Σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας

Κάτω από Σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας Οι γιατροί κατανοούν την οξεία πνευμονική ανεπάρκεια στον ασθενή. Αυτή η ξαφνική δύσπνοια είναι επίσης γνωστή με τη συντομογραφία ARDS. Η ασθένεια πρέπει να έχει αναγνωρίσιμη και μη καρδιακή αιτία.

Τι είναι το σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσφορίας;

Οι γιατροί κατανοούν ότι το σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας σημαίνει οξεία πνευμονική ανεπάρκεια στον ασθενή.

Αυτός ο λεγόμενος σοκ πνεύμονας προκαλείται από φλεγμονή του πνευμονικού ιστού, ο οποίος μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες. Οι συνέπειες της μη έγκαιρης θεραπείας μπορεί να είναι: σοκ, απώλεια αισθήσεων έως ανεπάρκεια οργάνων και καρδιακή ανεπάρκεια.

Το σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσφορίας περιγράφει την έντονη αντίδραση των πνευμόνων σε διάφορους επιβλαβείς παράγοντες. Το σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσφορίας χαρακτηρίζεται από πολυπαραγοντική βλάβη στους πνεύμονες με το σχηματισμό πνευμονικού οιδήματος και μετέπειτα διαταραχή οξυγόνωσης.

Η οξεία ανεπάρκεια των πνευμόνων, ο λεγόμενος σοκ σοκ, περιγράφει ξαφνική δύσπνοια που προκαλείται από βλάβη στους πνεύμονες. Το προσβεβλημένο άτομο παίρνει πολύ φτωχό αέρα, οπότε η περιεκτικότητα σε διοξείδιο του άνθρακα στο αίμα αυξάνεται και η περιεκτικότητα σε οξυγόνο μειώνεται. Οι πιθανές συνέπειες της πρόωρης θεραπείας περιλαμβάνουν: απώλεια αισθήσεων, σοκ ή ακόμη και αποτυχία οργάνων και καρδιών.

αιτίες

Το σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσφορίας προκαλείται από φλεγμονή του πνευμονικού ιστού, ο οποίος μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες. Οι προηγούμενες ασθένειες μπορεί να είναι αρκετά διαφορετικές, για παράδειγμα πνευμονία, τραυματισμοί, δηλητηρίαση. Οι κύριες αιτίες περιλαμβάνουν την εισπνοή επιβλαβών ουσιών όπως ο καπνός ή το πιπίλισμα σε διάφορες ουσίες όπως τα γαστρικά υγρά.

Έμμεσες επιπτώσεις όπως διαταραχές πήξης ή τραυματισμοί μπορεί να οδηγήσουν σε σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσφορίας. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα πνευμονικό οίδημα επειδή τα αιμοφόρα αγγεία γίνονται πιο διαπερατά μέσα στις κυψελίδες. Αυτό οδηγεί σε πτώση πίεσης σε ορισμένες αγγειακές περιοχές του πνευμονικού ιστού. Ταυτόχρονα, υπάρχει αύξηση της πίεσης σε άλλα μέρη. Επιπλέον, οι πρωτεΐνες διαφεύγουν, γεγονός που μειώνει σημαντικά την παροχή οξυγόνου στο αίμα και αυξάνει την περιεκτικότητα σε διοξείδιο του άνθρακα.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για δύσπνοια και πνευμονικά προβλήματα

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Το σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσφορίας, στις περισσότερες περιπτώσεις, αναπτύσσεται περίπου 24 έως 48 ώρες μετά την εμφάνιση του αρχικού τραυματισμού ή της ασθένειας. Ο ενδιαφερόμενος αρχικά βιώνει δύσπνοια, που συνήθως συνοδεύεται από γρήγορη, ρηχή αναπνοή. Ο γιατρός μπορεί να ακούσει τσίμπημα ή συριγμό στους πνεύμονες με ένα στηθοσκόπιο.

Το δέρμα μπορεί να εμφανιστεί κηλίδες ή μπλε (κυάνωση) λόγω του χαμηλού επιπέδου οξυγόνου στο αίμα. Άλλα όργανα, όπως η καρδιά και ο εγκέφαλος, μπορεί να δυσλειτουργούν, όπως γρήγορος καρδιακός ρυθμός, ακανόνιστος καρδιακός παλμός, σύγχυση και λήθαργος.

Διάγνωση & πορεία

Το σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσφορίας συνήθως ξεκινά με τα ακόλουθα συμπτώματα: Λόγω της βλάβης στον πνευμονικό ιστό, ο ασθενής αρχικά αισθάνεται δύσκολη αναπνοή. Αρχίζει να αναπνέει γρηγορότερα, ώστε να μπορεί να το αντιμετωπίσει. Αυτό οδηγεί σε υπεραερισμό.

Τα χείλη και τα νύχια μπορεί να γίνουν μπλε μετά από λίγο. Οι γιατροί κάνουν διάκριση μεταξύ τριών φάσεων:

• Στην πρώτη φάση, η βιοχημική διαδικασία λαμβάνει χώρα λόγω της βλάβης στον ιστό.

• Στη δεύτερη φάση τα συμπτώματα επιδεινώνονται. Ως αποτέλεσμα, στην τρίτη φάση, ο ενδιαφερόμενος έχει μόνο έναν όγκο πνευμόνων που αντιστοιχεί σε αυτόν ενός βρέφους.

Το μεγαλύτερο μέρος του πνευμονικού ιστού έχει σταματήσει να λειτουργεί λόγω της φλεγμονής. Ανάλογα με την έκταση, η χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο μπορεί να έχει διάφορες συνέπειες, οι οποίες μπορεί να κυμαίνονται από ασυνείδητο, σοκ, ανεπάρκεια οργάνων και καρδιακή ανεπάρκεια. Ο γιατρός κάνει συνήθως τη διάγνωση του ARDS με βάση την προηγούμενη ασθένεια.

Όταν ακούτε τους πνεύμονες, τα πρώτα σημάδια γίνονται εμφανή, επειδή ακούγεται ένας κροταλιστικός ήχος. Μια επακόλουθη εξέταση ακτίνων Χ μπορεί να παρέχει μια πιο ακριβή διάγνωση. Αυτό δείχνει πιθανές εναποθέσεις στις κυψελίδες, οι οποίες μπορεί να είναι μια σαφής ένδειξη ενός αρχικού πνευμονικού σοκ.

Επιπλοκές

Το σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας ενηλίκων, που συχνά αναφέρεται ως σοκ πνεύμονα, σχετίζεται με μια ακραία φλεγμονώδη αντίδραση των πνευμόνων και του πνευμονικού ιστού. Αυτό προκαλεί μια παθολογική αλυσίδα αντιδράσεων που οδηγεί σε μια σειρά επιπλοκών.

Αρχικά, οίδημα των πνευμόνων συχνά σχηματίζεται λόγω της βλάβης των πνευμόνων που προκαλείται από φλεγμονή. Η αιτία είναι η αύξηση της διαπερατότητας των τριχοειδών αγγείων. Αυτή η φλεγμονώδης αντίδραση οδηγεί επίσης στη μετανάστευση ορισμένων λευκών αιμοσφαιρίων, τα οποία απελευθερώνουν λυτικά ένζυμα και ρίζες οξυγόνου, αυξάνοντας έτσι την αρχική φλεγμονή.

Εάν ο ασθενής δεν υποβληθεί σε θεραπεία με επιτυχία ή όχι, αυτοί οι φλεγμονώδεις μεσολαβητές προκαλούν το επόμενο στάδιο να αυξήσει περαιτέρω τη διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων. Αυτό συχνά οδηγεί σε κυψελιδικό οίδημα, δηλ. Ένα οίδημα που επηρεάζει τις κυψελίδες. Στο επόμενο στάδιο, το τασιενεργό, ένα είδος προστατευτικής ουσίας στις κυψελίδες, καταστρέφεται.

Αυτό οδηγεί σε περαιτέρω σοβαρές επιπλοκές. Κατά κανόνα, η ατελεκτασία, δηλαδή η έλλειψη αερισμού στους πνεύμονες ή σε μεμονωμένα μέρη των πνευμόνων, είναι η συνέπεια. Ως αποτέλεσμα, η οξυγόνωση του αίματος και συνεπώς η παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο και σε άλλα όργανα είναι εξαιρετικά επιδεινωμένη.

Σε αυτό το στάδιο, το σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας είναι συνήθως θανατηφόρο. Εάν ο ασθενής επιβιώσει, συνήθως υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές στη διαδικασία επούλωσης. Συχνά το σώμα μπορεί να αντικαταστήσει τον κατεστραμμένο πνευμονικό ιστό μόνο με συνδετικό ιστό. Η παροχή οξυγόνου στο σώμα μειώνεται μόνιμα.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Στην περίπτωση συνδρόμου οξείας "αναπνευστικής δυσχέρειας", δηλαδή οξείας δύσπνοιας λόγω της εμφάνισης πνευμονικής ανεπάρκειας, είναι απαραίτητη η άμεση επίσκεψη στο γιατρό ή η άμεση κλήση του γιατρού έκτακτης ανάγκης. Είναι μια σχετικά ξαφνική έναρξη πνευμονικής ανεπάρκειας που απαιτεί άμεση θεραπεία. Ο λεγόμενος σοκ πνεύμονας μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο σε σύντομο χρονικό διάστημα, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.

Το σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσφορίας είναι μια δραματική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Το προσβεβλημένο άτομο πιθανότατα θα πέσει γρήγορα λόγω της ξαφνικής έναρξης δύσπνοιας. Χωρίς ιατρική βοήθεια, ο ασθενής δεν θα είναι σε θέση να επιβιώσει σε αυτήν την κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Αφενός, ο ενδιαφερόμενος πρέπει να αερίζεται αμέσως έτσι ώστε η περιεκτικότητα σε διοξείδιο του άνθρακα στο αίμα να πέφτει. Από την άλλη πλευρά, η αιτία του συνδρόμου οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας πρέπει να προσδιοριστεί το συντομότερο δυνατόν. Αυτό μπορεί να γίνει καλύτερα σε μια κλινική, όπου ο ενδιαφερόμενος λαμβάνει όλη την ιατρική βοήθεια που χρειάζεται.

Ο θεράπων ιατρός μπορεί να γνωρίζει προηγούμενες ασθένειες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν. Διαφορετικά, είναι σημαντικό για την αναμονή να υπάρχουν δηλώσεις από εκείνους που γνωρίζουν τι συνέβη τις 24-48 ώρες πριν από την έναρξη της δύσπνοιας και της πνευμονικής ανεπάρκειας. Η ταχεία δράση είναι ιδιαίτερα σημαντική στο σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσφορίας, έτσι ώστε οι πνευμόνες που υπολείπονται να μην καταστραφούν χειρότερα. Οι καθυστερήσεις αναμένεται να οδηγήσουν σε επιπλοκές.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία του συνδρόμου οξείας αναπνευστικής δυσφορίας είναι εντατική ιατρική. Μέσα σε λίγες ώρες, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική αντιστάθμιση με την ανάγκη αερισμού. Η αποζημίωση συμβαίνει όταν ένα σώμα δεν μπορεί πλέον να αντισταθμίσει τα ελαττώματα που έχουν προκύψει από μια ασθένεια. Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί η αιτία ενεργοποίησης και να χρησιμοποιηθεί μηχανικός αερισμός σε πρώιμο στάδιο.

Κατά τον αερισμό του ασθενούς, υπάρχει συχνά μόνο ένα πλάτος χαμηλής πίεσης για να μετατοπιστεί ο παλιρροιακός όγκος. Η υπερκαπνία μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις αυτό πρέπει να γίνει ανεκτό. Ωστόσο, οι ασθενείς με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση αποτελούν απόλυτη αντένδειξη. Οι θεραπευτικές επιλογές για την αποφυγή της υπερκαπνίας περιλαμβάνουν ταλάντωση υψηλής συχνότητας και εξωσωματική υποστήριξη πνευμόνων με μια μηχανή καρδιάς-πνεύμονα.

Λόγω του αυξημένου κινδύνου θρόμβωσης σε περίπτωση ακινητοποίησης πρέπει να πραγματοποιείται χαμηλή δόση ηπαρίνης. Εάν είναι δυνατόν, ο ασθενής τροφοδοτείται εντερικά μέσω ενός κεντρικού φλεβικού καθετήρα ή ενός γαστρικού σωλήνα. Συχνά πρέπει να χρησιμοποιούνται και οι δύο μορφές διατροφής. Η θεραπεία απαιτεί εντατική ιατρική προσπάθεια. Στο τέλος της θεραπείας, η χορήγηση γλυκοκορτικοειδών μπορεί να μειώσει την πνευμονική ίνωση.

Προοπτικές και προβλέψεις

Το σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσφορίας είναι μια πολύ σοβαρή και επικίνδυνη κατάσταση για τον ασθενή και συνήθως οδηγεί σε θάνατο χωρίς θεραπεία. Αυτό οδηγεί σε σοβαρές αναπνευστικές δυσκολίες, οι οποίες συχνά συνοδεύονται από κρίση πανικού. Επιπλέον, η άμεση πνευμονική ανεπάρκεια μπορεί να συμβεί χωρίς θεραπεία. Ως αποτέλεσμα, τα όργανα δεν διαθέτουν αρκετό οξυγόνο και μπορεί να υποστούν βλάβη. Στη χειρότερη περίπτωση, εμφανίζεται καρδιακή ανακοπή. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν επίσης υπεραερισμό και συνεχή απώλεια συνείδησης λόγω του συνδρόμου οξείας αναπνευστικής δυσφορίας.

Η περαιτέρω πορεία της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία του συνδρόμου οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας και από τη θεραπεία της. Η οξεία θεραπεία από τον γιατρό έκτακτης ανάγκης μπορεί να ανακουφίσει τα περισσότερα από τα συμπτώματα και να σώσει τον ασθενή. Χωρίς θεραπεία, ο ασθενής πεθαίνει μετά από λίγα λεπτά. Εάν η παροχή αέρα έχει διακοπεί για λίγα λεπτά, ενδέχεται να έχουν αναπτυχθεί διάφοροι τύποι βλαβών στα όργανα. Σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό οδηγεί σε παράλυση ή σπαστικότητα.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για δύσπνοια και πνευμονικά προβλήματα

πρόληψη

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη του συνδρόμου οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας είναι η εντατική θεραπεία της υποκείμενης νόσου που μπορεί να οδηγήσει σε οξεία πνευμονική ανεπάρκεια. Αυτό είναι απολύτως απαραίτητο, ώστε να μην οδηγεί σε αναπνευστικές διαταραχές. Ωστόσο, εάν συμβεί ανεπάρκεια των πνευμόνων, είναι σημαντικό να αναγνωριστεί εγκαίρως για να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες.

Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό ο γιατρός να εξετάσει το σοκ πνεύμονα στα πρώτα σημάδια δύσπνοιας για τα οποία δεν υπάρχει καμία εξήγηση. Ο σοκ πνεύμονας είναι οξεία, απειλητική για τη ζωή βλάβη στους πνεύμονες. Επομένως, σε περίπτωση ασυνήθιστων συμπτωμάτων, θα πρέπει πάντα να ζητείται η γνώμη ενός γιατρού που θα καθορίζει τις αιτίες των καταγγελιών.

Μετέπειτα φροντίδα

Η οξεία ανεπάρκεια των πνευμόνων είναι πάντα μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Λόγω του δράματος της εκδήλωσης, οι ασθενείς με σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας σπάνια βιώνουν την ανάγκη για ιατρική παρακολούθηση. Ένας μεγάλος αριθμός αυτών που έχουν προσβληθεί πεθαίνουν ως αποτέλεσμα πολλαπλής ανεπάρκειας οργάνων. Μια συστηματική φλεγμονώδης διαδικασία - ένα σύνδρομο συστηματικής φλεγμονώδους απόκρισης ή SIRS - εμφανίζεται συχνά ταυτόχρονα.

Το σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσφορίας μπορεί να έχει τρεις βαθμούς σοβαρότητας. Αυτά αντιμετωπίζονται με διαφορετικά επίπεδα έντασης. Οι αιτίες του ALRS είναι πολλές. Κατά συνέπεια, ενδέχεται να απαιτούνται διαφορετικά μέτρα παρακολούθησης για ήπια σύνδρομα οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας από ότι για μέτρια. Σε σοβαρές περιπτώσεις με προχωρημένη σήψη, σοβαρούς τραυματισμούς εγκαύματος ή τραυματική εγκεφαλική βλάβη, ο θάνατος είναι σχεδόν πάντα αναπόφευκτος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και ένα σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας μπορεί να επιβιώσει μέσω των μηχανισμών αυτοθεραπείας του οργανισμού. Ωστόσο, παρά όλες τις εντατικές ιατρικές παρεμβάσεις, οι επιζώντες συνήθως υποφέρουν από σοβαρή πνευμονική βλάβη. Αυτά απαιτούν μόνιμη παρακολούθηση. Μετά την επιβίωση του συνδρόμου οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας, αυτοί που επηρεάζονται συχνά χρειάζονται εξαερισμό Είστε πολύ πιο επιρρεπείς σε πνευμονία, πνευμονική ίνωση ή δηλητηρίαση από το αίμα.

Το ποσοστό θανάτου κυμαίνεται μεταξύ 55 και 70 τοις εκατό. Οι ασθενείς με ARDS που είναι μονίμως ξαπλωμένοι στο κρεβάτι είναι ελάχιστα προστατευμένοι από την ανάπτυξη θρομβώσεων και εμβολίων. Η επακόλουθη φροντίδα πρέπει να λαμβάνει υπόψη τον υψηλό βαθμό κινδύνου για τους πληγέντες.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Τα άτομα που πάσχουν από σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας πρέπει να αντιμετωπίζονται αμέσως από γιατρό έκτακτης ανάγκης. Μέχρι να φτάσει η υπηρεσία ασθενοφόρων, το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να τοποθετηθεί στην επιρρεπή θέση και να καθησυχάσει. Μέτρα ανάνηψης, όπως ανάνηψη από στόμα σε στόμα ή χρήση απινιδωτή, θα πρέπει να λαμβάνονται σε περίπτωση αναπνοής ή καρδιακής ανακοπής.

Το σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσφορίας είναι ένα σοβαρό σύνδρομο που απαιτεί ιατρική περίθαλψη σε κάθε περίπτωση. Το προσβεβλημένο άτομο πρέπει να περάσει λίγο χρόνο στο νοσοκομείο μετά την έκτακτη ανάγκη. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, η ελαφριά σωματική δραστηριότητα μπορεί να συνεχιστεί μερικές ημέρες έως εβδομάδες μετά τη διαδικασία. Επιπλέον, τα αίτια της ιατρικής έκτακτης ανάγκης πρέπει να προσδιοριστούν και να διορθωθούν.

Επειδή το σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας είναι πάντα συνέπεια μιας παρατεταμένης ασθένειας ή ενός σοβαρού ατυχήματος, η θεραπεία επικεντρώνεται στη συμπτωματική θεραπεία, καθώς η αιτιώδης θεραπεία συνήθως δεν είναι πλέον δυνατή. Τα θεραπευτικά ή ανακουφιστικά ιατρικά μέτρα μπορούν να υποστηριχθούν από γενικά μέτρα όπως η φυσιοθεραπεία, μια δίαιτα και συζητήσεις με έναν κατάλληλο θεραπευτή.