Δηλητηρίαση από ψάρια Ciguatera

Στο Δηλητηρίαση από ψάρια Ciguatera Είναι μια παθητική δηλητηρίαση ψαριών, η οποία εμφανίζεται συχνότερα παγκοσμίως. Εμφανίζεται ιδιαίτερα μέσω ψαριών από τον Ειρηνικό Ωκεανό, τον Ινδικό Ωκεανό ή την Καραϊβική.

Τι είναι η δηλητηρίαση από ψάρια ciguatera;

Η δηλητηρίαση των ψαριών Ciguatera οφείλεται στις τοξικές ουσίες μαϊτοτοξίνη και σιγκουτοξίνη. Αυτές είναι νευροτοξίνες που εισέρχονται στον οργανισμό μέσω της κατανάλωσης ψαριών.
© ChiccoDodiFC - stock.adobe.com

Η δηλητηρίαση από ψάρια Ciguatera είναι μία από τις παθητικές δηλητηριάσεις. Αυτό σημαίνει ότι τα συμπτώματα δηλητηρίασης προκαλούνται έμμεσα από τα ψάρια.

Αυτά τα ζώα περιέχουν τις νευρικές τοξίνες μαϊτοτοξίνη και σιγακουτοξίνη, οι οποίες εισέρχονται στο ζώο μέσω της τροφικής αλυσίδας. Το ψάρι που καταναλώνεται δεν είναι τοξικό. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης μπορούν να προκληθούν μόνο στον καταναλωτή όταν καταναλώνει ορισμένες τοξικές ουσίες μέσω τροφής. Αυτός ο τύπος δηλητηρίασης ψαριών περιλαμβάνει επίσης τη γνωστή δηλητηρίαση με το μυϊκό κρέας της ιαπωνικής λιχουδιάς φούγκο.

Η δηλητηρίαση των ψαριών Ciguatera είναι επομένως σαφώς διαφορετική από την ενεργή δηλητηρίαση των ψαριών, η οποία συνήθως προκαλείται από ένα τσίμπημα ενός δηλητηριώδους ψαριού, όπως το ψαρόψαρο ή το stingray. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από ψάρια ciguatera μπορούν να συνεχιστούν για πολλές εβδομάδες, αλλά δεν απειλούν τη ζωή για έναν υγιή ενήλικα.

αιτίες

Η δηλητηρίαση των ψαριών Ciguatera οφείλεται στις τοξικές ουσίες μαϊτοτοξίνη και σιγκουτοξίνη. Αυτές είναι νευροτοξίνες που εισέρχονται στον οργανισμό μέσω της κατανάλωσης ψαριών. Επειδή είναι λιποδιαλυτά, μπορούν εύκολα να απορροφηθούν από το σώμα.

Επιπλέον, είναι ανθεκτικά στη θερμότητα, έτσι ώστε να μην καταστρέφονται με το βράσιμο και τηγανίσματα των ψαριών. Τα ψάρια που περιέχουν αυτά τα δηλητήρια είναι εγγενώς μη δηλητηριώδη. Οι λόγοι για την τοξικότητά του μπορούν να βρεθούν στην αρχή της τροφικής αλυσίδας του. Πολλοί μικροοργανισμοί, οι οποίοι ονομάζονται επίσης δινοφλαγελάτες, ζουν στους κοραλλιογενείς υφάλους. Περιέχουν τις αναφερόμενες νευροτοξίνες και χρησιμεύουν ως τροφή για τα ψάρια.

Τα ζώα τα καταναλώνουν και δεν αισθάνονται τίποτα από τη δηλητηρίαση από μόνα τους. Οι τοξικές επιδράσεις στον ανθρώπινο οργανισμό ξεδιπλώνονται στο πιάτο, προκαλώντας δηλητηρίαση από ψάρια ciguatera.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα συμπτώματα και τα παράπονα της δηλητηρίασης από ψάρια Ciguatera είναι συνήθως πολύ χαρακτηριστικά και συχνά οδηγούν άμεσα στην ασθένεια. Εκείνοι που πλήττονται κυρίως υποφέρουν από έντονη εφίδρωση και συνεχίζουν να υποφέρουν από μούδιασμα ή διαταραχές ευαισθησίας. Δεν είναι ασυνήθιστο να καίει στη γλώσσα ή ακόμη και σε ολόκληρη τη στοματική κοιλότητα, έτσι ώστε να μην είναι πλέον δυνατή η λήψη τροφής ή υγρών χωρίς περαιτέρω καθυστέρηση.

Όσοι πάσχουν επίσης από πυρετό ή ρίγη και αισθάνονται ζάλη. Η δηλητηρίαση από ψάρια Ciguatera συχνά οδηγεί σε δυσφορία στο στομάχι ή στα έντερα, έτσι ώστε πολλοί άνθρωποι υποφέρουν επίσης από διάρροια και ναυτία. Εάν η δηλητηρίαση των ψαριών Ciguatera εξακολουθεί να μην θεραπεύεται, οι μύες θα κράμπουν και ο πόνος θα είναι πολύ σοβαρός.

Η σωστή αντίληψη των θερμοκρασιών περιορίζεται επίσης σημαντικά από αυτή τη δηλητηρίαση. Γενικά, οι πάσχοντες πάσχουν επίσης από αίσθημα αδυναμίας και φαίνονται κουρασμένοι ή εξαντλημένοι. Ωστόσο, η δηλητηρίαση από ψάρια Ciguatera μπορεί να αντιμετωπιστεί σχετικά καλά, έτσι ώστε συνήθως να μην υπάρχει μείωση του προσδόκιμου ζωής. Επιπλέον, η καφεΐνη ή το αλκοόλ μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από ψάρια Ciguatera.

Διάγνωση & πορεία

Όπως και με άλλες δηλητηριάσεις, μια αξιόπιστη διάγνωση της δηλητηρίασης από ψάρια ciguatera είναι συχνά μια πρόκληση. Συνήθως μπορεί να διαγνωστεί με τη βοήθεια κλασικών συμπτωμάτων όπως η αναστροφή της αίσθησης ζεστασιάς και κρύου, ναυτίας και εμέτου.

Είναι επίσης σημαντικό να καταγράψετε το ιστορικό του ασθενούς. Για να το κάνει αυτό, ο γιατρός ρωτά τον ενδιαφερόμενο ποια ψάρια έχουν καταναλωθεί και πού πραγματοποιήθηκε η κατανάλωση. Το υπεύθυνο δηλητήριο μπορεί συνήθως να ανιχνευθεί μόνο με τεράστια προσπάθεια σε ειδικά εργαστήρια.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια δείχνει ευνοϊκή πορεία και καλή πρόγνωση. Δεν πρέπει να αναμένεται επακόλουθη ζημιά και το ποσοστό επιβίωσης είναι 99%. Ωστόσο, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από ψάρια ciguatera μπορούν να διαρκέσουν πολλές εβδομάδες.

Οι σιγουατοξίνες είναι από τις πιο ισχυρές και επικίνδυνες νευροτοξίνες. Οι τοξίνες δεν μπορούν να αναγνωριστούν με βάση τη γεύση, τη μυρωδιά ή την υφή τους, ούτε μπορούν να καταστραφούν από φυσικές διεργασίες όπως θέρμανση ή κατάψυξη. Για ήπιες περιπτώσεις δηλητηρίασης σε ανθρώπους, επαρκούν 0,1 μικρογραμμάρια τοξίνης ανά χιλιόγραμμο ψαριού. Αυτό από μόνο του μπορεί ήδη να γίνει κατανοητό ως επιπλοκή στην αποφυγή τέτοιων δηλητηριάσεων.

Επιπλοκές

Σε ήπιες περιπτώσεις δηλητηρίασης, ναυτίας, διάρροιας και εμέτου εμφανίζονται μερικές ώρες μετά την κατανάλωση. Σε ευαίσθητα άτομα, ωστόσο, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν πολύ νωρίτερα και πολύ πιο σοβαρά. Επιπλέον, αναμένονται περαιτέρω επιπλοκές σε ιδιαίτερα ευαίσθητα άτομα.

Για παράδειγμα, υπάρχει συχνά έντονη αίσθηση καψίματος στο στοματικό βλεννογόνο και απότομη πτώση της θερμοκρασίας του σώματος σε σχέση με ένα μη ειδικό αίσθημα αδυναμίας. Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης, είναι επίσης πιθανές επιπλοκές με τη μορφή μακροχρόνιας βλάβης. Σε ορισμένους ασθενείς, το μη ειδικό αίσθημα αδυναμίας διαρκεί μήνες.

Επιπλέον, τα άτομα που έχουν πληγεί είναι λιγότερο ανθεκτικά σωματικά και πάσχουν από συνεχή κόπωση. Είναι επίσης δυνατή η μόνιμη βλάβη στα νεύρα που μεταδίδουν ερεθίσματα απλής και θερμοκρασίας στον εγκέφαλο. Σύμφωνα με την τρέχουσα κατάσταση της έρευνας, μπορεί να υποτεθεί ότι η τακτική κατανάλωση αλκοόλ και καφεΐνης εντείνει το χρόνιο ciguatera και αυξάνει την αντίδραση του σώματος στην ανανεωμένη επαφή με τη νευροτοξίνη.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Δεν υπάρχει αντίδοτο στις τοξίνες που προκαλούν δηλητηρίαση από ψάρια Ciguatera. Ωστόσο, εάν υπάρχει υποψία αυτής της διαταραχής, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, έτσι ώστε οι ανεπιθύμητες ενέργειες της δηλητηρίασης να μπορούν να αντιμετωπιστούν βέλτιστα και να προληφθούν οι επιπλοκές.

Ο κίνδυνος προκύπτει μόνο μετά την κατανάλωση τροπικών ψαριών, οπότε, σε αντίθεση με τη μικροβιακή μόλυνση, δεν έχει σημασία αν το ψάρι ήταν σωστά μαγειρεμένο, καθώς το δηλητήριο είναι ανθεκτικό στη θερμότητα. Όποιος παρατηρήσει συμπτώματα όπως έντονη εφίδρωση, ζάλη, ναυτία και έμετο, διάρροια, κάψιμο στο στόμα ή μυϊκές κράμπες μετά την κατανάλωση τροπικών ψαριών πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό.

Αυτό ισχύει επίσης εάν αρχικά παρατηρείται μόνο ένα ελαφρύ στομάχι, αλλά ξαφνικά διαταράσσεται η αίσθηση της θερμοκρασίας. Μετά από δηλητηρίαση από ψάρια Ciguatera, υπάρχει συχνά μια αντιστροφή της αντίληψης της θερμοκρασίας. Στη συνέχεια, το ζεστό νερό θεωρείται κρύο, και το αντίστροφο. Σε αυτό το σημείο το αργότερο, ένας γιατρός θα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως.

Το πόσο επικίνδυνο είναι η δηλητηρίαση εξαρτάται επίσης από την ηλικία, το βάρος και τη γενική σύσταση ενός ασθενούς. Μερικοί άνθρωποι απλώς παρατηρούν μια μικρή ταλαιπωρία. Εάν υποψιάζεστε δηλητηρίαση από ψάρια Ciguatera, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ως προληπτικό μέτρο. Ο γιατρός έκτακτης ανάγκης μπορεί να κληθεί σε περίπτωση σοβαρής προόδου.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία για τη δηλητηρίαση από ψάρια Ciguatera αφορά κυρίως την ανακούφιση των συμπτωμάτων της δηλητηρίασης. Δεδομένου ότι η ασθένεια σχετίζεται με συχνό εμετό και διάρροια, πρέπει να χορηγούνται υγρά και ηλεκτρολύτες στο άτομο που πάσχει.

Ωστόσο, δεν υπάρχει λειτουργικό αντίδοτο. Επομένως, το αιτιολογικό δηλητήριο δεν μπορεί να καταπολεμηθεί, μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο συμπτωματική θεραπεία. Εκτός από τη συμπτωματική θεραπεία αυτής της δηλητηρίασης από ψάρια, είναι δυνατή η οξεία θεραπεία. Στο πλαίσιο αυτής της θεραπείας, ο ενδιαφερόμενος λαμβάνει έγχυση με τη ζάχαρη αλκοόλη μαννιτόλη. Αυτό προάγει την απέκκριση των ούρων έτσι ώστε ο οργανισμός να εκκρίνει το δηλητήριο πιο έντονα.

Εάν η δηλητηρίαση από ψάρια Ciguatera γίνει απειλητική για τη ζωή, μπορεί να χορηγηθεί διογκωτής πλάσματος ως έγχυση στον ασθενή. Αυτά τα διαλύματα αυξάνουν τον όγκο του πλάσματος από το αίμα. Εάν η δηλητηρίαση των ψαριών ciguatera υπήρχε μόνο στον οργανισμό για μικρό χρονικό διάστημα, η άντληση του στομάχου έχει επίσης νόημα.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση για τη δηλητηρίαση από ψάρια Ciguatera είναι ευνοϊκή. Η παθητική δηλητηρίαση των ψαριών πρέπει να διακρίνεται από την ενεργή δηλητηρίαση των ψαριών όσον αφορά το θεραπευτικό δυναμικό του. Δεδομένου ότι τα ψάρια δεν έχουν τοξική επίδραση στον ανθρώπινο οργανισμό στα φυσικά του είδη, συνήθως δεν υπάρχει σοβαρός κίνδυνος για την υγεία του ατόμου.

Τα ενήλικα άτομα με υγιές ανοσοποιητικό σύστημα και καμία άλλη ασθένεια δεν πάσχουν από συμπτώματα δηλητηρίασης από ψάρια Ciguatera για μερικές εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το απορροφούμενο δηλητήριο απομακρύνεται αργά από το σώμα και απεκκρίνεται. Στη συνέχεια, ωστόσο, ο ασθενής θεωρείται θεραπευμένος και είναι μόνιμα απαλλαγμένος από συμπτώματα.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της δηλητηρίασης, η οδός θεραπείας του ασθενούς μειώνεται ή επιμηκύνεται. Δεδομένου ότι συχνά υπάρχουν καταγγελίες όπως εξάντληση, κόπωση και μειωμένη απόδοση, ο ασθενής πρέπει να φροντίζει επαρκώς. Για βέλτιστη επούλωση, είναι σημαντικό να μην καταναλώνονται άλλες επιβλαβείς ουσίες. Το σώμα είναι απασχολημένο με τη δηλητηρίαση των ψαριών και δεν πρέπει να αντιμετωπίσει περαιτέρω προκλήσεις.

Δεν έχουν τεκμηριωθεί φυσικές συνέπειες ή επίμονες βλάβες για δηλητηρίαση από ψάρια Ciguatera. Η επιβίωση του ατόμου που επηρεάζεται δεν κινδυνεύει παρά τα παράπονα. Το πολύ, η καλή πρόγνωση μπορεί να επιδεινωθεί από την ανάπτυξη μιας ψυχικής ασθένειας, όπως μια διαταραχή άγχους λόγω των εμπειριών.

Μετέπειτα φροντίδα

Ένας από τους σχετικά κοινούς τύπους δηλητηρίασης ψαριών είναι η δηλητηρίαση από ψάρια ciguatera. Αυτή η παθητική δηλητηρίαση συμβαίνει κατά προτίμηση στις διακοπές μέσω της κατανάλωσης μη τοξικών ψαριών. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης προκαλούνται από τοξίνες στις ζωοτροφές.

Δεδομένου ότι η δηλητηρίαση από ψάρια Ciguatera συνήθως δεν προκαλεί μόνιμη επακόλουθη ζημιά, η φροντίδα παρακολούθησης είναι από μόνη της παρωχημένη. Ωστόσο, εξακολουθεί να συνιστάται επειδή οι σχετικές επιπλοκές μπορεί να διαρκέσουν αρκετές εβδομάδες ή ακόμα και μήνες. Από αυτή την άποψη, η δηλητηρίαση από ψάρια ciguatera πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη ακόμη και αν δεν υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή και τα άκρα.

Ωστόσο, δεν πρέπει να συγχέεται με μια άλλη παθητική δηλητηρίαση ψαριών: τη θανατηφόρα δηλητηρίαση από τα ιαπωνικά ψάρια puffer Fugu. Τα συμπτώματα που επηρεάζουν το πεπτικό σύστημα θα τελειώσουν μετά από μερικές ημέρες. Ωστόσο, με ορισμένες προϋπάρχουσες καταστάσεις, τα επίμονα συνοδευτικά συμπτώματα της δηλητηρίασης από ψάρια Ciguatera μπορούν να οδηγήσουν σε μέτρα παρακολούθησης.

Παράγοντες όπως η σοβαρότητα της δηλητηρίασης από ψάρια ciguatera και η ηλικία του ατόμου που επηρεάζεται είναι καθοριστικοί για τα πιθανά μέτρα παρακολούθησης. Εάν είναι απαραίτητο, οι προηγούμενες ασθένειές τους είναι επίσης σχετικές εάν υπόκεινται σε ειδική παρατήρηση.

Σε ασθενείς με αρτηριακή πίεση, για παράδειγμα, μια πτώση της αρτηριακής πίεσης ή μια καρδιά που τρέχει για εβδομάδες μπορεί να οδηγήσει στην ανάγκη για περαιτέρω μέτρα θεραπείας. Τα συναφή συμπτώματα όπως η επίμονη ζάλη, ο μυϊκός πόνος ή οι κράμπες μπορεί να απαιτούν μέτρα παρακολούθησης. Ο στόχος της θεραπείας είναι να μειωθούν οι μακροχρόνιες συνέπειες της δηλητηρίασης από ψάρια Ciguatera. Αυτά μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητα εργασίας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μειώνουν την ευημερία για μήνες.

πρόληψη

Η δηλητηρίαση από ψάρια Ciguatera μπορεί να προληφθεί μόνο σε περιορισμένο βαθμό, καθώς τα ψάρια που καταναλώνονται δεν ανήκουν από μόνα τους στο δηλητηριώδες είδος ή οφείλεται σε χειρισμό τροφίμων. Επιπλέον, το δηλητήριο είναι ανθεκτικό στη θερμότητα, γι 'αυτό το μαγείρεμα ή το τηγάνισμα δεν προστατεύει από τη δηλητηρίαση. Εάν άλλοι άνθρωποι είναι γνωστό ότι είναι δηλητηριασμένοι, δεν πρέπει να καταναλώνονται ψάρια από τη μολυσμένη περιοχή. Επιπλέον, η πιθανότητα δηλητηρίασης των ψαριών Ciguatera αυξάνεται σε περίπτωση σοβαρών καταιγίδων ή καταιγίδων πριν από τη σύλληψη των ψαριών.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Δεδομένου ότι η δηλητηρίαση των ψαριών Ciguatera προκαλείται από την κατανάλωση μη τοξικών ψαριών και των νευρικών τοξινών / νευροτοξινών που την προκαλούν, η σιγουουτοξίνη και η μαϊτοτοξίνη, δεν μπορούν να καταστραφούν με θέρμανση ή οποιαδήποτε άλλη μέθοδο παρασκευής, η άμεση πρόληψη δεν είναι δυνατή εκτός εάν τα ψάρια γίνουν ολόκληρα διαγράφεται από το μενού. Εάν, ωστόσο, κρούσματα δηλητηρίασης από Ciguatera γίνουν γνωστά στην περιοχή, συνιστάται η αποχή από ψάρια που αλιεύονται στην περιοχή.

Εάν, εκτός από μη συγκεκριμένα συμπτώματα όπως έμετος και διάρροια, κάψιμο στο στόμα και μούδιασμα συμβαίνουν όχι μόνο στο στόμα αλλά και στο πρόσωπο, στα χέρια και στα πόδια, αυτά τα συγκεκριμένα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν δηλητηρίαση από Ciguatera μετά από ένα ιχθυάλευρο. Αφού αναγνωρίσετε τα συμπτώματα, το πιο σημαντικό μέτρο αυτοβοήθειας είναι αυτοεμφανιζόμενος εμετός. Εάν μέχρι τότε δεν έχουν απορροφηθεί όλες οι τοξίνες από το πεπτικό σύστημα, η εναπομένουσα ποσότητα απεκκρίνεται φυσικά και οι επιπτώσεις της δηλητηρίασης μειώνονται ελαφρώς.

Είναι σημαντικό να λαμβάνετε επαρκή υγρά και ηλεκτρολύτες κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης της διάρροιας, η οποία συνήθως υποχωρεί μετά από μία ή δύο ημέρες, προκειμένου να αποφευχθούν δευτερογενείς βλάβες στην υγεία. Για να υποστηρίξει την αποβολή τοξινών από το σώμα μέσω των νεφρών, η κατανάλωση διουρητικών τροφών ή μπαχαρικών μπορεί να είναι χρήσιμη και πιθανώς να μειώσει τη διάρκεια των μακροχρόνιων συμπτωμάτων.