Καρκίνος του εντέρου

Όγκοι του λεπτού εντέρου, όπως Καρκίνος του εντέρου, ανήκουν στις μάλλον σπάνιες παθολογικές αλλαγές του εντερικού σωλήνα και χαρακτηρίζονται από μια σταδιακή πορεία της νόσου.

Τι είναι ο καρκίνος του εντέρου;

Αρχικά, δεν υπάρχουν συμπτώματα στον καρκίνο του εντέρου. Μετά από λίγο, παρατηρούνται μη ειδικά συμπτώματα που μπορούν επίσης να εμφανιστούν με άλλες ασθένειες. Ο ασθενής πάσχει συχνά από κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετο, δυσκοιλιότητα και διάρροια.
© crevis - stock.adobe.com

Ο καρκίνος του εντέρου ή Όγκος του λεπτού εντέρου μπορεί να οριστεί ως ένας όγκος που εκδηλώνεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εντέρου, δηλαδή στον πεπτικό σωλήνα. Ο καρκίνος του εντέρου μπορεί να αναγνωριστεί ως καλοήθης ή κακοήθης όγκος, ανάλογα με την τυπική φύση του και τους τύπους των κυττάρων που περιέχει.

Ένας καλοήθης όγκος στο λεπτό έντερο ονομάζεται πολύποδος του λεπτού εντέρου και ένας κακοήθης όγκος ονομάζεται καρκίνος του λεπτού εντέρου. Εφόσον το λεπτό έντερο αποτελείται από διαφορετικές ζώνες, ο όγκος του λεπτού εντέρου δεν χρειάζεται να περιορίζεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή και μπορεί να εμφανιστεί τοπικά σε ολόκληρο το λεπτό έντερο.

Για το λόγο αυτό, ο όγκος του λεπτού εντέρου ταξινομήθηκε ανάλογα με τη θέση του. Εκτός από τον όγκο του λεπτού εντέρου στο δωδεκαδάκτυλο, ο καρκίνος του λεπτού εντέρου μπορεί επίσης να αναπτυχθεί στο νήστιδα ή στον ειλεό. Η κακοήθης μορφή όγκων λεπτού εντέρου είναι χαρακτηριστική του δωδεκαδακτύλου.

αιτίες

Ως μέρος της στοχευμένης αναζήτησης για την αιτία, δεν ήταν ακόμη δυνατό να διευκρινιστεί με σαφήνεια ποιοι παράγοντες ενεργοποίησης ενδέχεται να είναι υπεύθυνοι για την ανάπτυξη καρκίνου του εντέρου. Προς το παρόν, διάφορες ταυτόχρονες ή προηγούμενες ασθένειες, όπως η νόσος του Crohn, τα λεγόμενα σύνδρομα πολυπότωσης και το σύνδρομο Peutz-Jeghers είναι καταχωρισμένα ως κληρονομικά αίτια καθώς και μειωμένη αντίσταση του ανοσοποιητικού συστήματος για την έκφραση των όγκων του λεπτού εντέρου.

Εκτός από τους εσωτερικούς παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη όγκων του λεπτού εντέρου, εξωτερικές επιδράσεις όπως ουσίες που προκαλούν καρκίνο από τρόφιμα όπως συντηρητικά και χρωστικές ουσίες καθώς και διάφορες χημικές ουσίες μπορεί επίσης να είναι πιθανές αιτίες. Ένας όγκος του λεπτού εντέρου μπορεί να αναπτυχθεί, ειδικά σε άτομα που έχουν μολυνθεί με HIV και έχουν επιβιώσει από μεταμόσχευση οργάνου.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Αρχικά, δεν υπάρχουν συμπτώματα στον καρκίνο του εντέρου. Μετά από λίγο, παρατηρούνται μη ειδικά συμπτώματα που μπορούν επίσης να εμφανιστούν με άλλες ασθένειες. Ο ασθενής πάσχει συχνά από κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετο, δυσκοιλιότητα και διάρροια. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εμφανίζεται αιμορραγία και κολικός πόνος.

Σε ακραίες περιπτώσεις, η ανάπτυξη του όγκου μπορεί να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή εντερική απόφραξη. Αυτό ανακοινώνεται επίσης από πόνο στην περιοχή του ομφαλού και τον εμετό. Συχνά, υπάρχει επίσης αυξημένη συσσώρευση αερίου στο έντερο, σοβαρός μετεωρισμός και δυσκοιλιότητα.

Ωστόσο, τα τελευταία συμπτώματα εμφανίζονται μόνο σε βαθύτερο καρκίνο του εντέρου. Εάν ο όγκος είναι υψηλότερος στο λεπτό έντερο, αυτά τα συμπτώματα συχνά απουσιάζουν. Χωρίς θεραπεία, όλο και περισσότερες εντερικές τομές επηρεάζονται. Πρώτον, ο καρκίνος εξαπλώνεται στους γειτονικούς βρόχους του εντέρου και οδηγεί σε συμφύσεις. Εκτός από την εντερική απόφραξη, εντερικές διατρήσεις και αιμορραγία μπορούν επίσης να συμβούν σε μεταγενέστερες φάσεις της νόσου.

Αυτές είναι απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές που μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο ακόμη και πριν αναπτυχθούν μεταστάσεις. Μετά τη μετάσταση μέσω των λεμφαδένων, όγκοι θυγατρικών μπορούν να αναπτυχθούν στους πνεύμονες, τα οστά και άλλα όργανα. Τελικά, ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί στο περιτόναιο και να προκαλέσει σημαντική κατακράτηση νερού στην κοιλιά.

Διάγνωση & πορεία

Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου γίνεται αισθητός μόνο από ένα συγκεκριμένο μέγεθος. Ανάλογα με ένα συγκεκριμένο στάδιο ανάπτυξης, ο όγκος του λεπτού εντέρου προκαλεί τυπικά συμπτώματα όπως δυσκοιλιότητα, ναυτία και έμετο, καθώς και πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Η πεπτική δραστηριότητα μπορεί επίσης να επηρεαστεί, ανάλογα με τον τύπο του όγκου του λεπτού εντέρου.

Στα προχωρημένα στάδια των όγκων του λεπτού εντέρου, πολλοί άνθρωποι παραπονιούνται για αιματηρά κόπρανα και αιματηρές εκκρίσεις από τα έντερα. Καθώς ο όγκος συνεχίζει να αυξάνεται, ένας κακοήθης εντερικός όγκος μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό μεταστάσεων μέσω της εξάπλωσης κυττάρων που κατακλύζονται σε άλλα όργανα και προκαλούν καρκινική ανάπτυξη εκεί.

Η διάγνωση των όγκων του λεπτού εντέρου είναι αρκετά διαφορετική και πραγματοποιείται με τεχνικές διαδικασίες όπως εξέταση με ακτίνες Χ, αντανάκλαση του εντέρου, διάγνωση με υπερηχογράφημα και χειρουργικό άνοιγμα της κοιλιακής κοιλότητας. Αυτό είναι επίσης γνωστό ως διερευνητική λαπαροτομία.

Σε άτομα με μικρό σωματικό βάρος, ένας μεγάλος όγκος στο λεπτό έντερο μπορεί να γίνει αισθητός με το χέρι. Οι εργαστηριακές εξετάσεις των κοπράνων δείχνουν επίσης ότι υπάρχει όγκος στο έντερο. Η τελική διευκρίνιση για το αν είναι καρκίνος του εντέρου γίνεται μόνο με περαιτέρω μέτρα.

Επιπλοκές

Η απόφραξη του εντέρου που προκαλείται από τον όγκο είναι χαρακτηριστική του καρκίνου του εντέρου. Η επακόλουθη ανακάλυψη μέσω του εντερικού τοιχώματος προκαλεί περιτονίτιδα. Τυπικές παρενέργειες είναι κοιλιακός πόνος, δυσκοιλιότητα, αίμα στα ούρα, διάρροια, ναυτία και έμετος. Αυτές οι διαταραχές της υγείας είναι απειλητικές για τη ζωή και απαιτούν άμεση θεραπεία και εντατική ιατρική βοήθεια.

Συνήθως αυτές οι επιπλοκές είναι ένα σημάδι προχωρημένου καρκίνου του παχέος εντέρου. Ο τύπος και η έκταση των διαταραχών υγείας καθορίζουν την πορεία της νόσου και συνεπώς τις πιθανότητες ανάρρωσης. Για καλοήθεις όγκους μικρού εντέρου με τη μορφή εντερικών πολύποδων, μικρών όγκων χωρίς εμπλοκή των λεμφαδένων και γειτονικών οργάνων με μεταστάσεις, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Τυπικές σοβαρές διαταραχές είναι η εξάπλωση όγκων και μεταστάσεων σε γειτονικά όργανα όπως το ήπαρ, τα νεφρά και η ουροδόχος κύστη. Αυτή η πορεία της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε καταθλιπτικά ζωτικά αιμοφόρα αγγεία, καθώς και σε έμφραγμα και θάνατο του εντέρου και άλλων προσβεβλημένων οργάνων. Το ήπαρ επηρεάζεται συχνότερα από την εξάπλωση όγκων και μεταστάσεων.

Υπάρχουν διαταραχές πήξης, ηπατική ανεπάρκεια, μειωμένη συνείδηση ​​και οίδημα. Ο επίμονος βήχας με αίμα αποτελεί ένδειξη ότι ο καρκίνος έχει ήδη εξαπλωθεί στους πνεύμονες. Το ποσοστό επιβίωσης πέντε χρόνια μετά την έναρξη της νόσου είναι 95 έως 5 τοις εκατό, ανάλογα με τις επιπλοκές και το στάδιο της νόσου.

Εάν ο ασθενής βρίσκεται ήδη στο τελικό στάδιο της νόσου, η πρόγνωση είναι πάντα αρνητική, καθώς ο θάνατος εμφανίζεται μέσα σε λίγες εβδομάδες ή μήνες ακόμη και με κατάλληλες θεραπείες και θεραπείες. Χωρίς θεραπεία, ο καρκίνος του εντέρου είναι πάντα θανατηφόρος.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου προκαλεί συνήθως συμπτώματα - αν όχι καθόλου - σε προχωρημένο στάδιο. Συνιστάται επομένως να ξεκινήσετε τον έλεγχο καρκίνου του παχέος εντέρου στην ηλικία των 50 ή πριν. Τα άτομα με στενούς συγγενείς που έχουν εντερικούς πολύποδες ή άλλους τύπους καρκίνου θα πρέπει να κάνουν τακτική έγκαιρη ανίχνευση όταν είναι νεότεροι. Το ίδιο ισχύει και για άλλες ομάδες κινδύνου, όπως ασθενείς που έχουν ξεπεράσει τον καρκίνο του παχέος εντέρου ή άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή υπάρχουσες καρδιαγγειακές παθήσεις.

Συνιστάται ιατρική εξέταση το αργότερο όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα μιας σοβαρής νόσου του εντέρου. Αυτά μπορεί να είναι ασυνήθιστα σοβαρά προβλήματα στο στομάχι, όπως έμετος, ναυτία ή πόνος και αποθέσεις αίματος στα κόπρανα. Εάν εμφανιστούν σοβαρά συμπτώματα όπως εντερική απόφραξη ή πόνος στο στομάχι, πρέπει να καλείται αμέσως ιατρός έκτακτης ανάγκης.

Επιπλέον, θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό με σοβαρό μετεωρισμό, απουσία κινήσεων του εντέρου και απώλεια βάρους. Κατά γενικό κανόνα, απαιτείται ιατρική συμβουλή μόλις εμφανιστούν συμπτώματα που δεν μπορούν να εντοπιστούν σε κάποια συγκεκριμένη αιτία και δεν εξαφανιστούν μετά από μερικές ημέρες.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η επιλογή της θεραπείας καθορίζεται από τον τύπο του όγκου του λεπτού εντέρου. Ένας καλοήθης εντερικός όγκος ή πολύποδος μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά. Η επέμβαση βασίζεται είτε σε ενδοσκοπική διαδικασία είτε σε μια αποκαλούμενη ανοιχτή επέμβαση με φυσιολογική κοιλιακή τομή.

Η ενδοσκοπική παραλλαγή μερικές φορές χρησιμοποιείται επίσης για τη λήψη δειγμάτων ιστού εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο του εντέρου.

Εάν η διάγνωση αποκαλύψει ότι ο όγκος του λεπτού εντέρου είναι κακοήθης και εμφανίζεται ως καρκίνος του λεπτού εντέρου, χρησιμοποιείται χειρουργική αφαίρεση σε συνδυασμό με επακόλουθη ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Ορισμένοι τύποι όγκων μπορούν να θεραπευτούν μόνο με ακτινοθεραπεία χωρίς χειρουργική αφαίρεση.

Προοπτικές και προβλέψεις

Δεδομένου ότι ο καρκίνος του εντέρου είναι ένας όγκος, η περαιτέρω πορεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη στιγμή της διάγνωσης και της εξάπλωσης του όγκου. Εάν έχει ήδη συμβεί μετάσταση, τότε το προσδόκιμο ζωής του προσβεβλημένου ατόμου συνήθως μειώνεται σημαντικά και ο καρκίνος του εντέρου δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως.

Ωστόσο, με την έγκαιρη διάγνωση, αυξάνονται οι πιθανότητες θετικής πορείας της νόσου. Εάν ο καρκίνος του λεπτού εντέρου δεν αντιμετωπιστεί, το πάσχον άτομο θα υποφέρει από δυσκοιλιότητα, διάρροια και σοβαρό κοιλιακό άλγος. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μόνιμη ναυτία ή αιματηρά κόπρανα. Η ποιότητα ζωής αυτών που πλήττονται περιορίζεται σημαντικά και μειώνεται από την ασθένεια.

Όσο πιο γρήγορα αφαιρεθεί ο καρκίνος του λεπτού εντέρου, τόσο πιθανότερο είναι ο καρκίνος να μην έχει εξαπλωθεί ακόμη περισσότερο στο σώμα. Οι χειρουργικές επεμβάσεις και η χημειοθεραπεία μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Η χημειοθεραπεία, ωστόσο, σχετίζεται με σοβαρές παρενέργειες. Επιπλέον, ένας υγιεινός τρόπος ζωής μπορεί να έχει πολύ θετική επίδραση στην πορεία της νόσου και να αποτρέψει την ανάπτυξη καρκίνου του εντέρου.

πρόληψη

Μέχρι τώρα, δεν είναι γνωστές βασικές διαδικασίες για την πρόληψη των όγκων του λεπτού εντέρου. Μόνο μια πιθανή έγκαιρη ανίχνευση μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα θεραπείας στην περίπτωση όγκου λεπτού εντέρου ως καρκίνου. Επιπλέον, η προφύλαξη κατά του καρκίνου του εντέρου περιλαμβάνει τον περιορισμό βασικών παραγόντων κινδύνου και έναν υγιή τρόπο ζωής.

Σε σχέση με την πρόληψη του όγκου του λεπτού εντέρου, αυτό βασίζεται στην αποφυγή δυσμενών συνηθειών στον τρόπο ζωής, οι οποίες προκύπτουν ιδίως από την κατάποση αλκοόλ, νικοτίνης και καρκινογόνων συστατικών στα τρόφιμα. Μια διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες και βιταμίνες, επαρκής άσκηση για την ενίσχυση της ανοσοποιητικής άμυνας του σώματος και ένα υγιές σωματικό βάρος μπορεί να αποτρέψει τους όγκους του λεπτού εντέρου.

Μετέπειτα φροντίδα

Η παρακολούθηση της παρακολούθησης εξαρτάται από τον τύπο της προηγούμενης θεραπείας. Εάν ήταν αναπόφευκτη η εκτομή μικρού εντέρου, παρέχονται επίσης ειδικές ομάδες. Συχνά υπάρχει σύνδρομο βραχέος εντέρου, το οποίο καθιστά δύσκολη την απορρόφηση θρεπτικών ουσιών. Μια ειδική, εποπτευόμενη δίαιτα είναι απαραίτητη εδώ. Αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε περαιτέρω λειτουργίες.

Εάν είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί ένας τεχνητός πρωκτός (anus praeter, stoma), μια εκπαιδευμένη ομάδα (στοματοθεραπευτής) θα επιβλέπει και θα παρακολουθεί τη φροντίδα παρακολούθησης μαζί με έναν ειδικό. Το νοσοκομείο μπορεί να μείνει μετά από πέντε έως επτά ημέρες μετά την επέμβαση με τακτική πρόσληψη τροφής και αποβολή. Περαιτέρω φροντίδα λαμβάνει χώρα στο σπίτι. πιθανώς σε συνεργασία με νοσηλευτική υπηρεσία.

Τα ράμματα αφαιρούνται συνήθως δέκα έως δώδεκα ημέρες μετεγχειρητικά από τον θεράποντα ιατρό ή τον οικογενειακό γιατρό. Πρέπει επίσης να παρακολουθεί την πρόοδο και να λαμβάνει κατάλληλα μέτρα σε περίπτωση διαταραχών απορρόφησης που υποδηλώνουν σύνδρομο βραχέος εντέρου. Μεταξύ άλλων, θα ήταν κατανοητή η παρεντερική διατροφή μέσω ενός εμφυτεύματος σε κεντρική φλέβα.

Εάν έχει εφαρμοστεί ένα ανακουφιστικό στόμα, μπορεί να μετακινηθεί πίσω αργότερα. Εάν δεν υποδεικνύονται χειρουργικά μέτρα, πραγματοποιείται τακτική παρακολούθηση της προσβεβλημένης περιοχής (συμπεριλαμβανομένων των λεμφαδένων και μεταστάσεων σε γειτονικές περιοχές) μετά από χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία. Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενου καρκινώματος, πρέπει να εξηγούνται και να εφαρμόζονται τα μέτρα θεραπείας (χωρίς θεραπεία · περιέχουν μόνο το καρκίνωμα όσο το δυνατόν περισσότερο). Αυτό γίνεται μέσω χημειοθεραπείας, ακτινοβολίας και / ή φαρμάκων.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Ο καρκίνος του εντέρου πρέπει σίγουρα να αντιμετωπιστεί από γιατρό. Τα μέτρα αυτοβοήθειας πρέπει να λαμβάνονται μόνο εκτός από την ιατρικά συνταγογραφούμενη θεραπεία.

Μια σημαντική συνεισφορά που μπορεί να κάνει ο ασθενής είναι η μείωση των παραγόντων κινδύνου που σχετίζονται με ορισμένους τρόπους ζωής και διατροφικές συνήθειες. Ορισμένοι παράγοντες έχουν αποδειχθεί ότι συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου. Αυτό περιλαμβάνει μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και τακτική κατανάλωση προϊόντων κρέατος και λουκάνικων.

Υποτίθεται ότι για μεγάλο χρονικό διάστημα αυτά τα τρόφιμα παραμένουν στο έντερο σημαίνει ότι οι καρκινογόνες ουσίες παραμένουν σε επαφή με τον εντερικό βλεννογόνο για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και βλάπτουν τα εντερικά κύτταρα. Η παχυσαρκία, η έλλειψη άσκησης και η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και νικοτίνης είναι επίσης αντιπαραγωγικά. Αντιθέτως, η ουσία χλωροφύλλη, η οποία περιέχεται σε πράσινες σαλάτες και πράσινα λαχανικά, λέγεται ότι έχει θετική επίδραση. Στη naturopathy, η χλωροφύλλη χρησιμοποιείται επίσης ως απομονωμένο δραστικό συστατικό κατά του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Ασθενείς που χρειάζονται οστομία (τεχνητό έντερο) συχνά υποφέρουν από αυτό κυρίως διανοητικά.Εκτός από την ψυχοθεραπεία, η επαφή με άλλα άτομα που έχουν προσβληθεί μπορεί επίσης να συμβάλει στη συμφωνία με τις νέες συνθήκες διαβίωσης. Υπάρχουν διάφορες ομάδες αυτοβοήθειας που είναι επίσης διαδικτυακές. Πολλές από αυτές τις ενώσεις παρουσιάζουν επίσης προϊόντα που διευκολύνουν τη ζωή με μια οστομία.