Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (χρόνια νεφρική ανεπάρκεια)

ΕΝΑ χρόνια νεφρική ανεπάρκεια ή. χρόνια νεφρική ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται από μειωμένη νεφρική λειτουργία για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στο τελικό στάδιο της νόσου, το όργανο δεν λειτουργεί πλέον. Ωστόσο, εάν η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια ανιχνευθεί νωρίς, μια χειρότερη πορεία μπορεί να σταματήσει και μερικές φορές ακόμη και να αντιστραφεί.

Τι είναι η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;

Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια εμποδίζει τη σωστή λειτουργία των νεφρών. Κανονικά, αυτό το όργανο αποτοξινώνει το σώμα και είναι υπεύθυνο για τη ρύθμιση της ισορροπίας υγρών.

Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες για νεφρική ανεπάρκεια. Ο μακροχρόνιος σακχαρώδης διαβήτης ή η συνεχής υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι η αιτία. Τυπικά συμπτώματα χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας είναι η υπερβολική ενυδάτωση, η υψηλή αρτηριακή πίεση, οίδημα, έμετος, αναιμία, ναυτία και προβλήματα ισχύος. Εάν υπάρχουν αυτά τα συμπτώματα και υπάρχει ασθένεια που προάγει νεφρική νόσο, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να είναι η σωστή διάγνωση.

Ένα υψηλό επίπεδο κρεατινίνης στο αίμα μπορεί να ενισχύσει αυτήν την υποψία. Οι αναλύσεις ούρων και αίματος, με τις οποίες μπορούν να προσδιοριστούν σημαντικές τιμές των νεφρών, είναι πιθανές διαγνωστικές μέθοδοι. Μέθοδοι απεικόνισης όπως υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία και εξετάσεις μέσων αντίθεσης ακτίνων Χ χρησιμοποιούνται επίσης εάν υπάρχει υποψία για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

αιτίες

Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες. Συχνά στον δυτικό πληθυσμό, αυτή η ασθένεια προκαλείται από ακατάλληλη συμπεριφορά ή από έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής. Σε πολλές περιπτώσεις ο λόγος είναι σακχαρώδης διαβήτης τύπου II.

Ο νεφρικός ιστός μπορεί επίσης να υποστεί βλάβη από παυσίπονα που λαμβάνονται συχνά και έτσι προκαλούν νεφρική αδυναμία. Εάν υπάρχει υψηλή αρτηριακή πίεση, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια επηρεάζεται αρνητικά. Αυτό οδηγεί σε πλήρη νεφρική ανεπάρκεια, η οποία οδηγεί σε πλήρη απώλεια της παραγωγής ούρων.

Άλλες τυπικές ασθένειες που προκαλούν αυτήν την ασθένεια είναι μια χρόνια μορφή φλεγμονής των νεφρών, χρόνια φλεγμονή των νεφρών και της νεφρικής λεκάνης, βλάβη στα νεφρά λόγω της υψηλής αρτηριακής πίεσης, συγγενής δυσπλασία του οργάνου με πολλές κύστεις, νεφρική βλάβη από παυσίπονα και ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων ή του συνδετικού ιστού. Οι γενετικοί παράγοντες μπορούν επίσης να καθορίσουν την πορεία της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια επηρεάζει ολόκληρο το σώμα και μπορεί να προκαλέσει διάφορα συμπτώματα. Στα αρχικά στάδια συνήθως δεν υπάρχουν φυσικά συμπτώματα.

Τα πρώτα σημάδια μπορεί να είναι αυξημένη παραγωγή ούρων και αυξημένη ώθηση ούρησης τη νύχτα. Τα ούρα είναι πολύ ελαφριά και υπάρχει επίσης έντονη δίψα. Ο έλεγχος ούρων μπορεί να δείξει αυξημένη απέκκριση πρωτεΐνης (πρωτεϊνουρία). Σε πολλές περιπτώσεις, το νερό συσσωρεύεται στους ιστούς, ειδικά στα πόδια και στα βλέφαρα.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, γίνεται αισθητή με ταχεία κόπωση και μείωση της απόδοσης. Η αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξηθεί: Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια πρέπει να εξεταστεί πρωτίστως εάν δεν πέσει στην κανονική τιμή παρά τη χρήση αντιυπερτασικών παραγόντων. Εάν συνεχιστεί η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, τα τυπικά συμπτώματα είναι ναυτία και έμετος, απώλεια όρεξης, κνησμός σε όλο το σώμα, πόνος στα οστά, μυϊκές κράμπες και πονοκεφάλους.

Η ποσότητα των ούρων μειώνεται και η κατακράτηση νερού στους πνεύμονες μπορεί να προκαλέσει δύσπνοια. Συχνά οι ασθενείς υποφέρουν από κακή συγκέντρωση και αισθητηριακές διαταραχές, παρατηρείται περιστασιακά θόλωση της συνείδησης. Καρδιακές αρρυθμίες, καρδιακή ανεπάρκεια ή περικαρδιακή φλεγμονή συμβαίνουν επίσης, η αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος οδηγεί σε αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις. Η κακή αναπνοή των ούρων και το κιτρίνισμα του δέρματος υποδηλώνουν ένα πρόσφατο στάδιο της νόσου.

Διάγνωση & πορεία

Χρησιμοποιούνται διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι για τη διάγνωση χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Μια αρχική ένδειξη μπορεί να είναι αυξημένες τιμές κρεατινίνης, οι οποίες φαίνονται από μια λεπτομερή μέτρηση αίματος. Εάν συμβαίνει αυτό, θα ακολουθήσουν περαιτέρω αναλύσεις αίματος και ούρων. Παρέχουν πληροφορίες σχετικά με άλλες τιμές των νεφρών, όπως η ουρία στο αίμα, η συγκέντρωση κρεατινίνης στο αίμα και ο όγκος των ούρων.

Χρησιμοποιούνται επίσης μέθοδοι απεικόνισης. Με τη βοήθεια εξετάσεων υπερήχων, υπολογιστικής τομογραφίας και μέσων αντίθεσης ακτίνων Χ, μπορεί να πραγματοποιηθεί η διάγνωση νεφρικής ανεπάρκειας και να παρακολουθείται η πορεία της. Εάν επιβεβαιωθεί η υποψία της νόσου, τα προηγούμενα αποτελέσματα της νεφρικής αδυναμίας καταγράφονται με φυσική εξέταση.

Εάν η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια δεν αντιμετωπιστεί, η ασθένεια θα επιδεινωθεί. Τελικά, ο νεφρός δεν είναι πλέον σε θέση να λειτουργήσει και παύει εντελώς να λειτουργεί. Η αιμοκάθαρση ή η μεταμόσχευση νεφρού είναι απαραίτητη στο τελικό στάδιο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Επιπλοκές

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει κάποιες επιπλοκές. Ως αποτέλεσμα της προοδευτικής βλάβης στα νεφρά, αρχικά εμφανίζεται υψηλή αρτηριακή πίεση, η οποία προκαλείται από τη μείωση της παραγωγής και της απέκκρισης των ούρων και την προκύπτουσα περίσσεια αλατιού και νερού. Αυτό μπορεί αργότερα να οδηγήσει σε κατακράτηση υγρών στα χέρια και στα πόδια ή στους πνεύμονες.

Ένα οίδημα προκαλεί, μεταξύ άλλων, πόνο, δυσκολίες στην αναπνοή και διαταραχές του κυκλοφορικού. Τελικά, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια εξελίσσεται σε νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου. Δηλητηρίαση ούρων, γαστρεντερικά παράπονα, αλλαγές στη συνείδηση, καρδιακές αρρυθμίες, περικαρδιακή φλεγμονή και τελικά ουραιμικό κώμα. Σχεδόν οι μισοί από τους ασθενείς πεθαίνουν εντός δέκα ετών από επιπλοκές από νεφρική νόσο.

Πάνω απ 'όλα, ο τελικός βαθμός αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρών καρδιακών παθήσεων και εγκεφαλικού επεισοδίου. Δεδομένου ότι τα νεφρά δεν παράγουν πλέον κάλιο σε χρόνια ανεπάρκεια, μπορεί επίσης να εμφανιστεί υπερκαλιαιμία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μυϊκή αδυναμία, σύντομη απώλεια συνείδησης και ζάλη. Τα σοβαρά αυξημένα επίπεδα καλίου μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε καρδιακή ανακοπή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Συχνά υπάρχουν επίσης νευρολογικές διαταραχές, διαταραχές του μεταβολισμού των οστών και συμπτώματα λόγω υποσιτισμού.

Θεραπεία & Θεραπεία

Ποια μορφή θεραπείας επιλέγεται για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και την αιτία της. Κατ 'αρχήν, υπάρχουν δύο μέθοδοι θεραπείας. Η συντηρητική θεραπεία αντιμετωπίζει την υποκείμενη ασθένεια και τα συμπτώματα που προκαλούνται από την αδυναμία των νεφρών.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται εξαρτώνται από την υποκείμενη ασθένεια. Για να αποφευχθεί η περαιτέρω εξέλιξη της νεφρικής αδυναμίας παρά τη θεραπεία για την υποκείμενη νόσο, πρέπει να ληφθούν υπόψη ορισμένα πράγματα. Έτσι, η διατροφή πρέπει να αλλάξει. Απαιτείται τώρα ένας τρόπος ζωής με χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και χαμηλό κάλιο. Το αλάτι πρέπει να αποφεύγεται μόνο ως μέρος της συντηρητικής θεραπείας εάν ο ασθενής πάσχει από υψηλή αρτηριακή πίεση και οίδημα. Τα συμπτώματα που αναπτύσσονται λόγω χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας μπορούν να ανακουφιστούν με φαρμακευτική αγωγή.

Ωστόσο, εάν η νεφρική αδυναμία έχει ήδη προχωρήσει, καμία μορφή θεραπείας συνήθως δεν μπορεί να αντιστρέψει τη βλάβη στη νεφρική λειτουργία. Χρησιμοποιείται πλέον αιμοκάθαρση ή πλύσιμο αίματος, η οποία συνοδεύει τον πάσχοντα για μια ζωή. Η μόνη εναλλακτική λύση στη συνεχή αιμοκάθαρση είναι η μεταμόσχευση νεφρού. Ο ασθενής στη συνέχεια λαμβάνει ένα όργανο δότη για τη θεραπεία της χρόνιας νεφρικής του ανεπάρκειας.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Προοπτικές και προβλέψεις

Η προοπτική θεραπείας σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια θεωρείται δυσμενής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς με αυτήν την ασθένεια δεν αντιμετωπίζουν θεραπεία, καθώς η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τους γιατρούς ως ανίατη λόγω της βλάβης στον ιστό του οργάνου. Λόγω της κακής πρόγνωσης και της προοπτικής θεραπείας, η θεραπεία των ασθενών προσανατολίζεται στην ανακούφιση των υπαρχόντων συμπτωμάτων. Επιπλέον, η εξέλιξη της νόσου πρέπει να καθυστερήσει όσο το δυνατόν περισσότερο και ταυτόχρονα να βελτιστοποιείται η ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Ο νεφρικός ιστός υφίσταται ανεπανόρθωτη βλάβη σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Μια θεραπεία ή βελτίωση της κατάστασης της υγείας του ασθενούς είναι δυνατή μόνο με μεταμόσχευση νεφρού. Ένας περαιτέρω περίπλοκος παράγοντας είναι ότι η ασθένεια εξελίσσεται γρηγορότερα στους άνδρες και τους ηλικιωμένους από ό, τι σε άλλα άτομα που έχουν προσβληθεί.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια οδηγεί στον άμεσο θάνατο του ασθενούς. Με μία θεραπεία, το προσδόκιμο ζωής αυξάνεται σημαντικά, αλλά μειώνεται σημαντικά σε άμεση σύγκριση με υγιείς ανθρώπους. Εάν η αιτία της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας είναι σακχαρώδης διαβήτης, η πρόγνωση επιδεινώνεται περαιτέρω.

Επιπλέον, πολλοί ασθενείς πεθαίνουν πρόωρα λόγω διαφόρων επακόλουθων νεφρικής ανεπάρκειας. Εάν εμφανιστούν όχι μόνο τα νεφρά αλλά και το αγγειακό σύστημα ή οι καρδιακές παθήσεις, η προοπτική θεραπείας μειώνεται. Επιπλέον, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς μειώνεται.

πρόληψη

Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να προληφθεί με έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Συνιστάται να προστατεύετε πάντα τα νεφρά. Επομένως, οι λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης και των νεφρών πρέπει να αντιμετωπίζονται άμεσα και με συνέπεια. Συνιστάται επίσης να αποφεύγετε τη χρήση φαρμάκων που βλάπτουν τους νεφρούς ή να σταματήσετε να τα παίρνετε εάν έχει ξεκινήσει η νεφρική αδυναμία. Η υψηλή αρτηριακή πίεση και ο σακχαρώδης διαβήτης θα πρέπει επίσης να αποφεύγονται ή να αντιμετωπίζονται καλά.

Μετέπειτα φροντίδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πάσχοντες έχουν πολύ λίγα ή καθόλου μέτρα παρακολούθησης διαθέσιμα για αυτήν την ασθένεια. Η ασθένεια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί πλήρως, έτσι ώστε το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς να μειωθεί σημαντικά λόγω της νεφρικής ανεπάρκειας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να γίνει μεταμόσχευση για να παρέχει μόνιμη ανακούφιση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, φάρμακα που θεραπεύουν νεφρική ανεπάρκεια μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Όσοι επηρεάζονται πρέπει να διασφαλίζουν πάντα τη σωστή δοσολογία και την τακτική λήψη του φαρμάκου. Τα περισσότερα από αυτά που επηρεάζονται εξαρτώνται επίσης από αιμοκάθαρση. Η υποστήριξη της δικής σας οικογένειας και φίλων είναι επίσης πολύ σημαντική.

Πάνω απ 'όλα, οι ψυχολογικές διαταραχές ή η κατάθλιψη μπορούν να ανακουφιστούν ή να αποφευχθούν. Σε γενικές γραμμές, ένας υγιεινός τρόπος ζωής με μια ισορροπημένη διατροφή έχει επίσης θετική επίδραση στην πορεία της νόσου και μπορεί να αποτρέψει περαιτέρω βλάβες στα νεφρά. Όσοι έχουν πληγεί πρέπει να τρώνε δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι και χαμηλή περιεκτικότητα σε κάλιο.

Η υψηλή αρτηριακή πίεση θα πρέπει επίσης να αποφεύγεται. Δεδομένου ότι η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια συνήθως δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί πλήρως, οι τακτικές εξετάσεις των εσωτερικών οργάνων είναι πολύ σημαντικές για τον εντοπισμό και τη θεραπεία περαιτέρω επιπλοκών και βλαβών σε πρώιμο στάδιο.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Οι δυνατότητες αυτοβοήθειας είναι περιορισμένες σε περίπτωση χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Η κύρια εστίαση στην καθημερινή ζωή είναι ο υγιής τρόπος ζωής. Οι ρύποι που εισέρχονται στο σώμα κατά την κατανάλωση αλκοόλ ή νικοτίνης πρέπει γενικά να αποφεύγονται. Αυτά επιβαρύνουν άσκοπα τον οργανισμό.

Τα μέτρα που βοηθούν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος είναι χρήσιμα. Αυτό περιλαμβάνει μια τακτική καθημερινή ρουτίνα, επαρκείς περιόδους ανάπαυσης, καλή υγιεινή ύπνου και μια ισορροπημένη διατροφή. Οι βιταμίνες και μια διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες υποστηρίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα έτσι ώστε ο οργανισμός να είναι λιγότερο ευαίσθητος στα παθογόνα.

Η ψυχική σταθερότητα και η αισιόδοξη στάση απέναντι στη ζωή είναι πολύ χρήσιμα στην περίπτωση ασθένειας. Το κοινωνικό περιβάλλον πρέπει να είναι δομημένο με τέτοιο τρόπο ώστε να παρέχει στον ενδιαφερόμενο υποστήριξη και ασφάλεια. Η συμμετοχή στην κοινωνική ζωή πρέπει να προσαρμόζεται στις τρέχουσες δυνατότητες και δεν πρέπει να διακόπτεται. Η κοινωνική απόσυρση μειώνει την ποιότητα ζωής και προωθεί μια καταθλιπτική διάθεση.

Ο ελεύθερος χρόνος ή οι αθλητικές δραστηριότητες μπορούν να προσαρμοστούν σε συγκεκριμένες δραστηριότητες ή μεθόδους ανακούφισης από το άγχος. Αυτό ενισχύει την ευημερία και προωθεί μια θετική στάση απέναντι στη ζωή. Παρά όλες τις αντιξοότητες, η αισιοδοξία και η εμπιστοσύνη βοηθούν. Αν και η ασθένεια έχει πολλές αρνητικές πτυχές και η πορεία της νόσου είναι πολύ δύσκολη, η επιβεβαίωση της ζωής είναι ευεργετική για την υπέρβαση δύσκολων καταστάσεων και καταστάσεων.