Σύνδρομο Wallenberg

Στο Σύνδρομο Wallenberg η σπονδυλική αρτηρία ή η κατώτερη οπίσθια παρεγκεφαλική αρτηρία κλείνουν. Η ασθένεια είναι επίσης συνώνυμη με Σύνδρομο Wallenberg-Foix ή Viesseaux-Wallenberg καθορισμένο. Ως αποτέλεσμα, ένα έμφραγμα εμφανίζεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφαλικού στελέχους που ονομάζεται ραχιαία πλάγια μυελός. Βασικά, είναι ένας σπάνιος τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου.

Τι είναι το σύνδρομο Wallenberg;

Αυτό αντιπροσωπεύει κατ 'αρχήν Σύνδρομο Wallenberg ένα σύνδρομο εγκεφάλου, το οποίο είναι ειδικά το λεγόμενο σύνδρομο alternans. Το σύνδρομο Wallenberg έχει ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων που εξαρτώνται από τις νευρολογικές περιοχές που επηρεάζονται.

Το σύνδρομο Wallenberg αναφέρθηκε για πρώτη φορά το 1808 από τον Gaspard Vieusseux. Ωστόσο, πήρε το όνομά του από τον γιατρό Adolf Wallenberg. Περιέγραψε για πρώτη φορά το σύνδρομο Wallenberg το 1895. Το 1901 η πρώτη διάγνωση της νόσου έγινε με αυτοψία.

αιτίες

Η κύρια αιτία της ανάπτυξης του συνδρόμου Wallenberg είναι κυρίως η ισχαιμία, η οποία επηρεάζει την περιοχή ροής της σπονδυλικής αρτηρίας. Ως αποτέλεσμα, η οπίσθια κατώτερη παρεγκεφαλική αρτηρία κλείνει. Επιπλέον, τα ραχιαία επιμήκη μυελό και ορισμένα σημεία της παρεγκεφαλίδας επηρεάζονται.

Αυτό καταστρέφει τις ειδικές οδούς του νωτιαίου μυελού. Επηρεάζονται επίσης ορισμένες περιοχές του πυρήνα, για παράδειγμα εκείνες του στατικού ακουστικού νεύρου και του νεύρου του κόλπου. Εκτός από την απόφραξη των αρτηριών, μπορεί να υπάρχει σοβαρή στένωση των αιμοφόρων αγγείων. Μπορεί επίσης να επηρεαστούν τα κλαδιά των αντίστοιχων αρτηριών.

Ορισμένα από αυτά τα υποκαταστήματα είναι υπεύθυνα για την προμήθεια των medulla oblongata. Το αποτέλεσμα είναι ένα έμφραγμα του πλευρικού επιμήκους μυελού. Αυτό δείχνει χαρακτηριστικά φαινόμενα αποτυχίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η σπονδυλική αρτηρία επηρεάζεται γενικά από το σύνδρομο Wallenberg.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Το σύνδρομο Wallenberg έχει πολλά χαρακτηριστικά συμπτώματα. Συχνά υπάρχουν αμφίπλευρα σημεία, για παράδειγμα μειωμένο αντανακλαστικό του κερατοειδούς, διαταραχές της ευαισθησίας στο πρόσωπο ή παράλυση των φωνητικών χορδών. Επιπλέον, είναι πιθανό το σύνδρομο Horner, η ημιταξία και η παράσταση του μαλακού υπερώου.

Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, διαχωρισμένες διαταραχές εμφανίζονται σε σχέση με την αντίληψη του πόνου και της θερμοκρασίας. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο στο σώμα και όχι στο πρόσωπο. Μερικοί ασθενείς έχουν την τάση να πέφτουν προς την πληγείσα πλευρά και να παραπονούνται για ομόπλευρο νυσταγμό.

Εάν το trigemini του πυρήνα του νωτιαίου νωτιαίου πυρήνα εξασθενεί, χάνεται η αίσθηση του πόνου στο ομόπλευρο μισό του προσώπου. Το αντανακλαστικό του κερατοειδούς μειώνεται σημαντικά ή απουσιάζει εντελώς. Εάν ο σπινθοθαλαμικός σωλήνας έχει υποστεί βλάβη, δεν υπάρχει αντίληψη της θερμοκρασίας ή του πόνου στο μισό του σώματος που βλέπει το έμφραγμα.

Οι βλάβες της παρεγκεφαλίδας ή του κάτω άκρου της παρεγκεφαλίδας συνήθως οδηγούν σε αταξία. Εάν οι υποθαλαμοσπονδυλικές ίνες έχουν υποστεί βλάβη, η συμπαθητική μετάδοση σημάτων είναι μειωμένη. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να συμβεί αυτό που είναι γνωστό ως σύνδρομο Horner.

Εάν επηρεαστεί το Nucleus Deiter, εμφανίζονται ζάλη και τρόμος στα μάτια. Άλλα πιθανά συμπτώματα του συνδρόμου Wallenberg είναι βραχνάδα, ημιταξία, δυσαρθρία και υποξία. Είναι επίσης δυνατές οι διαταραχές του τριδύμου.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Προκειμένου να εξακριβωθεί η διάγνωση του συνδρόμου Wallenberg, η αναισθησία λαμβάνει χώρα στο πρώτο μέρος της εξέτασης. Ο θεράπων ιατρός συζητά το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς με τον ασθενή. Κατά τη διάρκεια αυτού, αναλύεται το γενετικό άγχος, ορισμένες προϋπάρχουσες καταστάσεις, οι χρόνιες ασθένειες και ο προσωπικός τρόπος ζωής του ατόμου.

Η ανανέωση δίνει στον γιατρό αρχικές ενδείξεις για τη διάγνωση. Στη συνέχεια πραγματοποιούνται διάφορες κλινικές εξετάσεις. Συγκεκριμένα, αποσαφηνίζονται τα τυπικά συμπτώματα του συνδρόμου Wallenberg. Εάν ο πάσχων ασθενής πάσχει από πολλά χαρακτηριστικά παράπονα, ενισχύεται η υποψία για την παρουσία συνδρόμου Wallenberg.

Η πρόγνωση για το σύνδρομο Wallenberg εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση και το μέγεθος της περιοχής που έχει υποστεί ζημιά από το εγκεφαλικό επεισόδιο. Με την επανεισαγωγή, τα συμπτώματα του συνδρόμου Wallenberg υποχωρούν σε μερικούς από τους ασθενείς μετά από μερικές εβδομάδες έως μήνες. Στην πλειονότητα των ασθενών, ωστόσο, νευρολογικά παράπονα και λειτουργικές διαταραχές είναι ακόμη εμφανή μετά από αρκετά χρόνια.

Επιπλοκές

Το σύνδρομο Wallenberg είναι ένα σοβαρό παράπονο που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και περιορισμούς στην καθημερινή ζωή για όσους έχουν πληγεί. Οι ασθενείς πάσχουν από έμφραγμα στον εγκέφαλο, προκαλώντας αισθητηριακές διαταραχές ή παράλυση στο πρόσωπο του ενδιαφερόμενου. Αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε δυσκολίες στην κατάποση, έτσι ώστε οι ασθενείς να μην μπορούν πλέον να παίρνουν εύκολα τρόφιμα και υγρά και συνεπώς εξαρτώνται από τη βοήθεια άλλων ανθρώπων στην καθημερινή τους ζωή.

Μια ψευδής ευαισθησία στη θερμοκρασία και τον πόνο μπορεί επίσης να ενταχθεί στο σύνδρομο Wallenberg, έτσι ώστε εκείνοι που επηρεάζονται να μην μπορούν να αναγνωρίσουν σωστά τους κινδύνους. Η ομιλία μπορεί επίσης να επηρεαστεί αρνητικά από το σύνδρομο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές δυσκολίες, ειδικά στα παιδιά. Οι ασθενείς συχνά υποφέρουν από τρέμουλα μάτια ή από μόνιμη βραχνάδα. Η ποιότητα ζωής του ατόμου που επηρεάζεται περιορίζεται σημαντικά και μειώνεται από το σύνδρομο Wallenberg.

Η θεραπεία του συνδρόμου Wallenberg βασίζεται πάντα στα συμπτώματα, καθώς δεν είναι δυνατή η αιτιώδης θεραπεία. Δεν υπάρχουν ιδιαίτερες επιπλοκές και δεν μπορεί να επιτευχθεί πλήρης επούλωση. Το σύνδρομο έχει συχνά πολύ αρνητική επίδραση στην ποιότητα ζωής του ενδιαφερόμενου και μπορεί να προκαλέσει ψυχολογικά παράπονα ή ακόμη και κατάθλιψη.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Δεδομένου ότι το σύνδρομο Wallenberg δεν μπορεί να θεραπευτεί από μόνο του, το άτομο που πάσχει από αυτήν την ασθένεια εξαρτάται σίγουρα από μια επίσκεψη σε γιατρό. Μόνο μέσω έγκαιρης ανίχνευσης και θεραπείας αυτού του συνδρόμου μπορούν να προληφθούν περαιτέρω επιπλοκές και παράπονα. Η έγκαιρη ανίχνευση έχει πάντα πολύ θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία της νόσου. Πρώτα απ 'όλα, τα ξόρκια της ζάλης δείχνουν την ασθένεια. Εκείνοι που επηρεάζονται δεν μπορούν πλέον να συγκεντρωθούν σωστά και επίσης υποφέρουν από σημαντική σύγχυση. Μπορεί επίσης να υπάρχουν τρόμοι στα μάτια ή σοβαρή βραχνάδα, η οποία μπορεί να υποδηλώνει σύνδρομο Wallenberg.

Η αντίληψη της θερμοκρασίας αλλάζει σημαντικά και ο πόνος εμφανίζεται σε διάφορα μέρη του σώματος. Εάν αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται χωρίς ιδιαίτερο λόγο και δεν εξαφανιστούν από μόνα τους, πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, μπορεί να κληθεί ένας γιατρός έκτακτης ανάγκης ή να επισκεφθεί ένα νοσοκομείο απευθείας. Η πρώτη διάγνωση μπορεί να γίνει από έναν γενικό ιατρό. Δεν μπορεί να προβλεφθεί καθολικά εάν το σύνδρομο Wallenberg θα οδηγήσει σε μειωμένο προσδόκιμο ζωής για τους πάσχοντες.

Θεραπεία & Θεραπεία

Κατ 'αρχήν, η θεραπεία του συνδρόμου Wallenberg είναι αποκλειστικά συμπτωματική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν έχετε δυσκολία στην κατάποση, απαιτείται ρινογαστρικός σωλήνας. Η λογοθεραπεία μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για την ανακούφιση της δυσφορίας κατά την κατάποση και την ομιλία.

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μερικές φορές για τη μείωση του πόνου. Σε αυτήν την περίπτωση, η γκαμπαπεντίνη είναι κατάλληλη για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου. Δεδομένου ότι οι προσβεβλημένες αρτηρίες είναι συνήθως πολύ μικρές, συνήθως δεν είναι δυνατή η χειρουργική ανανέωση.

Μακροπρόθεσμα, είναι απαραίτητο να αποφευχθούν περαιτέρω κτυπήματα. Τα αντίστοιχα μέτρα βασίζονται κυρίως στους μεμονωμένους παράγοντες κινδύνου. Η θεραπεία με ασπιρίνη, για παράδειγμα, χρησιμοποιείται για τη μείωση του κινδύνου άλλου εγκεφαλικού επεισοδίου.

Τα αντιπηκτικά είναι απαραίτητα για την κολπική μαρμαρυγή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται άλλα φάρμακα, όπως φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Επιπλέον, η αλλαγή του τρόπου ζωής είναι χρήσιμη για ορισμένους ασθενείς.

πρόληψη

Οι δηλώσεις σχετικά με την πρόληψη του συνδρόμου Wallenberg είναι δυνατές μόνο σε περιορισμένο βαθμό. Επειδή η ασθένεια δεν μπορεί να προληφθεί σε κάθε περίπτωση. Ωστόσο, ορισμένοι παράγοντες του τρόπου ζωής παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου. Η υγεία των αιμοφόρων αγγείων και του καρδιαγγειακού συστήματος έχει ιδιαίτερη σημασία εδώ.

Μετέπειτα φροντίδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι επιλογές παρακολούθησης για το σύνδρομο Wallenberg είναι σημαντικά περιορισμένες και συχνά δεν είναι διαθέσιμες στον πάσχοντα. Επομένως, το άτομο που πάσχει από αυτήν την ασθένεια θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό και να ξεκινήσει θεραπεία προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση άλλων καταγγελιών και επιπλοκών. Κατά κανόνα, δεν μπορεί να συμβεί αυτοθεραπεία.

Δεδομένου ότι το σύνδρομο Wallenberg είναι επίσης μια γενετική ασθένεια, μπορεί να κληρονομηθεί, οπότε αν θέλετε να αποκτήσετε παιδιά, θα πρέπει να πραγματοποιούνται πρωτίστως γενετικοί έλεγχοι και συμβουλές για να αποφευχθεί η επανεμφάνισή του. Κατά κανόνα, αυτοί που πάσχουν από αυτήν την ασθένεια εξαρτώνται από τα μέτρα φυσιοθεραπείας και φυσιοθεραπείας για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Η βοήθεια και η υποστήριξη της οικογένειάς του στην καθημερινή ζωή είναι επίσης πολύ σημαντική, καθώς αυτό μπορεί επίσης να αποτρέψει την κατάθλιψη και άλλες ψυχολογικές διαταραχές. Σε πολλές περιπτώσεις, η επαφή με άλλα άτομα που πάσχουν από την ασθένεια αποδεικνύεται επίσης πολύ χρήσιμη για να μάθετε πώς η καθημερινή ζωή με την ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί πιο εύκολα. Δεν μπορεί να προβλεφθεί μια γενική πορεία του συνδρόμου Wallenberg.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Το σύνδρομο Wallenberg απαιτεί ατομική θεραπεία, η οποία εξαρτάται από τα συμπτώματα του εγκεφαλικού. Η θεραπεία ομιλίας ή η θεραπεία κατάποσης, για παράδειγμα, μπορεί να είναι απαραίτητη για την εκμάθηση χαμένων δεξιοτήτων. Αυτές οι θεραπείες μπορούν να υποστηριχθούν στο σπίτι μέσω ανεξάρτητης πρακτικής.

Η χρήση φαρμάκων όπως η γκαμπαπεντίνη πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά και να καταγράφεται λόγω πιθανών παρενεργειών. Επιπλέον, πρέπει να ληφθούν γενικά μέτρα για τη μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα άτομα που πάσχουν από σύνδρομο Wallenberg πρέπει να κάνουν αρκετή άσκηση, να τρώνε υγιεινά και να αποφύγουν το άγχος. Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση της κατεστραμμένης περιοχής, τα συμπτώματα μπορεί να έχουν υποχωρήσει μετά από εβδομάδες ή μήνες.

Συνήθως, ωστόσο, οι άρρωστοι χρειάζονται μόνιμη υποστήριξη στην καθημερινή ζωή. Είναι ευθύνη των συγγενών να υποστηρίζουν τον ασθενή όσο το δυνατόν περισσότερο. Επειδή ένα εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλεί συνήθως συναισθηματικά προβλήματα, οι πάσχοντες πρέπει να αναζητήσουν θεραπευτική υποστήριξη. Τα κατάλληλα μέτρα επισκέπτονται μια ομάδα αυτοβοήθειας ή συμμετέχουν σε ένα φόρουμ Διαδικτύου για τα άτομα που πλήττονται. Μελετώντας την ειδική ανάγνωση, το ιστορικό του συνδρόμου Wallenberg αναλύεται και η ασθένεια μπορεί να γίνει καλύτερα κατανοητή και αποδεκτή.