Ηλεκτροχρωματογραφία

Οπως και Ηλεκτροχρωματογραφία (ECochG) είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιείται στην ακουστικομετρία ή στην ιατρική του αυτιού, της μύτης και του λαιμού για την καταγραφή ηλεκτρικών δυνατοτήτων που παράγουν τα αισθητήρια κύτταρα (κύτταρα τρίχας) στον κοχλία σε απόκριση ακουστικών κλικ ή μικρών τόνων σε διαφορετικά βήματα μπορεί να είναι.

Καταγράφονται τρία διαφορετικά ηλεκτρικά δυναμικά, τα οποία επιτρέπουν την εξαγωγή λεπτομερών συμπερασμάτων σχετικά με τη λειτουργία του εσωτερικού αυτιού παρουσία μιας αισθητηριακής διαταραχής.

Τι είναι η ηλεκτροχρωματογραφία;

Η ηλεκτροκοκλεογραφία χρησιμοποιείται στην ιατρική του αυτιού, της μύτης και του λαιμού. Εδώ, μετρώνται τα ηλεκτρικά δυναμικά που δημιουργούν τα τριχωτά κύτταρα του κοχλία στο εσωτερικό αυτί ως απόκριση σε ακουστικά ερεθίσματα.

Η ηλεκτροκακλογραφία (ECochG) είναι μια μέθοδος που επιτρέπει τη μέτρηση και την καταγραφή των ηλεκτροδυναμικών που δημιουργούνται από τα τριχωτά κύτταρα στον κοχλία στο εσωτερικό αυτί ως απόκριση σε ακουστικά ερεθίσματα και τη σύγκριση τους με τα σήματα εισόδου. Η κύρια λειτουργία των τριχωτών κυττάρων στον κοχλία είναι να μετατρέψει τα μηχανικά ηχητικά κύματα σε ηλεκτρικά νευρικά ερεθίσματα, ανάλογα με τη συχνότητα και τον όγκο. Στο ECochG, τρία διαφορετικά ηλεκτροδυναμικά στοιχεία μετρώνται και καταγράφονται ως ηλεκτροκοκλογράφημα.

Αυτές είναι οι δυνατότητες μικροφώνου που αντιστοιχούν στα σήματα εισόδου, το δυναμικό αθροίσματος που δημιουργήθηκε από τα κύτταρα των μαλλιών ως απόκριση στα ακουστικά ερεθίσματα και το δυναμικό δράσης των νεύρων που μεταδίδεται στην αντίστοιχη προσαγωγή ίνα του ακουστικού νεύρου (αιθουσαίο νευρικό νεύρο). Για να μπορέσουμε να καταγράψουμε καλά τα τρία διαφορετικά δυναμικά δράσης, ένα ηλεκτρόδιο πρέπει να τοποθετηθεί όσο το δυνατόν πιο κοντά στον κοχλία. Μια μη επεμβατική και επεμβατική μέθοδος είναι διαθέσιμες για αυτό.

Στη μη επεμβατική μέθοδο, το ηλεκτρόδιο τοποθετείται στον εξωτερικό ακουστικό πόρο κοντά στο τύμπανο. Στην πολύ καλύτερη, αλλά επεμβατική μέθοδο, ένα λεπτό ηλεκτρόδιο βελόνας μεταφέρεται μέσω του τυμπάνου στο κοχλία.

Λειτουργία, αποτέλεσμα και στόχοι

Στην περίπτωση αναγνωρίσιμων προβλημάτων ακοής, είναι σημαντικό να γνωρίζετε εάν πρόκειται για πρόβλημα αγωγιμότητας ήχου ή πρόβλημα αίσθησης ήχου για να επιλέξετε μια στοχευμένη θεραπεία ή τεχνική υποστήριξη. Στην περίπτωση προβλημάτων αγωγιμότητας ήχου, υπάρχει μια δυσλειτουργία σε ένα από τα μηχανικά εξαρτήματα του ακουστικού βαρηκοΐας στο εξωτερικό ή το μεσαίο αυτί. Προβλήματα ηχητικής αντίληψης προκύπτουν όταν ένα από τα «ηλεκτρικά» συστατικά του εσωτερικού αυτιού ή του ακουστικού νεύρου (αιθουσαίο νεύρο) ή τα κέντρα επεξεργασίας στον εγκέφαλο δεν λειτουργούν σωστά.

Υπάρχουν διάφορες δοκιμές και διαδικασίες για τον εντοπισμό ενός προβλήματος ακοής ως αγώγιμης ή αισθητηριακής διαταραχής του ήχου. Εάν εντοπιστεί ένα πρόβλημα αίσθησης ήχου, χρησιμοποιούνται περαιτέρω διαγνωστικές διαδικασίες για τον περιορισμό των αιτιολογικών παραγόντων. Το μόνο διαθέσιμο διαγνωστικό εργαλείο για μια λεπτομερή λειτουργική εξέταση του εσωτερικού αυτιού ή του κοχλία είναι η ηλεκτροκοκλεογραφία, η οποία επιτρέπει μια διαφοροποιημένη ανάλυση των επιμέρους συστατικών του κοχλία. Τα ακουστικά ερεθίσματα δημιουργούνται από τη διαγνωστική συσκευή με τη μορφή αυτοματοποιημένης ακολουθίας λεγόμενων κλικ και μικρών τόνων και μεταδίδονται στον εξωτερικό ακουστικό κανάλι με ένα μικρό ηχείο ή σωλήνα.

Η λειτουργική διαδικασία αγωγιμότητας ήχου του συστήματος ακοής διασφαλίζει ότι τα ηχητικά κύματα μεταδίδονται στον κοχλία μέσω του τυμπάνου και των οσφυρίων. Η διαδικασία μετάφρασης των ηχητικών κυμάτων σε δυναμικά δράσης των νεύρων μέσω των εσωτερικών και εξωτερικών κυττάρων τρίχας στον κοχλία καταγράφεται και καταγράφεται από το ECochG. Τα ευρήματα που επιτρέπει το ηλεκτροκολλογράφημα είναι ιδιαίτερα σημαντικά για την ανάπτυξη και την προσαρμογή ενός κοχλιακού εμφυτεύματος παρουσία σοβαρής μορφής κοχλιακής απώλειας ακουστικής ακουστικής.

Το ECochG χρησιμεύει επίσης ως μία από τις διαγνωστικές διαδικασίες που χρησιμοποιούνται όταν υπάρχει υποψία για τη νόσο του Menière. Η νόσος του Menière είναι μια ασθένεια που μοιάζει με επιληπτική κρίση του εσωτερικού αυτιού που, εκτός από την ακοή και την εμβοή, συνδέεται ιδιαίτερα με μια αίσθηση ισορροπίας και ίλιγγου. Η ασθένεια προκαλείται τελικά από μια υπερπαραγωγή του perilymph που γεμίζει το εσωτερικό αυτί. Η απώλεια ακοής ή η κώφωση της αισθητηριακής ακτινοβολίας βασίζεται συχνά σε μια λειτουργική διαταραχή ή σε ολική αποτυχία των εσωτερικών ή εξωτερικών τριχωτών κυττάρων, τα οποία μεταφράζουν τα ηχητικά ερεθίσματα σε ηλεκτρικά νευρικά δυναμικά σε μια πολύπλοκη διαδικασία.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπό την προϋπόθεση ότι το ακουστικό νεύρο και τα κέντρα επεξεργασίας στον εγκέφαλο είναι άθικτα, ένα κοχλιακό εμφύτευμα μπορεί να αποκαταστήσει μέρος της ικανότητας ακοής ακόμη και αν ο ασθενής είναι εντελώς κωφός. Αυτό ισχύει επίσης για τα παιδιά που γεννιούνται κωφά και των οποίων ο κοχλία δεν λειτουργεί. Μπορείτε να τοποθετήσετε κοχλιακό εμφύτευμα κάτω των 2 ετών. Ο εγκέφαλός σας εξακολουθεί να είναι ιδιαίτερα ικανός να μάθει, οπότε η εμπειρία έχει δείξει ότι τα κέντρα ακοής στο ΚΝΣ μπορούν να προσαρμοστούν πολύ καλά στη νέα «κατάσταση ακοής».

Το εμφύτευμα εισάγεται στον κοχλία και συνδέεται ασύρματα με μια συσκευή εγγραφής που φοριέται στο εξωτερικό του σώματος, η οποία επεξεργάζεται εισερχόμενους θορύβους χρησιμοποιώντας πολύπλοκους αλγόριθμους και τις μεταδίδει στο εμφύτευμα, το οποίο στη συνέχεια διεγείρει το σπειροειδές γάγγλιο. Το σύστημα αναλαμβάνει ολόκληρη την αλυσίδα επεξεργασίας ήχου από το εξωτερικό ακουστικό κανάλι μέσω του τυμπάνου και των ωοθυλακίων στο μεσαίο αυτί έως και τη μετάφραση των ηχητικών ερεθισμάτων σε νευρικά ερεθίσματα στον κοχλία.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για πόνο στο αυτί και φλεγμονή

Κίνδυνοι, παρενέργειες & κίνδυνοι

Εάν ένα ηλεκτρόδιο χρησιμοποιείται σε ηλεκτροχρωματογραφία που τοποθετείται στον εξωτερικό ακουστικό σωλήνα, η διαδικασία είναι μη επεμβατική και δεν λαμβάνονται χημικές ουσίες ή φάρμακα, επομένως η διαδικασία δεν συνεπάγεται (σχεδόν) κανένα κίνδυνο και είναι σχεδόν απαλλαγμένη από παρενέργειες. Ο μόνος κίνδυνος είναι ότι το ευαίσθητο δέρμα του εξωτερικού ακουστικού πόρου θα αντιδρά στην εισαγωγή του ηλεκτροδίου με φλεγμονώδεις αντιδράσεις, οι οποίες σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να είναι επώδυνες και απαιτούν περαιτέρω θεραπεία.

Ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται ελαφρώς εάν χρησιμοποιηθεί ηλεκτρόδιο βελόνας που περνά μέσα από το τύμπανο και τοποθετηθεί στο εσωτερικό αυτί. Ως αποτέλεσμα, το ECochG είναι βασικά επεμβατικό. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις - όπως και με οποιαδήποτε επεμβατική διαδικασία - μολύνσεις και φλεγμονές μπορούν να προκληθούν από εισαγόμενα παθογόνα μικρόβια, τα οποία απαιτούν περαιτέρω θεραπεία. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, μια φλεγμονή μπορεί να αναπτυχθεί στο διάτρητο τύμπανο, η οποία μετά την επούλωση οδηγεί στο σχηματισμό ουλών που διαταράσσουν την ακοή.

Βιβλία για ασθένειες αυτιών