Δίδυμα και πολλαπλάσια

Από δίδυμα ή Πολλαπλάσια είναι η συζήτηση όταν αντί για ένα αναμενόμενο μωρό, δύο, τρία ή περισσότερα παιδιά γεννιούνται. Ωστόσο, οι πολλαπλές εγκυμοσύνες δεν είναι χωρίς κίνδυνο.

Τι είναι τα δίδυμα και τα πολλαπλάσια;

Οι πολλαπλές εγκυμοσύνες με τουλάχιστον δύο παιδιά είναι σπάνιες. Σύμφωνα με τον κανόνα του Hellin, μία στις 85 εγκυμοσύνες είναι μια δίδυμη εγκυμοσύνη. Μία στις 7.000 μητέρες έχει τριπλάσια κατά μέσο όρο, ενώ μια τετραπλή εγκυμοσύνη συμβαίνει κατά μέσο όρο μόνο μία φορά σε κάθε 600.000 εγκυμοσύνες.

Ωστόσο, έχει σημειωθεί αύξηση στις πολλαπλές εγκυμοσύνες τις τελευταίες δεκαετίες. Ο λόγος για αυτό είναι η τεχνητή γονιμοποίηση καθώς και ειδικές θεραπείες με ορμόνες για την τόνωση της γονιμότητας.

Σήμερα κάθε 50η μητέρα γεννά πολλές γεννήσεις. Στο πλαίσιο της τεχνητής γονιμοποίησης, η πιθανότητα πολλαπλών γεννήσεων είναι ακόμη σχετικά υψηλή. Με in vitro γονιμοποίηση, πολλές ωορρηξίες εμφανίζονται ταυτόχρονα. Μετά τη γονιμοποίηση, η οποία λαμβάνει χώρα σε δοκιμαστικό σωλήνα, τρία ή τέσσερα έμβρυα μεταφέρονται στη συνέχεια στη θηλυκή μήτρα. Αυτό προορίζεται να αυξήσει την πιθανότητα εγκυμοσύνης. Ωστόσο, μπορεί να συμβεί όχι μόνο ένα μωρό που μεγαλώνει, αλλά δύο, τρία ή τέσσερα παιδιά.

Περίπου το ένα πέμπτο όλων των γυναικών που υποβάλλονται σε τεχνητή γονιμοποίηση μείνουν έγκυες. Μια πολλαπλή εγκυμοσύνη συμβαίνει σε κάθε τέταρτη έγκυο γυναίκα.

Λειτουργία & εργασία

Πολλαπλές γεννήσεις όπως δίδυμα, τρίδυμα ή τετράπλευρα δεν εκπληρώνουν μια ειδική βιολογική λειτουργία. Ωστόσο, αυξάνουν το ρυθμό αναπαραγωγής. Ωστόσο, οι πολλαπλές εγκυμοσύνες θεωρούνται μερικές φορές ως βάρος επειδή καταλαμβάνουν πολλές από τις καθημερινές ζωές των γονέων.

Ωστόσο, τα πολλαπλάσια θεωρούνται σίγουρα εμπλουτισμός. Με αυτόν τον τρόπο, τα παιδιά μπορούν να μεγαλώσουν μαζί και στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσουν μια ειδική σχέση μεταξύ τους. Εάν η ζωή των παιδιών είναι καλά οργανωμένη, η καθημερινή ζωή των πολλαπλών θα λειτουργεί επίσης ομαλά.

Στην περίπτωση πολλαπλών γεννήσεων, είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ πανομοιότυπων και διζυγωτών παιδιών. Περίπου το 30 τοις εκατό όλων των διδύμων είναι πανομοιότυπα. Είναι του ίδιου φύλου και ομάδας αίματος. Ένα άλλο χαρακτηριστικό των πανομοιότυπων διδύμων είναι η εξωτερική τους ομοιότητα.

Τα ίδια δίδυμα σχηματίζονται όταν ένα ωάριο χωρίζεται σε δύο πυρήνες μετά τη γονιμοποίηση. Και οι δύο πυρήνες έχουν την ίδια γενετική σύνθεση. Εάν η διαίρεση πραγματοποιηθεί εντός τριών ημερών, εμφυτεύονται δύο βλαστικά κύτταρα στην επένδυση της μήτρας. Τα δύο έμβρυα μπορούν να αναπτυχθούν εκεί δίπλα-δίπλα. Κάθε έμβρυο έχει τη δική του χοριακή και κοιλότητα φρούτων. Υπάρχει επίσης μια σύνδεση με τη μητέρα μέσω του πλακούντα της.

Εάν το ωάριο διαιρεθεί μετά από τέσσερις ημέρες, σχηματίζονται δύο κοιλότητες φρούτων και μόνο ένα χοριό. Και τα δύο παιδιά λαμβάνουν τη φροντίδα τους μέσω του ίδιου πλακούντα της μητέρας τους. Εάν η διαίρεση συμβαίνει μετά από οκτώ ημέρες, και τα δύο έμβρυα αναπτύσσονται στην ίδια χοριακή και κοιλότητα φρούτων. Σε αυτήν την περίπτωση, επίσης, ο ίδιος πλακούντας παρέχει την παροχή.

Η διαίρεση μετά από 12 έως 14 ημέρες προκαλεί ανησυχία, διότι οδηγεί στην ανάπτυξη των σιαμέζων διδύμων. Σε αυτήν την λανθασμένη ανάπτυξη, και τα δύο παιδιά μεγαλώνουν φυσικά μαζί.

Σε αντίθεση με τα ίδια δίδυμα, τα δίδυμα dizygoti συνήθως διαφέρουν μεταξύ τους με τον ίδιο τρόπο όπως τα συνηθισμένα αδέλφια.

Τρίδυμα, τετράπλευρα ή άλλα πολλαπλάσια προκύπτουν συνήθως από τεχνητή γονιμοποίηση. Ωστόσο, τα βρέφη είναι πάντα διζωτότη. Δεν είναι ασυνήθιστο να αποτελούνται από διαφορετικούς συνδυασμούς πανομοιότυπων και διζυγωτών παιδιών. Η πολλαπλή εγκυμοσύνη προσδιορίζεται με υπερηχογραφία (υπερηχογραφική εξέταση), η οποία πραγματοποιείται μεταξύ της 9ης και της 12ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης. Επειδή τα έμβρυα είναι ακόμη πολύ μικρά σε αυτό το χρονικό σημείο, μπορούν να απεικονιστούν ταυτόχρονα.

Ασθένειες και παθήσεις

Δεδομένου ότι οι πολλαπλές εγκυμοσύνες αποτελούν κίνδυνο για την εγκύου, οι γιατροί τις χαρακτηρίζουν ως εγκυμοσύνες υψηλού κινδύνου. Οι γυναίκες που αναμένουν πολλαπλές γεννήσεις πρέπει να φροντίζουν τον εαυτό τους.

Επειδή οι πολλαπλές γεννήσεις δημιουργούν επίσης μεγαλύτερο σωματικό βάρος, αυτό μπορεί να πιέσει τη σπονδυλική στήλη και τα πόδια. Οι μύες και ο συνδετικός ιστός εκτίθενται επίσης σε μεγαλύτερο στρες. Δεν είναι ασυνήθιστο για πολλές μητέρες να υποφέρουν από παράπονα όπως πόνο στην πλάτη, υψηλή αρτηριακή πίεση, προβλήματα ύπνου, συμφόρηση αίματος στα πόδια, κιρσούς, αναιμία (αναιμία), δυσκοιλιότητα και αυξημένο διάφραγμα. Το τελευταίο συχνά οδηγεί σε αναπνευστικά προβλήματα και καρδιακά προβλήματα. Ειδικά κατά το τελευταίο τρίμηνο, η έγκυος γυναίκα πρέπει να αποφύγει άσκοπο άγχος και σωματική άσκηση για να αποκλείσει την πρόωρη έναρξη της εργασίας.

Η πολλαπλή εγκυμοσύνη σημαίνει επίσης αυξημένο κίνδυνο για αγέννητα παιδιά. Υπάρχει κίνδυνος πρόωρης γέννησης εάν αρχίσει η ανεπάρκεια του τραχήλου της μήτρας ή η πρόωρη ρήξη της ουροδόχου κύστης.

Καθώς ο αριθμός των παιδιών μεγαλώνει, έτσι και η διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η φυσιολογική εγκυμοσύνη διαρκεί 267 ημέρες, ενώ η δίδυμη εγκυμοσύνη διαρκεί μόνο 262 ημέρες. Σε τρίδυμα, η περίοδος κύησης είναι κατά μέσο όρο 247 ημέρες. Ο λόγος για αυτό είναι η μεγαλύτερη υπέρταση και πίεση στον τράχηλο και τη μήτρα. Επιπλέον, υπάρχει μια ασθενέστερη ροή αίματος σε αυτές τις δύο δομές του σώματος.

Πιθανές επιπλοκές σε μια πολλαπλή εγκυμοσύνη είναι αποβολές, καθώς και δυσπλασίες των παιδιών, καθυστερήσεις στην ανάπτυξη και σύνδρομο εμβρυϊκής μετάγγισης (TTTS).Πρόκειται για μια σπάνια διατροφική και κυκλοφορική διαταραχή στην οποία το ένα παιδί αναπτύσσεται εις βάρος του άλλου. Ο κίνδυνος του TTTS είναι ιδιαίτερα υψηλός εάν η χοριακή κοιλότητα μοιράζεται. Υπάρχει επίσης κίνδυνος ενδομήτριου εμβρυϊκού θανάτου.

Για την υγιή ανάπτυξη πολλαπλών, η μήτρα χρειάζεται φροντίδα. Εάν κάθε παιδί έχει το δικό του σάκο και πλακούντα, αυτό είναι πιο ευεργετικό για τα δίδυμα. Ωστόσο, εάν και τα δύο παιδιά πρέπει να μοιράζονται έναν πλακούντα και έναν αμνιακό σάκο, ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται.