Ρήξη του εντέρου

Με το λεγόμενο Εντερική διάτρηση ή Εντερική διάτρηση Οι γιατροί συνήθως μιλούν για μια εξαιρετικά σοβαρή κλινική εικόνα. Υπό ορισμένες συνθήκες, ένα σπασμένο έντερο μπορεί να εξελιχθεί σε απειλητική για τη ζωή κατάσταση για όσους έχουν πληγεί.

Τι είναι το διάτρητο έντερο;

Μια οξεία κοιλιά συνήθως εκδηλώνεται ως σοβαρός κοιλιακός πόνος στο στομάχι ή στην κοιλιά. Αυτός ο πόνος εμφανίζεται συνήθως ξαφνικά και είναι πολύ έντονος.
© Henrie - stock.adobe.com

Στη σύγχρονη ιατρική, μια εντερική ανακάλυψη αντιπροσωπεύει μια τοπική ανακάλυψη στο εντερικό τοίχωμα. Ως αποτέλεσμα, το περιεχόμενο του εντέρου μπορεί να διεισδύσει ανεμπόδιστα στην κοιλιακή κοιλότητα του ατόμου που πάσχει. Ένα διάτρητο έντερο μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες μορφές.

Στη σύγχρονη ιατρική, για παράδειγμα, γίνεται μια θεμελιώδης διάκριση μεταξύ μιας ελεύθερης εντερικής διάτρησης και μιας καλυμμένης εντερικής διάτρησης. Εάν καλυφθεί η εντερική ανακάλυψη, οι πάσχοντες έχουν σημαντικά υψηλότερες πιθανότητες επιβίωσης. Δεν είναι ασυνήθιστο για τα γειτονικά όργανα να εμποδίζουν το εντερικό περιεχόμενο να διεισδύσει στην κοιλιακή κοιλότητα.

αιτίες

Διαφορετικές αιτίες είναι υπεύθυνες για την εμφάνιση εντερικής ρήξης. Βασικά, ωστόσο, οι αιτίες προκαλούν αλλαγή στη δομή του εντερικού τοιχώματος.

Για παράδειγμα, κορυφαίοι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα αναφέρουν τη φλεγμονή του εντέρου ως πιθανή αιτία ρήξης του εντέρου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η φλεγμονή οδηγεί σε κυκλοφοριακή διαταραχή στην περιοχή του εντερικού τοιχώματος. Εάν υπάρχουν επιβλαβή μικρόβια στην εντερική χλωρίδα, το προσβεβλημένο άτομο θα αναπτύξει φλεγμονή του προσαρτήματος. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η φλεγμονή του προσαρτήματος μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του εντέρου.

Εκτός από τις αιτίες που έχουν ήδη αναφερθεί, εξωτερικοί παράγοντες ευνοούν επίσης την εμφάνιση εντερικής διάτρησης. Το λεγόμενο κοιλιακό τραύμα παίζει ουσιαστικό ρόλο εδώ. Εάν το σώμα εκτίθεται σε εξαιρετικά ισχυρή δύναμη, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρό τραυματισμό οργάνων στην κοιλιά.

Εκτός από τα έλκη, ωστόσο, η χρήση διαφόρων σεξουαλικών πρακτικών (π.χ.Η πρωκτική επαφή με μεγάλα αντικείμενα) θεωρείται ότι προκαλεί την εμφάνιση εντερικής ρήξης. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν επικίνδυνη ρήξη του εντέρου ακόμη και μετά από οξεία δυσκοιλιότητα. Δεδομένου ότι τα εντερικά περιεχόμενα δεν έχουν αφαιρεθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο όγκος εντός του εντέρου αυξάνεται. Το σχετικά λεπτό τοίχωμα του εντέρου συχνά δεν μπορεί να αντέξει αυτό το φορτίο.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για παθήσεις του στομάχου και πόνο

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Μια οξεία κοιλιά συνήθως εκδηλώνεται ως σοβαρός κοιλιακός πόνος στο στομάχι ή στην κοιλιά. Αυτός ο πόνος εμφανίζεται συνήθως ξαφνικά και είναι πολύ έντονος. Ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί σε όλη την κοιλιά και, σε σοβαρές περιπτώσεις, να επηρεάσει τα άκρα.

Στη συνέχεια, υπάρχουν κράμπες στα χέρια και τα πόδια, για παράδειγμα, οι οποίες με τη σειρά τους σχετίζονται με δυσφορία και επιπλοκές. Μια εντερική διάτρηση μπορεί να αναγνωριστεί από το σκληρυμένο κοιλιακό τοίχωμα. Επιπλέον, δεν υπάρχει κίνηση του εντέρου ή πραγματοποιείται παράνομα. Το σκαμνί είναι συνήθως αιματηρό και σκούρο κόκκινο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κοιλιά προκαλεί σοβαρή ναυτία και έμετο, αλλά μπορεί επίσης να είναι σχετικά χωρίς συμπτώματα. Μια ελεύθερη διάτρηση του εντέρου μπορεί να οδηγήσει σε περιτονίτιδα, η οποία σχετίζεται με τα τυπικά συμπτώματα πυρετού. Η οξεία κοιλιά σχετίζεται γενικά με σοβαρή δυσφορία.

Εκείνοι που έχουν πληγεί αισθάνονται άρρωστοι και υποφέρουν από ιδρώτες, προβλήματα κυκλοφορίας και κόπωση. Ταυτόχρονα, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρά συμπτώματα αποτυχίας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ένα σπασμένο έντερο οδηγεί σε βλάβη του κυκλοφορικού συστήματος και τελικά θάνατο του ασθενούς. Για το λόγο αυτό, τα συμπτώματα που αναφέρονται πρέπει να διευκρινιστούν και να αντιμετωπιστούν αμέσως από γιατρό έκτακτης ανάγκης.

διάγνωση

Μια ρήξη του εντέρου μπορεί να διαγνωστεί τόσο από τον οικογενειακό γιατρό όσο και από τους γιατρούς στο νοσοκομείο. Ως μέρος μιας αρχικής εξέτασης, η κοιλιά του ατόμου ψηλαφείται. Το κοιλιακό τοίχωμα είναι συχνά εξαιρετικά σκληρό επειδή το σώμα συσσωρεύει αυτό που είναι γνωστό ως αμυντική ένταση.

Ταυτόχρονα, οι πληγέντες παραπονιούνται για έντονο πόνο κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Επιπλέον, οι μέθοδοι απεικόνισης χρησιμοποιούνται γενικά για τη διάγνωση μιας εντερικής ρήξης. Για παράδειγμα, μια εντερική διάτρηση μπορεί να διαγνωστεί ως μέρος μιας εξέτασης υπερήχων.

Εάν η ακτινογραφία χρησιμοποιείται ως μέθοδος διάγνωσης ρήξης του εντέρου, ο ενδιαφερόμενος πρέπει να σταθεί κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για τη σωστή διάγνωση τυχόν αέρα στην περιοχή του διαφράγματος. Για τους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα, ο αέρας στην περιοχή του διαφράγματος είναι ένα σαφές σημάδι εντερικής διάτρησης.

Επιπλοκές

Ένα σπασμένο έντερο είναι σίγουρα μια κατάσταση που απαιτεί θεραπεία. Προκειμένου να διατηρήσει τις σοβαρές επιπλοκές όσο το δυνατόν χαμηλότερα, ο ασθενής πρέπει αμέσως να ζητήσει ιατρική περίθαλψη εάν υπάρχει υποψία ρήξης του εντέρου. Οι εντερικές διατρήσεις πρέπει να αντιμετωπίζονται χειρουργικά. Επομένως, πιθανές επιπλοκές προκύπτουν επίσης από τον τύπο της θεραπείας.

Σε λιγότερο περίπλοκες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να εγκαταλείψει το νοσοκομείο μετά από σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα. Προκειμένου να αποφευχθούν επακόλουθες ζημιές, είναι σημαντικό να προσέχετε επαρκώς τον εαυτό σας. Διαφορετικά, υπάρχει κίνδυνος να σπάσει ξανά το όργανο. Οι επιπλοκές είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν με σοβαρούς εντερικούς τραυματισμούς παρά με μικρούς.

Οι υπάρχουσες υποκείμενες ασθένειες μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο επιπλοκών. Ένα άλλο πιθανό πρόβλημα είναι η μόλυνση της πληγής. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος ο ασθενής να αναπτύξει αυτό που είναι γνωστό ως περιτονίτιδα. Η περιτονίτιδα εμφανίζεται όταν τα βακτήρια μεταναστεύουν από το τραυματισμένο έντερο μέσω του αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα.

Ως αποτέλεσμα αυτής της φλεγμονής, η αφυδάτωση και η χαμηλή αρτηριακή πίεση είναι άλλα προβλήματα που μπορεί να εμφανιστούν. Σε συνδυασμό, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κυκλοφορικό σοκ. Εάν τα βακτήρια εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος, αυξάνεται ο κίνδυνος σήψης, κάτι που μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η ανακάλυψη του εντέρου είναι μια απειλητική για τη ζωή και οξεία κατάσταση για όσους έχουν πληγεί. Για το λόγο αυτό, ο γιατρός θα πρέπει να συμβουλευτεί το συντομότερο δυνατό σε περίπτωση ασυμφωνιών. Τα επίμονα παράπονα κατά τη διάρκεια της πεπτικής διαδικασίας ή στην περιοχή της κοιλιάς πρέπει να εξεταστούν και να αντιμετωπιστούν από γιατρό. Εάν τα συμπτώματα αυξάνονται σε ένταση ή αν εξαπλωθούν περαιτέρω στην κάτω κοιλιακή χώρα, απαιτείται γιατρός.

Ο πόνος, η αιμορραγία ή η αλλαγή των κινήσεων του εντέρου θεωρούνται ασυνήθιστες και πρέπει να διερευνηθούν. Εάν έχετε πυρετό, δυσκοιλιότητα, έμετο ή διάρροια, θα πρέπει να επισκεφθείτε γιατρό. Εάν εμφανιστεί πύον από τον πρωκτό, πρήξιμο του δέρματος και γενική αδιαθεσία, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό. Χρειάζεται γιατρός εάν αισθάνεστε πίεση στην κοιλιά σας, εάν το γενικό όριό σας έχει μειωθεί, πόνος σε κίνηση ή εάν έχετε εσωτερική ανησυχία.

Μόλις τα συμπτώματα επιμένουν για αρκετές ημέρες και δεν υπάρχει προφανής λόγος, λόγω ψυχολογικού στρες ή ανθυγιεινής πρόσληψης τροφής, απαιτείται διαβούλευση με γιατρό. Εάν υπάρχουν διαταραχές συνείδησης ή εάν ο ενδιαφερόμενος ξαφνικά δεν μπορεί πλέον να κινηθεί χωρίς βοήθεια, απαιτείται ιατρός έκτακτης ανάγκης. Μέχρι να φτάσει, πρέπει να ληφθούν μέτρα πρώτων βοηθειών. Πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η ρήξη του εντέρου γενικά απαιτεί ταχεία θεραπεία. Δεδομένου ότι μια εντερική ρήξη είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση για όσους έχουν πληγεί, πρέπει να πραγματοποιείται πάντα χειρουργική επέμβαση. Στο πλαίσιο της λειτουργίας, η πληγείσα περιοχή είναι κλειστή.

Εάν τα περιεχόμενα του εντέρου έχουν διεισδύσει στην κοιλιά, τα άτομα που επηρεάζονται αντιμετωπίζονται επίσης με το λεγόμενο αντιβιοτικό. Επιπλέον, είναι απαραίτητη η εντατική ιατρική παρακολούθηση για περίοδο περίπου 10 ημερών. Η χορήγηση του αντιβιοτικού προορίζεται να σκοτώσει επικίνδυνα μικρόβια. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για την πρόληψη φλεγμονής που απειλεί τη ζωή.

Εάν η οξεία εντερική διάτρηση οφείλεται σε καρκίνο, στις περισσότερες περιπτώσεις αφαιρείται μέρος του εντέρου. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αποφευχθεί η δημιουργία μεταστάσεων σε άλλες περιοχές του σώματος. Ένας τεχνητός πρωκτός τοποθετείται συχνά ως μέρος αυτής της θεραπείας.

Προοπτικές και προβλέψεις

Ένα σπασμένο έντερο μπορεί να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή κατάσταση χωρίς ταχεία ιατρική φροντίδα. Η ανεπάρκεια οργάνων απειλεί το θάνατο του ενδιαφερόμενου. Σε επείγουσα θεραπεία και χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να σταθεροποιηθεί όσο το δυνατόν γρηγορότερα, ώστε να διασφαλιστεί η επιβίωση.

Εάν η εντατική ιατρική περίθαλψη καταφέρει να κλείσει την πληγείσα περιοχή αμέσως και σωστά, υπάρχει καλή πρόγνωση και καλή πιθανότητα ανάρρωσης. Ο ασθενής μπορεί να απαλλαγεί από τη θεραπεία μετά από μερικές εβδομάδες ως χωρίς συμπτώματα. Στην περαιτέρω πορεία, πρέπει να αποφεύγεται η ξεκούραση και η υπερβολική άσκηση. Ωστόσο, οι καθημερινές υποχρεώσεις μπορούν να εκπληρωθούν ως συνήθως. Εκτός από την ταχεία θεραπεία, η υποκείμενη ασθένεια είναι σε μεγάλο βαθμό υπεύθυνη για την προοπτική ανάρρωσης.

Εάν υπάρχει εντερικό ελάττωμα, πρέπει να διευκρινιστεί εάν πρόκειται για αναγεννητική ή χρόνια ασθένεια. Εάν τα εντερικά περιεχόμενα έχουν κατανεμηθεί μέσω της εντερικής διάτρησης στην κοιλιακή κοιλότητα, απαιτείται μεταγενέστερη φαρμακευτική αγωγή. Τα μικρόβια πρέπει να καταπολεμηθούν και να σκοτωθούν έτσι ώστε να μην εμφανιστεί φλεγμονή ή σήψη.

Εάν εμφανιστεί δηλητηρίαση αίματος, ο ασθενής βρίσκεται επίσης σε απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Εάν εμφανιστούν άλλες δευτερογενείς ασθένειες, η διαδικασία επούλωσης καθυστερεί για μερικές εβδομάδες ή μήνες. Ωστόσο, η ανάκαμψη είναι δυνατή με καλή θεραπεία και εμφανίζεται στους περισσότερους ασθενείς.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για στομαχικές διαταραχές και πόνο

πρόληψη

Μια ρήξη του εντέρου μπορεί να αποφευχθεί αποτελεσματικά, μεταξύ άλλων, με την κατανάλωση τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες. Η ίνα συμβάλλει σημαντικά στην υγιή εντερική χλωρίδα. Επιπλέον, η πέψη διεγείρεται από την πρόσληψη ινών. Ένα πιθανό μπλοκάρισμα μπορεί επομένως να προληφθεί ενεργά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι υπεύθυνη για την εμφάνιση εντερικής διάτρησης.

Μετέπειτα φροντίδα

Η παρακολούθηση της εντερικής ρήξης εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την υποκείμενη αιτία. Εάν η ανακάλυψη προκλήθηκε από καρκίνο, οι θεράποντες γιατροί κατά πάσα πιθανότητα έχουν αφαιρέσει έλκη, όγκους και πιθανώς ακόμη και μέρος του εντέρου κατά τη διάρκεια της επέμβασης έκτακτης ανάγκης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η φροντίδα παρακολούθησης αποτελείται από τακτικούς ελέγχους με κολονοσκόπηση, εργαστηριακούς και υπερηχογράφους, καθώς και κράτηση ραντεβού για ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία.

Για όλες τις άλλες αιτίες της νόσου, η θεραπεία της υποκείμενης νόσου είναι συνήθως επαρκής, στην οποία το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να τηρεί αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού. Σε κάθε περίπτωση, οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν αντιβιοτικά μετεγχειρητικά, καθώς αυτά σκοτώνουν επικίνδυνα μικρόβια και αποτρέπουν τη φλεγμονή των γύρω οργάνων. Για το σκοπό αυτό, τα άτομα που επηρεάζονται αρχικά παρακολουθούνται από μονάδα εντατικής θεραπείας εσωτερικών ασθενών έως και δέκα ημέρες, προκειμένου να είναι σε θέση να αντιδρά γρήγορα σε οποιεσδήποτε επιπλοκές.

Η ίδια η εντερική διάτρηση δεν απαιτεί περαιτέρω παρακολούθηση μετά τον τελικό έλεγχο του γιατρού. Εάν προκύψουν επιπλοκές με τη μορφή διαταραχών επούλωσης πληγών, λοιμώξεων, μώλωπες, δευτερογενούς αιμορραγίας ή, στη χειρότερη περίπτωση, εντερικής απόφραξης, που προκαλούνται κυρίως από τις υποκείμενες ασθένειες, ο θεράπων ιατρός πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως.

Η μετάβαση σε μια υγιεινή διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες βοηθά στην αποτροπή της επανάληψης της εντερικής διάτρησης. Αυτό διατηρεί το έντερο ενεργό, εξασφαλίζει μια υγιή εντερική χλωρίδα και αποτρέπει μπλοκαρίσματα που θα μπορούσαν να βλάψουν το εντερικό τοίχωμα.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Ένα σπασμένο έντερο είναι μια οξεία ασθένεια που απαιτεί άμεση θεραπεία από γιατρό έκτακτης ανάγκης. Ταυτόχρονα, οι πρώτοι βοηθοί πρέπει να λάβουν μέτρα πρώτων βοηθειών και, για παράδειγμα, να φέρουν το θιγόμενο άτομο σε μια σταθερή πλευρική θέση.

Μετά τη θεραπεία, ισχύει αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι για όσους έχουν πληγεί. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει επίσης διατροφικά μέτρα και θα οργανώσει περαιτέρω εξετάσεις. Με αυτόν τον τρόπο τα οξεία συμπτώματα μπορούν να ανακουφιστούν και να αποτραπεί αξιόπιστα μια νέα εντερική διάτρηση. Εναλλακτικές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν με την έγκριση του γιατρού.

Γλυκάνισο, γεντιανή ή μάραθο, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή τσαγιού, γαρνιτούρων ή ζεστών λουτρών, έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά για εντερικά προβλήματα. Ομοιοπαθητικές θεραπείες όπως τα άλατα Schüßler ή το θεραπευτικό χώμα μπορούν επίσης να δοκιμαστούν μετά από διαβούλευση με τον αρμόδιο γιατρό.

Εάν η πορεία είναι σοβαρή, ωστόσο, τα θεραπευτικά μέτρα είναι χρήσιμα. Εάν, για παράδειγμα, η ρήξη του εντέρου σας κάνει να ξαπλώσετε στο κρεβάτι, ένας ειδικός μπορεί να σας βοηθήσει να αποδεχτείτε τις νέες συνθήκες. Η επίσκεψη σε μια ομάδα αυτοβοήθειας για χρόνιες εντερικές παθήσεις είναι επίσης ένα σημαντικό βήμα για πολλούς πάσχοντες. Είναι καλύτερο να συζητήσετε με τον οικογενειακό γιατρό ποια συγκεκριμένα μέτρα είναι πιθανά και ποια καλύπτονται από την ασφάλιση υγείας.