Χονδροπάθεια

ο Χονδροπάθεια είναι επομένως ένας γενικός όρος για παθολογικές αλλαγές στον αρθρικό χόνδρο που μπορεί να συμβούν τραυματικά, εκφυλιστικά ή ως μέρος φλεγμονής. Τα συμπτώματα και η θεραπεία της χονδροπάθειας εξαρτώνται επίσης από την αντίστοιχη κλινική εικόνα.

Τι είναι η χονδροπάθεια;

Η χονδροπάθεια είναι ένας όρος από ορθοπεδικά που σπάνια χρησιμοποιείται σε αυτήν τη μορφή: Ο χόνδρος είναι ο χόνδρος, ένας -παθί περιγράφει πάντα μια ασθένεια, μια ασθένεια. κάποιος θα μπορούσε επίσης να πει ζημιά στον χόνδρο.

Αυτός ο όρος ακούγεται πιο συχνά στα αθλήματα, όπου η βλάβη του χόνδρου είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τραυματισμούς και φθορά. Ακόμη και στο πλαίσιο της «φυσιολογικής» οστεοαρθρίτιδας, δηλαδή χωρίς αθλητικούς τραυματισμούς, η χονδροπάθεια αποτελεί μέρος του συνηθισμένου ιστορικού ανάπτυξης της νόσου.

αιτίες

Βασικά όλες οι αρθρώσεις στο σώμα μας καλύπτονται με χόνδρο. Σε αντίθεση με το οστό, το οποίο εξασφαλίζει σταθερότητα, ο χόνδρος της ουσίας είναι κάπως πιο μαλακός και ανθεκτικός στην πίεση και την κάμψη. Αυτό είναι σημαντικό για τη λειτουργία του. Ρυθμίζει τα αρθρωτά οστά αμοιβαία και, μαζί με το αρθρικό υγρό που παράγεται από ειδικά κύτταρα στο αρθρικό, επιτρέπει στις επιφάνειες των αρθρώσεων να ολισθαίνουν ομαλά μεταξύ τους.

Για να διασφαλιστεί ότι αυτό λειτουργεί όσο πιο ομαλά γίνεται, ο αρθρικός χόνδρος αποτελείται μόνο από συνδετικά και υποστηρικτικά κύτταρα ιστού και συνήθως δεν περιέχει πλέον αιμοφόρα αγγεία στα κρίσιμα σημεία. Επομένως, τρέφεται μόνο μέσω διάχυσης. Αυτό καθίσταται προβληματικό στην παθογένεση της χονδροπάθειας: Εάν η άρθρωση βρίσκεται σε μη φυσιολογικό μόνιμο στρες ή εάν η επιφάνεια του χόνδρου διακόπτεται από τραυματισμό, η παροχή θρεπτικών ουσιών μπορεί επίσης να κινδυνεύει και ο χόνδρος που εξαρτάται από αυτήν μπορεί να υποστεί περαιτέρω ζημιά.

Ταυτόχρονα, η κακή κατάσταση εφοδιασμού περιορίζει επίσης σοβαρά την ικανότητα να θεραπεύεται σε σύγκριση με άλλους ιστούς του σώματος. Ελαττώματα μικρών ουσιών που προκύπτουν εύκολα μία φορά μπορούν συνεπώς να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και να εξελιχθούν σε μεγαλύτερες βλάβες χόνδρου με την πάροδο των ετών.

Επιπλέον, τέτοια ελαττώματα δεν προκαλούν αρχικά παράπονα: οι νευρικές οδούς είναι εξίσου σπάνιες στην άρθρωση με την παροχή αίματος. Μόνο όταν το ελάττωμα γίνει βαθύτερο και επηρεάζει τα οστά κάτω από τον χόνδρο, τα νευρικά άκρα ερεθίζονται, με αποτέλεσμα πόνο στις αρθρώσεις, ειδικά όταν κινούνται.

Μια διαδικασία επούλωσης ξεκινά από τον υπο-χόνδρο ιστό των οστών, ο οποίος δεν οδηγεί στο σχηματισμό νέου άθικτου αρθρικού χόνδρου, αλλά στον σχηματισμό ενός τύπου χόνδρου αντικατάστασης, που ονομάζεται χόνδρος ινών.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Σε πολλές περιπτώσεις, η χονδροπάθεια δεν έχει ιδιαίτερη δυσφορία ή συμπτώματα στην αρχή της νόσου. Για το λόγο αυτό, η ασθένεια συχνά δεν ανιχνεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, έτσι ώστε να υπάρχει καθυστερημένη διάγνωση και έτσι καθυστερημένη θεραπεία. Εκείνοι που πάσχουν υποφέρουν από πόνο στις αρθρώσεις στην αντίστοιχη περιοχή και συχνά από αίσθημα πίεσης.

Ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στις γειτονικές περιοχές και να οδηγήσει σε δυσφορία εκεί. Επιπλέον, ο νυκτερινός πόνος συνήθως σχετίζεται με την αϋπνία και συνεπώς με ευερεθιστότητα ή ψυχολογική διάθεση. Ο πόνος αυξάνεται όταν κινείται ο ενδιαφερόμενος, έτσι ώστε να υπάρχουν περιορισμοί κίνησης και συνεπώς περιορισμοί στην καθημερινή ζωή του ασθενούς.

Οι περισσότεροι ασθενείς πάσχουν επίσης από μώλωπες στις αρθρώσεις τους. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί κυρίως με τη μορφή ενός πόνου κατά την εκκίνηση και έτσι έχει πολύ αρνητική επίδραση στην ποιότητα ζωής. Ο πόνος συνήθως συνεχίζει να επιδεινώνεται εκτός εάν ξεκινήσει θεραπεία για τη χονδροπάθεια. Στην περαιτέρω πορεία, οι μύες του προσβεβλημένου ατόμου είναι επίσης μόνιμα κατεστραμμένοι.

Διάγνωση & πορεία

Εάν ο χόνδρος διαβρώνεται και τραχύνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, η οστεοαρθρίτιδα σχηματίζεται ως μορφή χονδροπάθειας. Πρόκειται κυρίως για μια ασθένεια μεγαλύτερης ηλικίας και προκαλείται από μόνιμα αυξημένο στρες στην άρθρωση, αλλά και από γενετικούς παράγοντες. Τα ισχία και τα γόνατα είναι οι πιο συχνές αρθρώσεις σε αυτήν την εκφυλιστική ασθένεια. Στην αρχή υπάρχουν συνήθως συμπτώματα όπως ο τυπικός πόνος κατά την έναρξη, αργότερα, συχνά μετά από χρόνια, εμφανίζεται μόνιμος πόνος στην προσβεβλημένη άρθρωση.

Λόγω τραυματισμών, βλάβη χόνδρου μπορεί επίσης να συμβεί σε νεαρή ηλικία και να προκαλέσει τεράστια συμπτώματα που μοιάζουν με οστεοαρθρίτιδα. Στην περίπτωση τραυματισμών στις αρθρώσεις του γόνατος, αυτές συχνά συνοδεύονται από σοβαρή βλάβη στον σύνδεσμο της συσκευής και τη συλλογή των αρθρώσεων, αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν μεμονωμένα και να προκαλέσουν συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Επίσης, η παρατεταμένη ακινητοποίηση μιας άρθρωσης μετά από τραυματισμό, για παράδειγμα με χρήση χυτού, μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη του χόνδρου.

Η χονδροπάθεια μπορεί να μαντέψει μέσω ακτινογραφίας με βάση το πλάτος του ορατού χώρου της άρθρωσης και άλλες τυπικές αλλαγές, αλλά φαίνεται μόνο στη μαγνητική τομογραφία (τομογραφία μαγνητικού συντονισμού). Διαφορετικοί βαθμοί σοβαρότητας ταξινομούνται εδώ με βάση τη σοβαρότητα και την έκταση των δακρύων του χόνδρου.

Μια διαγνωστική ενδοσκόπηση άρθρωσης (αρθροσκόπηση) είναι επίσης ένα αποτελεσματικό μέσο για την ανίχνευση της χονδροπάθειας.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές της χονδροπάθειας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της νόσου και επίσης οδηγούν σε διαφορετικά συμπτώματα. Κατά κανόνα, ο αρθρικός χόνδρος αλλάζει και οδηγεί σε πόνο. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί τόσο όταν κινείται όσο και ως πόνος σε ηρεμία. Λόγω του πόνου που προκαλείται από την κίνηση, το άτομο που επηρεάζεται περιορίζεται σοβαρά στις ενέργειές του, έτσι ώστε η ποιότητα ζωής να μειώνεται.

Υπάρχει συνήθως επίσης ένα αίσθημα πίεσης στις αρθρώσεις. Οι ηλικιωμένοι ειδικότερα επηρεάζονται από τον αρχικό πόνο και δυσκολεύονται να σηκωθούν και να κινηθούν. Στη συνέχεια εξαρτάστε από τα βοηθήματα πεζοπορίας. Σε πολλές περιπτώσεις είναι δυνατόν να μειωθεί βραχυπρόθεσμα η χονδροπάθεια και να καταπολεμηθούν τα συμπτώματα. Ωστόσο, η θεραπεία δεν διαρκεί πολύ. Δεν υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι επίσης δυνατές χειρουργικές επεμβάσεις. Εάν η άρθρωση έχει καταστραφεί εντελώς, μπορεί επίσης να αντικατασταθεί από μια πρόσθεση, η οποία απαιτεί επίσης χειρουργική επέμβαση. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής μπορεί να κάνει κινήσεις για απεριόριστο χρόνο χωρίς πόνο και περιορισμούς και δεν περιορίζεται πλέον στην καθημερινή του ζωή. Κατά κανόνα, η χονδροπάθεια δεν οδηγεί σε μειωμένο προσδόκιμο ζωής.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν εμφανιστούν τα τυπικά συμπτώματα της χονδροπάθειας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Εάν, για παράδειγμα, ο πόνος στο γόνατο εμφανίζεται ξανά και ξανά με έντονη κάμψη στο γόνατο, αυτό υποδηλώνει μια σοβαρή υποκείμενη ασθένεια που πρέπει να αποσαφηνιστεί και, εάν είναι απαραίτητο, να αντιμετωπιστεί. Ένα άλλο σημάδι είναι ο πόνος κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης τη νύχτα. Το αργότερο όταν αυτά τα παράπονα οδηγούν σε μυϊκή ένταση ή κακή στάση του σώματος, ενδείκνυται η επίσκεψη του γιατρού. Εάν η χονδροπάθεια παραμείνει χωρίς θεραπεία, η αρθροπάθεια του γόνατος μπορεί να αναπτυχθεί στο επόμενο στάδιο.

Εάν παρατηρηθούν προειδοποιητικά σημάδια μιας τέτοιας ασθένειας στις αρθρώσεις, ένας γιατρός πρέπει να καλείται αμέσως. Άτομα που γονατίζουν τακτικά (π.χ. πλακίδιο ή καθαριστικό κτιρίων) διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο. Ωστόσο, η γενική υπερφόρτωση των τενόντων (π.χ. όταν παίζετε τένις ή ανεβαίνοντας σκάλες) μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να προωθήσει το σύνδρομο πόνου. Όποιος ανήκει σε αυτές τις ομάδες κινδύνου πρέπει να μιλήσει στον οικογενειακό γιατρό του με τα πρώτα σημάδια της χονδροπάθειας. Άλλα άτομα επαφής είναι ο ορθοπεδικός ή ειδικός στο γόνατο. Σε περίπτωση σοβαρών καταγγελιών που καθιστούν αδύνατη την ανεξάρτητη επίσκεψη σε γιατρό, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με την υπηρεσία έκτακτης ανάγκης για εξωτερικούς ασθενείς.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Στην ίδια συνεδρία της ενδοσκόπησης των αρθρώσεων, μπορεί να αφαιρεθεί η περίσσεια και ο διαταραγμένος ουλώδης ιστός και μπορεί να πραγματοποιηθεί ένα είδος "κοινής τουαλέτας".

Αυτή η διαδικασία μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα βραχυπρόθεσμα, δυστυχώς η ανακούφιση συνήθως δεν διαρκεί πολύ. Η φυσικοθεραπευτική σταθεροποίηση μέσω της ανάπτυξης μυών είναι ένα άλλο σημαντικό μέρος της θεραπείας με χονδροπάθεια.

Εάν μπορεί να εντοπιστεί σοβαρή βλάβη, μερικές φορές μπορεί να απομακρυνθεί σε μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις. Στην περίπτωση της οστεοαρθρίτιδας, η αντικατάσταση των αρθρώσεων με μια πρόσθεση παραμένει το τελευταίο αλλά πολύ αποτελεσματικό μέσο θεραπείας.

Προοπτικές και προβλέψεις

Δεδομένου ότι η βλάβη του χόνδρου δεν μπορεί να θεραπευτεί με τις τρέχουσες ιατρικές δυνατότητες με την ανοικοδόμηση του αφαιρεθέντος χόνδρου, η πρόγνωση είναι δυσμενής. Παρά όλες τις προσπάθειες, η πρόοδος της νόσου δεν μπορεί να σταματήσει εντελώς. Η θεραπεία οδηγεί σε ανακούφιση των συμπτωμάτων. Ταυτόχρονα, η εξέλιξη της νόσου επιβραδύνεται, αλλά δεν μπορεί να προληφθεί.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια ζωής υπάρχει μια φυσική διάσπαση του χόνδρου, η οποία δεν μπορεί να αλλάξει. Τελικά, στη χειρότερη περίπτωση, το μόνο που μένει είναι να αντικαταστήσουμε τη χαλασμένη άρθρωση. Δεδομένου ότι αυτό, παρά όλα τα πλεονεκτήματα και την ανακούφιση των υπαρχόντων συμπτωμάτων, δεν μπορεί να εξομοιωθεί με τη λειτουργικότητα μιας φυσικής άρθρωσης, παραμένει μια εξασθένηση.

Ωστόσο, η πρόγνωση της χονδροπάθειας έχει βελτιωθεί σημαντικά λόγω της ιατρικής προόδου. Η ποιότητα ζωής θα μπορούσε να βελτιστοποιηθεί για τον ασθενή με τις υπάρχουσες μεθόδους θεραπείας. Επιπλέον, διάφορες μέθοδοι θεραπείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να καθυστερήσουν την πρόοδο της υποβάθμισης του χόνδρου.

Η συμπεριφορά του ασθενούς βοηθά επίσης στη βελτίωση της κατάστασής του. Θα πρέπει να αποφεύγετε τα έντονα αθλήματα και τονωτικό στρες. Εάν υπάρχει μικρή ζημιά στον χόνδρο, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί επαρκής άσκηση. Αυτό βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και ενεργοποιεί την καλύτερη κυκλοφορία του αρθρικού. Αυτή η πλούσια σε θρεπτικές ουσίες ουσία έχει θετική επίδραση στην άρθρωση.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

πρόληψη

Παρεμπιπτόντως, η συχνά υποτιθέμενη ζημιά στον χόνδρο λόγω υπερφόρτωσης, για παράδειγμα κατά το τρέξιμο, δεν έχει αποδειχθεί. Αντίθετα, έχει αποδειχθεί σε μελέτες ότι ο αρθρικός χόνδρος, υπό τον όρο ότι δεν έχει ακόμη υποστεί βλάβη από τραυματισμούς ή οστεοαρθρίτιδα, έχει τεράστιο δυναμικό αναγέννησης και είναι σε θέση να προσαρμοστεί μόνιμα στο άγχος.

Προκειμένου να αποφευχθούν οι χονδροπάθειες, είναι επομένως σημαντικό να μην αυξηθεί η σωματική δραστηριότητα "από μηδέν σε εκατό", αλλά μάλλον αργά να φέρετε τον χόνδρο πιο κοντά στο στρες και να επιτρέψετε επαρκή διαλείμματα για αναγέννηση. Επιπλέον, το περπάτημα σε δασικά μονοπάτια ή τυρφώνες είναι φυσικά πιο ήπιο στην άρθρωση από ότι η συνεχής κίνηση σε ασφαλτοστρωμένους δρόμους.

Μετέπειτα φροντίδα

Η χονδροπάθεια μπορεί να θεραπευτεί σταδιακά μέσω φυσιοθεραπείας μετά από φαρμακευτική ή χειρουργική θεραπεία. Οι ασκήσεις ενισχύουν τους μυς και αντισταθμίζουν τυχόν ελλείμματα. Η μετεπεξεργασία αφορά επίσης τη διόρθωση λανθασμένων ευθυγραμμίσεων και την αποφυγή λανθασμένων φορτίων Υπάρχουν επίσης ασκήσεις φυσικοθεραπείας για αυτό.

Μετά από ενημέρωση από επαγγελματίες φυσιοθεραπευτές, οι ασθενείς μπορούν επίσης να κάνουν αυτές τις μονάδες εκπαίδευσης στο σπίτι. Στην πρώτη φάση της μετεγκατάστασης, η ανακούφιση των προσβεβλημένων αρθρώσεων παίζει σημαντικό ρόλο. Αυτό αποφεύγει τις απώλειες διόρθωσης. Η πιο εντατική προπόνηση επιτρέπεται μόνο αφού αποκατασταθεί η οστική ενοποίηση.

Ειδικά με το "γόνατο δρομέων", το οποίο συμβαίνει συχνά σε αθλητές, χρησιμοποιείται η προσαρμογή του φορτίου σε συνδυασμό με φυσιοθεραπεία. Συνιστάται να μην υπερβαίνετε το αδύναμο σημείο και να μην ανεβαίνετε σκάλες, για παράδειγμα εάν έχετε προβλήματα στο γόνατο.

Διαφορετικά, οι ασθενείς πρέπει να αναμένουν ότι η ασθένεια και ο σχετικός πόνος θα επαναληφθούν μετά από σύντομο χρονικό διάστημα. Ανάλογα με την προσωπική σας σύσταση, η μείωση του σωματικού σας βάρους μπορεί να βοηθήσει στην καταπολέμηση των συμπτωμάτων. Για περισσότερη κινητικότητα, ο γιατρός συνιστά ασκήσεις τεντώματος και ενίσχυση των μυών.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Οι φυσιολογικές διεργασίες που συνήθως οδηγούν σε χονδροπάθεια, παθολογική αλλαγή ή φθορά του αρθρικού χόνδρου δεν είναι (ακόμη) κατανοητές. Ανάλογα με την εξέλιξη της νόσου, τα συμπτώματα κυμαίνονται από μόλις αισθητά έως πολύ οδυνηρή οστεοαρθρίτιδα με μερικές φορές σημαντικούς περιορισμούς στην κίνηση. Οι προσαρμογές στην καθημερινή συμπεριφορά και η χρήση μέτρων αυτοβοήθειας μπορούν να επιβραδύνουν ή ακόμη και να σταματήσουν και να αντιστρέψουν την πορεία της χονδροπάθειας.

Προκειμένου να τροφοδοτηθεί ο χόνδρος των αρθρώσεων που επηρεάζεται από τη χονδροπάθεια με θρεπτικά συστατικά και δομικά στοιχεία με τον καλύτερο δυνατό τρόπο, η κίνηση της άρθρωσης χωρίς υπερβολικό στρες είναι πολύ σημαντική, επειδή ο χόνδρος συμβαίνει μέσω του αρθρικού υγρού που βρίσκεται στον κοινό χώρο και όχι μέσω του τριχοειδούς συστήματος αιμοφόρων αγγείων. Οι απαραίτητες κινήσεις μπορούν να επιτευχθούν ως μέρος ενός κατάλληλου αθλήματος ή μέσω ατομικά σχεδιασμένης γυμναστικής.

Οι απότομες αλλαγές φορτίου έχουν δυσμενείς επιπτώσεις στον αρθρικό χόνδρο, όπως συμβαίνουν, για παράδειγμα, σε πολλά σπορ μπάλα σε ακανόνιστα διαστήματα και με διαφορετικές αντοχές. Τα αθλητικά με μπάλας όπως το ποδόσφαιρο, το χάντμπολ, το τένις και πολλά άλλα έχουν επομένως ένα μάλλον δυσμενές αποτέλεσμα όταν ξεκινά η χονδροπάθεια, ενώ αθλήματα όπως πεζοπορία, πεζοπορία με μπατόν, ποδηλασία και τζόκινγκ συνήθως έχουν θετική επίδραση στην πορεία της νόσου. Είναι επίσης σημαντικό να αναλύσετε τις κινήσεις των προσβεβλημένων αρθρώσεων, προκειμένου να εντοπίσετε τυχόν λανθασμένα φορτία και να τα αποφύγετε στο μέλλον, εκπαιδεύοντας νέα μοτίβα κίνησης.