Λοίμωξη EHEC

ο Λοίμωξη EHECπου καλούν επίσης τα μέσα ενημέρωσης Νόσος EHEC είναι μια βακτηριακή γαστρεντερική νόσος (όχι ένας ιός!), η οποία εμφανίζεται συμπτωματικά παρόμοια με μια κοινή γαστρεντερική γρίπη ή εμετό διάρροια. Σε αντίθεση με τη γαστρεντερική γρίπη, ωστόσο, είναι εξαιρετικά επικίνδυνο και θα πρέπει να εξεταστεί και να αντιμετωπιστεί από γιατρό το συντομότερο δυνατό. Λόγω του υψηλού κινδύνου μόλυνσης, είναι γνωστό στη Γερμανία.

Τι είναι η μόλυνση από EHEC;

Το EHEC είναι μια συντομογραφία για ένα παθογόνο βακτηριακό είδος, το οποίο προέρχεται από το Escherichia coli απαραίτητο για την πέψη του ανθρώπου και ονομάζεται Enterohemorrhagic Escherichia coli είναι γνωστό.

Η ασθένεια ή η μόλυνση που προκαλείται από την κατάποση του βακτηριακού στελέχους είναι ένα σύμπλεγμα ασθενειών που επηρεάζουν κυρίως το ανθρώπινο έντερο. Στην περαιτέρω αγωγή που δεν αντιμετωπίζεται, μπορεί να εμφανιστεί το λεγόμενο αιμορραγικό-ουραιμικό σύνδρομο, ειδικά σε πολύ αδύναμους ανθρώπους, που είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια και στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλεί μόνιμη επακόλουθη βλάβη.

Η εντερική λοίμωξη EHEC είναι αιμορραγική διάρροια, η οποία σχετίζεται με την εμφάνιση συμπτωμάτων διάρροιας αναμεμειγμένων με αίμα. Ως νόσος του παχέος εντέρου, η μόλυνση με EHCE αντιπροσωπεύει βακτηριακή εντερίτιδα, μια ασθένεια που προκαλείται από βακτήρια.

αιτίες

Οι αιτίες μιας λοίμωξης με EHEC, η οποία μέχρι πρόσφατα ήταν γνωστή ως ταξιδιωτική ασθένεια, συνίστανται σε κακή υγιεινή, ένα συχνά ήδη εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, κυρίως σε παιδιά και ηλικιωμένους, σε μολυσμένα τρόφιμα και σε επαφή με άρρωστα ζώα εκτροφής.

Εκτός από τα πρόβατα, τις αίγες και τα κοτόπουλα, αυτά περιλαμβάνουν όλα τα ζώα εκτροφής που μπορούν να θεωρηθούν φορείς ασθένειας λόγω μόλυνσης με κόπρανα και αντίστοιχες εκκρίσεις. Τα παθογόνα μπορούν να περιέχονται σε τρόφιμα που δεν έχουν μαγειρευτεί και καπνιστεί επαρκώς ή που καταναλώνονται ωμά.

Σε αυτό το πλαίσιο, το ωμό και ανεπαρκώς θερμαινόμενο γάλα έρχεται πρώτο. Η επαφή με το δέρμα με άρρωστα ζώα μεταδίδει επίσης τα βακτηρίδια EHEC. Τα φυτά που βρέχονται με την κοπριά των άρρωστων ζώων ως τροφή και μολυσμένο νερό μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως πομποί.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Αυτή η λοίμωξη είναι μια πολύ επικίνδυνη λοίμωξη που πρέπει πάντα να εξετάζεται και να αντιμετωπίζεται από γιατρό. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η λοίμωξη EHEC μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ή να μειώσει σημαντικά το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς. Κατά κανόνα, τα συμπτώματα της λοίμωξης EHEC είναι πολύ παρόμοια με τα συμπτώματα της κοινής γαστρεντερικής γρίπης.

Όσοι πάσχουν από αιματηρά κόπρανα και πολύ σοβαρή διάρροια. Η διάρροια συχνά δεν μπορεί να σταματήσει με φάρμακα. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε έμετο και μόνιμη ναυτία. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν επίσης πυρετό, η λοίμωξη EHEC συχνά συγχέεται με τη γαστρική γρίπη, οπότε δεν απαιτείται έγκαιρη θεραπεία.

Η μόλυνση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σοβαρό πόνο και κράμπες στην κοιλιά και γενικά έχει πολύ αρνητική επίδραση στην ποιότητα ζωής και στην καθημερινή ζωή του ενδιαφερόμενου. Επιπλέον, η λοίμωξη EHEC μπορεί να εξαπλωθεί περαιτέρω και να μολύνει τα εσωτερικά όργανα, γεγονός που οδηγεί κυρίως σε φλεγμονή του παγκρέατος. Στη χειρότερη περίπτωση, το προσβεβλημένο άτομο πεθαίνει από ανεπάρκεια οργάνων. Το προσδόκιμο ζωής αυτών που επηρεάζονται συνήθως περιορίζεται από τη μόλυνση από EHEC εάν δεν αντιμετωπιστεί.

σειρά μαθημάτων

Η πορεία της λοίμωξης EHEC χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι τα πρώτα συμπτώματα μοιάζουν αρχικά με εντερική φλεγμονή ή γαστρεντερική γρίπη. Μετά από περίπου 1 έως 8 ημέρες μόλυνσης και επώασης, εκείνοι που πάσχουν παραπονούνται για κακουχία και ναυτία, ναυτία και επίμονο έμετο καθώς και υδαρή διάρροια.

Επιπλέον, πυρετός και κοιλιακές κράμπες εμφανίζονται λόγω φλεγμονής του παχέος εντέρου. Η διάρροια περιέχει περισσότερο ή λιγότερο μεγάλες ποσότητες αίματος λόγω της καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιμόλυση) και της μειωμένης ικανότητας του αίματος να πήζει. Εάν δεν υπάρχει άμεση και αποτελεσματική θεραπεία, πέντε έως δέκα τοις εκατό των ασθενών επηρεάζονται από αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο.

Αυτό σημαίνει ότι η λειτουργία των νεφρών είναι περιορισμένη. Αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε μειωμένη απέκκριση τοξικών μεταβολικών τελικών προϊόντων και, υπό ορισμένες συνθήκες, βλάβη στον εγκέφαλο. Η μόλυνση με EHEC επηρεάζει επίσης το πάγκρεας, έτσι ώστε οι ασθενείς να υποφέρουν από οξεία παγκρεατίτιδα.

Επιπλοκές

Κανονικά, μια λοίμωξη με EHEC θεραπεύεται χωρίς περαιτέρω συνέπειες εάν αντιμετωπιστεί σωστά. Σε μερικές περιπτώσεις, ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να προκύψουν επιπλοκές που απειλούν τη ζωή. Τα παιδιά επηρεάζονται ιδιαίτερα. Μια πιθανή επιπλοκή είναι η αιμορραγική φλεγμονή του εντέρου.

Η τυπική διάρροια εμετού που εμφανίζεται σε άτομα που έχουν μολυνθεί από EHEC μπορεί να οδηγήσει σε ακραίες απώλειες υγρών. Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για βρέφη και μικρά παιδιά. Το λεγόμενο αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο, ή HUS για συντομία, είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο. Αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται σε περίπου πέντε έως δέκα τοις εκατό των ατόμων που έχουν μολυνθεί με EHEC.

Περίπου τα μισά παιδιά που εμφανίζουν αυτό το σύνδρομο έχουν μόνιμη νεφρική βλάβη. Το αποτέλεσμα είναι βραχυπρόθεσμη, σε σπάνιες περιπτώσεις ακόμη και δια βίου, θεραπεία αιμοκάθαρσης. Περίπου σαράντα τοις εκατό των ατόμων με σύνδρομο HUS αναπτύσσουν χρόνια νεφρική αδυναμία και / ή υψηλή αρτηριακή πίεση εντός δέκα έως δεκαπέντε ετών από την έναρξη της νόσου.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε άλλες σοβαρές συνέπειες. Το αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο είναι θανατηφόρο σε περίπου τέσσερις τοις εκατό των προσβεβλημένων ασθενών. Ένα άλλο πρόβλημα είναι ότι τα μολυσμένα άτομα, ειδικά τα παιδιά, εξακολουθούν να ρίχνουν το παθογόνο EHEC αρκετές εβδομάδες έως μήνες μετά την ασθένεια. Αυτό με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση τρίτων.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν παρατηρηθούν τα τυπικά συμπτώματα - όπως ναυτία, κοιλιακός πόνος, έμετος και υδαρή, αιματηρή διάρροια - μπορεί να υπάρχει λοίμωξη EHEC. Ένας γιατρός πρέπει να διευκρινίσει εάν είναι στην πραγματικότητα η λοιμώδης νόσος του εντέρου και, εάν είναι απαραίτητο, να λάβει περαιτέρω μέτρα. Εάν η ασθένεια παραμείνει χωρίς θεραπεία, θα προκύψουν περαιτέρω επιπλοκές όπως αναιμία ή ακόμη και νεφρική ανεπάρκεια. Στη συνέχεια απαιτείται άμεση ιατρική περίθαλψη το αργότερο. Σε οξείες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης ή σοβαρά συμπτώματα, πρέπει να επισκεφθείτε το νοσοκομείο ή να καλέσετε τον γιατρό έκτακτης ανάγκης.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν τα συμπτώματα οφείλονται σε πιθανή λοίμωξη. Άτομα που εμφανίζουν τα συμπτώματα που αναφέρθηκαν μετά την κατανάλωση ωμών ή άπλυτων τροφίμων πρέπει να συμβουλευτούν αμέσως το γιατρό τους. Όποιος αισθάνεται άβολα μετά το κολύμπι σε μολυσμένα νερά ή ακόμη και εμφανίζει έντονα συμπτώματα μόλυνσης από EHEC θα πρέπει να το αποσαφηνίσει αμέσως. Η ιατρική διευκρίνιση είναι απαραίτητη αποκλειστικά λόγω του οξέος κινδύνου μόλυνσης. Με την έγκαιρη αυτοδιάγνωση, η λοίμωξη EHEC μπορεί να αντιμετωπιστεί από έναν γενικό ιατρό. Άλλα άτομα επαφής είναι ο γαστρεντερολόγος ή ειδικός στην εσωτερική ιατρική.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία της λοίμωξης EHEC απαιτεί άμεση παρέμβαση και εκτεταμένη διάγνωση. Επιπλέον, αντιβιοτικά υψηλής δόσης όπως τριμετοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη και άλλα βελγικά φάρμακα βρίσκονται στο προσκήνιο, αλλά αυτό είναι αμφιλεγόμενο λόγω των παρενεργειών που εμφανίζονται στην οξεία φάση της νόσου. Οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία με διούρηση και αιμοκάθαρση για να αποφευχθεί η επιδείνωση της λειτουργίας των νεφρών τους.

Επιπλέον, τα θεραπευτικά μέτρα για την πρόληψη του σοκ λόγω της καταστροφής των ερυθροκυττάρων και της μειωμένης ροής του αίματος, καθώς και της παροχής υγρών και ζωτικών ηλεκτρολυτών καθώς και διαφόρων ανόργανων συστατικών, έχουν μεγάλη σημασία. Αυτό είναι σημαντικό προκειμένου να αναπληρωθεί η απώλεια υγρού που προκαλείται από την επίμονη έντονη διάρροια και έτσι να σταθεροποιηθεί η κυκλοφορία.

Βασικά, με τις τρέχουσες ιατρικές επιλογές, μια αιτιώδης θεραπεία δεν είναι εφικτή. Μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο τα συμπτώματα της νόσου και μπορούν να χρησιμοποιηθούν προληπτικά μέτρα. Μια λοίμωξη με EHEC είναι γνωστή και απαιτεί σε κάθε περίπτωση παρακολούθηση και θεραπεία σε ασθενείς.

Προοπτικές και προβλέψεις

Αν και μια λοίμωξη από EHEC είναι συχνά πολύ σοβαρή, οι πιθανότητες ανάκαμψης είναι πολύ καλές. Η ασθένεια συνήθως θεραπεύεται χωρίς συνέπειες. Ορισμένες λοιμώξεις από EHEC δεν έχουν καν συμπτώματα. Μετά την υποχώρηση των συμπτωμάτων, πολλοί ασθενείς εξακολουθούν να ρίχνουν το παθογόνο EHEC για αρκετές εβδομάδες.

Ωστόσο, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές που οδηγούν σε μακροχρόνια προβλήματα υγείας. Οι πιο σημαντικές επιπλοκές περιλαμβάνουν αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο (HUS) και αιμορραγία της εντερικής φλεγμονής. Επιπλέον, το σώμα πάσχει από απώλεια υγρών και ηλεκτρολυτών λόγω της σοβαρής διάρροιας. Η απώλεια υγρού μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση (αποξέωση) του οργανισμού. Ως αποτέλεσμα αυτών των επιπλοκών, υπάρχουν μεμονωμένες περιπτώσεις θανατηφόρων λοιμώξεων από EHEC. Αυτό ισχύει για περίπου ένα έως δύο τοις εκατό αυτών που πλήττονται.

Ως μέρος του αιμολυτικού ουραιμικού συνδρόμου, συμβαίνει συχνά χρόνια νεφρική βλάβη, η οποία μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε θανατηφόρα νεφρική ανεπάρκεια σε δύο έως τρία τοις εκατό των περιπτώσεων. Ωστόσο, ένας μεγάλος αριθμός προσβεβλημένων ασθενών εξαρτάται προσωρινά ή ακόμα και από τη διά βίου κατά την αιμοκάθαρση. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, ωστόσο, απαιτείται μεταμόσχευση νεφρού.

Τα παιδιά ειδικότερα αναπτύσσουν έως και 50 τοις εκατό σοβαρή νεφρική βλάβη μετά από HUS που προκαλείται από τη μόλυνση EHEC. Στη συνέχεια εξαρτάστε μόνιμα από την αιμοκάθαρση. Μετά από άλλα δέκα έως δεκαπέντε χρόνια, το 40% των ασθενών με HUS αναπτύσσουν υψηλή αρτηριακή πίεση.

πρόληψη

Οι γιατροί ερευνούν επί του παρόντος μια επιτυχημένη θεραπευτική θεραπεία κατά της λοίμωξης EHEC. Μέχρι να εμφανιστούν οι κατάλληλες επιλογές φαρμακευτικής αγωγής και θεραπείας, τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα πρέπει να τηρούνται από όλους. Για ένα πράγμα, κάθε φρέσκο ​​λαχανικό πρέπει να πλένεται καλά με νερό και να καθαρίζεται καλά.

Επιπλέον, συνιστάται να συμπεριφέρεστε υγιεινά όταν χειρίζεστε φαγητό. Αυτό περιλαμβάνει τακτικό πλύσιμο χεριών και καθαριότητα στην κουζίνα. Οι γλάστρες, οι σανίδες κοπής και άλλα σκεύη κουζίνας πρέπει επίσης να διατηρούνται πολύ καθαρά. Επιπλέον, τα λαχανικά ή τα φρούτα πρέπει να βράζονται έτσι ώστε τα μικρόβια να σκοτώνονται από τη ζέστη. Το ίδιο ισχύει και για κρέατα και γαλακτοκομικά πιάτα.

Μετέπειτα φροντίδα

Πολλοί άνθρωποι θυμούνται πιθανότατα το τεράστιο κύμα λοιμώξεων από EHEC το 2011. Πολλοί Γερμανοί ασθενείς ήταν δραματικά άρρωστοι εκείνη την εποχή. Η θεραπεία αποδείχθηκε εξίσου δύσκολη με την παρακολούθηση, καθώς δεν εντοπίστηκε η πηγή της λοίμωξης. Όλες οι υποθέσεις δεν θα μπορούσαν ποτέ να αποδειχθούν οριστικά.

Οι εξετάσεις αίματος και οι δοκιμές λειτουργίας των νεφρών είναι κοινά πρότυπα. Όμως οι γιατροί πρέπει ακόμα να αυτοσχεδιάζονται μέχρι σήμερα. Ένας σημαντικός αριθμός αυτών που πλήττονται εξακολουθούν να υποφέρουν από τις συνέπειες της λοίμωξης Ehec. Πολλοί από αυτούς που επλήγησαν έπρεπε να πάνε στην κλινική για να παρακολουθήσουν αρκετές φορές. Τους δόθηκε eculizumab χωρίς καμία γνώση για το αν πραγματικά λειτουργούσε.

Μερικά άτομα με λοίμωξη EHEC εμφάνισαν αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να συμβούν βλάβες στα νεφρά και στον εγκέφαλο. Άλλοι ασθενείς πάσχουν από λοιμώξεις EHEC με διαφορετικό τύπο παθογόνου. Παραμένουν ασθενείς με νεφρικά προβλήματα και υψηλή αρτηριακή πίεση. Η παρακολούθηση και για τις δύο διαταραχές απαιτεί δια βίου παρακολούθηση και φαρμακευτική αγωγή. Εάν είναι απαραίτητο, η αιμοκάθαρση μπορεί να καταστεί απαραίτητη μετά από μόλυνση από EHEC.

Είναι επίσης επισφαλές ότι ο ιός EGEC μπορεί μερικές φορές να ανιχνευθεί ξανά, ακόμα κι αν το αίμα δεν είχε ήδη δείξει παθογόνο αρκετές φορές στη σειρά. Αυτό καθιστά τη φροντίδα πιο δύσκολη. Μερικοί πάσχοντες έπρεπε να παρακολουθήσουν για έξι μήνες μετά τη μόλυνση από EHEC, άλλοι μερικές φορές περισσότερο. Τα μέτρα μετά τη φροντίδα βασίζονται στην υπολειπόμενη βλάβη και στα αντίστοιχα συμπτώματα.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η αντιμετώπιση του EHEC είναι δύσκολη όταν έχουν εμφανιστεί σοβαρές επιπλοκές.Η δυνατότητα αυτοβοήθειας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ασθένειας και ως εκ τούτου διαφέρει από περίπτωση σε περίπτωση.

Σε περίπτωση ήπιας διάρροιας, οι πάσχοντες μπορούν να αντισταθμίσουν την απώλεια υγρού και αλατιού πίνοντας επαρκές υγρό. Εάν τα κόπρανα είναι αιματηρά ή πυώδη, δεν υπάρχει πιθανότητα αυτοβοήθειας, συνιστάται επίσκεψη στο γιατρό. Εάν ένα αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο έχει εισέλθει, μόνο φάρμακο εντατικής θεραπείας μπορεί να βοηθήσει. Στο μέτρο του δυνατού, η αυτοβοήθεια μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για την καταπολέμηση των συμπτωμάτων, αλλά όχι για την καταπολέμηση του παθογόνου.

Τα τσάγια από ορισμένα αποξηραμένα φρούτα περιέχουν τανίνες που εξουδετερώνουν τη φλεγμονή του εντερικού βλεννογόνου. Τα εξωχρηματιστηριακά δισκία άνθρακα είναι επίσης χρήσιμα, αλλά μόνο εάν ο ασθενής δεν χρειάζεται να λαμβάνει φάρμακα των οποίων τα αποτελέσματα δεν πρέπει να μειωθούν. Εάν η όρεξη επιστρέψει, μια ελαφριά διατροφή είναι χρήσιμη. Ο άρρωστος πρέπει να παίρνει το φαγητό με μικρά τσιμπήματα ή γουλιά και να το παίρνει ήρεμα. Και αφήστε τον εαυτό σας να ξεκουραστεί. Σε κάθε περίπτωση, η συναισθηματική υποστήριξη και βοήθεια των μελών της οικογένειας ηρεμεί και μπορεί να επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης.