Ηλεκτρονευρογραφία

Ηλεκτρονευρογραφική εξέταση (Ηλεκτρονευρογραφία (ENG)) είναι μια μέθοδος για τον προσδιορισμό της ταχύτητας αγωγής των νεύρων των περιφερικών νεύρων σε νευρωνικές και / ή μυϊκές παθήσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ηλεκτρονευρογραφία δεν είναι προβληματική και δεν σχετίζεται με επιπλοκές.

Τι είναι η ηλεκτρονευρογραφία;

Οπως και Ηλεκτρονευρογραφία (ENG) είναι μια διαγνωστική μέθοδος στην οποία καθορίζεται η ταχύτητα αγωγιμότητας των νεύρων (NLG) δυνητικά κατεστραμμένων νεύρων.

Η ηλεκτρονιογραφία συνήθως χρησιμοποιείται όταν υπάρχει υποψία ασθενειών ή βλάβη στο περιφερικό νευρικό σύστημα, δηλ. τα κινητικά ή / και αισθητήρια νεύρα στην περιοχή της κεφαλής, του κορμού και / ή των άκρων. Επιπλέον, η ηλεκτρονευρογραφία χρησιμοποιείται για παρακολούθηση προόδου και διαφορική διαγνωστική κατανομή διαφόρων νευρωνικών και μυϊκών παθήσεων.

Η βλάβη της ταχύτητας αγωγιμότητας των νεύρων μπορεί να προσδιοριστεί, μεταξύ άλλων, ως αποτέλεσμα ενός τρυπημένου νεύρου (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα στον καρπό) ή μιας πολυνευροπάθειας και εκδηλώνεται ιδιαίτερα στα πόδια και τα χέρια μέσω αισθητηριακών διαταραχών (όπως μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, χέρια και πόδια που κοιμούνται).

Ανάλογα με την αρχική ερώτηση και τη νευρική ανατομία, μπορεί να είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ταχύτητα αγωγής πολλών νεύρων κατά τη διάρκεια της ηλεκτρονευρογραφίας.

Λειτουργία, αποτέλεσμα και στόχοι

Ως μέρος του α Ηλεκτρονευρογραφία καθορίζεται και ελέγχεται η λειτουργικότητα των αισθητηριακών και κινητικών νεύρων. Ενώ τα κινητικά νεύρα είναι υπεύθυνα για τη ρύθμιση και τον έλεγχο των ακολουθιών κίνησης και προωθούν τα ερεθίσματα που στέλνει ο εγκέφαλος στους αντίστοιχους μύες, τα ευαίσθητα νεύρα στέλνουν ακουστικές, απτικές και οπτικές αισθητικές εντυπώσεις στον εγκέφαλο.

Για τον προσδιορισμό της ταχύτητας αγωγής των κινητικών νεύρων, διαφορετικά επιφανειακά ηλεκτρόδια, τα λεγόμενα ηλεκτρόδια διέγερσης και εκφόρτισης, εφαρμόζονται στο δέρμα σε απόσταση που πρέπει να μετρηθεί εκ των προτέρων στην περιοχή του νεύρου που θα εξεταστεί.Στη συνέχεια, το νεύρο του ενδιαφέροντος διεγείρεται αρκετές φορές (τουλάχιστον δύο φορές) από μια αδύναμη και σύντομη ηλεκτρική ώθηση μέσω των ηλεκτροδίων διέγερσης και μετράται ο χρόνος που απαιτείται για να περάσει αυτό το ερέθισμα στο ηλεκτρόδιο καταγραφής.

Η ταχύτητα αγωγιμότητας των νεύρων υπολογίζεται από την απόσταση μεταξύ των ηλεκτροδίων διέγερσης και καταγραφής και του καθορισμένου χρόνου, ο οποίος στην κανονική κατάσταση είναι μόνο μερικές χιλιοστά του δευτερολέπτου. Για να προσδιοριστεί η λογική ταχύτητα αγωγής νεύρου, σε μια ηλεκτρονευρογραφική εξέταση είτε ένα ηλεκτρόδιο βελόνας εισάγεται στον μυ που νευρώνεται από το νεύρο που πρόκειται να εξεταστεί, είτε το νεύρο που πρόκειται να ελεγχθεί ηλεκτρικά διεγείρεται από επιφανειακά ηλεκτρόδια, ενώ ένα ηλεκτρόδιο καταγραφής μετρά το χρόνο αντίδρασης.

Η ταχύτητα της αγωγιμότητας των νεύρων που καθορίζεται με αυτόν τον τρόπο επιτρέπει να γίνονται δηλώσεις σχετικά με τη βλάβη και τις παθολογικές αλλαγές στα νεύρα που εξετάζονται καθώς και για τις νευρολογικές ασθένειες. Για παράδειγμα, μια παρατεταμένη ταχύτητα αγωγής νεύρων μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα (επίσης σύνδρομο διάμεσης συμπίεσης) ή πολυνευροπάθειας (βλάβη στα περιφερικά νεύρα) ως αποτέλεσμα σακχαρώδους διαβήτη (διαβητική νευροπάθεια) ή άλλης χρόνιας μεταβολικής νόσου.

Κατά συνέπεια, η ηλεκτρονευρογραφία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της απαραίτητης τροποποίησης της θεραπείας σε γενικευμένες μεταβολικές ασθένειες. Επιπλέον, η ηλεκτρονευρογραφία επιτρέπει να γίνονται δηλώσεις σχετικά με το εάν ο ίδιος ο άξονας (αγώγιμη διαδικασία ενός νευρικού κυττάρου ή ενός νευρικού άξονα) ή το περίβλημα μυελίνης (μονωτική μυελική θήκη) του νεύρου είναι κατεστραμμένο.

Επιπλέον, σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να εντοπιστεί η ακριβής θέση της βλάβης και να προσδιοριστεί η έκταση της δομικής νευρολογικής βλάβης. Η ηλεκτρονιογραφία επιτρέπει επίσης τη διάγνωση και παρακολούθηση (παρακολούθηση προόδου) μυϊκών παθήσεων. Εάν υπάρχει υποψία βλάβης στις μυϊκές δομές, η ηλεκτρομυογραφία χρησιμοποιείται παράλληλα με την ηλεκτρονευρογραφία, η οποία επιτρέπει την εκτίμηση της μυϊκής δραστηριότητας.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Συνήθως πηγαίνει Ηλεκτρονευρογραφία χωρίς κινδύνους ή σοβαρές επιπλοκές. Τα λεγόμενα αντιπηκτικά, φάρμακα που αραιώνουν το αίμα, όπως η σαρκώρη, η ηπαρίνη, το rivaroxaban ή το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ASA) δεν αποκλείουν την ηλεκτρονευρογραφική εξέταση.

Τα ηλεκτρικά ερεθίσματα που χρησιμοποιούνται στην ηλεκτρονευρογραφία συχνά θεωρούνται δυσάρεστα και / ή επώδυνα από τον ασθενή που πρέπει να εξεταστεί, ανάλογα με την υποκείμενη νευρολογική ασθένεια. Επιπλέον, μετά από ηλεκτρονευρογραφική εξέταση, παρατηρούνται ανώμαλες αισθήσεις ή διαταραχές ευαισθησίας όπως μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα.

Αυτά είναι συνήθως αβλαβή και επιλύονται μόνα τους μετά από σύντομο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι οι ηλεκτρικοί παλμοί μπορούν να προκαλέσουν ερεθισμό στους βηματοδότες.

Τα κατάλληλα προληπτικά μέτρα υποδεικνύονται για άτομα που φορούν βηματοδότη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ηλεκτρονευρογραφία μπορεί να αντενδείκνυται, επομένως θα πρέπει να χρησιμοποιούνται άλλες διαγνωστικές μέθοδοι. Όταν χρησιμοποιείτε ηλεκτρόδια λεπτής βελόνας κατά τη διάρκεια της ηλεκτρονευρογραφίας, μπορεί επίσης να εμφανιστεί πόνος που είναι συγκρίσιμος με αυτόν ενός δείγματος αίματος ή ένεσης.