Atosiban ανήκει στην ομάδα των τοκολυτικών. Ως ανταγωνιστής της ωκυτοκίνης, αναστέλλει τον τοκετό και συνταγογραφείται για την πρόληψη της πρόωρης παράδοσης. Το συνταγογραφούμενο φάρμακο χορηγείται με ένεση και ενδοφλέβια έγχυση.
Τι είναι το Atosiban;
Το αντισυλληπτικό atosiban χρησιμοποιείται στη μαιευτική ιατρική και προορίζεται να βοηθήσει στην πρόληψη του κινδύνου πρόωρης γέννησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι ανταγωνιστής της οκυτοξίνης από την ομάδα τοκολυτικών, η οποία αναστέλλει την επίδραση των δύο ορμονών οξυτοκίνη και αγγειοπιεσίνη.
Το άχρωμο, διαυγές υγρό χορηγείται ως ενέσιμο διάλυμα και ενδοφλέβια έγχυση. Ένα φιαλίδιο atosiban περιέχει 5 ml διαλύματος.
Είναι σαφές ότι πρέπει να πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις για τη χορήγηση του atosiban. Το συνταγογραφούμενο φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη επαγγελματία υγείας.
Φαρμακολογική επίδραση
Το Atosiban είναι ένα συνθετικό δομικό ανάλογο της νευροπεπτιδικής οξυτοκίνης που υπάρχει στον οργανισμό. Ως ανταγωνιστικός ανταγωνιστής οξυτοκίνης, το φάρμακο δρα στους υποδοχείς οξυτοκίνης στο μυομήτριο.
Συνδέεται επίσης με τον υποδοχέα της αγγειοπιεσίνης V1a και έτσι αναστέλλει τις επιδράσεις της αγγειοπιεσίνης. Εδώ, αναστέλλεται η απελευθέρωση ιόντων Ca2 + από ενδοκυτταρικά αποθέματα στο σαρκοπλασματικό δίκτυο.
Ο αποκλεισμός της ροής ιόντων Ca2 + στο κύτταρο μυομητρίου αναστέλλει την ενδοκυτταρική αύξηση του Ca2 + που απαιτείται για τη συστολή της μήτρας. Το επίπεδο αναστολής των συστολών της μήτρας εξαρτάται από τη δόση του atosiban που χορηγείται.
Μετά τη δέσμευση της ατοσιμπάνης, όπως περιγράφεται και του αποτελέσματος που αναστέλλει τον τοκετό, η συχνότητα συστολής και ο τόνος των μυών της μήτρας μειώνονται και η μήτρα ακινητοποιείται. Η συνιστώμενη δόση του atosiban μπορεί να ακινητοποιήσει τη μήτρα για έως και δώδεκα ώρες.
Ιατρική εφαρμογή & χρήση
Περίπου τα δύο τρίτα όλων των πρόωρων γεννήσεων προκαλούνται από πρόωρο τοκετό, πρόωρη ρήξη της ουροδόχου κύστης ή ανεπάρκεια του τραχήλου της μήτρας. Το Atosiban χρησιμοποιείται για πρόωρο τοκετό.
Πρέπει να υπάρχουν ορισμένα κριτήρια για τη χορήγηση του atosiban, συγκεκριμένα: Τακτικές συστολές της μήτρας διαρκούν τουλάχιστον 30 δευτερόλεπτα και με συχνότητα άνω των τεσσάρων συσπάσεων εντός 30 λεπτών. άνοιξε τον τράχηλο σε πλάτος από ένα έως τρία εκατοστά (μηδέν έως τρία εκατοστά για μητέρες για πρώτη φορά). Αυχενική παρέλευση άνω του 50% εντός της 24ης έως 33ης ολοκληρωμένης εβδομάδας της εγκυμοσύνης. Έγκυες γυναίκες άνω των 18 ετών Έμβρυο με κανονικό καρδιακό ρυθμό.
Το Atosiban απαιτεί ιατρική συνταγή και χορηγείται στο νοσοκομείο από γιατρό, μαία ή άλλο επαγγελματία υγείας. Ο γιατρός καθορίζει τη δόση.
Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως σε τρία διαδοχικά βήματα: Η πρώτη ένεση χορηγείται αργά στη φλέβα για διάστημα άνω του ενός λεπτού. Η συνιστώμενη δόση είναι 6,75 mg σε 0,9 ml. Ο παράγοντας στη συνέχεια λειτουργεί ως συνεχής έγχυση μέσω στάγδην για πάνω από τρεις ώρες. Η συνιστώμενη ωριαία δόση είναι 18 mg. Ακολουθεί μειωμένη δόση atosiban των συνιστώμενων 6 mg ανά ώρα για μέγιστο 45 ώρες ή έως ότου υποχωρήσουν οι συστολές της μήτρας. Δεν πρέπει να υπάρχουν περισσότερες από τρεις επαναλήψεις της θεραπείας ανά εγκυμοσύνη.
Το Atosiban αντενδείκνυται σε ορισμένες ασθένειες ή καταστάσεις, όπως φαίνεται σε αυτήν την επισκόπηση: Αλλεργία σε συστατικά φαρμάκων. εκτός της 24ης έως 33ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης. Ρήξη του αμνιακού σάκου ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός του εμβρύου Κολπική αιμορραγία Εκλαμψία ή σοβαρή προεκλαμψία. Λοίμωξη της μήτρας χαλαρός πλακούντας ή πλακούντας που κρύβει το κανάλι γέννησης. νεκρό έμβρυο επικίνδυνη συνέχιση της εγκυμοσύνης.
Κίνδυνοι και παρενέργειες
Διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν με τη χρήση του atosiban. Παρατηρήθηκαν μεμονωμένες διαταραχές όπως ζάλη, ναυτία, έμετος, πονοκέφαλοι και εξάψεις. Επιπλέον, ενδέχεται να εμφανιστεί αυξημένος καρδιακός ρυθμός, μειωμένη αρτηριακή πίεση, αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης. Περιστασιακά υπήρχε εξάνθημα, κνησμός, πυρετός ή αϋπνία. Το Atosiban πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο μετά από λεπτομερή ιατρική συμβουλή.
