Ενδομητρίωση

ο Ενδομητρίωση είναι ένα Υπερανάπτυξη της μήτραςη οποία, λόγω των συμπτωμάτων και του περιορισμού της νόσου στην περιοχή της μήτρας με βάση τις καθοριστικές ανατομικές καταστάσεις, επηρεάζει μόνο τις γυναίκες.

Τι είναι η ενδομητρίωση;

Με την ενδομητρίωση, οι προσβεβλημένες γυναίκες πάσχουν από υπερανάπτυξη ιστού που εκδηλώνεται στη βλεννογόνο μεμβράνη έξω από τη μήτρα. Η ενδομητρίωση επηρεάζει το ενδομήτριο, την επένδυση της μήτρας.

Η ενδομητρίωση προκαλείται από καλοήθεις αυξήσεις της βλεννογόνου μεμβράνης που δεν προκαλούν μεταστάσεις. Η ενδομητρίωση χαρακτηρίζεται από μερικές φορές αρκετά σοβαρές επώδυνες βλάβες. Η ενδομητρίωση δεν είναι μόνο χαρακτηριστική των περιοχών γύρω από τη μήτρα.

Η ενδομηρίωση μπορεί επίσης να αναπτυχθεί στο περιτόναιο στη μικρή λεκάνη, στους λεγόμενους ιμάντες συγκράτησης της μήτρας και στις ωοθήκες. Η ενδομητρίωση βρίσκεται επίσης συχνά στο χώρο του Ντάγκλας. Αυτή η περιοχή σηματοδοτεί τη βαθύτερη ζώνη στην κοιλιά πίσω από τη μήτρα. Η ενδομητρίωση είναι μια πολλαπλασιαστική ανωμαλία που, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, χαρακτηρίζεται από περαιτέρω ανάπτυξη.

αιτίες

Παρά την εκτενή έρευνα, οι αιτίες για την ανάπτυξη της ενδομητρίωσης δεν είναι ακόμη σαφώς γνωστές. Μόνο πολλοί παράγοντες κινδύνου μπορούν να έχουν άμεση επίδραση στην ανάπτυξη της ενδομητρίωσης. Υποτίθεται ότι η ενδομητρίωση είναι ένας όρος για όγκους κόρης από άλλη εστία καρκίνου.

Αναγνωρίζεται επίσης ότι τα κύτταρα από μέσα στη μήτρα φτάνουν στις εξωτερικές βλεννογόνους και συμβάλλουν στην ενδομητρίωση εκεί.

Οι διαδικασίες στις ωοθήκες που είναι γνωστές ως οπισθοδρομική εμμηνόρροια μπορούν ενδεχομένως να συμβάλουν στην ενδομητρίωση με απόρριψη κυττάρων από την επένδυση της μήτρας. Ένα εξασθενημένο ή αλλοιωμένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί επίσης να είναι αιτιώδης αιτία για ενδομητρίωση.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Μόνο οι μισές από όλες τις γυναίκες που έχουν προσβληθεί έχουν συμπτώματα ενδομητρίωσης. Τα συμπτώματα που βιώνουν οι άλλοι μισοί πάσχοντες εξαρτώνται από το πού βρίσκεται η ενδομητρίωση στο σώμα. Οι εστίες του ενδομητρίου, όπως η κανονική βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας, υπόκεινται σε αλλαγές που σχετίζονται με τον κύκλο. Κατά συνέπεια, τα παράπονα εμφανίζονται κυρίως ανάλογα με τον κύκλο.

Το αν και πόσο έντονα τα συμπτώματα διαφέρουν από περίπτωση σε περίπτωση και δεν σχετίζονται απαραίτητα με το μέγεθος ή τον αριθμό της αγέλης. Ένα μεγάλο ποσοστό των ασθενών είναι εντελώς απαλλαγμένο από συμπτώματα και η ενδομητρίωση είναι μόνο ένα τυχαίο εύρημα. Το κύριο σύμπτωμα της ενδομητρίωσης είναι στο δεύτερο μισό του κύκλου, μερικές φορές πολύ σοβαρός, κράμπες όπως πόνος κατά τη διάρκεια και μετά την περίοδο. Αυτά είναι γνωστά ως δυσμηνόρροια.

Επιπρόσθετα, η εμμηνορροϊκή περίοδος μπορεί να αυξηθεί ή μπορεί να υπάρξει μεσομηνιαία αιμορραγία. Ανάλογα με τη θέση των εστιών της βλεννογόνου μεμβράνης, προκύπτουν και άλλα πολύ διαφορετικά συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή και κατά τη διάρκεια γυναικολογικών εξετάσεων, πόνο κατά την κίνηση του εντέρου ή πόνο κατά την ούρηση, εξαρτώμενη από τον κύκλο αιμορραγία από την ουροδόχο κύστη ή τα έντερα, ναυτία και κυκλοφοριακά προβλήματα.

Οι γυναίκες με ενδομητρίωση είναι πολύ πιο πιθανό να είναι στείρες από τις υγιείς γυναίκες. Κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης, κύστες, συμφύσεις και ουλές μπορούν να βρεθούν στον προσβεβλημένο ιστό. Ο μεγάλος αριθμός πιθανών συμπτωμάτων και οι διαφορετικές εκδηλώσεις των συμπτωμάτων κάνουν τη διάγνωση δύσκολη και η ασθένεια συχνά ανακαλύπτεται αργά.

Διάγνωση & πορεία

Λόγω των ποικίλων και μερικές φορές σοβαρών συμπτωμάτων και παραπόνων της ενδομητρίωσης, οι γυναίκες πηγαίνουν σε έναν ειδικό που μπορεί να κάνει λαπαροσκόπηση για να επιβεβαιώσει την υπόθεση. Επιπλέον, λόγω των μάλλον μη ειδικών συμπτωμάτων της ενδομητρίωσης, είναι χρήσιμες περαιτέρω διαγνωστικές πληροφορίες, όπως η παρατήρηση της εμμήνου ρύσεως σε σχέση με μια οδυνηρή πορεία, πόνος στην κάτω πλάτη και κατά τη σεξουαλική επαφή καθώς και διαταραχές στον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις του άκρου και των κοπράνων καθώς και ο έλεγχος από τον γυναικολόγο μπορούν εν μέρει να αντιπροσωπεύουν βήματα στη διάγνωση. Οι λεγόμενες τεχνικές απεικόνισης όπως ο υπέρηχος ή η υπολογιστική τομογραφία είναι διαγνωστικά σχετικές επιλογές για την αποσαφήνιση της ενδομητρίωσης. Επιπλέον, εξετάζονται τα δείγματα ιστού που λαμβάνονται κατά τη λαπαροσκόπηση.

Οι μορφές ενδομητρίωσης ποικίλλουν από άτομο σε άτομο. Βασικά, στις περισσότερες περιπτώσεις, η ενδομητρίωση πρέπει να αφαιρεθεί για να ανακουφίσει τον πόνο και την ταλαιπωρία και να εξαλείψει τα συμπτώματα που εμφανίζονται. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ενδομητρίωση μπορεί να οδηγήσει σε υπογονιμότητα.

Επιπλοκές

Δεδομένου ότι η ενδομητρίωση είναι μια χρόνια ασθένεια, τα συμπτώματα είναι πάντα επαναλαμβανόμενα. Χωρίς θεραπεία, τα συμπτώματα συνήθως επιδεινώνονται. Η εξάπλωση της μήτρας μπορεί να αυξηθεί τόσο με όσο και χωρίς θεραπεία. Αυτό αυξάνει τα συμπτώματα και μπορεί να επηρεαστούν και άλλα μέρη του σώματος.

Εκτός από τον κυκλικά επαναλαμβανόμενο πόνο, η πιθανή σύνδεση με τη γυναικεία υπογονιμότητα είναι μια επιπλοκή. Ακόμα κι αν δεν υπάρχει επιστημονική επιβεβαίωση, μελέτες δείχνουν ωστόσο ότι το ποσοστό γονιμότητας των γυναικών που πάσχουν από ενδομητρίωση είναι σημαντικά μειωμένο. Χωρίς θεραπεία, μια υπάρχουσα επιθυμία να έχουν παιδιά μπορεί να παραμείνει ανεκπλήρωτη.

Η θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως δίνοντας ορμόνες. Επιπλοκές μπορεί να προκύψουν με διάφορους τρόπους, επειδή οι ορμόνες ελέγχουν όλες τις λειτουργίες του σώματος. Η χορήγηση οιστρογόνων μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση βάρους και δερματικές αντιδράσεις. Αυξάνεται επίσης ο κίνδυνος θρόμβωσης για τις γυναίκες που επηρεάζονται. Οι εξάψεις και οι ιδρώτες καθώς και η μειωμένη οστική πυκνότητα είναι πιθανές παρενέργειες της χορήγησης ορμονών.

Εάν τμήματα της επένδυσης της μήτρας είναι διάσπαρτα σε μια μεγάλη περιοχή, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Προβλήματα μπορεί να προκύψουν ως επιπλοκές κατά τη διάρκεια ή μετά την αναισθησία, ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται και εμφανίζεται ουλές. Οι προσκολλήσεις στις διεπαφές μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο. Εναλλακτικά μέτρα ιατρικής υποστήριξης όπως πακέτα λάσπης, μασάζ και τεχνικές χαλάρωσης όπως η γιόγκα τρέχουν χωρίς επιπλοκές.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Γυναίκες που έχουν σοβαρό εμμηνορροϊκό πόνο ή άλλες κράμπες της εμμήνου ρύσεως πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό Εάν εμφανιστεί πόνος στην πλάτη ή πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή, αυτό υποδηλώνει μια σοβαρή κατάσταση που πρέπει να αποσαφηνιστεί. Ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει εάν πρόκειται για ενδομητρίωση και, εάν είναι απαραίτητο, να ξεκινήσει αμέσως τη θεραπεία. Εάν υπάρχει ανεκπλήρωτη επιθυμία να αποκτήσετε παιδιά, αυτό πρέπει επίσης να αποσαφηνιστεί. Μπορεί να υπάρχει μια προηγουμένως μη αναγνωρισμένη ενδομητρίωση που οδήγησε σε στειρότητα.

Η ταχεία θεραπεία μπορεί ενδεχομένως να διαλύσει την ανάπτυξη και να αποκαταστήσει τη γονιμότητα. Τα άτομα που είχαν καρκίνο στο παρελθόν είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στην ενδομητρίωση. Ένα εξασθενημένο ή αλλοιωμένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί επίσης να προάγει τον πολλαπλασιασμό της μήτρας. Εάν υπάρχουν αυτοί οι παράγοντες κινδύνου, ο γυναικολόγος θα πρέπει να συμβουλευτεί γρήγορα τα αναφερόμενα συμπτώματα. Άλλες επαφές είναι παθολόγοι ή - σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ιατρικής - η υπηρεσία ασθενοφόρων. Η υπογονιμότητα μπορεί να πρέπει να αντιμετωπιστεί με έναν θεραπευτή.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι και διαδικασίες διαθέσιμες στους γιατρούς για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης. Ωστόσο, η θεραπεία δεν είναι απολύτως απαραίτητη για κάθε γυναίκα.

Οι δύο πυλώνες της θεραπείας ενδομητρίωσης είναι φαρμακευτική και χειρουργική θεραπεία. Με την επέμβαση, οι γυναίκες που επηρεάζονται από την ενδομητρίωση ανακουφίζονται τελικά από τα συμπτώματα. Η χειρουργική επέμβαση κατά της ενδομητρίωσης βασίζεται σε λαπαροσκόπηση ή λαπαροσκόπηση. Αυτή η διαδικασία μπορεί να επιτρέψει την απολέπιση με ενζυματική υποβολή με λέιζερ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ενδομητρίωση μπορεί να αφαιρεθεί μέσω του κόλπου. Μια κοιλιακή τομή συνήθως δικαιολογείται εάν η ενδομητρίωση δεν μπορεί να επιτευχθεί διαφορετικά. Αυτή η μέθοδος πραγματοποιείται μόνο όταν ολοκληρωθεί ο οικογενειακός προγραμματισμός, καθώς η κοιλιακή τομή περιλαμβάνει κυρίως την αφαίρεση των ωοθηκών ταυτόχρονα.

Για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης με φάρμακα, χορηγούνται προγεστίνες και φάρμακα γνωστά ως ανταγωνιστές GnRh. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα πρέπει συνήθως να λαμβάνονται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, συνήθως πάνω από μισό χρόνο, για το επιδιωκόμενο αποτέλεσμα.

Προοπτικές και προβλέψεις

Σύμφωνα με τα ισχύοντα ιατρικά πρότυπα, η ενδομητρίωση δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως και μπορεί να προκύψουν δυσκολίες ξανά και ξανά κατά τη διάρκεια της ζωής ενός προσβεβλημένου ασθενούς. Υπάρχουν επίσης ορισμένες περιπτώσεις ενδομητρίωσης στις οποίες η προσβεβλημένη γυναίκα δεν έχει συμπτώματα για μια ζωή.

Εάν μια εστίαση της ενδομητρίωσης εξαπλωθεί ή αναπτυχθεί μια νέα εστίαση, πρέπει να αναμένεται νέα συμπτώματα ή επιδείνωση των υπαρχόντων συμπτωμάτων. Ανάλογα με τη σοβαρότητα και το επίπεδο ταλαιπωρίας του ασθενούς, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική αφαίρεση της εστίασης της ενδομητρίωσης, η οποία εξαλείφει τα συμπτώματα. Ωστόσο, αυτό διαρκεί μόνο έως ότου υπάρξει μια άλλη προβληματική εστίαση στο σώμα.

Προβλήματα προκύπτουν επίσης όταν γυναίκες με ενδομητρίωση προσπαθούν να μείνουν έγκυες.Η ενδομητρίωση περιορίζει τη γονιμότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις η φυσική γονιμοποίηση είναι ακόμη εντελώς αδύνατη. Οι προσβεβλημένες γυναίκες έχουν ακόμη την επιλογή της τεχνητής γονιμοποίησης, αλλά ακόμη και τότε η εγκυμοσύνη δεν μπορεί να συμβεί ή η εγκυμοσύνη μπορεί να τερματιστεί τις πρώτες ημέρες και εβδομάδες.

Εάν, από την άλλη πλευρά, η εγκυμοσύνη επιμείνει και το παιδί γεννηθεί, η ενδομητρίωση μπορεί να βελτιωθεί μετά τη γέννηση και στη συνέχεια η γυναίκα θα πρέπει να αγωνιστεί με λιγότερο σοβαρά συμπτώματα ή καθόλου συμπτώματα.

πρόληψη

Δεν υπάρχουν γνωστοί τρόποι πρόληψης της ενδομητρίωσης. Αυτό θα ήταν δυνατό μόνο εάν οι αιτιώδεις ενεργοποιητές θα μπορούσαν να εντοπιστούν επαρκώς. Ωστόσο, ως μέρος της στοχευμένης αυτοπαρατήρησης, οι γυναίκες μπορούν να πραγματοποιήσουν έγκαιρη ανίχνευση ενδομητρίωσης. Εάν έχετε ακανόνιστη εμμηνόρροια, όπως επίμονα και επαναλαμβανόμενα συμπτώματα κατά τη διάρκεια ή μεταξύ της εμμηνορροϊκής σας περιόδου, συνιστάται να μιλήσετε με τον γυναικολόγο σας.

Μετέπειτα φροντίδα

Πολλές γυναίκες με ενδομητρίωση πρέπει να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσουν τις επώδυνες αναπτύξεις της μήτρας. Υπό ορισμένες συνθήκες, αυτά μπορούν να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα. Ανάλογα με το πού αφαιρέθηκαν οι κόμβοι, μπορεί να αναπτυχθεί υπερανάπτυξη. Εναλλακτικά, μπορεί να υπάρχουν άλλες μετεγχειρητικές συνέπειες. Και οι δύο μπορεί να απαιτούν παρακολούθηση.

Όταν κύτταρα από την επένδυση της μήτρας εγκατασταθούν στο σώμα, προκαλεί πόνο. Αυτά δεν δίνονται πάντα σε αποδεκτό βαθμό. Η ενδομητρίωση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε στειρότητα. Ωστόσο, δεν υπάρχει ανάγκη για θεραπεία εάν η ενδομητρίωση προκαλεί μικρή ή καθόλου δυσφορία. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν υπάρχει μετεπεξεργασία.

Φαίνεται διαφορετικό, ωστόσο, όταν η επένδυση της μήτρας εγκαθίσταται στο εντερικό τοίχωμα, στα όργανα ή ακόμα και στο μάτι. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να συζητηθούν οι λειτουργικές επιλογές. Επιπλέον, ο πόνος που προκύπτει μπορεί να αντιμετωπιστεί ψυχοθεραπευτικά και έτσι να ανακουφιστεί.

Η θεραπεία με παυσίπονα ή ορμονικά παρασκευάσματα πρέπει να παρακολουθείται στενά για παρακολούθηση. Και οι δύο μπορούν να οδηγήσουν σε συνέπειες όπως εθισμός και εξάρτηση ή αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης ή εμβολής. Επομένως, η ηλικία της γυναίκας παίζει καθοριστικό ρόλο στη θεραπεία και τα μέτρα παρακολούθησης που επιλέχθηκαν. Η υστερεκτομή μπορεί να ενδείκνυται σε προχωρημένη ηλικία. Κατά κανόνα, αυτή η λειτουργία ακολουθείται μόνο από μετεγχειρητική παρακολούθηση.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Στην ενδομητρίωση, η επένδυση της μήτρας σχηματίζεται έξω από την κοιλότητα της μήτρας, η οποία συχνά συνδέεται με τεράστιο πόνο για τις γυναίκες που πάσχουν. Οι ασθενείς δεν μπορούν να λάβουν μέτρα αυτοβοήθειας που καταπολεμούν την αιτία του προβλήματος.

Το πιο σημαντικό βήμα προς την αυτοβοήθεια είναι να εργαστούμε για μια γρήγορη διάγνωση και επαρκή ιατρική περίθαλψη. Οι γυναίκες που υποφέρουν από σοβαρό πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να το αποδεχθούν ως «φυσικό», αλλά θα πρέπει πάντα να συμβουλεύονται έναν γυναικολόγο. Εάν η ενδομητρίωση διαγνωστεί στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας.

Οι ασθενείς θα πρέπει στη συνέχεια να λάβουν ολοκληρωμένες πληροφορίες από έναν ειδικό για όλες τις πιθανές επιλογές θεραπείας. Οι γυναικολόγοι που ειδικεύονται στη θεραπεία της ενδομητρίωσης μπορούν να ερευνηθούν στο Διαδίκτυο και οι ιατρικές ενώσεις και οι εταιρείες ασφάλισης υγείας παρέχουν πληροφορίες σχετικά με αυτό.

Κατά τη διάρκεια μιας οξείας επίθεσης, οι προσβεβλημένες γυναίκες θα πρέπει να το κάνουν εύκολο και να περάσουν μια μέρα στο κρεβάτι. Συχνά, ένα μπουκάλι ζεστό νερό στο στομάχι παρέχει ανακούφιση. Χημικά θερμαντικά σώματα που μπορούν να τοποθετηθούν διακριτικά κάτω από ρούχα βοηθούν εν κινήσει και κατά την εργασία.

Στην περίπτωση της ενδομητρίωσης, η naturopathy συνιστά εντερική αποκατάσταση ακολουθούμενη από αλλαγή στη διατροφή προς μια κυρίως φυτική διατροφή με υψηλό ποσοστό ωμά τρόφιμα. Δεν υπάρχει επιστημονική έρευνα σχετικά με την αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου θεραπείας για την ενδομητρίωση. Δεδομένου ότι μια ισορροπημένη, φυτική διατροφή είναι γενικά ευεργετική για την υγεία σας, τίποτα δεν μιλάει κατά της προσπάθειας.