Απο Αορτική φλέβα είναι πρακτικά μια κάμψη 180 μοιρών της κύριας αρτηρίας του σώματος, η οποία μεταφέρει την ανερχόμενη αορτή, η οποία είναι σχεδόν κάθετα προς τα πάνω, στην φθίνουσα αορτή, η οποία είναι σχεδόν κάθετα προς τα κάτω. Η αορτική αψίδα βρίσκεται ακριβώς έξω από το περικάρδιο πάνω από την αρχή της ανερχόμενης αορτής, η οποία αναδύεται στην αριστερή κοιλία. Τρεις αρτηρίες ή κορμοί αρτηριών διαχωρίζονται από την αορτική αψίδα και τροφοδοτούν το κεφάλι, το λαιμό και τους ώμους και τα χέρια.
Τι είναι η αορτική αψίδα;
Η μετάβαση από την ανερχόμενη αορτή (αύξουσα αορτή), η οποία προκύπτει στην αριστερή κοιλία, στην κατηφόρα αορτή (φθίνουσα αορτή) ονομάζεται αορτική αψίδα. Είναι ένα είδος κάμψης 180 μοιρών λίγο έξω από το περικάρδιο.
Οι μεταβάσεις από την ανερχόμενη αορτή στην αορτική αψίδα και περαιτέρω στην κατερχόμενη αορτή δεν μπορούν να οριστούν από την άποψη της κυτταρικής βιολογίας, καθώς η δομή των τοιχωμάτων των αγγείων κατά τη διάρκεια των προαναφερθέντων τμημάτων της αορτής είναι πανομοιότυπη. Από την αορτική αψίδα, διαχωρίζονται τρεις αρτηρίες, ο κοινός βραχίονας-αρτηριακός κορμός (Truncus bracheocephalicus), η αριστερή καρωτιδική αρτηρία (Arteria carotis communis αριστερά) και η αριστερή υποκλείδια αρτηρία (Arteria subclavia sinistra). Ο κορμός της αρτηριακής κεφαλής διακλαδίζεται μετά από λίγα εκατοστά στη δεξιά καρωτίδα (δεξιά κοινή καρωτίδα) και στη δεξιά υποκλείδια αρτηρία (δεξιά υποκλείδια αρτηρία).
Αρτηρίες που τροφοδοτούν αίμα στο κεφάλι, το λαιμό, τους ώμους και τους βραχίονες προκύπτουν από την αορτική αψίδα. Προγενέστερα, υπάρχει άμεση σύνδεση μεταξύ της αορτικής αψίδας και της πνευμονικής αρτηρίας της πνευμονικής κυκλοφορίας (ductus arteriosus Botalli) που τρέχει ακριβώς κάτω από το τόξο. Αυτό βραχυκυκλώνει την πνευμονική κυκλοφορία, η οποία ενεργοποιείται μόνο όταν η αναπνοή των πνευμόνων ξεκινά αμέσως μετά τη γέννηση. Κανονικά, η σύνδεση κλείνει, έτσι ώστε και τα δύο κυκλώματα, το πνευμονικό κύκλωμα και το κύκλωμα σώματος, να λειτουργούν ξεχωριστά το ένα από το άλλο.
Ανατομία & δομή
Η αορτή ανοίγει στο κρανιακό τμήμα της αριστερής κοιλίας, στα δεξιά του κολπικού διαφράγματος και σχηματίζει τον κεντρικό, αρτηριακό κορμό της κυκλοφορίας του σώματος, από τον οποίο προκύπτουν όλοι οι άλλοι αρτηριακοί κορμοί και κύριες αρτηρίες. Η αορτή έχει αρχική διάμετρο 2,5 έως 3,5 cm και τρέχει σχεδόν κάθετα προς τα πάνω.
Περίπου στο σημείο εξόδου από το περικάρδιο (περικάρδιο), η αορτή συγχωνεύεται στο αορτικό τόξο χωρίς καμία αξιοσημείωτη μετάβαση, η οποία εκτρέπει την αορτή προς τα κάτω κατά 180 μοίρες. Η δομή τριών στρωμάτων της αορτικής αψίδας είναι ίδια με εκείνη της αορτής και των άλλων μεγάλων αρτηριών. Το εσωτερικό κλείσιμο είναι το εσωτερικό (tunica intima), το οποίο αποτελείται από ένα επιθήλιο μονής στιβάδας, ένα χαλαρό στρώμα συνδετικού ιστού και μια ελαστική μεμβράνη. Αυτό ακολουθείται από το μεσαίο στρώμα, το μέσο (tunica media). Αποτελείται από ελαστικές ίνες και μία ή περισσότερες ελαστικές μεμβράνες καθώς και κύτταρα λείου μυός.
Το εξωτερικό (tunica externa ή tunica adventitia) συνδέεται με το εξωτερικό. Χαρακτηρίζεται από ελαστικό και κολλαγόνο συνδετικό ιστό και είναι ο φορέας των αγγείων που τροφοδοτούν το αρτηριακό τοίχωμα, για παράδειγμα τα αγγεία των αγγείων (vasa vasorum) και είναι ο φορέας των νευρικών ινών που ελέγχουν τον αυλό της αορτικής αψίδας. Στην κάτω πλευρά του αορτικού τόξου βρίσκεται ένα μικρό σώμα υποδοχέα (glomus aorticum) που τυλίγεται από συνδετικό ιστό, ο οποίος περιέχει χημειοϋποδοχείς που μετρούν τη μερική πίεση του οξυγόνου στον αυλό του αορτικού τόξου και το μεταδίδουν στον εγκέφαλο μέσω του νεύρου του κόλπου. Τα σήματα χρησιμοποιούνται κυρίως για τον έλεγχο της αναπνευστικής δραστηριότητας.
Λειτουργία & εργασίες
Η αορτική αψίδα χρησιμεύει κυρίως για την εκτροπή του ανερχόμενου κλάδου της αορτής στον κατηφορικό κλάδο. Επιπλέον, μαζί με τις άλλες μεγάλες αρτηρίες του σώματος, εκτελεί ένα είδος λειτουργίας θαλάμου ανέμου. Η κορυφή της αρτηριακής συστολικής αρτηριακής πίεσης μετριάζεται από τα ελαστικά τοιχώματα των αρτηριών. Ο αυλός των μεγάλων αρτηριών, συμπεριλαμβανομένου του αυλού της αορτικής αψίδας, διευρύνεται και ανακουφίζει την ακίδα πίεσης. Κατά την επόμενη διαστολική φάση των θαλάμων, η αορτική βαλβίδα κλείνει έτσι ώστε να διατηρείται η απαραίτητη υπολειμματική πίεση στο αρτηριακό μέρος της κυκλοφορίας του σώματος.
Μέσω των τριών αρτηριακών κλαδιών στην αορτική αψίδα, είναι υπεύθυνη για την τροφοδοσία του κεφαλιού, του λαιμού, των ώμων και των χεριών με πλούσιο σε οξυγόνο αίμα. Το αορτικό τόξο, ως φορέας χημειοϋποδοχέων, έχει έμμεση λειτουργία στη ρύθμιση της αναπνευστικής δραστηριότητας. Οι χημειοϋποδοχείς που συσσωρεύονται στο glomus aorticum αντιδρούν ευαίσθητα σε μείωση της τιμής του ρΗ προς όξινο και σε μείωση της μερικής πίεσης του οξυγόνου. Τα νευρικά σήματα υποβάλλονται σε επεξεργασία στον εγκέφαλο και μετατρέπονται σε απελευθέρωση νευροδιαβιβαστών, οι οποίοι διεγείρουν αύξηση της αναπνευστικής κίνησης.
Ασθένειες
Ασθένειες και παράπονα που σχετίζονται με την αορτική αψίδα συνήθως αποκτώνται ή προκαλούνται γενετικά περιορισμοί ή κλείσιμο (στενώσεις) στα εξερχόμενα αγγεία ή στο ίδιο το αορτικό τόξο. Το κλείσιμο ενός ή περισσοτέρων από τους τρεις κλάδους στην αορτική αψίδα ονομάζεται Ονομάζεται σύνδρομο αορτικής αψίδας.
Αθηροσκληρωτικές αλλαγές στο εσωτερικό των αγγείων ή φλεγμονώδεις διεργασίες στα τοιχώματα των αγγείων είναι πιθανές αιτίες. Ανάλογα με τον προσβεβλημένο κλάδο στην αορτική αψίδα, ήπια έως σοβαρά συμπτώματα εμφανίζονται στις περιοχές με ανεπαρκή παροχή. Εάν η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία, η οποία τροφοδοτεί επίσης τον εγκέφαλο, αποτύχει, υπάρχουν τυπικά νευρολογικά ελλείμματα όπως διαταραχές της όρασης, θόρυβοι στα αυτιά, έλλειψη συγκέντρωσης και ακόμη και μειωμένη συνείδηση και ομιλία. Η αορτική αψίδα επηρεάζεται σε περίπου 10 τοις εκατό των περιπτώσεων ανατομής της αορτής.
Το σχίσιμο του εσωτερικού στρώματος, το εσωτερικό στρώμα του αιμοφόρου αγγείου, μπορεί να οδηγήσει σε ελαφριά έως σοβαρή αιμορραγία μεταξύ του εσωτερικού και του μέσου, του μεσαίου στρώματος και να προκαλέσει σοβαρά, απειλητικά για τη ζωή ανευρύσματα. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μια γενετικά προσδιορισμένη δυσλειτουργία μπορεί να είναι ένας συνδυασμός της αορτής, μια αγγειακή δυσπλασία που εμφανίζεται συνήθως με κληρονομικά καρδιακά ελαττώματα. Σε πολλές περιπτώσεις, εάν υπάρχει μονοσωμία Χ (σύνδρομο Turner), παρατηρείται επίσης συσχέτιση της αορτής.
