Ατελεκτάση

ΕΝΑ Ατελεκτάση αναφέρεται σε έναν αέρα χωρίς πνεύμονα. Αυτή δεν είναι μια ανεξάρτητη κλινική εικόνα, αλλά μάλλον μια κατάσταση που προκύπτει από μια άλλη υποκείμενη ασθένεια. Τα συμπτώματα μπορεί να επηρεάσουν ολόκληρους τους πνεύμονες, στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, περιγραμμένα τμήματα των πνευμόνων.

Τι είναι η ατελεκτασία;

Οι αιτίες της συγγενούς ατελεκτάσης είναι, για παράδειγμα, κεντρικές νευρικές δυσλειτουργίες, δυσπλασίες ή ανεπάρκεια επιφανειοδραστικού, η οποία μπορεί να συμβεί σε πρόωρα μωρά.
© 7activestudio - stock.adobe.com

Στην ατελεκτασία, εκκενώνονται είτε τα μέρη των πνευμόνων είτε ολόκληροι οι πνεύμονες. Μεταφρασμένος από τα ελληνικά, ο όρος σημαίνει "ατελής επέκταση". Αυτή η κατάσταση επηρεάζει ιδιαίτερα τις κυψελίδες. Αυτά έχουν μια πολύ σημαντική λειτουργία, καθώς η ανταλλαγή οξυγόνου πραγματοποιείται εδώ.Κατά την κατάρρευση των κυψελίδων, η εν λόγω περιοχή δεν είναι πλέον διαθέσιμη για ανταλλαγή οξυγόνου.

Ως εκ τούτου, η ατελεκτασία είναι μια κατάσταση που πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη. Οι γιατροί κάνουν διάκριση μεταξύ πρωτογενούς και συγγενής ατελεκτασίας. Η αποκτηθείσα μορφή προκαλείται από άλλη ασθένεια, ενώ η συγγενής μορφή επηρεάζει μόνο τα νεογνά ή τα πρόωρα μωρά.

αιτίες

Οι αιτίες της συγγενούς ατελεκτάσης είναι, για παράδειγμα, κεντρικές νευρικές δυσλειτουργίες, δυσπλασίες ή ανεπάρκεια επιφανειοδραστικού, η οποία μπορεί να συμβεί σε πρόωρα μωρά. Το επιφανειοδραστικό είναι ένα μείγμα νερού, πρωτεϊνών και λιπών που παράγονται από τους πνεύμονες, το οποίο χρησιμοποιείται για τη μείωση της επιφανειακής τάσης του υγρού στρώματος στις κυψελίδες έτσι ώστε να μπορεί να ξεδιπλωθεί. Υπάρχουν διάφορες μορφές ατελεκτασίας:

• Στην ατελεκτασία συμπίεσης, η καταρρέουσα περιοχή των πνευμόνων συμπιέζεται και έτσι εμποδίζεται να ξεδιπλωθεί. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε μια ποικιλία αιτιών, όπως ένας όγκος, ένας τραυματισμός στους πνεύμονες ή το θωρακικό τοίχωμα, συσσώρευση πύου, νερού ή αίματος ή πρησμένων λεμφαδένων.

• Στην περίπτωση της ατελεκτασίας συστολής, η αιτία της έλλειψης αερισμού είναι η ουλή των πνευμόνων ως αποτέλεσμα πνευμονικής νόσου όπως η φυματίωση.

• Στην περίπτωση της μικροηλεκτάσης, ο πνευμονικός ιστός εφοδιάστηκε με ανεπαρκές αίμα στην αντίστοιχη περιοχή, το οποίο μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, σε κατάσταση σοκ. Ως αποτέλεσμα, δεν μπόρεσε να παράγει αρκετό επιφανειοδραστικό. Η επιφανειακή τάση του υγρού τραβά τους πνεύμονες μαζί στις κυψελίδες σε αυτό το σημείο.

• Η απόφραξη της ατελεκάσης (υπότυπος ατελεκτάσης επαναρρόφησης) συμβαίνει όταν ένα κλαδί του πνεύμονα τρυπιέται και ο αέρας που παγιδεύεται πίσω του απορροφάται στο αίμα, για παράδειγμα από έναν όγκο, ένα αντικείμενο που έχει καταπιεί ή διογκωμένους λεμφαδένες.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για δύσπνοια και πνευμονικά προβλήματα

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Με την ατελεκτασία, η λειτουργία των πνευμόνων περιορίζεται επειδή η ανταλλαγή αερίων δεν μπορεί πλέον να πραγματοποιηθεί. Αυτό μειώνει το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα. Το σώμα προσπαθεί τώρα να αντισταθμίσει αυτήν την κατάσταση. Επιταχύνει την αναπνοή και αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό. Το δέρμα μερικές φορές γίνεται μπλε λόγω του μειωμένου επιπέδου οξυγόνου.

Τα συμπτώματα που προκύπτουν από την ατελεκτασία εξαρτώνται, μεταξύ άλλων, από το μέγεθος του προσβεβλημένου πνευμονικού τμήματος. Ένας άλλος ρόλος διαδραματίζεται από το εάν η ατελεκτάση είναι οξεία ή σταδιακή. Επιπλέον, το άτομο προκαλεί διαμόρφωση των συμπτωμάτων. Εάν η ατελεκτασία εμφανιστεί ξαφνικά, για παράδειγμα λόγω ενός αποκλεισμένου αεραγωγού, οδηγεί σε σοβαρή δύσπνοια και σε ορισμένες περιπτώσεις σε αιχμηρό πόνο στο στήθος.

Αργά αναπτυσσόμενη ατελεκτασία, στην οποία επηρεάζονται μόνο μικρές περιοχές των πνευμόνων, προκαλεί μόνο ήπια συμπτώματα. Αυτές περιλαμβάνουν δύσπνοια και έξοδο από την αναπνοή πιο γρήγορα, ειδικά κατά την άσκηση. Μεγάλες καταρρέουσες περιοχές των πνευμόνων, από την άλλη πλευρά, μπορεί να οδηγήσουν σε κυκλοφορικό σοκ, στο οποίο η αρτηριακή πίεση μειώνεται απότομα και η καρδιά χτυπά πολύ γρήγορα.

Τα συμπτώματα της συγγενούς ατελεκτασίας εμφανίζονται συχνά λίγο μετά τη γέννηση ή τις πρώτες ώρες της ζωής. Το δέρμα των προσβεβλημένων πρόωρων μωρών γίνεται μπλε. Αναπνέετε επίσης γρήγορα, τραβώντας τις περιοχές ανάμεσα στα πλευρά και πάνω από το στέρνο καθώς εισπνέετε και αυξάνετε την κίνηση των ρουθουνιών.

Διάγνωση & πορεία

Ο γιατρός βασίζει συνήθως την υποψία στα τυπικά συμπτώματα που υποδηλώνουν ατελεκτασία. Συνήθως η υποκείμενη ασθένεια οδηγεί επίσης στην υπόθεση ότι υπάρχει πνευμονική δυσλειτουργία. Γενικά, αναμένονται προβλήματα αναπνοής σε πρόωρα μωρά. Επομένως, η αναπνοή του μωρού, το χρώμα του δέρματος, ο καρδιακός ρυθμός, η ένταση των μυών και τα αντανακλαστικά παρακολουθούνται προσεκτικά αμέσως μετά τη γέννηση.

Οι ακόμη ανώριμοι πνεύμονες είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους επιπλοκών. Η εξέταση ακτίνων Χ επιβεβαιώνει τη διάγνωση. Μπορεί επίσης να προσδιοριστεί ο βαθμός του ανώριμου πνεύμονα. Στην περίπτωση της επίκτητης ατελεκτασίας, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η υποκείμενη ασθένεια. Αυτό γίνεται με τη λήψη αναμνηστικής (λεπτομερή συνομιλία με τον ενδιαφερόμενο) προκειμένου να τον ρωτήσει για τα συμπτώματα και τις γνωστές ασθένειες. Στη συνέχεια παρακολουθούνται οι πνεύμονες.

Εάν υπάρχει ατελεκτασία, οι αναπνευστικοί ήχοι αποδυναμώνουν. Ακούγεται ένας σιγασμένος ήχος όταν χτυπάτε το στήθος με τα δάχτυλά σας. Η επιπρόσθετη εξέταση ακτίνων Χ εξασφαλίζει και πάλι την τελική διάγνωση. Ανάλογα με την αιτία, για παράδειγμα έναν όγκο πνεύμονα, υγρό ή μώλωπες στο στήθος, ακολουθούν περαιτέρω εξετάσεις όπως η εξέταση του αίματος, του υπολογιστή ή της απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού.

Επιπλοκές

Η ατελεκτάση έχει διαφορετικές αιτίες και μπορεί να οδηγήσει σε διαφορετικές επιπλοκές. Από τη μία πλευρά, η ατελεκτασία μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή των πνευμόνων (πνευμονία). Στις χειρότερες περιπτώσεις, αυτή η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο το σώμα και έτσι να οδηγήσει σε δηλητηρίαση αίματος ή σήψη. Η σήψη μπορεί να εκφυλιστεί σε σηπτικό σοκ.

Αυτό οδηγεί σε απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ανεπαρκή παροχή διαφόρων οργάνων με αίμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αποτυχία αυτών των οργάνων. Οι πνεύμονες και τα νεφρά είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα. Αυξάνει επίσης τον κίνδυνο σχηματισμού οιδήματος.

Αυτή η κατακράτηση νερού στους πνεύμονες μπορεί να γίνει χρόνια και μπορεί να συμβεί ουλές (ίνωση) του πνευμονικού ιστού. Ως αποτέλεσμα, οι πνεύμονες δεν μπορούν πλέον να επεκταθούν σωστά, το προσβεβλημένο άτομο δύσκολα μπορεί να αναπνεύσει και δυσκολεύεται να αναπνεύσει. Η παροχή οξυγόνου στο σώμα δεν είναι πλέον εγγυημένη σωστά, οδηγώντας σε αυτό που είναι γνωστό ως κεντρική κυάνωση.

Επιπλέον, η ατελεκτασία συστέλλει τα πνευμονικά αγγεία, τα οποία μπορούν να ασκήσουν πίεση στη δεξιά καρδιά, η οποία μπορεί να εξασθενήσει. Κατά τη διάρκεια της νόσου, η δεξιά καρδιά διευρύνεται (υπερτροφία δεξιάς καρδιάς) και πιθανώς η ίδια καρδιακή ανεπάρκεια (δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια). Όσοι πλήττονται περιορίζονται σοβαρά στην ποιότητα ζωής τους και η απόδοσή τους μειώνεται.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η υποψία ατελεκτασίας είναι ένας λόγος για να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. Υπάρχουν ορισμένα προειδοποιητικά σημάδια που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να προσδιοριστεί εάν αυτό είναι το σύνδρομο. Τυπικά συμπτώματα είναι η δυσκολία στην αναπνοή, οξύς πόνος στο στήθος και επιταχυνόμενος παλμός. Οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα πρέπει να αξιολογηθεί από έναν επαγγελματία υγείας για να αποκλειστεί μια σοβαρή αιτία ή να διαγνωστεί το σύνδρομο.

Απαιτείται ιατρική συμβουλή το αργότερο όταν εμφανιστούν τυπικά συμπτώματα (προβλήματα κυκλοφορίας, έντονη αίσθηση σφίξιμου στο στήθος, πολύ αυξημένος παλμός, κ.λπ.). Οι ασθενείς με συγγενή ατελεκτάση θα πρέπει να συμβουλεύονται τακτικά τον οικογενειακό τους γιατρό. Το ίδιο ισχύει εδώ: επικοινωνήστε με τον γιατρό έκτακτης ανάγκης στα πρώτα συμπτώματα οξέος συνδρόμου.

Εάν η ατελεκτάση ανιχνευθεί και αντιμετωπιστεί νωρίς, μπορούν να αποφευχθούν αξιόπιστα σοβαρές συνέπειες. Εάν έχει ήδη συμβεί βλάβη στους πνεύμονες και ο ασθενής καταρρεύσει, πρέπει να ληφθούν μέτρα πρώτων βοηθειών. Η υπηρεσία διάσωσης πρέπει να υποβληθεί σε άμεση θεραπεία για να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες, όπως πνευμονία ή πνευμονία των πνευμόνων.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία για ατελεκτασία βασίζεται κυρίως στις αιτίες. Ο στόχος είναι να αποκατασταθεί η λειτουργία των πνευμόνων και να διασφαλιστεί ότι το σώμα διαθέτει επαρκές οξυγόνο. Στην περίπτωση όγκου του πνεύμονα, ο όγκος συνήθως αφαιρείται με χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση είναι μερικές φορές απαραίτητη για έναν πνευμοθώρακα στον οποίο ο αέρας έχει εισέλθει στον μεσοπλεύριο χώρο, προκαλώντας κατάρρευση ενός τμήματος του πνεύμονα.

Οι ήπιες μορφές, από την άλλη πλευρά, συχνά δεν απαιτούν θεραπεία. Εάν υπάρχει ξένο σώμα στους αεραγωγούς, πρέπει να αφαιρεθεί. Στην περίπτωση βύσματος βλέννας, πραγματοποιείται αναρρόφηση. Στην συγγενή ατελεκτασία, η οποία συνήθως βασίζεται σε ανεπαρκή ωριμότητα των πνευμόνων, η έλλειψη επιφανειοδραστικού πρέπει να αντισταθμιστεί δίνοντας στο πρόωρο μωρό την ουσία ως φάρμακο. Εάν τα αναπνευστικά προβλήματα είναι πολύ έντονα, το μωρό αερίζεται τεχνητά.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση της ατελεκτασίας εξαρτάται από την υποκείμενη ασθένεια. Εάν υπάρχει ξένο σώμα στους πνεύμονες ή στους αεραγωγούς, στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει καλή πιθανότητα ανάρρωσης. Τα ξένα σώματα μπορούν να αφαιρεθούν με μία λειτουργία και η αναπνοή είναι δυνατή ξανά χωρίς ζημιά. Αυτό εξαρτάται από το μέγεθος του ξένου σώματος και του ιστού που έχει υποστεί ζημιά.

Ο τρόπος θεραπείας της πνευμονίας, ωστόσο, είναι πιο εκτεταμένος. Εκτός από τη θεραπεία με φάρμακα ή τη θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς, μπορεί να είναι θανατηφόρα. Εάν δεν είναι δυνατό να παρέχεται στον οργανισμό επαρκές οξυγόνο, υπάρχει κίνδυνος περαιτέρω επιπλοκών που έχουν αρνητικό αντίκτυπο στη συνολική πρόγνωση.

Μπορεί να εμφανιστούν καρδιακά προβλήματα, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε οξεία κατάσταση υγείας. Σε περίπτωση καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου, ο ασθενής διατρέχει κίνδυνο δια βίου βλάβης λόγω παράλυσης ή λειτουργικών διαταραχών. Επιπλέον, υπάρχει επίσης ο κίνδυνος πρόωρου θανάτου εδώ. Εάν οι πνεύμονες δεν λειτουργούν σωστά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τεχνητός αερισμός.

Εάν οι πνεύμονες δεν μπορούν να αποκατασταθούν στον απαιτούμενο βαθμό, ο ασθενής μπορεί να θεραπευτεί μόνο με μεταμόσχευση οργάνου. Αυτό συνδέεται με πολλές προκλήσεις και φιλοξενεί έναν μακρύ δρόμο προς την ανάκαμψη. Εάν είναι επιτυχής, η καθημερινή ζωή πρέπει να προσαρμοστεί στις μεταβαλλόμενες συνθήκες. Παρ 'όλα αυτά, είναι πιθανό να είναι σε μεγάλο βαθμό χωρίς συμπτώματα για πολλά χρόνια.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για δύσπνοια και πνευμονικά προβλήματα

πρόληψη

Η επίκτητη ατελεκτάση δεν μπορεί να αποφευχθεί, αλλά μόνο εν μέρει αντισταθμίζεται. Οι έγκυες γυναίκες που υποπτεύονται ότι έχουν πρόωρο τοκετό λαμβάνουν ένα φάρμακο που διεγείρει την ωρίμανση των πνευμόνων του αγέννητου παιδιού. Επιπλέον, οι αντισυλληπτικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται για να προσπαθήσουν να καθυστερήσουν τη γέννηση.

Μετέπειτα φροντίδα

Ο βαθμός στον οποίο είναι απαραίτητη η μετέπειτα φροντίδα εξαρτάται από την υποκείμενη ασθένεια. Βασικά, ωστόσο, η ανοσία δεν αυξάνεται ακόμη και μετά τη θεραπεία. Η πολυπλοκότητα των αιτιών επιτρέπει μια ανανεωμένη λοίμωξη. Εάν εμφανιστούν τα τυπικά συμπτώματα, οι γιατροί θα παραγγείλουν ακτινογραφία για διάγνωση. Το χτύπημα στο στήθος μπορεί μερικές φορές να διευκρινίσει την κατάσταση.

Εάν η αρχική ασθένεια προκάλεσε ξένα σώματα στους πνεύμονες ή στους αεραγωγούς και δεν υπέστη ζημιά ιστού κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν υπάρχει παρακολούθηση. Ο ασθενής αποβάλλεται και δεν χρειάζεται να φοβάται περαιτέρω συνέπειες. Σε πολλές άλλες περιπτώσεις, ωστόσο, η μέριμνα έχει μεγάλη σημασία.

Τότε οι πνεύμονες προσβάλλονται συνήθως τόσο εκτεταμένα ώστε η κανονική καθημερινή ζωή δεν είναι πλέον δυνατή. Όσοι επηρεάζονται δύσκολα μπορούν να αντεπεξέλθουν ακόμη και σε μικρά βάρη. Δεδομένου ότι η τελική θεραπεία πραγματοποιείται μόνο μέσω μεταμόσχευσης πνευμόνων, απαιτείται βοήθεια στην καθημερινή ιδιωτική και επαγγελματική ζωή.

Η παρακολούθηση της φροντίδας στοχεύει στην αποτροπή επιπλοκών με ό, τι χρειάζεται. Δεδομένου ότι η ατελεκτάση μπορεί να αποκτηθεί και συγγενής, οι μέθοδοι θεραπείας πρέπει να προσαρμοστούν. Οι ασθενείς των οποίων τα αίτια δεν διορθώνονται χρειάζονται μακροχρόνια θεραπεία. Μπορείτε συχνά να ανακουφίσετε τα συμπτώματα με τη βοήθεια φαρμάκων. Απαιτούνται τακτικές επισκέψεις στο γιατρό.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Τα άτομα που πάσχουν από ατελεκτασία απαιτούν εκτεταμένη ιατρική περίθαλψη. Συνήθως είναι απαραίτητη μια επέμβαση, η οποία μπορεί να υποστηριχθεί από εκείνους που επηρεάζονται φροντίζοντας τον εαυτό τους και ακολουθώντας άλλες ιατρικές οδηγίες.

Πρέπει επίσης να διασφαλιστεί ότι το φάρμακο προσαρμόζεται βέλτιστα. Ένα καλά προσαρμοσμένο φάρμακο είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά τη χορήγηση παυσίπονων προκειμένου να ανακουφίσει τον ασθενή από τα συμπτώματα και επομένως να έχει επίσης θετική επίδραση στη διαδικασία επούλωσης. Εάν εμφανιστούν ασυνήθιστα συμπτώματα, ο γιατρός πρέπει να ενημερωθεί.

Οι ήπιες μορφές αλκτάσης συχνά δεν απαιτούν εκτεταμένη θεραπεία. Συνήθως αρκεί να αφαιρέσετε το ξένο σώμα από τους αεραγωγούς και να μην υπερβάλλετε τους πνεύμονες για μερικές ημέρες έως εβδομάδες. Η συγγενής αλκτάση πρέπει να διευκρινιστεί από τον παιδίατρο. Οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν στενά το προσβεβλημένο παιδί και να διασφαλίζουν ότι παίρνουν επαρκή αέρα.

Σε περίπτωση σοβαρών αναπνευστικών προβλημάτων, απαιτείται εντατική ιατρική θεραπεία σε κάθε περίπτωση. Δεδομένου ότι αυτό αποτελεί επίσης σημαντικό βάρος για τους γονείς, πρέπει να αναζητηθεί θεραπευτική υποστήριξη. Ο υπεύθυνος γιατρός μπορεί συχνά να σας φέρει σε επαφή με μια ομάδα αυτοβοήθειας. Εκεί οι γονείς μπορούν να ανταλλάξουν ιδέες με άλλα άτομα που έχουν πληγεί.