Σύνδρομο τοξικού σοκ

ο σύνδρομο τοξικού σοκ (TSS) είναι επίσης ως Νόσος Tampon γνωστός. Είναι μια επικίνδυνη λοίμωξη που προκαλεί τεράστια δυσφορία και μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια οργάνων και θάνατο. Ευτυχώς, αυτή η ασθένεια δεν είναι πλέον συχνή στη Γερμανία.

Τι είναι το σύνδρομο τοξικού σοκ;

Σε περίπου πενήντα τοις εκατό των περιπτώσεων, η σκανδάλη είναι στην πραγματικότητα ένα (πολύ απορροφητικό) ταμπόν που έχει παραμείνει στον κόλπο για πολύ καιρό και παρέχει στους παθογόνους παράγοντες τη βέλτιστη γέννηση.
© fotohansel - stock.adobe.com

ο σύνδρομο τοξικού σοκ προκαλείται από τα μεταβολικά προϊόντα επικίνδυνων βακτηριακών στελεχών, των στρεπτόκοκκων και του Staphylococcus aureus, τα οποία βρίσκουν το δρόμο τους στο ανθρώπινο σώμα στις περισσότερες περιπτώσεις μέσω της μακράς φθοράς ενός ταμπόν, αλλά και μέσω των ερεθισμένων τραυμάτων, τσιμπήματα εντόμων ή παρόμοια.

Η λοίμωξη οδηγεί σε ορισμένα εξαιρετικά δυσάρεστα συμπτώματα. Υπάρχει υψηλός πυρετός μεταξύ 38,9 και 40 μοιρών, σοβαρός μυϊκός πόνος, χαμηλή αρτηριακή πίεση (συχνά σε συνδυασμό με λιποθυμία ή αδυναμίες), αίσθημα παλμών, μώλωπες, ερεθισμός των βλεννογόνων (κοκκίνισμα) και αποπροσανατολισμός ή σύγχυση.

Στη γαστρεντερική οδό, η λοίμωξη εκδηλώνεται συχνά ως ναυτία και / ή έμετος, υπάρχουν διαταραχές της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών και εμφανίζεται ένα εκτεταμένο εξάνθημα (το δέρμα συνήθως διογκώνεται στις παλάμες των χεριών και των πέλματος των ποδιών). Εάν η λοίμωξη προκλήθηκε από στρεπτόκοκκους, μπορεί επίσης να υπάρχουν δυσκολίες στην αναπνοή, νέκρωση και αιμορραγικές διαταραχές.

αιτίες

Σε περίπου πενήντα τοις εκατό των περιπτώσεων, η σκανδάλη είναι στην πραγματικότητα ένα (πολύ απορροφητικό) ταμπόν που έχει παραμείνει στον κόλπο για πολύ καιρό και παρέχει στους παθογόνους παράγοντες τη βέλτιστη γέννηση. Αλλά και πυώδεις πληγές, φορώντας ένα διάφραγμα για αντισύλληψη, καθώς και εγκαύματα και χειρουργικές πληγές μπορεί να είναι σημεία εισόδου για τα παθογόνα Staphylococcus aureus και τους στρεπτόκοκκους.

Οι μεταβολικές διεργασίες αυτών των δύο τύπων βακτηρίων, που στοχεύουν στον άνθρωπο, παράγουν τοξίνες που προκαλούν την ασθένεια (εξ ου και «τοξική», που σημαίνει δηλητηριώδης στα γερμανικά). Η στρεπτοκοκκική λοίμωξη είναι ελαφρώς πιο επικίνδυνη, αλλά επίσης λιγότερο συχνή από το σύνδρομο Toxic Shock που προκαλείται από Staphylococcus aureus.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Το σύνδρομο τοξικού σοκ χαρακτηρίζεται από ένα ξαφνικό, σοβαρό αίσθημα ασθένειας. Χωρίς θεραπεία, η ασθένεια μπορεί γρήγορα να οδηγήσει σε θάνατο. Είναι εντυπωσιακό ότι αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται κυρίως σε νέους και προηγουμένως υγιείς ανθρώπους των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα είναι άθικτο.

Ωστόσο, δεδομένου ότι οι πάσχοντες έρχονται σε επαφή με την βακτηριακή τοξίνη για πρώτη φορά όταν ξεσπάσει η ασθένεια, μπορούν να εξηγηθούν οι βίαιες αντιδράσεις του σώματος. Το σύνδρομο τοξικού σοκ χαρακτηρίζεται από σοβαρά γενικά συμπτώματα, δερματικά συμπτώματα και, στις γυναίκες, συχνά επίσης από γυναικολογικά συμπτώματα. Τα γενικά συμπτώματα περιλαμβάνουν ρίγη, πυρετό, ναυτία, έμετο, διάρροια, ζάλη, μυϊκό πόνο και ακόμη και κυκλοφορική κατάρρευση.

Η αρτηριακή πίεση είναι πολύ χαμηλή και η θερμοκρασία του σώματος συνήθως υπερβαίνει τους 38,9 βαθμούς Κελσίου. Τυπικά δερματικά συμπτώματα είναι εκτεταμένα δερματικά εξανθήματα και ξεφλούδισμα του δέρματος στα πέλματα των ποδιών και των παλάμων μετά από περίπου μία έως δύο εβδομάδες. Δεδομένου ότι οι λοιμώξεις προκαλούνται πολύ συχνά από ταμπόν στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, υπάρχει συχνά φλεγμονή του βλεννογόνου στον κόλπο και πυώδης κολπική απόρριψη.

Εκτός από τη γαστρεντερική οδό, το δέρμα και ο κολπικός βλεννογόνος, το ήπαρ, τα νεφρά, το αίμα ή ακόμη και το κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί να υποστούν βλάβη. Επομένως, κατά τη διάρκεια της νόσου, είναι δυνατή η ανάπτυξη ηπατικής ή νεφρικής ανεπάρκειας. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν καταστάσεις σύγχυσης. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, τα απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα σοκ αναπτύσσονται με κρύο ιδρώτα, κυάνωση, πολύ αυξημένο αναπνευστικό ρυθμό λόγω της έλλειψης οξυγόνου, μιας ακόρεστης αίσθησης δίψας και οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.

Διάγνωση & πορεία

Πολλά από τα συμπτώματα είναι παρόμοια με άλλες λοιμώξεις και μπορούν αρχικά να παραπλανήσουν τους επαγγελματίες υγείας. Εάν οι άνθρωποι υποφέρουν από τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω και γνωρίζουν ότι φορούν ταμπόν για μεγάλο χρονικό διάστημα ή έχουν δώσει στα βακτήρια παρόμοιο σημείο εισόδου, θα πρέπει να ενημερώσουν αμέσως το γιατρό.

Τα ίδια τα συμπτώματα είναι σοβαρά και παρόμοια με εκείνα της δηλητηρίασης από το αίμα. Κλινικές ενδείξεις του σύνδρομο τοξικού σοκ λαμβάνει χώρα μέσω επιχρίσματος αίματος, στο οποίο αντισώματα κατά της βακτηριακής τοξίνης TSST-1 μπορούν να ανιχνευθούν σε περίπτωση ασθένειας. Εάν το σύνδρομο τοξικού σοκ αναγνωριστεί και αντιμετωπιστεί εγκαίρως, υπάρχει πολύ καλή πιθανότητα πλήρους θεραπείας. Ωστόσο, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ανεπάρκεια οργάνων ή ακόμη και θάνατο.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Με αυτήν την ασθένεια, το άτομο που επηρεάζεται εξαρτάται από την ιατρική περίθαλψη και την εξέταση, καθώς αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να το θεραπεύσει. Εάν η ασθένεια αντιμετωπιστεί καθυστερημένα ή καθόλου, εμφανίζονται σοβαρές επιπλοκές και, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο θάνατος του ατόμου που πάσχει από ανεπάρκεια οργάνων. Επομένως, με αυτήν την ασθένεια, ένας γιατρός πρέπει να επικοινωνήσει με τα πρώτα συμπτώματα και σημεία.

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό εάν ο ενδιαφερόμενος πάσχει ξαφνικά από ναυτία ή έμετο. Υπάρχει επίσης πυρετός και, στις περισσότερες περιπτώσεις, πολύ σοβαρός πόνος στους μυς. Οι περισσότεροι από τους πληγέντες αισθάνονται επίσης ζάλη και συχνά απώλεια συνείδησης. Η σύγχυση ή το μπλε δέρμα και τα χείλη μπορεί επίσης να υποδηλώσουν αυτό το σύνδρομο και πρέπει να ελεγχθεί από γιατρό.

Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό έκτακτης ανάγκης ή να επισκεφθείτε ένα νοσοκομείο. Περαιτέρω θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως ως εσωτερικός ασθενής. Η περαιτέρω πορεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα ακριβή συμπτώματα και την αιτία του συνδρόμου.

Θεραπεία & Θεραπεία

Μια γρήγορη θεραπεία του σύνδρομο τοξικού σοκ είναι επειγόντως σκόπιμο, επειδή εκείνοι που επηρεάζονται αισθάνονται εξαιρετικά άσχημα με τα συμπτώματα. Εάν η θεραπεία δεν δοθεί εγκαίρως, μπορεί να προκληθεί (πολλαπλή) ανεπάρκεια οργάνων, ακόμη και θάνατος.

Εκείνοι που επηρεάζονται πρέπει να εισαχθούν αμέσως στο νοσοκομείο και να λάβουν ένα ενδοφλέβιο αντιβιοτικό που καταπολεμά τη μόλυνση και σκοτώνει τα βακτήρια. Συχνά λαμβάνονται πρόσθετα μέτρα για την καλύτερη δυνατή σταθεροποίηση για τον ασθενή.

Αυτό περιλαμβάνει την παροχή επαρκούς υγρού (επίσης ενδοφλεβίως) για τη διατήρηση των λειτουργιών του σώματος σταθερές και για την αντιμετώπιση του σοκ. Μερικές φορές χορηγείται οξυγόνο ή, εάν οι νεφροί έχουν υποστεί βλάβη, πραγματοποιείται αιμοκάθαρση.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για πυρετό και ρίγη

πρόληψη

Στην Ευρώπη, μετά το κύμα της νόσου της δεκαετίας του 1970, η παραγωγή και η αποθήκευση ταμπόν βελτιώθηκε σημαντικά από άποψη υγιεινής και τα ταμπόν έγιναν (ως επί το πλείστον) λιγότερο απορροφητικά, έτσι ώστε να έπρεπε να αλλάζουν συχνότερα, γεγονός που με τη σειρά του αύξησε τον κίνδυνο για αυτό σύνδρομο τοξικού σοκ χαμηλώθηκε.

Τα ταμπόν που πωλούνται στη Γερμανία πρέπει να παρέχουν πληροφορίες σχετικά με το σύνδρομο τοξικού σοκ στη συσκευασία ή στο ένθετο της συσκευασίας. Η καλύτερη πρόληψη είναι στην πραγματικότητα να αλλάζετε ταμπόν συχνά (φυσικά, μόνο με καλά πλυμένα δάχτυλα!) Και μερικές φορές, για παράδειγμα τη νύχτα, να χρησιμοποιείτε πετσέτες υγιεινής. Τα αντισυλληπτικά διαφράγματα δεν πρέπει να αφήνονται στον κόλπο περισσότερο από το απαραίτητο.

Το ότι η καλή εκπαίδευση για το σύνδρομο τοξικού σοκ έχει ήδη αποδώσει σήμερα μπορεί επίσης να φανεί από - σε σύγκριση με τις ΗΠΑ - πολύ μέτριο ετήσιο ποσοστό μόλυνσης, που είναι περίπου 1 ανά 200.000 άτομα.

Μετέπειτα φροντίδα

Το σύνδρομο τοξικού σοκ είναι μια σπάνια κατάσταση που απαιτεί συνεχή παρακολούθηση. Οι υπεύθυνοι επαφής είναι ο γυναικολόγος ή οι ειδικοί που ειδικεύονται στα προσβεβλημένα μέρη του σώματος, όπως ο νεφρολόγος ή ο παθολόγος για προβλήματα νεφρών ή ο δερματολόγος όσον αφορά τη συχνή εμπλοκή του δέρματος. Ο ψυχολόγος μπορεί στη συνέχεια να υποστηρίξει εκείνους που επηρεάζονται για να επεξεργαστούν την συχνά σοβαρή κλινική εικόνα μετά από θεραπεία ψυχολογικά καλά.

Η μετάβαση σε διαφορετική μηνιαία υγιεινή από τα ταμπόν είναι πολύ σημαντική στο πλαίσιο της μετεγχειρητικής φροντίδας, καθώς τα ταμπόν είναι συχνή αιτία του TSS, το οποίο είναι ευρέως γνωστό και ως ασθένεια ταμπόν. Εκτός από τις πετσέτες υγιεινής, μπορούν επίσης να ληφθούν υπόψη κύπελλα εμμήνου ρύσεως, τα οποία χρησιμοποιούνται επίσης από βιώσιμους καταναλωτές για την αποφυγή σωρών σκουπιδιών γύρω από την εμμηνόρροια.

Το σύνδρομο τοξικού σοκ είναι συχνά ένα βάρος για ολόκληρο τον οργανισμό. Ως εκ τούτου, το σώμα πρέπει να εξοικονομείται και να ενισχύεται ταυτόχρονα κατά τη διάρκεια της μετέπειτα φροντίδας. Ο επαρκής ύπνος και η υγιεινή διατροφή είναι σημαντικοί παράγοντες από αυτή την άποψη. Επιπλέον, η κατανάλωση αρκετών υγρών βοηθά στην απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα και στη σταθεροποίηση της κυκλοφορίας μακροπρόθεσμα.

Η κίνηση χρησιμεύει για την αναγέννηση του σώματος, αλλά αρχικά πρέπει να γίνεται με ειδική φροντίδα. Οι περίπατοι συχνά αρκούν εδώ. Τυχόν πληγείσες περιοχές του δέρματος πρέπει αρχικά να προστατεύονται με συνέπεια από το υπεριώδες φως, επίσης ως μέρος της μετεπεξεργασίας.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Το σύνδρομο τοξικού σοκ είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί ιατρική βοήθεια. Μπορούν να ληφθούν διάφορα μέτρα αυτοβοήθειας ανάλογα με το μάθημα.

Οι πάσχοντες πρέπει να το κάνουν εύκολο και να ακολουθήσουν μια κατάλληλη διατροφή. Τις πρώτες μέρες και εβδομάδες μετά την παραμονή στο νοσοκομείο, συνιστάται δίαιτα. Εάν εμφανιστεί πυρετός ως μέρος του συνδρόμου τοξικού σοκ, η θερμοκρασία του σώματος πρέπει να ελέγχεται τακτικά. Σε περίπτωση αμφιβολίας, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον θεράποντα ιατρό. Αυτό συνιστάται ιδιαίτερα για επαναλαμβανόμενα παράπονα που δεν υποχωρούν παρά την ανάπαυση και την ανάπαυση στο κρεβάτι. Με την έγκαιρη θεραπεία χωρίς σοβαρές επιπλοκές, η ανάπαυση στο κρεβάτι είναι αρκετή για να ξεπεραστεί το σύνδρομο τοξικού σοκ. Σε περίπτωση σοβαρών επιπλοκών όπως ανεπάρκεια οργάνων ή υψηλός πυρετός, απαιτείται μακρά φάση ανάρρωσης μετά τη θεραπεία έτσι ώστε το σώμα να μπορεί να αναγεννηθεί επαρκώς.

Μετά ή κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, είναι επίσης σημαντικό να προσδιοριστούν και να διορθωθούν οι αιτίες της εμφάνισης του συνδρόμου τοξικού σοκ. Η σωματική υγιεινή πρέπει να βελτιωθεί για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου. Οι γυναίκες πρέπει να ακολουθούν τις οδηγίες για το πώς να χρησιμοποιούν ταμπόν. Γενικά, οι παράγοντες κινδύνου θα πρέπει να ελαχιστοποιούνται.