Δυσθυμία

ο Δυσθυμία είναι μια λεγόμενη διαταραχή της διάθεσης και ονομάζεται επίσης δυσθυμική διαταραχή ή χρόνια κατάθλιψη καθορισμένο. Έχει πολλά κοινά με τη «συνηθισμένη» κατάθλιψη, αλλά τα συμπτώματα είναι συνήθως πιο ήπια.

Τι είναι η δυσθυμία;

Τα συμπτώματα της δυσθυμίας ποικίλλουν ευρέως από ασθενή σε ασθενή. Εκείνοι που επηρεάζονται συχνά αισθάνονται χαρούμενοι, αδιάφοροι, κουρασμένοι, αδύναμοι και αποθαρρυνμένοι
© Sergey Nivens - stock.adobe.com

Η δυσθυμία είναι μια χρόνια καταθλιπτική διάθεση. Λέγεται επίσης καταθλιπτική νεύρωση, νευρωτική κατάθλιψη ή καταθλιπτική διαταραχή προσωπικότητας γνωστός. Εκείνοι που επηρεάζονται παρουσιάζουν τα τυπικά συμπτώματα της κατάθλιψης, όπως κόπωση, χαρά ή διαταραχές ύπνου. Τα συμπτώματα δεν είναι τόσο έντονα όσο στην κανονική κατάθλιψη, αλλά εμφανίζονται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Δεν είναι ασυνήθιστο για τη δυσθμία να παίρνει τη μορφή μιας χρόνιας, μόνιμης διάθεσης. Η πρώιμη έναρξη είναι χαρακτηριστική της δυσθμίας. Συνήθως οι έφηβοι και οι νεαροί ενήλικες ειδικότερα επηρεάζονται από την επίμονη διάθεση. Μερικές φορές ακόμη και για μια ζωή.

αιτίες

Οι ακριβείς αιτίες της δυσθμίας δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί. Η ασθένεια σπάνια έχει μόνο μία αιτία. Αντίθετα, είναι μια αλληλεπίδραση διαφόρων παραγόντων που προκαλούν ασθένειες και προκαλούν ασθένειες. Μια οικογενειακή συσσώρευση δυσθυμίας θα μπορούσε να παρατηρηθεί σε γενετικές εξετάσεις.

Αυτό δεν σημαίνει ότι η κατάθλιψη κληρονομείται, αλλά ότι οι πάσχοντες έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν κατάθλιψη επειδή είναι πιο ευαίσθητοι σε παράγοντες που προκαλούν. Οι καταστάσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε κατάθλιψη λόγω ενός εξαιρετικά υψηλού επιπέδου άγχους είναι, για παράδειγμα, η φτώχεια, η ανεργία, ο χωρισμός από έναν σύντροφο, η απώλεια αγαπημένων προσώπων ή η ασθένεια κάποιου.

Το πόσο καλά μπορούν να αντιμετωπίσουν αυτά τα συναισθηματικά στρες εξαρτώνται από τη μία πλευρά από το γενετικό τους μακιγιάζ και από την άλλη από την ανθεκτικότητά τους. Η ανθεκτικότητα είναι η εσωτερική δύναμη ενός ατόμου, η ψυχική του αντίσταση. Τα άτομα με υψηλή ανθεκτικότητα είναι σημαντικά λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν δυσθμία από τα άτομα που δεν είναι ανθεκτικά. Η ανθεκτικότητα διαμορφώνεται κυρίως από θετικές εμπειρίες στην παιδική ηλικία.

Οι βιοχημικές αλλαγές στον εγκέφαλο μπορούν να προσδιοριστούν στην κατάθλιψη. Υπάρχει λοιπόν μια ανισορροπία μεταξύ των χημικών αγγελιοφόρων. Η σεροτονίνη και η νορεπινεφρίνη επηρεάζονται συχνότερα στη δυσθμία. Η κορτιζόλη ορμόνης στρες βρίσκεται επίσης σε υψηλές συγκεντρώσεις στα ούρα των καταθλιπτικών ατόμων. Ωστόσο, δεν είναι ακόμη σαφές εάν αυτές οι αλλαγές είναι το αποτέλεσμα ή η αιτία της κατάθλιψης.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα κατά της καταθλιπτικής διάθεσης & για να ελαφρύνει τη διάθεση

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα συμπτώματα της δυσθυμίας ποικίλλουν ευρέως από ασθενή σε ασθενή. Εκείνοι που επηρεάζονται συχνά αισθάνονται χαρούμενοι, αδιάφοροι, κουρασμένοι, αδύναμοι και αποθαρρυνμένοι Δεν έχουν αυτοπεποίθηση και συχνά αισθάνονται συγκλονισμένοι από μικρά πράγματα. Η εκκένωση του πλυντηρίου πιάτων μπορεί να γίνει ένα φαινομενικά ανυπέρβλητο εμπόδιο. Οι ασθενείς μπορεί να υποφέρουν από αϋπνία.

Ο ύπνος δεν είναι πολύ ξεκούραστος, έτσι ώστε οι πάσχοντες να αισθάνονται εξαντλημένοι το πρωί και μερικές φορές δεν καταφέρνουν καν να σηκωθούν από το κρεβάτι. Πολλοί δεν μπορούν πλέον να κάνουν τη δουλειά τους. Η δυσθυμία χαρακτηρίζεται επίσης από αίσθημα μούδιασμα. Οι άρρωστοι αισθάνονται σαν παγωμένοι ή νεκροί.

Τα θετικά συναισθήματα δεν φαίνεται πλέον να υπάρχουν, ακόμη και αρνητικά συναισθήματα όπως θυμός ή θλίψη δεν μπορούν πλέον να γίνουν αισθητά. Ακόμα και οι αναμνήσεις των συναισθημάτων μπορούν να εξαφανιστούν, οπότε ανάλογα με τη διάρκεια της ασθένειας, οι πάσχοντες μπορεί να μην θυμούνται πλέον ότι ήταν χαρούμενοι, γέλασαν ή απολάμβαναν κάτι.

Η δυσθυμία δεν εκφράζεται μόνο ψυχολογικά, αλλά και σωματικά. Εκτός από τις ήδη αναφερθείσες διαταραχές του ύπνου, η δυσθυμία μπορεί επίσης να εκδηλωθεί με τη μορφή απώλειας όρεξης, απώλειας λίμπιντο, ζάλης ή γαστρεντερικών καταγγελιών. Δεν μπορούν να βρεθούν οργανικά αίτια για αυτά τα συμπτώματα.Τα συμπτώματα της δυσθμίας δεν είναι τόσο έντονα όσο στην οξεία κατάθλιψη, αλλά εκείνα που επηρεάζονται συχνά υποφέρουν από αυτά για χρόνια ή δεκαετίες.

διάγνωση

Πολλές δυσθυμικές διαταραχές δεν ανιχνεύονται. Από τη μία πλευρά, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ασθενείς δεν μπορούν να συγκεντρώσουν την απαραίτητη ενέργεια για να δουν έναν γιατρό. Επιπλέον, το στίγμα της ψυχικής ασθένειας δεν πρέπει να υποτιμάται ακόμη και σήμερα. Από την άλλη πλευρά, πολλοί από αυτούς που επηρεάζονται δεν παίρνουν τα συμπτώματά τους αρκετά σοβαρά και τους θεωρούν φυσιολογικές μεταβολές της διάθεσης.

Εάν τα συμπτώματα της κατάθλιψης είναι καλυμμένα ως σωματικές παθήσεις, η διάγνωση είναι πολύ πιο δύσκολη και συχνά γίνεται μόνο μετά από μια μακρά οδύσσεια γιατρού. Εάν υπάρχει υποψία δυσθυμίας, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί λεπτομερής συζήτηση με ψυχολόγο ή γιατρό, ιδανικά ψυχίατρο.

Η διάγνωση γίνεται χρησιμοποιώντας το σύστημα διάγνωσης και ταξινόμησης ICD-10. Πρέπει να υπάρχουν τουλάχιστον δύο βασικά και δύο επιπλέον συμπτώματα για περίοδο τουλάχιστον δύο εβδομάδων. Τα βασικά συμπτώματα περιλαμβάνουν καταθλιπτική διάθεση, απώλεια ευτυχίας και μειωμένη κίνηση. Πρόσθετα συμπτώματα είναι, για παράδειγμα, διαταραχές του ύπνου, εσωτερική ανησυχία ή σκέψεις αυτοκτονίας.

Επιπλοκές

Αν και η δυσθυμία είναι συχνά ηπιότερη από τη μεγάλη κατάθλιψη, μπορεί να είναι αυτοκτονική. Ο κίνδυνος αυτοκτονίας συχνά υποτιμάται. Αντίθετα, δεν είναι αυτοκτονικό κάθε άτομο που πάσχει από δυσθυμία. Είναι επομένως ιδιαίτερα σημαντικό να διευκρινιστεί αυτό το ερώτημα κατά περίπτωση.

Οι άνθρωποι που σκέφτονται για το θάνατο, έχουν αυτοκτονικές φαντασιώσεις ή σχεδιάζουν το δικό τους θάνατο θα πρέπει, εάν είναι δυνατόν, να εμπιστευτούν κάποιον άλλο. Ένας γιατρός, ψυχολόγος ή θεραπευτής μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί. Σε οξείες περιπτώσεις αυτοκτονίας, η θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς είναι κατάλληλη - ωστόσο, η θεραπεία εξωτερικών ασθενών με φαρμακευτική αγωγή ή ψυχολογικές μεθόδους είναι συχνά δυνατή επίσης εάν ο ενδιαφερόμενος είναι αρκετά σταθερός.

Ειδικά χωρίς θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος η δυσθυμία να εξελιχθεί σε μείζονα κατάθλιψη. Οι ψυχολόγοι μιλούν επίσης για μια διπλή κατάθλιψη. Ένα τέτοιο καταθλιπτικό επεισόδιο είναι συνήθως πιο έντονο από τη δυσθυμία.

Ως μια περαιτέρω πιθανή επιπλοκή, η δυσθυμία μπορεί επίσης να γίνει χρόνια: Σε αυτήν την περίπτωση, η καταθλιπτική κατάσταση διαρκεί μόνιμα. Ωστόσο, η θεραπεία μπορεί επίσης να επιφέρει βελτίωση ή πλήρη ανάρρωση στη χρόνια δυσθυμία. Εκτός από τη δυσθυμία, μπορούν να αναπτυχθούν και άλλες ψυχολογικές επιπλοκές, οι οποίες εκδηλώνονται ως άλλες ψυχικές ασθένειες. Επιπλέον, μπορεί να προκύψουν κοινωνικές και επαγγελματικές επιπλοκές (π.χ. ανικανότητα για εργασία).

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν οι καταθλιπτικές διαθέσεις επιμένουν για περισσότερο από μερικές ημέρες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Τα συμπτώματα που υποδηλώνουν δυσθυμία περιλαμβάνουν χαρά, αδιαθεσία και έλλειψη αυτοπεποίθησης. Όποιος υποφέρει όλο και περισσότερο από αυτές τις καταγγελίες πρέπει πάντα να αναζητά επαγγελματική συμβουλή. Ειδικά οι άνθρωποι που βρίσκονται σε μια συναισθηματικά αγχωτική φάση της ζωής πρέπει να μιλήσουν με έναν θεραπευτή - ιδανικά πριν αναπτυχθεί πλήρως η δυσθυμία.

Υπάρχει μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης το αργότερο όταν μια κατάθλιψη προκαλεί σωματικά παράπονα, όπως απώλεια όρεξης ή μείωση της λίμπιντο. Δεδομένου ότι οι πάσχοντες συχνά δεν αναλαμβάνουν δράση κατά της ίδιας της δυσθυμίας, απαιτείται το πιο κοντινό περιβάλλον. Όποιος παρατηρήσει μια ψυχολογική αλλαγή σε έναν φίλο πρέπει να του μιλήσει για αυτό.

Ένας θεραπευτής πρέπει στη συνέχεια να αναζητηθεί μαζί. Εάν ένας σύντροφος, συγγενής ή φίλος εκφράσει αυτοκτονικές σκέψεις, ένας σύμβουλος κρίσης πρέπει να καλείται αμέσως. Συνιστάται να επικοινωνήσετε με την υπηρεσία τηλεφωνικής συμβουλευτικής και να μιλήσετε με τον ενδιαφερόμενο. Μακροπρόθεσμα, η δυσθυμία πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται από ψυχολόγο ή, εάν είναι απαραίτητο, ως μέρος της παραμονής στο νοσοκομείο.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Αθλήματα και θεραπείες άσκησης, μέθοδοι χαλάρωσης ή φυτικά παρασκευάσματα όπως το εκχύλισμα St. John's wort μπορεί να είναι χρήσιμα για μαθήματα ηπιότερης δυσθμίας. Στην περίπτωση πιο σοβαρών και μακροχρόνιων μαθημάτων, η θεραπεία της δυσθμίας βασίζεται σε τρεις πυλώνες. Η βάση είναι η φαρμακοθεραπεία με αντικαταθλιπτικά.

Ο δεύτερος πυλώνας είναι οι ψυχοθεραπευτικές διαδικασίες. Η συμπεριφορική θεραπεία, η συστημική θεραπεία και οι ψυχολογικές θεραπείες βάθους είναι μεταξύ των θεραπειών επιλογής για τη θεραπεία της δυσθυμίας. Επιπλέον, άλλες θεραπείες όπως η εργασιακή θεραπεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως τρίτος πυλώνας θεραπείας.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση της δυσθυμίας εξαρτάται από την παρουσία διαφόρων παραγόντων που επηρεάζουν. Αυτά περιλαμβάνουν την ηλικία του ασθενούς κατά την πρώτη έναρξη, το γενετικό στρες και την παρουσία άλλων ψυχικών ασθενειών.

Διατροφικές διαταραχές, διαταραχές προσωπικότητας, ψυχαναγκαστικές διαταραχές και διαταραχές άγχους ταξινομούνται ως δυσμενείς παράγοντες. Σε αυτούς τους ασθενείς, η αιτία των συμπτωμάτων πρέπει να προσδιοριστεί έτσι ώστε να μπορεί να λάβει χώρα μια αλλαγή στην κατάσταση της υγείας και της ανακούφισης.

Χωρίς θεραπεία, η πρόγνωση για δυσθυμία είναι κακή. Τα σημάδια της νόσου είναι δύσκολο να παρατηρηθούν και συχνά αναπτύσσονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συχνά, μια χρόνια ανάπτυξη αναπτύσσεται για αρκετά χρόνια κατά τη διάρκεια της οποίας αναπτύσσεται επίσης μια κατάθλιψη.

Τα συμπτώματα της διπλής κατάθλιψης που εμφανίζεται τότε ποικίλλουν στην ένταση και στη διάρκεια της εμφάνισης. Οι φάσεις ύφεσης είναι δυνατές, αλλά όχι μόνιμες. Ο κίνδυνος αυτοκτονίας αυτών των ασθενών αυξάνεται και είναι 10%.

Στο 40% περίπου των προσβεβλημένων, η δυσθυμία εξελίσσεται σε σοβαρή κατάθλιψη καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Αυτό μετριάζει την προοπτική θεραπείας και στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε μακροχρόνια δυσφορία. Η πρόγνωση βελτιώνεται μόλις ο ασθενής χρησιμοποιεί ψυχοθεραπεία και φαρμακευτική αγωγή.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα κατά της καταθλιπτικής διάθεσης & για να ελαφρύνει τη διάθεση

πρόληψη

Δεν είναι ασυνήθιστο η κατάθλιψη να προκύπτει από υπερβολικό άγχος και υπερβολικές απαιτήσεις. Μία επιλογή πρόληψης είναι επομένως η επαρκής αντιμετώπιση καταστάσεων άγχους. Αυτό μπορεί να μάθει μέσω διαφόρων μεθόδων, όπως εκπαίδευση προσοχής, μέθοδοι χαλάρωσης ή μέσω ειδικών σεμιναρίων διαχείρισης στρες. Οι περιττές υποχρεώσεις θα πρέπει να μειωθούν υπέρ όσων είναι ευχάριστα. Η τακτική άσκηση λέγεται επίσης ότι έχει προληπτικό αποτέλεσμα.

Μετέπειτα φροντίδα

Στην περίπτωση της δυσθυμίας, το άτομο που πάσχει συνήθως έχει λίγα μόνο μέτρα ή επιλογές για τη φροντίδα παρακολούθησης, έτσι ώστε το άτομο που πάσχει από αυτήν την ασθένεια εξαρτάται κυρίως από μια γρήγορη και έγκαιρη διάγνωση. Είναι πάνω απ 'όλα συγγενείς και φίλοι που πρέπει να πείσουν τον ενδιαφερόμενο να ζητήσει θεραπεία, γιατί διαφορετικά τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν.

Η αυτοθεραπεία δεν συμβαίνει στη δυσθυμία, επομένως η θεραπεία από γιατρό είναι πάντα απαραίτητη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ενδιαφερόμενος εξαρτάται από τη θεραπεία ψυχολόγου, όπου διάφορες θεραπείες κίνησης μπορούν επίσης να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της δυσθυμίας. Μερικές από τις ασκήσεις από αυτές τις θεραπείες μπορούν επίσης να επαναληφθούν στο σπίτι από το άτομο που πάσχει, προωθώντας έτσι τη θεραπεία.

Επιπλέον, η λήψη φαρμάκων μπορεί επίσης να ανακουφίσει αυτά τα συμπτώματα, οπότε είναι σημαντικό να διασφαλιστεί η σωστή δοσολογία και η τακτική λήψη. Γενικά, η στοργική φροντίδα και η υποστήριξη από φίλους και οικογένεια έχουν επίσης θετική επίδραση στην πορεία της δυσθυμίας. Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς συνήθως δεν επηρεάζεται αρνητικά από τη δυσθυμία.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Προκειμένου να βρουν ξανά χαρά στη ζωή, τα άτομα με δυσθυμία πρέπει πρώτα απ 'όλα να εμπιστευτούν έναν γιατρό ή ψυχοθεραπευτή και να συζητήσουν πώς να προχωρήσουν μαζί τους. Η αναζήτηση βοήθειας δεν είναι ένδειξη αδυναμίας, αλλά αντιπροσωπεύει το πρώτο και αποφασιστικό βήμα προς την αποτελεσματική θεραπεία.

Εκτός από τη θεραπεία που πρότεινε ο γιατρός, ένας επανασχεδιασμός της καθημερινής ζωής μπορεί να αντισταθμίσει τις υπερβολικές απαιτήσεις και την πίεση για εκτέλεση. Πάνω απ 'όλα, αυτό περιλαμβάνει τη μείωση των απαιτήσεων για τον εαυτό σας, τακτικά διαλείμματα και την καλλιέργεια των χόμπι σας. Ο αθλητισμός είναι ιδανικός για την ανακούφιση της έντασης, την ενίσχυση της αυτοεκτίμησης και την αίσθηση του επιτεύγματος.

Η υπερβολική φιλοδοξία είναι εκτός τόπου, η εστίαση πρέπει πάντα να είναι στη χαρά της κίνησης. Εάν το άγχος δεν μπορεί να αποφευχθεί στην επαγγελματική ζωή, για παράδειγμα, θα βοηθήσει στην εκμάθηση ειδικών τεχνικών για την αντιμετώπιση του στρες. Είναι επίσης σημαντικό να απαλλαγείτε από περιττές υποχρεώσεις και να μάθετε να λέτε «όχι» χωρίς τύψεις.

Οι κοινωνικές επαφές δεν πρέπει να παραμελούνται: τακτικές συνομιλίες με φίλους και γνωστούς, στις οποίες δεν αποκλείονται προβλήματα και συναισθήματα, εκπαιδεύουν κοινωνικές δεξιότητες και βοηθούν την ψυχή να επανακτήσει την ισορροπία της. Οι κοινές δραστηριότητες παρέχουν υποστήριξη και δημιουργούν θετικές στιγμές που μπορούν να συμβάλουν σημαντικά στην υπερνίκηση της δυσθυμίας.