Σπασμένο αγκώνα

Στο Κάταγμα του αγκώνα ή Κάταγμα αγκώνα ο αγκώνας σπάει στην κορυφή της λούνας όπου συνδέεται ο τρικέφαλος τρικέφαλος. Μια μορφή του κατάγματος του αγκώνα είναι αυτή Κάταγμα Olecranon. Η αιτία είναι συνήθως τραύμα και η θεραπεία συνήθως πραγματοποιείται χειρουργικά εάν η πρόγνωση είναι καλή.

Τι είναι ένας σπασμένος αγκώνας;

Στην περίπτωση ενός κατάγματος ολεκράνης, υπάρχει ένα κάταγμα του ελακράνοντος, το άκρο της πλευράς του αγκώνα. Αυτό είναι επίσης όπου βρίσκεται η άρθρωση του αγκώνα, η οποία αποτελείται από τα δύο οστά του αντιβραχίου, την ακτίνα και το ulna, και το κάτω μέρος του βραχίονα. Ο τένοντας του τρικέφαλου μυός μεταφέρει τη δύναμη των μυών του εκτατικού βραχίονα στο olecranon.

Τα συμπτώματα του κατάγματος του αγκώνα εμφανίζονται αμέσως μετά το τραύμα που το προκάλεσε και περιλαμβάνουν έντονο πόνο, μώλωπες με σοβαρό πρήξιμο ολόκληρης της άρθρωσης και μπλε αποχρωματισμό του δέρματος γύρω από τον μώλωπα. Η ανεξάρτητη κίνηση του αγκώνα είναι αδύνατη για το προσβεβλημένο άτομο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σπασμένο ή σπασμένο κομμάτι των οστών μπορεί να γίνει αισθητό καθώς τραβιέται μέσω του τρικέφαλου τένοντα.

αιτίες

Η αιτία του κατάγματος του αγκώνα είναι συνήθως ένα άμεσο τραύμα, δηλαδή μια πτώση προς τα πίσω ή προς την πλευρά που πιάνεται με τον αγκώνα ή τον εκτεταμένο βραχίονα.

Εάν μια πολύ ισχυρή δύναμη δρα στο πιο αδύναμο σημείο, την άρθρωση του αγκώνα, σπάει. Μηχανικά, μπορεί να ειπωθεί ότι η δύναμη της πρόσκρουσης συγκρατείται στο σημείο της μικρότερης αντίστασης και σπάει την άρθρωση.

Μερικές φορές η σκανδάλη δεν είναι πτώση, αλλά ένα σκληρό χτύπημα στην άρθρωση του αγκώνα με ένα σκληρό αντικείμενο. Πιο σπάνια, ένα κάταγμα αγκώνα συμβαίνει με προηγουμένως κατεστραμμένο ιστό οστού μέσω παθολογικών καταγμάτων και ως αυθόρμητο κάταγμα.

Άλλες αιτίες μπορεί να είναι το αυξημένο άγχος, με αποτέλεσμα ένα κάταγμα άρθρωσης λόγω κόπωσης. Οι ασθενείς με υαλώδη οστική νόσο, οστεοπόρωση, όγκους οστών και μεταστάσεις διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Ο σπασμένος αγκώνας είναι μια εξαιρετικά επώδυνη ασθένεια που προκαλείται συνήθως από ένα εξωτερικό συμβάν, όπως μια βίαιη πτώση στον αγκώνα. Αμέσως μετά από αυτό το συμβάν, υπάρχει πολύ σοβαρός πόνος. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για μια σαφή διάγνωση του κατάγματος και την επακόλουθη θεραπεία.

Το κάταγμα του αγκώνα οδηγεί σε σχεδόν πλήρη απώλεια κίνησης του βραχίονα στην άρθρωση του αγκώνα. Ο βραχίονας δεν μπορεί πλέον να λυγίσει ή να γωνιαστεί · η προσπάθεια προκαλεί σοβαρό πόνο. Ταυτόχρονα, η άρθρωση διογκώνεται πολύ γρήγορα και μπορεί επίσης να σχηματιστούν αιματώματα.

Εάν ένας σπασμένος αγκώνας αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη μη αναστρέψιμη σκλήρυνση του βραχίονα και σε ποικιλία ορθοπεδικών προβλημάτων. Η επαγγελματική θεραπεία είναι επομένως απολύτως απαραίτητη. Ένα σπάσιμο στον αγκώνα είναι πολύ συχνά αυτό που είναι γνωστό ως ανοιχτό διάλειμμα. Το δέρμα πάνω από την άρθρωση και τα οστά είναι πολύ λεπτό και μπορεί εύκολα να διαπεραστεί από ένα κοφτερό, σπασμένο ή σπασμένο οστό.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, το οστό προεξέχει ορατά από την ανοικτή πληγή και το σπάσιμο μπορεί επίσης να διαγνωστεί σαφώς από τους λαούς. Επιπλέον, μπορεί να συμβεί μέτρια απώλεια αίματος. Το κάταγμα του αγκώνα είναι μια επώδυνη ασθένεια ακόμη και κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης και απαιτεί εκτεταμένα μέτρα φυσικοθεραπευτικής αποκατάστασης και μακρές ασκήσεις.

Διάγνωση & πορεία

Εάν εμφανιστεί έντονος πόνος που περιορίζει την κίνηση, μώλωπες και πρήξιμο της άρθρωσης του αγκώνα μετά από πτώση, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό. Μετά από λεπτομερή ανανέωση, θα εξετάσει την άρθρωση του αγκώνα. Αυτό ακολουθείται από ακτινογραφία. Με αυτό και ενδεχομένως και άλλες εξετάσεις, θα πρέπει να αποκλειστούν οι συνοδευτικοί τραυματισμοί στα αιμοφόρα αγγεία, τους συνδέσμους, τους τένοντες και τα νεύρα.

Μια γρήγορη ιατρική θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας για την επιτυχία της θεραπείας, επειδή η ισχυρή έλξη του μυός τρικέφαλου μετατοπίζει τα θραύσματα μεταξύ τους, έτσι ώστε η απόκλιση να γίνεται ισχυρότερη με την πάροδο του χρόνου, πιο δύσκολο να χειριστεί και ο κίνδυνος μακροπρόθεσμων επιδράσεων και μόνιμης βλάβης αυξάνεται.

Η πρόγνωση είναι γενικά καλή μετά από κάταγμα ολεκράνης και οι επιπλοκές είναι σπάνιες. Ωστόσο, υπάρχει συχνά μειωμένη ανθεκτικότητα σε βαρύτερα φορτία όπως τένις, κωπηλασία ή γκολφ.

Πιο περίπλοκα κατάγματα με πολλά θραύσματα μπορεί να οδηγήσουν σε ανωμαλίες στην άρθρωση, πρόωρη φθορά των αρθρώσεων και περιορισμένη κινητικότητα των αρθρώσεων, παρά την έγκαιρη θεραπεία.

Επιπλοκές

Εάν ένα σπασμένο αγκώνα αντιμετωπίζεται αμέσως, συνήθως δεν υπάρχουν σημαντικές επιπλοκές. Ωστόσο, οι μακροπρόθεσμες συνέπειες δεν μπορούν να αποκλειστούν πλήρως. Μετά από μια επέμβαση, μειώνεται η ανθεκτικότητα των προσβεβλημένων οστών και μυών. Μπορεί να προκύψουν μακροπρόθεσμοι περιορισμοί, ειδικά σε αθλήματα όπως γκολφ, κωπηλασία ή τένις.

Ως αποτέλεσμα καταγμάτων συντρίμματος, για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστούν ανωμαλίες στην άρθρωση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε φθορά των αρθρώσεων χρόνια αργότερα, η οποία σχετίζεται με περιορισμένη κινητικότητα του αγκώνα. Πολλαπλά ή μεταγενέστερα κατάγματα μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε δυσκαμψία των αρθρώσεων και χρόνια αστάθεια των αρθρώσεων. Ο εκφυλισμός των χόνδρων και των αρθρώσεων μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια φλεγμονή και σοβαρό πόνο.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μπορεί να εμφανιστεί οστεοαρθρίτιδα ή ψευδοαρθρίτιδα. Οι τραυματισμοί στις αρτηρίες και τα νεύρα δεν μπορούν να αποκλειστούν πλήρως εάν σπάσει ο αγκώνας. Εάν τα νεύρα τραυματιστούν όταν σπάσει ο αγκώνας, μπορεί να εμφανιστούν μούδιασμα και αισθητηριακές διαταραχές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει επίσης απώλεια δύναμης και ευαισθησίας, η οποία μπορεί να κυμαίνεται από τον αγκώνα έως το μικρό δάχτυλο. Περιορισμοί κίνησης μπορεί επίσης να προκύψουν, αλλά συνήθως εξαφανίζονται μόνοι τους.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν αισθανθείτε έντονο πόνο και περιορισμένη κινητικότητα στην περιοχή του αγκώνα μετά από ατύχημα ή πτώση, μπορεί να έχετε σπασμένο αγκώνα. Συνιστάται μια επίσκεψη γιατρού εάν τα συμπτώματα δεν εξαφανιστούν μόνα τους και υπάρχουν περαιτέρω σημάδια ρήξης. Εάν, για παράδειγμα, παρατηρηθούν μώλωπες, οίδημα και μώλωπες, αυτό απαιτεί πάντα ιατρική διευκρίνιση. Σε περίπτωση περαιτέρω διαταραχών, όπως προβλήματα κυκλοφορίας ή έντονος πόνος, πρέπει να καλέσετε τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης.

Ένα ανοιχτό κάταγμα πρέπει πάντα να εξετάζεται και να αντιμετωπίζεται αμέσως από γιατρό. Ανάλογα με τη σοβαρότητα του κατάγματος του αγκώνα, το προσβεβλημένο άτομο πρέπει να περάσει μερικές ημέρες έως εβδομάδες στο νοσοκομείο. Εν τω μεταξύ, ο γιατρός θα ελέγξει προσεκτικά εάν οι τένοντες, τα νεύρα και οι μύες αναπτύσσονται μαζί σωστά και, εάν είναι απαραίτητο, θα παραγγείλει περαιτέρω μέτρα όπως φυσιοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, αναφέρονται τακτικοί έλεγχοι. Σε περίπτωση αιμορραγίας, ουλής και άλλων επιπλοκών, αυτό απαιτεί γρήγορη διευκρίνιση από τον υπεύθυνο γιατρό.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Μέχρι την ιατρική εξέταση, ο βραχίονας πρέπει να είναι νάρθηκας, ανακούφιση και ψύξη.

Η συντηρητική θεραπεία με ακινητοποίηση είναι δυνατή μόνο εάν το κάταγμα του αγκώνα είναι σταθερό. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να υπάρχει το πολύ δύο χιλιοστά μεταξύ των θραυσμάτων και ότι δεν είναι μετατοπισμένα. Η ακινητοποίηση συνήθως πραγματοποιείται μόνο σε παιδιά. Τα κατάγματα που έχουν εκτοπιστεί olecranon απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Στην περίπτωση σπασμένων καταγμάτων, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε μια μικρή πλάκα που μπορεί να συνδυαστεί με έναν ιμάντα τάσης.

Η ζώνη έντασης είναι η πιο κοινή θεραπεία για κάταγμα αγκώνα. Τα θραύσματα συγκρατούνται στη σωστή θέση από έναν βοηθό, ενώ ο χειρουργός ράβει το οστό με σύρμα οκτώ σχήματος. Αυτή η επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως με γενική αναισθησία.

Ορισμένα κατάγματα μπορούν να αντιμετωπιστούν χωρίς ακινητοποίηση μετά από χειρουργική επέμβαση. Κατά κανόνα, ωστόσο, ένα γύψο χρησιμοποιείται για περίπου έξι εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η άρθρωση του αγκώνα δεν πρέπει να φορτωθεί. Μερικές εβδομάδες έως μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ενδέχεται να αισθανθείτε δυσφορία όταν τοποθετείτε τον αγκώνα σας, γεγονός που καθιστά απαραίτητη τη χρήση προστατευτικού αγκώνα. Η φυσιοθεραπεία βοηθά στην ανοικοδόμηση των τρικέφαλων μυών και των αρθρώσεων των αγκώνων μετά από εβδομάδες ακινητοποίησης.

Προοπτικές και προβλέψεις

Ένα απλό κάταγμα του αγκώνα είναι ένα από τα πιο κοινά σπασμένα οστά. Συνήθως έχει καλή πρόγνωση επειδή είναι μια από τις συνήθεις επεμβάσεις που είναι πολύ συχνές στα νοσοκομεία.

Γίνεται πιο δύσκολο εάν η άρθρωση είχε υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια του διαλείμματος ή εάν το σπάσιμο έχει ως αποτέλεσμα τραυματισμούς στον μαλακό ιστό και τα αιμοφόρα αγγεία. Εάν ο ιστός δεν τροφοδοτείται πλέον επαρκώς με αίμα, μερικές περιοχές μπορεί να πεθάνουν. Ένα κάταγμα αγκώνα έχει επίσης λιγότερο ευνοϊκές προοπτικές εάν τμήματα του οστού δεν μεγαλώνουν ξανά σωστά. Ακόμη και με μικρές βάρδιες, υπάρχει λανθασμένη στατική, η οποία μακροπρόθεσμα οδηγεί σε λανθασμένη πίεση στον αγκώνα και προωθεί τη φθορά των αρθρώσεων.

Παρά τη γενικά καλή πρόγνωση, είναι πιθανό τα αθλήματα που ασκούν μεγάλη πίεση στον αγκώνα (όπως σκουός, τένις ή γκολφ) δεν μπορούν πλέον να ασκηθούν όπως ήταν πριν από το διάλειμμα. Η μυϊκή δύναμη και η μυϊκή μάζα χάθηκαν λόγω της παρατεταμένης ακινητοποίησης του βραχίονα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτούνται συγκεκριμένες φυσικοθεραπευτικές ασκήσεις για να ενισχυθεί η μυϊκή δύναμη και πάλι, ειδικά εάν οι ασθενείς είναι μεγαλύτεροι.

πρόληψη

Η γενική πρόληψη είναι δύσκολη επειδή οι πτώσεις τείνουν να συμβαίνουν τυχαία. Ωστόσο, οι υπεύθυνοι και συνειδητοί για την υγεία αθλητές φορούν αγκώνες που ταιριάζουν και ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο που αντικαθίστανται μετά από κάθε πτώση.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Σε περίπτωση σπασμένου αγκώνα, ο γιατρός έκτακτης ανάγκης πρέπει να ειδοποιηθεί αμέσως. Μέχρι να φτάσει η επαγγελματική βοήθεια, ο αγκώνας πρέπει να προστατεύεται και, εάν είναι δυνατόν, να μην κινείται. Ένα κλειστό κάταγμα μπορεί να ψυχθεί με παγοκύστη ή ψυχρή συσκευασία. Τα ανοιχτά κατάγματα καλύπτονται με ένα αποστειρωμένο ταμπόν όποτε είναι δυνατόν. Για να αποφευχθεί η επιδείνωση του κατάγματος, πρέπει να ληφθούν περαιτέρω μέτρα θεραπείας από τον γιατρό έκτακτης ανάγκης.

Η επούλωση των οστών μπορεί να προωθηθεί μέσω της άσκησης και μιας υγιεινής και ισορροπημένης διατροφής με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο και σίδηρο. Ωστόσο, ο ίδιος ο αγκώνας πρέπει να γλιτώσει έως ότου ο γιατρός δώσει εντάξει για να ξεκινήσει ξανά την προπόνηση. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάπαυσης, απαλά μασάζ και σάουνες είναι ιδανικά. Και οι δύο προάγουν την κυκλοφορία του αίματος και έτσι τη διαδικασία επούλωσης.

Σε συνεννόηση με τον γιατρό, μπορούν επίσης να δοκιμαστούν εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας, όπως θεραπεία με υπερήχους ή ηλεκτροθεραπεία. Οι αποδεδειγμένες θεραπείες από τη naturopathy περιλαμβάνουν αποσυμφορητικό arnica, comfrey, το οποίο προάγει την επούλωση και το Schüßler άλατα ασβεστίου fluoratum και ferrum phosphoricum. Η θεραπεία με αυτόλογο αίμα μπορεί επίσης να προωθήσει τη διαδικασία επούλωσης, αλλά πρέπει πάντα να γίνεται υπό την επίβλεψη γιατρού.