Παραμόρφωση στο στήθος

Σε ένα Παραμόρφωση στο στήθος αφορά δυσπλασίες του θώρακα ή παραμορφώσεις του θωρακικού τοιχώματος. Αυτές οι δυσπλασίες είναι είτε συγγενείς είτε επίκτητες. Συγγενείς μορφές θωρακικών παραμορφώσεων εμφανίζονται στην πλειονότητα των περιπτώσεων στα πρώιμα βρέφη ή στην πρώιμη παιδική ηλικία. Άλλες δυσπλασίες του θώρακα, από την άλλη πλευρά, εκδηλώνονται μόνο κατά την εφηβεία.

Τι είναι μια παραμόρφωση στο στήθος;

Μια κοινή μορφή παραμόρφωσης στο στήθος είναι το λεγόμενο στήθος χοάνης. Ενώ τα παιδιά και οι έφηβοι συνήθως δεν χρειάζεται να ανησυχούν για σημαντικούς φυσικούς περιορισμούς, οι επιπλοκές συμβαίνουν τακτικά μετά το τέλος της εφηβείας με την αύξηση της ηλικίας.
© SciePro - stock.adobe.com

Βασικά, α Παραμόρφωση στο στήθος ένα σχήμα του θωρακικού τοιχώματος ή του θώρακα που αποκλίνει από τον συνηθισμένο κανόνα. Αντίστοιχες δυσπλασίες μπορεί να συμβούν για γενετικούς ή επίκτητους λόγους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παραμόρφωση του θώρακα είναι ένα στήθος χοάνης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η δυσμορφία εκδηλώνεται σε ένα βυθισμένο στέρνο και είναι η πιο κοινή μορφή παραμόρφωσης.

Εάν το κλουβί είναι καμπύλο προς τα εμπρός, αναφέρεται ως το λεγόμενο στήθος καρίνας. Η παραμόρφωση του Harrenstein είναι μια ειδική μορφή, στην οποία το στέρνο είναι στριμμένο. Εάν οι δομές του στέρνου δεν συντήκονται πλήρως, δημιουργείται το λεγόμενο κενό στέρνου. Εάν το νευρικό κλουβί του εμβρύου δεν κλείσει τελείως, είναι θωρακική κρίση.

Μια ασύμμετρη εμφάνιση του πρόσθιου θωρακικού τοιχώματος οφείλεται πιθανώς στο λεγόμενο πλευρικό πλευρό. Αυτό μερικές φορές δείχνει συνδέσεις με το σύνδρομο Ehlers-Danlos ή τις λεγόμενες χονδροδυσπλασίες, όπως η χονδροδυσπλασία μεταφυσικής. Κατ 'αρχήν, οι θωρακικές παραμορφώσεις εμφανίζονται συχνότερα σε συνδυασμό με διάφορα σύνδρομα.

Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, σύνδρομο Ellis-van-Creveld, στήθος χοάνης ή στήθος καρίνας, ασφυξία θωρακική δυσπλασία, σύνδρομο Marfan, ομοκυτινουρία, σύνδρομο Πολωνίας ή δυσπλασία σπονδυλοεπυψίας. Επιπλέον, είναι πιθανές οι θωρακικές παραμορφώσεις σε σχέση με ραχίτιδα ή ραχίτιδα ραχίτιδας, καθώς και σύνδρομο πολλαπλού πτερυγίου και μεταφυσική χονδροδυσπλασία τύπου Jansen.

αιτίες

Σύμφωνα με την τρέχουσα κατάσταση της ιατρικής έρευνας, οι αιτίες του σχηματισμού θωρακικών παραμορφώσεων δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί πλήρως. Για παράδειγμα, συζητούνται οι διαταραχές στην ανάπτυξη του πλευρικού χόνδρου, οι οποίες αντιπροσωπεύουν τη σύνδεση μεταξύ των οστών πλευρών και του στέρνου. Σε εξετάσεις με το ηλεκτρονικό μικροσκόπιο, μερικές φορές φαίνεται ελαττωματική δομή της βασικής ουσίας του χόνδρου.

Βρέθηκαν επίσης φλεγμονώδεις αντιδράσεις εντός του χόνδρου. Ως αποτέλεσμα, ορισμένες περιοχές του χόνδρου αναπτύσσονται ανεξέλεγκτα. Αυτά πιέζουν το στήθος προς τα έξω ή προς τα μέσα. Οι υπάρχουσες συνδέσεις με ορισμένα σύνδρομα είναι επίσης γνωστές, για παράδειγμα το σύνδρομο Marfan.

Το μόνο πράγμα που είναι βέβαιο μέχρι στιγμής είναι ότι η ανάπτυξη θωρακικών παραμορφώσεων είναι πολύ περίπλοκη. Σε πολλές περιπτώσεις, οι γενετικές αιτίες παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό των παραμορφώσεων. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, με διαταραχές ανάπτυξης στον πλευρικό χόνδρο. Εκτός από ορισμένα από τα ήδη αναφερθέντα σύνδρομα, τα οποία μπορούν να συμβούν σε σχέση με παραμορφώσεις στο στήθος, είναι επίσης δυνατές αντίστοιχες δυσπλασίες, για παράδειγμα λόγω όγκων στο θωρακικό τοίχωμα.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Πολλά διαφορετικά συμπτώματα και παράπονα είναι δυνατά στο πλαίσιο των παραμορφώσεων του θώρακα, τα οποία διαφέρουν πολύ ανάλογα με το σύνδρομο και τη μορφή της δυσπλασίας. Σε πολλές περιπτώσεις, οι θωρακικές παραμορφώσεις γενικά σχετίζονται με τις λεγόμενες δευτερογενείς παθολογίες. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, ατελεκτάση συμπίεσης, μειωμένη καρδιακή έξοδο, αναπνευστική ανεπάρκεια, μειωμένη απόδοση, σκολίωση και άλλες κακές στάσεις.

Επιπλέον, σε πολλές περιπτώσεις οι παραμορφώσεις οδηγούν σε σημαντικό ψυχολογικό άγχος για τον ασθενή, το οποίο σε ορισμένες περιπτώσεις σχετίζεται με κοινωνική οριοθέτηση και απομόνωση. Ως συνέπεια σοβαρών παραμορφώσεων στο στήθος, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια ή ατελεκτασία.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Κατ 'αρχήν, διατίθενται πολλές τεχνικές μέθοδοι εξέτασης για τη διάγνωση των θωρακικών παραμορφώσεων, η χρήση των οποίων αποφασίζει ο θεράπων ιατρός ανάλογα με την περίπτωση. Εάν ένας ασθενής παρουσιαστεί στον ειδικό για πρώτη φορά, πραγματοποιείται διεξοδική αναμνησία ή συζήτηση για το ιατρικό ιστορικό. Για παράδειγμα, διευκρινίζονται τα συμπτώματα, η πορεία της νόσου και οι οικογενειακές διαθέσεις.

Αυτό ακολουθείται από τη λεγόμενη αρχική μέτρηση, μια εξέταση EKG και μια δοκιμή της λειτουργίας των πνευμόνων. Μαζί με τις κλινικές εξετάσεις, είναι πλέον δυνατή μια διαφοροποιημένη εικόνα της παρούσας μορφής της θωρακικής παραμόρφωσης και των πιθανών βλαβών στην υγεία. Επειδή δεν πρέπει να αναμένεται επακόλουθη βλάβη σε όλους τους ασθενείς.

Ωστόσο, δεν υπάρχει συναίνεση στην ιατρική έρευνα ως προς το κατά πόσον οι θωρακικές παραμορφώσεις σχετίζονται γενικά με μειωμένη πνευμονική λειτουργία και απόδοση καθώς και με καρδιακά προβλήματα. Σε πολλές περιπτώσεις, οι ορθοστατικές διαταραχές είναι εμφανείς στο πλαίσιο των θωρακικών παραμορφώσεων, ειδικά με στήθος χοάνης ή στήθος καρίνας.

Οι ώμοι του πάσχοντος ασθενούς κρέμονται προς τα εμπρός και υπάρχει μια έντονη κοίλη πλάτη. Επιπλέον, υπάρχει συχνά το λεγόμενο καμπούρα και ένα αδύναμο κοιλιακό τοίχωμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σκολίωση της σπονδυλικής στήλης εμφανίζεται ταυτόχρονα. Κατ 'αρχήν, ο στόχος των κλινικών εξετάσεων είναι να εντοπιστούν όλες οι συνοδευτικές ασθένειες προκειμένου να ληφθούν κατάλληλα μέτρα για τη θεραπεία των συμπτωμάτων.

Επιπλοκές

Μια κοινή μορφή παραμόρφωσης στο στήθος είναι το λεγόμενο στήθος χοάνης. Ενώ τα παιδιά και οι έφηβοι συνήθως δεν χρειάζεται να ανησυχούν για σημαντικούς φυσικούς περιορισμούς, οι επιπλοκές συμβαίνουν τακτικά μετά το τέλος της εφηβείας με την αύξηση της ηλικίας. Η κακή ευθυγράμμιση των πλευρών μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη σπονδυλική στήλη και να οδηγήσει σε κακή στάση του σώματος.

Πολύ συχνά ξεκινά η κύφωση, η οποία συνοδεύεται από λυγισμένους ώμους και προεξέχον στομάχι. Η αφύσικη καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης ασκεί επίσης μεγαλύτερη πίεση στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, οι οποίοι μπορούν να προκαλέσουν σοβαρό πόνο στην πλάτη. Επιπλέον, λόγω της στένωσης του επωαστήρα, μπορούν να αναμένονται περαιτέρω παράπονα όπως δύσπνοια, αίσθημα παλμών και ταχεία σωματική εξάντληση.

Εάν είναι απαραίτητη μια χειρουργική διαδικασία για τη διόρθωση του μαστού χοάνης ή εάν αυτό γίνεται για αισθητικούς λόγους, μπορεί να προκύψουν ορισμένες επιπλοκές. Η διαδικασία είναι ελάχιστα επεμβατική, αλλά εξακολουθεί να εκτελείται υπό γενική αναισθησία, η οποία γενικά σχετίζεται με ορισμένους κινδύνους, ιδιαίτερα σοβαρά κυκλοφοριακά προβλήματα έως και συμπεριλαμβανομένης της κυκλοφορικής κατάρρευσης.

Ο ασθενής μπορεί επίσης να είναι αλλεργικός στο μέταλλο που εισάγεται για διόρθωση. Εάν η πρόωρη αφαίρεση καθίσταται απαραίτητη για αυτόν τον λόγο, αυτό μπορεί να αποδυναμώσει ή ακόμη και να αναιρέσει το αποτέλεσμα της επέμβασης. Σοβαρές επιπλοκές όπως τραυματισμοί οργάνων, ειδικά στην καρδιά ή στους πνεύμονες, είναι πολύ σπάνιες, αλλά δεν μπορούν να αποκλειστούν πλήρως.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Μια συγγενής παραμόρφωση του θώρακα συνήθως διαγιγνώσκεται αμέσως μετά τον τοκετό. Μια γέννηση συνοδεύεται από μαίες, γιατρούς ή νοσοκόμες. Το νεογέννητο εξετάζεται εντατικά από την μαιευτική ομάδα αμέσως μετά τη γέννησή του. Κατά τη διάρκεια αυτής της αρχικής εξέτασης, έχουν ήδη εντοπιστεί ανωμαλίες στη δομή του σώματος. Το νεογέννητο παρουσιάζεται στον παιδίατρο για περαιτέρω εξετάσεις και για να διευκρινίσει την αιτία. Οι γονείς και οι συγγενείς δεν χρειάζεται να αναλάβουν δράση ανεξάρτητα σε αυτές τις περιπτώσεις. Τα απαραίτητα μέτρα αναλαμβάνονται πλήρως από το παρόν νοσηλευτικό προσωπικό.

Σε περίπτωση επίκτητης παραμόρφωσης στο στήθος, υπάρχει ένα συμβάν ενεργοποίησης. Μια πτώση, ένα ατύχημα ή μια πράξη βίας μπορεί να είναι ο λόγος για την παραμόρφωση. Εάν υπάρχουν αλλαγές στη δομή του σώματος και ειδικότερα στο στήθος, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Εάν βρεθούν εξογκώματα στο θωρακικό τοίχωμα ή στο θώρακα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ανάπτυξης και ανάπτυξης ενός παιδιού ή εφήβου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Η εξασθένιση της αναπνοής, ο πόνος ή η περιορισμένη κινητικότητα είναι περαιτέρω σημάδια ανωμαλίας. Πρέπει να εξεταστούν και να αντιμετωπιστούν.

Συμβουλευτείτε έναν γιατρό σε περίπτωση μειωμένης σωματικής απόδοσης, ανωμαλιών στον καρδιακό ρυθμό και αλλαγών στην εμφάνιση του δέρματος. Η κακή στάση του άνω μέρους του σώματος, οι διαταραχές του μυϊκού συστήματος και τα ψυχολογικά προβλήματα πρέπει επίσης να παρουσιαστούν σε γιατρό για αξιολόγηση. Απαιτείται διάγνωση, ώστε να μπορεί να εκπονηθεί ένα σχέδιο θεραπείας.

Θεραπεία & Θεραπεία

Στην περίπτωση των θωρακικών παραμορφώσεων, τα θεραπευτικά μέτρα βασίζονται κυρίως στον τύπο της νόσου που υπάρχει. Είναι δυνατές και οι δύο συντηρητικές φυσιοθεραπευτικές προσεγγίσεις με στοχευμένες ασκήσεις και χειρουργικές επεμβάσεις. Επιπλέον, η παραμόρφωση πρέπει να ελέγχεται από γιατρό σε τακτά χρονικά διαστήματα. Ένα στήθος χοάνης μπορεί να αντιμετωπιστεί με βεντούζα για να ανυψώσει το μπροστινό θωρακικό τοίχωμα.

πρόληψη

Δεν είναι ακόμη γνωστά συγκεκριμένα μέτρα για την πρόληψη παραμορφώσεων στο στήθος. Βασικά, είναι σημαντικό να διατηρηθεί μια υγιής στάση και επαρκής άσκηση για να αποφευχθεί η στάση του σώματος.

Μετέπειτα φροντίδα

Στην περίπτωση της θωρακικής παραμόρφωσης, τα μέτρα άμεσης παρακολούθησης παρακολούθησης είναι στις περισσότερες περιπτώσεις σοβαρά περιορισμένα, έτσι ώστε εκείνοι που επηρεάζονται χρειάζονται άμεση ιατρική θεραπεία για αυτήν την ασθένεια. Όσο νωρίτερα αναγνωριστεί και αντιμετωπιστεί η ασθένεια, τόσο καλύτερη είναι η περαιτέρω πορεία συνήθως. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αυτοθεραπεία δεν μπορεί να συμβεί, έτσι ώστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό στα πρώτα σημάδια της νόσου.

Οι περισσότεροι ασθενείς με αυτήν την ασθένεια χρειάζονται επίσης διάφορες καλλυντικές παρεμβάσεις που μπορούν να ανακουφίσουν και να περιορίσουν τα συμπτώματα. Αυτό μπορεί να πρέπει να επαναλαμβάνεται πιο συχνά, έτσι ώστε να μην είναι δυνατός ένας πλήρης περιορισμός της νόσου. Τα περισσότερα από τα άτομα που επηρεάζονται εξαρτώνται επίσης από την υποστήριξη της δικής τους οικογένειας ή του συντρόφου τους, η οποία μπορεί επίσης να αποτρέψει την κατάθλιψη ή άλλες ψυχολογικές διαταραχές.

Η παραμόρφωση του θώρακα δεν μειώνει το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που πάσχει. Δεν απαιτούνται περαιτέρω μέτρα παρακολούθησης και συνήθως δεν είναι δυνατά. Η επικοινωνία με άλλα ενδιαφερόμενα μέρη για ανταλλαγή εμπειριών μπορεί να είναι χρήσιμη.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Οι ασθενείς με παραμόρφωση στο στήθος συχνά υποφέρουν από διάφορα παράπονα που προκύπτουν από την παραμόρφωση του θώρακα. Ως εκ τούτου, η ποιότητα ζωής των πληγέντων είναι εν μέρει περιορισμένη. Εάν πρόκειται για συγγενή παραμόρφωση του θώρακα, αυτοί που επηρεάζονται μαθαίνουν να αντιμετωπίζουν την ασθένεια νωρίς. Η κατάσταση είναι συχνά πιο δύσκολη για εκείνους τους ασθενείς που απέκτησαν την ασθένεια μόνο αργότερα στη ζωή τους.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παραμόρφωση του θώρακα σχετίζεται με μειωμένη απόδοση επειδή η καρδιακή έξοδος είναι μειωμένη. Τα μέτρα αυτοβοήθειας μπορούν να υποστηρίξουν την ιατρική θεραπεία για αυτό το είδος καταγγελιών, αλλά σε καμία περίπτωση δεν την αντικαθιστούν.

Οι ασθενείς επισκέπτονται το γιατρό τους για τακτικούς ελέγχους και συμμετέχουν στη φυσιοθεραπεία. Δεδομένου ότι η κακή στάση του σώματος μπορεί επίσης να προκύψει από την παραμόρφωση του θώρακα, η τακτική φυσιοθεραπευτική προπόνηση είναι ιδιαίτερα σημαντική. Οι ασθενείς με θωρακική παραμόρφωση μπορούν να συνεχίσουν τις ασκήσεις που έχουν μάθει στο σπίτι.

Τα κοινωνικά προβλήματα και ο εκφοβισμός μπορούν να προκαλέσουν δυσκολίες, καθώς οι ασθενείς αποκλίνουν περισσότερο ή λιγότερο από τον κανόνα λόγω της παραμόρφωσης του θώρακα και έτσι προσελκύουν την προσοχή. Η συμμετοχή σε ομάδες αυτοβοήθειας και η κοινωνική ανταλλαγή με άλλους ασθενείς είναι τρόποι μείωσης αυτών των παραγόντων άγχους. Με αυτόν τον τρόπο, οι ασθενείς μπορούν να επεκτείνουν τον κύκλο γνωριμιών τους και έτσι να μειώσουν το κοινωνικό άγχος.