Αρτηριακή νόσος

ο αρτηριακή αποφρακτική νόσος (AVK) ή περιφερική αρτηριακή αποφρακτική νόσος (PAD) είναι, όπως και το πόδι του καπνιστή, ως Διαλείπουσα χωλότητα καθορισμένο. Αυτό οδηγεί σε μερικές φορές απειλητική για τη ζωή αρτηριακή κυκλοφοριακή διαταραχή στα άκρα (πόδια, πόδια, χέρια, χέρια). Η κύρια αιτία αυτής της ασθένειας είναι η σκλήρυνση των αρτηριών λόγω ενός ανθυγιεινού τρόπου ζωής. Το κάπνισμα, λίγη άσκηση και πολλά λιπαρά και τρόφιμα υψηλής χοληστερόλης είναι ιδιαίτερα υπεύθυνα για την αποφρακτική αρτηριακή νόσο.

Τι είναι η αποφρακτική αρτηριακή νόσος;

Η αρτηριακή αποφρακτική ασθένεια αναφέρεται ως «διαλείπουσα χωλότητα». Ο λόγος για αυτό είναι ότι αναγκάζει τον ασθενή να σταματήσει και να σταματήσει μετά από λίγο. Το βάδισμα είναι έτσι παρόμοιο με εκείνο των περιπατητών που περπατούν από βιτρίνα σε βιτρίνα και σταματούν για λίγο να δουν τα προϊόντα που εκτίθενται.

Επιπλέον, η αρτηριακή αποφρακτική ασθένεια είναι υπεύθυνη για το λεγόμενο πόδι του καπνιστή. Κατ 'αρχήν, το πόδι του καπνιστή είναι μια αρτηριακή αποφρακτική ασθένεια που προκλήθηκε ή προκλήθηκε από το μακροχρόνιο κάπνισμα του ασθενούς.

Τα ηλικιωμένα άτομα άνω των 65 ετών είναι ιδιαίτερα επιρρεπή στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Οι άνδρες ειδικότερα έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης ποδιών καπνιστών ή αποφρακτικής αρτηριακής νόσου.

αιτίες

Η αρτηριακή αποφρακτική ασθένεια προκαλείται από κυκλοφοριακή διαταραχή στα άκρα. Αυτή η κυκλοφοριακή διαταραχή προκαλείται από στένωση ή ακόμη και απόφραξη της κύριας αρτηρίας ή εκείνων των αρτηριών που τροφοδοτούν τα άκρα.

Στην περίπτωση αρτηριακής αποφρακτικής νόσου, η στένωση ή η απόφραξη συμβαίνει λόγω της σκλήρυνσης των αρτηριών. Αυτή η ασθένεια, επίσης γνωστή ως αρτηριοσκλήρωση, είναι η αιτία περίπου ενενήντα πέντε τοις εκατό των ασθενών με αρτηριακή αποφρακτική νόσο. Οι φλεγμονώδεις αγγειακές παθήσεις είναι περαιτέρω, αν και σημαντικά λιγότερο συχνές, αιτίες αρτηριακής αποφρακτικής νόσου.

Δεδομένου ότι η αγγειακή ασβεστοποίηση σε αυτή την ασθένεια είναι μια ανατριχιαστική και αργά εξελισσόμενη διαδικασία, τα αποτελέσματα επιδεινώνονται τεράστια, ειδικά στην αλληλεπίδραση των παραγόντων κινδύνου.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η αρτηριακή αποφρακτική ασθένεια εμφανίζει διαφορετικά συμπτώματα, τα οποία εξαρτώνται από τα προσβεβλημένα μέρη του σώματος και το στάδιο της νόσου. Εάν επηρεάζονται τα άκρα, τα συμπτώματα αντιστοιχούν σε εκείνα της περιφερικής αρτηριακής αποφρακτικής νόσου. Στα αρχικά στάδια, η πάθηση δεν προκαλεί συμπτώματα.

Καθώς η αρτηριακή απόφραξη εξελίσσεται, τελικά έρχεται στον πόνο του στρες. Αυτά συμβαίνουν όταν η αρτηριακή απόφραξη είναι έντονη. Αυτό μπορεί να είναι στα πόδια, για παράδειγμα, ή μπορεί επίσης να φανεί με τη μορφή στηθάγχης. Στην αρχή, αυτοί οι πόνοι στο άγχος εμφανίζονται μόνο μετά ή κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης.

Ο πόνος σε ηρεμία εμφανίζεται καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Τέλος, τα τελευταία συμπτώματα είναι φλεγμονή, έλκη και νέκρωση σε μέρη του σώματος με κακή κυκλοφορία. Με την απώλεια ιστού, ειδικά στα άκρα, υπάρχει επίσης απώλεια αισθητηριακών ικανοτήτων. Ενδέχεται να απαιτούνται αντιπαραθέσεις σε σοβαρές περιπτώσεις.

Ωστόσο, δεν είναι μόνο τα άκρα που επηρεάζονται από τα στενωμένα αγγεία. Τα στενά αιμοφόρα αγγεία μπορούν να οδηγήσουν σε μια ποικιλία συμπτωμάτων στο σώμα. Για παράδειγμα, μπορεί να οδηγήσει σε κυκλοφορικές διαταραχές στον εγκέφαλο και οι προκύπτουσες θρομβώσεις ενέχουν αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικών επεισοδίων, καρδιακών προσβολών και εμβολών. Επιπλέον, τα περιορισμένα αγγεία συμβάλλουν στη γενική αδυναμία, καθώς τα θρεπτικά συστατικά και το οξυγόνο δεν μεταφέρονται άριστα.

σειρά μαθημάτων

Η αρτηριακή αποφρακτική ασθένεια επηρεάζει κυρίως τα κάτω άκρα ή τις αρτηρίες τους. Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, τα συμπτώματα αυτών που επηρεάζονται κυμαίνονται από υποκειμενική συμπτωματική αίσθηση έως πόνο στο άγχος κατά το περπάτημα και κατά συνέπεια περιορισμό της απόστασης περπατήματος έως πόνο που δεν εξαρτάται από το άγχος και έλκη που ονομάζονται γάγγραινα, τα οποία καθιστούν απαραίτητο τον ακρωτηριασμό.

Η αρτηριακή αποφρακτική νόσος αρχίζει επομένως απαρατήρητη στην αρχή, καθώς η απόφραξη της αρτηρίας εμφανίζεται αργά - όπως και η υψηλή αρτηριακή πίεση δεν βλάπτει μια αρτηριακή απόφραξη στο αρχικό στάδιο. Στις γυναίκες, χρειάζεται ακόμη και κατά μέσο όρο δέκα χρόνια περισσότερο για να διαγνωστεί με αποφρακτική αρτηριακή νόσο. Είναι ακόμη πιο σημαντικό να γνωρίζουμε τους κύριους παράγοντες κινδύνου για αποφρακτική αρτηριακή νόσο.

Εκτός από το κάπνισμα και τον σακχαρώδη διαβήτη, αυτές είναι οι διαταραχές της υψηλής αρτηριακής πίεσης και του μεταβολισμού των λιπιδίων. Οι τρεις τελευταίοι παράγοντες εμφανίζονται ιδιαίτερα στην περίπτωση της παχυσαρκίας. Από την άποψη αυτή, το πρώτο και καλύτερο μέτρο για την πρόληψη της αποφρακτικής αρτηριακής νόσου είναι η μείωση της παχυσαρκίας και η άμεση διακοπή του καπνίσματος.

Ενα παράδειγμα: Σε άνδρες και γυναίκες που καπνίζουν, η εμφάνιση της νόσου είναι κατά μέσο όρο πενήντα πέντε χρόνια. Εξήντα πέντε ετών σε γυναίκες μη καπνιστών. Και ακόμη και αν οι άνδρες έχουν τριπλάσιο κίνδυνο εμφάνισης αρτηριακής αποφρακτικής νόσου, αυτό το πλεονέκτημα αναιρείται από τις γυναίκες που καπνίζουν. Ανήκουν επίσης στην κύρια ομάδα κινδύνου.

Δυστυχώς, τα πρώτα σημάδια της αρτηριακής νόσου συχνά δεν παρατηρούνται ούτε λαμβάνονται σοβαρά υπόψη. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν βλέπουν γιατρό έως ότου το μοσχάρι τους πονάει πιο συχνά όταν περπατούν. Αλλά ακόμη και για όσους πηγαίνουν στο γιατρό, η έναρξη της θεραπείας για αποφρακτική αρτηριακή νόσο μπορεί συχνά να καθυστερήσει λόγω εσφαλμένης διάγνωσης.

Τέλος, ο πόνος στο μοσχάρι μπορεί επίσης να υποδηλώνει ένα ορθοπεδικό πρόβλημα, όπως μια σχισμένη μυϊκή ίνα. Το επικίνδυνο πράγμα: Η αποφρακτική αρτηριακή ασθένεια επηρεάζει όχι μόνο τα πόδια, αλλά και τις αρτηρίες που τροφοδοτούν την καρδιά και τον εγκέφαλο. Αυτό σημαίνει ότι διατρέχετε υψηλό κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές που αναπτύσσονται από αρτηριακή αποφρακτική νόσο βασίζονται πάντα στην ανεπαρκή παροχή ορισμένων περιοχών του σώματος με οξυγονωμένο, αρτηριακό αίμα. Κατά συνέπεια, οι προκύπτουσες επιπλοκές μπορεί να ποικίλουν ευρέως. Κυμαίνονται από μόλις αισθητές έως απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις.

Για παράδειγμα, η στεφανιαία νόσος, η οποία επίσης ταξινομείται ως αρτηριακή αποφρακτική ασθένεια, μπορεί να εξελιχθεί σε στηθάγχη που σχετίζεται με πόνο στο στήθος ή, εάν μία από τις κύριες στεφανιαίες αρτηρίες έχει αποκλειστεί εντελώς, ακόμη και ένα άμεσο απειλητικό για τη ζωή έμφραγμα του μυοκαρδίου. Εάν μία ή και οι δύο νεφρικές αρτηρίες επηρεάζονται από αποφρακτική αρτηριακή νόσο και έχουν σοβαρές στενώσεις άνω του 75%, αυτό που είναι γνωστό ως νεφρική υπέρταση εμφανίζεται αρχικά.

Οι νεφροί εκκρίνουν όλο και περισσότερο την αγγειοσυσταλτική ορμόνη ρενίνη, η οποία, μέσω του μηχανισμού της αγγειοσυστολής, οδηγεί σε αυξημένη αρτηριακή πίεση και μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές που σχετίζονται με την υψηλή αρτηριακή πίεση. Η ανεπαρκής παροχή νεφρών με αρτηριακό αίμα μπορεί να εμποδίσει σοβαρά τη λειτουργία των νεφρών και η πιο ακραία επιπλοκή μπορεί να είναι ένα έμφραγμα των νεφρών ανάλογο με μια καρδιακή προσβολή.

Η πιο γνωστή αρτηριακή αποφρακτική ασθένεια είναι πιθανώς περιφερική αρτηριακή αποφρακτική ασθένεια (PAD), η οποία επηρεάζει τα κάτω άκρα.Η ασθένεια, η οποία επηρεάζει έντονα τους καπνιστές άνω του μέσου όρου, είναι επίσης γνωστή ως διαλείπουσα χωλότητα, επειδή εκείνοι που επηρεάζονται επιθυμούν να στέκονται μπροστά από τις βιτρίνες λόγω σοβαρού πόνου στα πόδια τους μετά το περπάτημα για να κρύψουν την ασθένειά τους.

Οι περισσότερες από τις επιπλοκές που συζητήθηκαν επιλύονται όταν αποκαθίσταται η ροή του αίματος μέσω των προσβεβλημένων αρτηριών. Η προϋπόθεση για αυτό είναι ότι δεν έχουν ξεπεραστεί τα μη αναστρέψιμα όρια.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η αρτηριακή αποφρακτική ασθένεια είναι μια προοδευτική ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε διάφορα επακόλουθα. Αυτές περιλαμβάνουν αποφρακτική περιφερική αρτηριακή νόσο και στεφανιαία νόσο. Τα συμπτώματα που προκαλούνται από αυτές (και άλλες) ασθένειες είναι συνήθως σοβαρά για τον ενδιαφερόμενο.

Εάν ένα άτομο διαπιστώσει ότι είναι πιο δύσκολο να περπατήσετε, να σηκώσετε τα χέρια ή να σταθείτε, ότι τα άκρα αισθάνονται δύσκαμπτα μετά από χαμηλό στρες και ότι υπάρχει μια γενική αίσθηση αδυναμίας, μπορεί να είναι η αιτία της απόφραξης της αρτηρίας. Η στηθάγχη - πόνος στην περιοχή του θώρακα όταν ασκείται - είναι επίσης ένα σαφές σημάδι. Και οι δύο καταστάσεις θα πρέπει να αξιολογούνται επειγόντως από γιατρό και να αντιμετωπίζονται εάν είναι δυνατόν.

Εάν υπάρχει υποψία αρτηριακής αποφρακτικής νόσου, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς αυτή η κατάσταση μπορεί να καθυστερήσει σημαντικά στην ανάπτυξή της. Τα άτομα που ανήκουν σε μια ομάδα κινδύνου θα πρέπει να εξετάζονται ως προφύλαξη. Αυτό περιλαμβάνει καπνιστές, υπέρβαρα άτομα και άτομα με άλλες υποκείμενες ασθένειες. Επιπλέον, μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά ενθαρρύνει την αρτηριακή συστολή.

Οι ασθενείς που έχουν ήδη διαγνωστεί με αποφρακτική αρτηριακή νόσο θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτούν το γιατρό τους σε περίπτωση οξείας επιδείνωσης της κατάστασής τους. Ανάλογα με τον εξοπλισμό και την εξειδίκευση, μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν οικογενειακό γιατρό για την αρχική διάγνωση. Περαιτέρω - πιθανώς και επεμβατικά - τα μέτρα απαιτούν επίσκεψη σε αγγειακό ειδικό.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία ή η θεραπεία της αποφρακτικής αρτηριακής νόσου από έναν ειδικό αγγειακού στόχου στοχεύει να αποτρέψει ακριβώς αυτό. Η θεραπεία βασίζεται στην άμεση εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου. Αυτό περιλαμβάνει τη διακοπή της νικοτίνης, τη μείωση της χοληστερόλης και τη διαχείριση της υψηλής αρτηριακής πίεσης και του διαβήτη.

Η συνεχής προπόνηση βάδισης ως μέρος του λεγόμενου αγγειακού αθλητισμού οδηγεί σε βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια, επειδή η κίνηση του μυός δημιουργεί νέα μικρά αιμοφόρα αγγεία γύρω από τη συστολή ή επεκτείνει τα υπάρχοντα. Με αυτόν τον τρόπο, ο πόνος μπορεί επίσης να ανακουφιστεί μέσω αυξημένης δραστηριότητας. Ελαφρός θα ήταν ο λάθος τρόπος εδώ. Επιπλέον, κάθε μορφή άσκησης βοηθά στη μείωση των επιπέδων λιπιδίων στο αίμα και της αρτηριακής πίεσης. Τα αθλήματα αντοχής είναι το καλύτερο φάρμακο για τη θεραπεία αρτηριακών παθήσεων.

Προοπτικές και προβλέψεις

Πρώτα απ 'όλα, η πρόγνωση της αποφρακτικής αρτηριακής νόσου εξαρτάται από το εάν οι παράγοντες ενεργοποίησης μπορούν να εξαλειφθούν. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αποφευχθεί η πρόοδος της νόσου, γιατί ακόμη και μια χειρουργική επέμβαση δεν εγγυάται μόνιμη ελευθερία από τα συμπτώματα. Η συμφόρηση μπορεί μερικές φορές να κλείσει ξανά. Το προσδόκιμο ζωής είναι μικρότερο σε ασθενείς με αρτηριακή αποφρακτική νόσο, επειδή συνήθως υποφέρουν από άλλες αγγειακές παθήσεις και ο κίνδυνος καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων αυξάνεται σημαντικά.

Η πρόγνωση επηρεάζεται θετικά από προληπτικά μέτρα με τη μορφή ενός υγιεινού τρόπου ζωής (π.χ. επίτευξη φυσιολογικού σωματικού βάρους, αποφυγή τσιγάρων, δίαιτες χαμηλών λιπαρών και χοληστερόλης, σωματική δραστηριότητα). Εάν η αρτηριακή αποφρακτική ασθένεια βασίζεται σε εμβολή και η πηγή της δεν μπορεί να εξαλειφθεί, απαιτείται μακροχρόνια χορήγηση φαρμάκων για την αναστολή της πήξης του αίματος για καλύτερη πρόγνωση.

Εάν η θρόμβωση είναι η αιτία της αρτηριακής αποφρακτικής νόσου, πραγματοποιείται θεραπεία με τους λεγόμενους αναστολείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων, η οποία μπορεί επίσης να έχει θετική επίδραση στην πρόγνωση. Για μια ευνοϊκή πρόγνωση, η συνεργασία του ασθενούς είναι πάντα απαραίτητη. Εάν ο τρόπος ζωής δεν προσαρμόζεται ανάλογα, η πρόγνωση είναι μάλλον κακή.

Μετέπειτα φροντίδα

Αμέσως μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει πρώτα να παραμείνει στο κρεβάτι. Ο σφυγμός, η αρτηριακή πίεση και οι επίδεσμοι ελέγχονται τακτικά έτσι ώστε οι επιπλοκές να μπορούν να εντοπιστούν το συντομότερο δυνατό και να ληφθούν αντίμετρα. Ακόμη και κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής λαμβάνει ηπαρίνη, η οποία αναστέλλει την πήξη του αίματος.

Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η ανάπτυξη θρόμβων αίματος στη χειρουργική περιοχή ή σε άλλα προεντεταμένα μέρη του σώματος. Ακόμα και μετά την επέμβαση, η ηπαρίνη αρχικά χορηγείται τακτικά. Στο διάστημα μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι τιμές του αίματος ελέγχονται επίσης τακτικά προκειμένου να εντοπιστούν και να αντιμετωπιστούν φλεγμονή ή άλλες αποκλίσεις.

Αργότερα μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να πάει στο γιατρό για εξετάσεις. Πρώτα ο έλεγχος πραγματοποιείται μετά από τέσσερις έως έξι εβδομάδες, αργότερα κάθε έξι μήνες και τέλος μόνο κάθε χρόνο. Σε αυτές τις εξετάσεις, ο γιατρός αξιολογεί εάν το αίμα μπορεί να συνεχίσει να ρέει καλά. Εάν αυτό δεν συμβαίνει, μπορεί να προκύψει το ζήτημα μιας νέας λειτουργίας.

Προκειμένου να αποφευχθούν μελλοντικές αρτηριακές αποφράξεις, ο ασθενής μπορεί να λάβει προληπτικά μέτρα με έναν υγιεινό τρόπο ζωής με μια κατάλληλα ισορροπημένη διατροφή, επαρκή άσκηση και να αποφύγει το κάπνισμα. Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό πρέπει επίσης να λαμβάνονται σύμφωνα με τις οδηγίες.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Τα ήπια στάδια της αποφρακτικής αρτηριακής νόσου μπορεί να καθυστερήσουν λίγο, ή ακόμη και να καθυστερήσουν σημαντικά την ανάπτυξή της, εάν ο ενδιαφερόμενος αλλάξει τον τρόπο ζωής του.

Σημαντικοί παράγοντες κινδύνου θα πρέπει κατά το δυνατόν να απαγορεύονται από τη ζωή. Αυτά περιλαμβάνουν το κάπνισμα, την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων λίπους και την έλλειψη άσκησης. Αντίθετα, πρέπει να δοθεί έμφαση σε μια ελαφριά διατροφή πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα. Επειδή τα πρόσθετα θρεπτικά συστατικά και ο καλύτερος μεταβολισμός υποστηρίζουν το σώμα στη δημιουργία νέων αγγείων. Αυτό διασφαλίζει βελτίωση στην κυκλοφορία του περιφερικού αίματος και αποτρέπει περαιτέρω ασθένειες.

Πρέπει επίσης να αντισταθμιστεί η ανεπαρκής παροχή οξυγόνου στον ιστό. Οι αθλητικές δραστηριότητες διασφαλίζουν καλύτερη κυκλοφορία του αίματος και αυξάνουν βιώσιμα τον όγκο των πνευμόνων, έτσι ώστε το αίμα να γίνεται πλουσιότερο σε οξυγόνο και ο ιστός να μπορεί να τροφοδοτείται καλύτερα παρά τη στένωση των αρτηριών. Τα αθλήματα αντοχής όπως κολύμβηση, τρέξιμο ή ποδηλασία είναι ιδιαίτερα κατάλληλα εδώ.

Ακόμα και οι τακτικοί περίπατοι μπορούν να βοηθήσουν. Επιπλέον, πρέπει να δοθεί προσοχή στην αναπνοή. Η συνειδητή και βαθιά αναπνοή οδηγεί σε καλύτερη παροχή οξυγόνου.

Εάν αισθανθείτε πόνο στο άγχος, μπορεί να βοηθήσει να τεντώσετε τα πόδια σας (ή τα χέρια), να τα αγγίξετε απαλά ή να τα τρίψετε. Ωστόσο, τα μέτρα ανακουφίζουν μόνο τα συμπτώματα.