ο Θερμικός ανιχνευτής είναι ιατρική βοήθεια για σκληροθεραπεία των περιφερικών νεύρων. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, το άκρο του καθετήρα θερμαίνεται με ελεγχόμενο τρόπο. Η διαδικασία συνήθως πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς υπό στείρες συνθήκες · η κύρια ένδειξη είναι ο χρόνιος πόνος στη σπονδυλική στήλη.
Τι είναι ο θερμικός ανιχνευτής;
Η θεραπεία Thermoprobe είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική διαδικασία που καθιερώνεται στη θεραπεία πόνου, στην ορθοπεδική και στη νευροχειρουργική. Η ίδια η διαδικασία διαρκεί μόνο λίγα λεπτά και πραγματοποιείται από έμπειρους γιατρούς χωρίς ενδοεγχειρητικό έλεγχο ακτίνων Χ. Δεν είναι δυνατή μια στοχευμένη, αξιόπιστη και, πρωτίστως, χαμηλή επιπλοκή, χωρίς φθοροσκόπηση. Η ακριβής τοποθέτηση του ανιχνευτή απαιτεί εργασία ακριβείας και απαιτείται οπτική επιθεώρηση με ακτινοσκοπική ακτινοσκόπηση (C-arm) σε διάφορα επίπεδα.
Ο θερμικός ανιχνευτής λειτουργεί με θερμότητα για να σκληρώσει τις περιφερειακές νευρικές ίνες στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, οι οποίες μπορεί να ευθύνονται για την πρόκληση χρόνιου πόνου και έντασης στους μυς. Με την πάροδο του χρόνου, ωστόσο, τα σκοινιά των νευρικών μυών μπορούν να αναγεννηθούν και να οδηγήσουν σε επώδυνη ένταση, πόνο ή περιορισμένη κινητικότητα.
Γι 'αυτό δεν είναι ασυνήθιστο για τους ασθενείς με χρόνιο πόνο να εκτελείται η διαδικασία αρκετές φορές σε διαστήματα μερικών μηνών. Εάν ο πόνος δεν υποχωρήσει μετά τη θεραπεία με τον θερμικό ανιχνευτή, τότε τα περιφερειακά νεύρα στη σπονδυλική στήλη δεν είναι η αιτία του πόνου. Η ιατρική διαδικασία που εκτελείται στη σπονδυλική στήλη χρησιμοποιώντας τον θερμικό ανιχνευτή ονομάζεται θερμοπηξία. Περιγράφει την ερήμωση των νεύρων λόγω της δράσης της θερμότητας. Δεδομένου ότι η πρωτεΐνη μετουσιώνεται κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ονομάζεται επίσης πήξη.
Σχήματα, τύποι & τύποι
Τα ιατρικά θερμο-μπουρνούζια είναι βασικά του ίδιου σχεδιασμού, επειδή είναι όλα σχεδιασμένα για να σκληρύνουν τα καλύτερα νευρικά άκρα στη σπονδυλική στήλη. Υπάρχουν θερμικοί ανιχνευτές που είναι κατάλληλοι για πολλαπλή χρήση και επομένως μπορούν να επαναχρησιμοποιηθούν. Για το σκοπό αυτό, το άκρο του καθετήρα, κυρίως κατασκευασμένο από χάλυβα, αποστειρώνεται πριν από οποιαδήποτε περαιτέρω χρήση. Η αποστείρωση ως διαδικασία για την καταστροφή όλων των μικροβίων και των βακτηρίων πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τις προδιαγραφές του κατασκευαστή.
Υπάρχουν επίσης ανιχνευτές μίας χρήσης που απορρίπτονται μετά από μία χρήση σε έναν ασθενή. Πρακτικές στις οποίες πραγματοποιείται καθημερινά μεγάλος αριθμός θεραπειών με θερμικό καθετήρα συνήθως χρησιμοποιούν ανιχνευτές μίας χρήσης. Πολλαπλοί ανιχνευτές είναι σημαντικά ακριβότεροι στην αγορά και σπάνια χρησιμοποιούνται σήμερα. Ποιος τύπος ανιχνευτή προτιμά ένας επαγγελματίας είναι ατομικός και εξαρτάται επίσης από την ένδειξη.
Δομή & λειτουργικότητα
Οι θερμικοί ανιχνευτές για την ασφαλή και ακίνδυνη βλάβη των περιφερικών νεύρων έχουν συνήθως συνολικό μήκος 50 χιλιοστά. Κάθε ανιχνευτής διαθέτει μια κατάλληλη γεννήτρια και ένα ειδικό καλώδιο προσαρμογέα που συνδέει τον καθετήρα με τη γεννήτρια. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει έναν ρυθμιστή για να ρυθμίσει με ακρίβεια την απαιτούμενη θερμότητα στο άκρο του θερμικού καθετήρα και να το τροποποιήσει με ακρίβεια κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Επειδή μόλις εξαλειφθεί ένα νεύρο, αυτό οδηγεί σε ελαφρά μείωση της θερμοκρασίας στο άκρο του καθετήρα.
"Στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης απαιτούνται μήκη 80 χιλιοστών και άνω, με το ενεργό, θερμαινόμενο άκρο ανιχνευτή να έχει μήκος μόνο 5-10 χιλιοστά σε κάθε περίπτωση. Η διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται από τον αριθμό των σπονδυλικών τμημάτων που πρόκειται να αντιμετωπιστούν. Συνήθως σε μία συνεδρία Αντιμετωπίζονται δύο έως τρία τμήματα (4-6 σπονδυλικοί αρθρώσεις), η διάρκεια της διαδικασίας είναι τουλάχιστον 30-45 λεπτά. Η καταστολή από έναν αναισθησιολόγο δεν είναι απαραίτητη για τους περισσότερους ασθενείς και θα ήταν ακόμη και ένα μειονέκτημα, καθώς η συνεχής επικοινωνία πρέπει να γίνεται με τον ασθενή ξύπνιο. Η τοπική αναισθησία είναι συνήθως αρκετή. Όταν χρησιμοποιείται σωστά από έμπειρο ειδικό, η διάρκεια της δράσης είναι σημαντικά μεγαλύτερη στην πλειονότητα των ασθενών. Ενάμισι ή περισσότερα χρόνια δεν είναι ασυνήθιστες. " (Πηγή: Dr. med. Thomas Beckert, orthopaedie-chiemsee.de)
Η πραγματική θεραπεία συμβαίνει όταν η θερμαινόμενη άκρη αγγίζει σύντομα και συγκεκριμένα ένα περιφερικό νεύρο που έχει επιλέξει ο γιατρός. Η πρωτεΐνη του νευρικού άκρου πήζει αμέσως, αυτή η διαδικασία ονομάζεται πήξη. Το νεύρο καθίσταται έτσι αβλαβές και οι πληροφορίες για τον πόνο δεν μπορούν πλέον να μεταδοθούν μέσω του υπό θεραπεία νεύρου.
Το άκρο ενός θερμικού καθετήρα θερμαίνεται συνήθως στους 70 ° C τουλάχιστον, καλύτερα στους 80 ° -85 ° C. Αυτή η θερμοκρασία δεν γίνεται αισθητή ως πόνος, ωστόσο, επειδή εφαρμόζεται τοπική αναισθησία πριν από τη θέρμανση. Σε μια συνεδρία θεραπείας, τα μεμονωμένα νευρικά καλώδια μπορούν επίσης να εξαλειφθούν πολλές φορές.
Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ
➔ Φάρμακα για τον πόνοΙατρικά & οφέλη για την υγεία
Τα ιατρικά και τα οφέλη για την υγεία από τη σκληροθεραπεία των σωλήνων χαρακτηρίζονται ως εξαιρετικά υψηλά σε ασθενείς με χρόνιο πόνο. Η θεραπεία με θερμικό καθετήρα είναι συχνά το τέλος μιας ολόκληρης σειράς συντηρητικών μέτρων ανακούφισης του πόνου. Επειδή η επεξεργασία με θερμικό καθετήρα είναι ελάχιστα επεμβατική, θεωρείται ιδιαίτερα χαμηλού κινδύνου και απαλή.
Η θεραπεία πραγματοποιείται σε επιρρεπή θέση, συνήθως παρουσία αναισθησιολόγου, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την καταστολή του ασθενούς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Δεν απαιτείται γενική αναισθησία και αιτιολογείται μόνο σε ιατρικά αιτιολογημένες εξαιρετικές περιπτώσεις.
Το ιατρικό όφελος βασίζεται επίσης στο γεγονός ότι η χρήση του θερμικού καθετήρα μπορεί σε πολλές περιπτώσεις να αποφύγει μια επικίνδυνη χειρουργική επέμβαση σε τμήματα της σπονδυλικής στήλης. Η κύρια αιτία χρόνιου πόνου στη σπονδυλική στήλη είναι σημάδια φθοράς όπως η οστεοαρθρίτιδα, η οποία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε εκφυλισμό των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Η θεραπεία με θερμικό ανιχνευτή δεν εξαλείφει άμεσα την αιτία του πόνου, για παράδειγμα οστεοαρθρίτιδα, αλλά μάλλον διακόπτει τη μετάδοση του πόνου με σκληρό κλείσιμο των νεύρων.
Για τους περισσότερους ασθενείς, αυτό οδηγεί σε σημαντική μείωση του πόνου μετά τη διαδικασία, εάν όχι για πλήρη ελευθερία από τον πόνο. Εάν οι νευρικές ίνες που προκαλούν πόνο είναι γνωστές ακριβώς μέσω προηγούμενων διαγνωστικών, ο θερμικός ανιχνευτής μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί με απεικόνιση. Σε αυτήν την περίπτωση, η πρόσθετη χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης θα ήταν απαραίτητη για την τομογραφία υπολογιστή ως μάρτυρας ακτίνων Χ.
Οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται μετά τη διαδικασία, αλλά μπορούν στη συνέχεια να αποβληθούν στο σπίτι αμέσως. Δεν απαιτείται επίσης εκτεταμένη ανάπαυση την ημέρα της επέμβασης, έτσι ώστε οι συνήθεις καθημερινές δραστηριότητες να μπορούν συνήθως να ασκούνται χωρίς περιορισμούς.
Παρόλο που η θεραπεία με θερμαντικό αισθητήρα θερμοπηξίας πραγματοποιείται πολύ συχνά σε ηλικιωμένους, είναι βασικά κατάλληλη για κάθε ηλικιακή ομάδα. Οι ασθενείς με χρόνια παράπονα επωφελούνται ιδιαίτερα από τη διαδικασία.
Εκτός από τη φθορά που σχετίζεται με την ηλικία στις μικρές σπονδυλικές αρθρώσεις, ο θερμικός ανιχνευτής μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την επιτυχή αντιμετώπιση οστικών αλλαγών στην αυχενική ή τη θωρακική σπονδυλική στήλη, για παράδειγμα ως αποτέλεσμα ατυχημάτων ή προηγούμενων επεμβάσεων.