Καρκίνο του παχέος εντέρου

Με τον όρο Καρκίνο του παχέος εντέρου ή. Καρκίνο του παχέος εντέρου είναι καρκίνοι που έχουν εντοπιστεί στο παχύ έντερο. Οι κακοήθεις όγκοι προκύπτουν κυρίως από τον εντερικό βλεννογόνο.

Τι είναι ο καρκίνος του παχέος εντέρου;

Δυστυχώς, όπως και με πολλούς άλλους καρκίνους, ο καρκίνος του παχέος εντέρου στερείται χαρακτηριστικών πρώιμων συμπτωμάτων. Η ασθένεια είναι συχνά εντελώς ασυμπτωματική, ειδικά στα αρχικά στάδια.
© Artemida-psy - stock.adobe.com

Κακοήθεις όγκοι στην περιοχή του παχέος εντέρου ονομάζονται καρκίνος του παχέος εντέρου (καρκίνωμα του παχέος εντέρου). Το παχύ έντερο, με τη σειρά του, ξεκινά στην περιοχή της δεξιάς κάτω κοιλίας. Εκεί ενώνει το λεπτό έντερο και τελικά καταλήγει στον πρωκτό.

Αυτή η μορφή καρκίνου ως κακοήθης ανάπτυξης κυττάρων αναπτύσσεται κυρίως από την επένδυση του εντέρου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται ο εκφυλισμός των αρχικά καλοήθων αναπτύξεων στον εντερικό βλεννογόνο. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συνήθως μόνο μετά την ηλικία των 40 ετών. Το 90% όλων των πληγέντων είναι ηλικίας άνω των 50 ετών. Αυτός ο καρκίνος είναι σχετικά συχνός στις δυτικές βιομηχανικές χώρες.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ο δεύτερος πιο κοινός καρκίνος σε άνδρες και γυναίκες. Στη Γερμανία υπάρχουν περίπου 39.000 νέοι άνδρες ασθενείς και 33.000 νέες γυναίκες ασθενείς κάθε χρόνο. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου εμφανίζεται σπάνια σε αναδυόμενες και αναπτυσσόμενες χώρες.

αιτίες

Υπάρχουν πολλές αιτίες καρκίνου του παχέος εντέρου. Μπορεί να ευνοηθεί από διάφορους παράγοντες κινδύνου. Υπάρχουν κληρονομικά ελαττώματα στη γενετική σύνθεση που μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα καρκίνου του παχέος εντέρου.

Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ασθένειες: οικογενειακή αδενωματώδη πολυπόσταση, σύνδρομο Gardner, σύνδρομο Peutz-Jeghers και σύνδρομο Lynch. Ένας άλλος παράγοντας κινδύνου είναι η χρόνια νόσος του εντέρου. Αυτό περιλαμβάνει ασθένειες όπως η ελκώδης κολίτιδα και η νόσος του Crohn. Και οι δύο ασθένειες είναι παρόμοιες όσον αφορά τα συμπτώματα, τις επιπλοκές και τις θεραπείες. Εμφανίζονται συνήθως στην παιδική ηλικία ή στην εφηβεία.

Επιπλέον, οι διατροφικές συνήθειες μπορούν να επηρεάσουν. Η παχυσαρκία, μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε κρέας και υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, το μακροχρόνιο κάπνισμα, η τακτική και υψηλή κατανάλωση αλκοόλ και μια δίαιτα χαμηλών ινών αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για πεπτικά προβλήματα

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Δυστυχώς, όπως και με πολλούς άλλους καρκίνους, ο καρκίνος του παχέος εντέρου στερείται χαρακτηριστικών πρώιμων συμπτωμάτων. Η ασθένεια είναι συχνά εντελώς ασυμπτωματική, ειδικά στα αρχικά στάδια. Τα πρώτα σημάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου μπορεί να είναι αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου.

Οποιαδήποτε ξαφνική αλλαγή στις κινήσεις του εντέρου σε ασθενείς κάτω των 40 ετών πρέπει επομένως να διερευνηθεί πιο στενά. Μπορεί να υπάρχει εναλλαγή μεταξύ δυσκοιλιότητας και διάρροιας. Οι συχνές, μυρωδιές ή λεπτές κινήσεις του εντέρου μπορούν επίσης να αποτελούν ένδειξη κακοήθους νόσου του εντέρου.

Προκειμένου να ξεπεραστεί η συστολή, οι εντερικοί μύες πρέπει να χρησιμοποιήσουν σημαντικά περισσότερη δύναμη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μαζικό πόνους πόνου. Κατά τη διάρκεια της νόσου, το αίμα εμφανίζεται τακτικά πάνω ή μέσα στα κόπρανα. Η μόνιμη απώλεια αίματος οδηγεί σε ανεπάρκεια σιδήρου και αναιμία (αναιμία).

Συμπτώματα όπως ανεπιθύμητη απώλεια βάρους, νυχτερινές εφιδρώσεις, πυρετός, μειωμένη απόδοση και γενική κόπωση είναι λιγότερο συγκεκριμένα για τον καρκίνο του παχέος εντέρου, αλλά είναι ενδεικτικά μιας γενικής κακοήθους νόσου. Σε μεταγενέστερα στάδια της νόσου και καθώς ο όγκος μεγαλώνει, μπορεί επίσης να γίνει αισθητό ως σκλήρυνση στην κοιλιά.

Εάν ο όγκος έχει αυξηθεί τόσο πολύ ώστε να εμποδίζει τον εντερικό αυλό, εμφανίζεται η εντερική απόφραξη. Οι γιατροί αναφέρονται σε αυτό το κλείσιμο ως ειλεό. Εκδηλώνεται στην κατακράτηση κοπράνων, ναυτία και έμετο, φουσκωμένο στομάχι και πόνος που μοιάζει με κράμπες.

διάγνωση

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι διαθέσιμες στους γιατρούς για τη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου. Δεδομένου ότι περίπου οι μισές από τις αυξήσεις βρίσκονται στο ορθό, ο γιατρός μπορεί να τις αισθανθεί με τη βοήθεια μιας ψηλάφησης.

Για βαθύτερες περιοχές, ωστόσο, απαιτείται κολονοσκόπηση. Ωστόσο, είναι απαραίτητη μια κολονοσκόπηση για την εξέταση ολόκληρου του παχέος εντέρου. Με αυτήν τη μέθοδο, ο γιατρός μπορεί επίσης να πάρει δείγμα ιστού από περιοχές που είναι ύποπτες ότι είναι καρκινικές ταυτόχρονα. Αυτό στη συνέχεια αναλύεται κάτω από το μικροσκόπιο.

Είναι επίσης δυνατές ειδικές εξετάσεις ακτίνων Χ με κλύσμα με αντίθεση του παχέος εντέρου. Η έγκαιρη ανίχνευση είναι ζωτικής σημασίας για την επιτυχή πορεία της νόσου. Το 95% όλων των ασθενών επιβιώνουν τα επόμενα πέντε χρόνια εάν είχαν διαγνωστεί με αυτόν τον καρκίνο στα αρχικά στάδια. Εάν ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι αρκετά προχωρημένος, οι πιθανότητες θεραπείας μειώνονται σημαντικά.

Επιπλοκές

Η μερική αφαίρεση του εντέρου μπορεί να είναι κατάλληλη ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος του όγκου. Σε αυτές τις περιπτώσεις τα αντίστοιχα άκρα του εντέρου ράβονται μαζί. Η χρήση της τροφής και η ρύθμιση των κινήσεων του εντέρου μπορεί στη συνέχεια να είναι προβληματική.

Σε μεμονωμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί ένας τεχνητός πρωκτός. Οι σχετιζόμενες ψυχολογικές συνέπειες για τον ασθενή συνήθως υποχωρούν μετά την επαναφορά του στόματος Επιπλέον, υπάρχουν γενικοί λειτουργικοί κίνδυνοι (θρόμβωση, πνευμονική εμβολή και μετεγχειρητικές διαταραχές επούλωσης τραυμάτων).

Οι πιο συχνές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας είναι σοβαρή αδιαθεσία με έμετο, ζάλη και προσωρινή τριχόπτωση. Ανάλογα με την ταξινόμηση του όγκου και τη θέση του όγκου, μπορεί να είναι κατάλληλη η προεγχειρητική ή μετεγχειρητική ακτινοβολία. Πολλοί ασθενείς αντιμετωπίζουν τις ακόλουθες επιπλοκές κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ακτινοβολία: διάρροια, ερεθισμό του δέρματος, κοιλιακό άλγος και αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Εάν η θεραπεία της νόσου δεν αντιμετωπιστεί ή εάν η θεραπεία ξεκινήσει πολύ αργά, ο όγκος θα συνεχίσει να αναπτύσσεται και να σχηματίζει μακρινές μεταστάσεις στο ήπαρ και στους πνεύμονες. Εάν ο όγκος αναπτύσσεται επιθετικά, μπορεί να σπάσει τα εντερικά τοιχώματα, έτσι ώστε τα εντερικά περιεχόμενα να διαρρεύσουν στην κοιλιακή κοιλότητα και να προκαλέσουν φλεγμονή εκεί. Δεν είναι πλέον δυνατή η θεραπεία σε αυτό το στάδιο της νόσου.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Χαρακτηριστικό για προσβολή όγκου του παχέος εντέρου είναι συνήθως μια μακρά φάση χωρίς συμπτώματα στο αρχικό στάδιο. Οι περισσότεροι ασθενείς υποφέρουν μόνο από μη ειδικό πόνο. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί αναγνωρίζουν μόνο τις αυξήσεις στο τελευταίο τμήμα του πεπτικού σωλήνα χάρη στους ελέγχους ρουτίνας. Εάν τα συμπτώματα είναι μαζικά, ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι συνήθως πολύ προχωρημένος.

Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα προειδοποιητικά σημάδια για έγκαιρη ανίχνευση που εμποδίζουν την εξάπλωση καρκινικών ελκών μέσω έγκαιρης διαβούλευσης με γιατρό. Μόνο μια κολονοσκόπηση μπορεί να σας δώσει απόλυτη βεβαιότητα σχετικά με την κατάσταση του παχέος εντέρου. Αυτή η μέθοδος καθορίζει πολύ αξιόπιστα εάν υπάρχουν ολίσθηση στο παχύ έντερο.

Τυπικά προειδοποιητικά σημάδια που απαιτούν από έναν γιατρό να κάνει στενή εξέταση είναι τακτικές εναποθέσεις αίματος στα κόπρανα. Ο σκοτεινός αποχρωματισμός ειδικότερα υποδηλώνει μια προέλευση στην εσωτερική περιοχή του εντέρου. Τα καρκινικά έλκη επηρεάζουν τη λειτουργία του εντέρου και προκαλούν περιστασιακές εναλλαγές από τη διάρροια και τη δυσκοιλιότητα χωρίς καμία εύλογη εξήγηση για εκείνους που πάσχουν.

Τα σημεία συμφόρησης ευνοούν επίσης το σχηματισμό πολύ λεπτών σκαμνιών μολυβιών. Η υπερβολική εναπόθεση βλέννας με σχετικά μικρή κίνηση του εντέρου τις πρωινές ώρες υποδηλώνει ασθένεια στο ορθό. Γενικές ενδείξεις εμπλοκής του παχέος εντέρου είναι πόνος λίγες ώρες πριν πάτε στην τουαλέτα.

Ωστόσο, ο απομονωμένος κοιλιακός πόνος και οι κράμπες δεν είναι ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα καρκίνου, ωστόσο, συνιστάται να ζητήσετε εξέταση από έναν ειδικό σε περίπτωση τακτικών, ήπιων ασθενειών. Οι οικογενειακές συσσωρεύσεις καρκίνου του παχέος εντέρου, ειδικά πριν από την ηλικία των 45 ετών, πρέπει σίγουρα να αναφερθούν από τους ασθενείς στην παρουσίαση.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου αντιμετωπίζεται συνήθως χειρουργικά. Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι να αφαιρέσει εντελώς τον όγκο. Επιπλέον, η θεραπεία εξαρτάται από την έκταση και τον τύπο του καρκίνου.

Οι μεταστάσεις πρέπει επίσης να εξαλειφθούν εάν είναι απαραίτητο. Σε προχωρημένο στάδιο, η επέμβαση συμπληρώνεται συχνά με ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, αυτές οι μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται για να συρρικνωθεί η ανάπτυξη.

Αυτό διευκολύνει τη λειτουργία. Μετά την επέμβαση, η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιούνται για να σκοτώσουν τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα. Η ακτινοθεραπεία επηρεάζει μόνο την τοπική περιοχή του πεδίου ακτινοβολίας. Η χημειοθεραπεία ανιχνεύει επίσης άρρωστα κύτταρα σε ολόκληρο τον οργανισμό. Συνδυάζεται επίσης με πρόσφατα αναπτυγμένα παρασκευάσματα που επιτρέπουν καλύτερη ποιότητα ζωής.

Με αυτόν τον τρόπο, ο πόνος ανακουφίζεται αποτελεσματικά, η κινητικότητα διατηρείται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και ο καρκίνος μπορεί να σταθεροποιηθεί για λίγο με αυτή τη μορφή θεραπείας. Οι ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου όχι μόνο αισθάνονται καλύτερα σωματικά, αλλά επίσης βελτιώνουν την ψυχική τους κατάσταση.

Προοπτικές και προβλέψεις

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ένας από τους τύπους καρκίνου του οποίου η πρόγνωση είναι αρχικά αρκετά καλή, αλλά δυστυχώς η ασθένεια συχνά ανακαλύπτεται αργά. Αυτό φυσικά επιδεινώνει τις πιθανότητες πλήρους θεραπείας και επακόλουθης ζωής χωρίς καρκίνο.

Εάν ο καρκίνος του παχέος εντέρου βρίσκεται στο στάδιο Ι ή ΙΙ, οι πιθανότητες είναι συχνά καλές ότι μπορεί να αφαιρεθεί πλήρως ή τουλάχιστον σε μεγάλο βαθμό χειρουργικά. Ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί χημειοθεραπεία αργότερα επειδή υπάρχει ο κίνδυνος να έχει ήδη εξαπλωθεί ο καρκίνος του παχέος εντέρου. Ωστόσο, εάν δεν το κάνει και μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς, τότε ο ασθενής μπορεί να ελπίζει για θεραπεία.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου που ανακαλύφθηκε αργότερα, ωστόσο, δεν έχει πλέον τέτοια πρόγνωση. Συχνά έχει ήδη εξαπλωθεί σε άλλα όργανα και μπορεί να αφαιρεθεί μόνο χειρουργικά σε μέρη ή καθόλου. Στη συνέχεια, η πρόγνωση εξαρτάται από το αποτέλεσμα της χημειοθεραπείας και την επιτυχία της με τη σειρά της από πολλούς άλλους παράγοντες όπως η γενική υγεία του ασθενούς, η ατομική ανοχή της χημειοθεραπείας ή η ηλικία.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου επηρεάζει επίσης την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών, οπότε ο υποσιτισμός μπορεί να εμφανιστεί γρήγορα με αυτόν τον τύπο καρκίνου. Επιπλέον, μπορεί να είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί ένας τεχνητός πρωκτός μετά από μια επέμβαση. Αν και αυτό αντιστρέφεται, αυτό μπορεί να συνοδεύεται από διαταραχές προσαρμογής λόγω εξασθενημένου μυϊκού σφιγκτήρα.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για πεπτικά προβλήματα

πρόληψη

Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου μπορεί να μειωθεί με την κατανάλωση υγιεινής διατροφής. Μία δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες μπορεί να αποτρέψει διάφορους τύπους καρκίνου του παχέος εντέρου και του στομάχου. Επιπλέον, συνιστάται μια ζωή με πολλή άσκηση και αθλητισμό. Ωστόσο, στα γηρατειά, η έγκαιρη ανίχνευση είναι απαραίτητη ως προληπτικό μέτρο. Αυτό βελτιώνει σημαντικά την πρόγνωση. Επομένως, άνδρες και γυναίκες από την ηλικία των 50 πρέπει να κάνουν έλεγχο για καρκίνο του παχέος εντέρου. Από την ηλικία των 55 ετών, συνιστάται κολονοσκόπηση κάθε 10 χρόνια για την ανίχνευση τυχόν καρκίνου του παχέος εντέρου σε πρώιμο στάδιο.

Μετέπειτα φροντίδα

Η διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου θέτει ορισμένες προκλήσεις μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Το σώμα αναγεννάται. Οι πληγέντες πρέπει να βρουν το δρόμο τους πίσω στην καθημερινή ζωή. Εάν είναι απαραίτητο, οι γιατροί μπορούν να διατάξουν μέτρα αποκατάστασης ή να βοηθήσουν σε κοινωνικές και ψυχολογικές παθήσεις. Η θεραπεία μερικές φορές οδηγεί σε δευτερογενή συμπτώματα όπως ακράτεια και δυσπεψία.

Εκτός από την εξάλειψη των οξέων σημείων, η φροντίδα παρακολούθησης έχει επίσης προληπτικό χαρακτήρα. Πρέπει να αποφευχθεί ότι τα καρκινικά κύτταρα σχηματίζονται ξανά, μεταστάσεις ή όγκος εμφανίζεται αλλού στο παχύ έντερο. Ανάλογα με την ένταση της προσβολής, έχουν πραγματοποιηθεί διάφορες εξετάσεις παρακολούθησης.

Εάν η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, οι γιατροί θα πραγματοποιήσουν κολονοσκόπηση εκτός από μια φυσική εξέταση. Εάν οι πιθανότητες ανάκαμψης επιδεινωθούν, προστίθενται αρκετοί επιπλέον έλεγχοι. Μεταξύ άλλων, ο προσδιορισμός του δείκτη όγκου CEA παρέχει σαφήνεια σχετικά με την πρόοδο.

Τακτικά γίνεται υπερηχογράφημα της ακτινογραφίας στην κοιλιά και το στήθος. Όσο υψηλότερη είναι η πιθανότητα υποτροπής, τόσο συχνότερες θα είναι οι επισκέψεις παρακολούθησης. Εάν η εξέλιξη είναι δυσμενής, υποδεικνύεται ένας κύκλος έξι μηνών.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Εκτός από τις ιατρικές θεραπείες, οι ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου έχουν καθημερινές ευκαιρίες να ανακουφίσουν τα συμπτώματα που προκαλούνται από την ίδια την ασθένεια ή τις θεραπείες. Είναι σημαντικό τα μέτρα αυτοβοήθειας να συζητούνται πάντα με τον θεράποντα ιατρό.

Είναι ζωτικής σημασίας το υπόλοιπο έντερο στο σώμα μετά την επέμβαση να υποστηρίζεται στη λειτουργία του και να μην εκτίθεται σε στρες που μπορεί να αποφευχθεί. Αυτό επιτυγχάνεται αποφεύγοντας υπερβολικά πλούσια γεύματα, τρόφιμα που δεν είναι εύπεπτα ή τρόφιμα που προκαλούν αέριο. Τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες είναι επίσης κατάλληλες για να στηρίξουν το έντερο στη φυσική του πεπτική δραστηριότητα. Σε αυτό το πλαίσιο, είναι επίσης σημαντικό να πίνετε αρκετά υγρά στο έντερο.

Οι ασθενείς που έχουν χάσει πολύ βάρος λόγω της εντερικής νόσου και της θεραπείας μπορούν να ανακτήσουν βάρος και δύναμη μέσω ειδικής τροφής. Οι ομάδες αυτοβοήθειας για καρκινοπαθείς, οι μέθοδοι χαλάρωσης ή η γιόγκα είναι ιδανικές για την ψυχική αναγέννηση. Η άσκηση στον καθαρό αέρα ή η συνάντηση φίλων βοηθούν επίσης στη δημιουργία μιας θετικής διάθεσης και συνεπώς μιας καλύτερης ποιότητας ζωής.

Ostomartists μπορούν να κάνουν πολλά για να βελτιώσουν την ευημερία τους, φροντίζοντας τον τεχνητό πρωκτό τους σύμφωνα με τις οδηγίες του ostomist. Είναι επίσης χρήσιμο να μάθετε μέσω συζητήσεων με ειδικούς, όπως ψυχο-ογκολόγο ή στοματοθεραπευτή, να αποδεχτείτε συνειδητά το στόμα και να μην παλεύετε με τον περιορισμό σε καθημερινή βάση.