ο Ενδονονογραφία είναι μια ήπια μέθοδος εξέτασης που απεικονίζει ορισμένα όργανα από μέσα στο σώμα χρησιμοποιώντας υπερήχους. Τα πεπτικά όργανα και η θωρακική κοιλότητα εξετάζονται ιδιαίτερα συχνά με αυτήν τη σχετικά νέα διαγνωστική μέθοδο. Τα πλεονεκτήματα της ενδονονογραφίας είναι η ελευθερία από την ακτινοβολία, η εγγύτητα με το εξεταζόμενο όργανο και η δυνατότητα ταυτόχρονης βιοψίας ή θεραπευτικών παρεμβάσεων.
Τι είναι η ενδονονογραφία;
Το ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα είναι ένα υπερηχογράφημα που δεν εκτελείται ως κλασική παραλλαγή μετακινώντας τον μορφοτροπέα στο δέρμα, αλλά αντίθετα μεταδίδει τις εικόνες απευθείας από το εσωτερικό του σώματος.
Αυτό γίνεται εφικτό με τη βοήθεια άκαμπτων ή εύκαμπτων ενδοσκοπίων, τα οποία ο εξεταστής μπορεί να εισάγει απευθείας στα συστήματα οργάνων για διαύγαση ή σε κοντινά στόμια σώματος. Στην άκρη του ενδοσκοπίου υπάρχει ένας μικρός ανιχνευτής υπερήχων με τον οποίο μπορούν να ληφθούν ιδιαίτερα σημαντικές εικόνες, καθώς βρίσκεται ιδανικά απευθείας στον ιστό προς αξιολόγηση, όπως η βλεννογόνος μεμβράνη του στομάχου ή των εντέρων.
Όπως και με την κλασική μέθοδο υπερηχογραφίας, τα καταγεγραμμένα συμβάντα μέσα στο σώμα μπορούν επίσης να παρακολουθούνται παράλληλα στην οθόνη με ενδονονογραφία. Αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο εάν ο υπέρηχος από το εσωτερικό του σώματος δεν προορίζεται μόνο για την ανίχνευση φλεγμονών, συστολών ή όγκων, για παράδειγμα, αλλά και παρακέντηση από τον ιστό πρέπει να γίνονται παράλληλα υπό οπτικό έλεγχο για να ολοκληρωθεί η διάγνωση.
Λειτουργία, αποτέλεσμα και στόχοι
Ο ενδοσκοπικός υπέρηχος έχει γίνει μια δοκιμασμένη και δοκιμασμένη μέθοδος, ειδικά στον γαστρεντερικό σωλήνα, καθώς παρέχει εικόνες εξαιρετικά χαμηλού κινδύνου από αυτήν την περιοχή. Η διαδικασία της εξέτασης είναι πολύ παρόμοια με τη γαστροσκόπηση (γαστροσκόπηση) ή την κολονοσκόπηση (κολονοσκόπηση) - μόνο με τη διαφορά που προκύπτει από τις εικόνες υπερήχων που καταγράφονται από τον μικρό ανιχνευτή.
Αυτό το ειδικό όργανο είναι ελαφρώς παχύτερο από τα ενδοσκόπια που χρησιμοποιούνται για συνηθισμένους κατοπτρισμούς. Είναι ιδανικό για τον έλεγχο της κατάστασης των τοιχωμάτων του οισοφάγου και του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου και του ορθού. Ακόμη και αλλαγές που έχουν μέγεθος μόνο λίγα χιλιοστά μπορούν να ανιχνευθούν με ενδονονογραφία. Λόγω της πρώιμης ανακάλυψης, τυχόν όγκοι μπορούν να αντιμετωπιστούν πολύ καλά. Τα εύκαμπτα ενδοσκόπια διασφαλίζουν ότι ο γιατρός μπορεί να εξετάσει μέρη που είναι δύσκολο να προσεγγιστούν.
Ιδιαίτερα λεπτοί ανιχνευτές, που μπορούν να εισαχθούν στα συστήματα αγωγών του πεπτικού συστήματος, είναι κατάλληλοι για την ανίχνευση ασθενειών στην περιοχή της χολής και του παγκρέατος. Με τη βοήθεια ενδοσκοπίων εξοπλισμένων με ειδικές συσκευές, μπορούν να ληφθούν δείγματα ιστών ή να εκκενωθούν κύστες κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Εάν τα ευρήματα είναι ανώμαλα, μπορούν να γίνουν αρχικές δηλώσεις σχετικά με την καλοήθη ή κακοήθη φύση ενός πολύποδα ή το βάθος στο οποίο βρίσκεται ένας όγκος στον ιστό.
Η ενδοσκοπική υπερηχογραφία έχει επίσης σημαντικό ρόλο στην περιοχή των παθήσεων του ορθού: η εισαγωγή του σχετικά λεπτού ενδοσκοπίου με μορφοτροπέα στο ορθό επιτρέπει τον έλεγχο μετά από αιμορροϊδικές επεμβάσεις, την αποσαφήνιση των διαταραχών αφόδευσης και την αναζήτηση καλοήθων ή κακοήθων όγκων. Επιπλέον, η θεραπεία με χαμηλό άγχος μετά από καρκίνο είναι δυνατή με αυτόν τον τρόπο. Στη γυναικολογική περιοχή, για παράδειγμα, όταν μια γυναίκα παραπονιέται για πόνο ή επίμονη αιμορραγία ή βρίσκεται σε πρώιμη εγκυμοσύνη, ο υπέρηχος πραγματοποιείται επίσης μέσα στο σώμα χρησιμοποιώντας κολπικό υπερηχογράφημα.
Με τη βοήθεια μιας συσκευής σε σχήμα ράβδου που έχει μορφοτροπέα, είναι δυνατή μια ουσιαστική επισκόπηση της μικρής λεκάνης. Μπορούν να εντοπιστούν όγκοι, φλεγμονή και διάφορες πηγές αιμορραγίας. Με έγκυες γυναίκες - χωρίς καμία επικίνδυνη ακτινοβολία - μπορεί να ελεγχθεί η σωστή εφαρμογή της εγκυμοσύνης και η έγκαιρη ανάπτυξη του εμβρύου.Σε περίπτωση συμπτωμάτων στην περιοχή της αναπνευστικής οδού ή του θώρακα, η ενδονονογραφία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως μέρος της βρογχοσκόπησης. Εδώ οι βρόγχοι μπορούν να αξιολογηθούν διεξοδικά από το εσωτερικό και δείγματα ιστών μπορούν επίσης να ληφθούν για περαιτέρω διευκρίνιση στο ίδιο διαγνωστικό βήμα.
Κίνδυνοι, παρενέργειες & κίνδυνοι
Η ενδοσογραφία είναι μια μέθοδος απολύτως χωρίς κίνδυνο όταν πρόκειται για διαγνωστικά που χρησιμοποιούν κύματα υπερήχων. Επίσης, δεν ενέχει κίνδυνο για τις εγκύους και τα μωρά. Σε αντίθεση με την υπολογιστική τομογραφία (CT), την τομογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRT) και τη σπινθηρογραφία, η οποία είναι μέρος του πεδίου της πυρηνικής ιατρικής, η ενδονονογραφία, όπως το κλασικό υπερηχογράφημα, λειτουργεί χωρίς μέσα αντίθεσης και χωρίς τη χρήση ραδιενεργών ουσιών.
Η διαδικασία εξέτασης είναι επομένως εντελώς ακίνδυνη ακόμη και για όσους πάσχουν από αλλεργία και μπορεί να επαναληφθεί όσο συχνά φαίνεται απαραίτητο. Κίνδυνοι - αν και ως επί το πλείστον πολύ χαμηλοί - προκύπτουν μόνο από την εισαγωγή του ενδοσκοπίου στις διάφορες κοιλότητες του σώματος. Όπως συμβαίνει με τις συμβατικές ενδοσκοπίες, υπάρχει επίσης (πολύ χαμηλός) κίνδυνος βλάβης του ιστού και πρόκλησης αιμορραγίας με ενδοσκοπικό υπέρηχο. Οι διάφορες μορφές αναισθησίας ή καταστολής σχετίζονται με διαφορετικά επίπεδα κινδύνου για τον ασθενή. Το εύρος των επιλογών, από ενέσεις ελαφρού ύπνου έως γενική αναισθησία, εξαρτάται από την περιοχή που εξετάστηκε και τη φυσική και ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς.
Η προετοιμασία για τον ενδοσκοπικό υπέρηχο είναι επίσης διαφορετική, ανάλογα με την περιοχή του σώματος που θα εξεταστεί. Για εξετάσεις υπό αναισθησία, ο ασθενής πρέπει να είναι πάντα νηφάλιος. Αυτό ισχύει επίσης για τη διάγνωση του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς η υπερηχογραφία - όπως η γαστροσκόπηση και η κολονοσκόπηση - καθίσταται δύσκολη ή αδύνατη από τα εναπομείναντα τρόφιμα. Δεν χρειάζεται να αποφύγετε τα τρόφιμα για την ορθοσκόπηση, καθώς η περιοχή εξέτασης μπορεί εύκολα να προετοιμαστεί με κλύσμα. Ο κολπικός υπέρηχος πρέπει, εάν είναι δυνατόν, να πραγματοποιείται εκτός της εμμηνορροϊκής περιόδου, αλλά σε επείγουσες περιπτώσεις είναι δυνατό ανά πάσα στιγμή.
Τυπικές και κοινές ασθένειες του πεπτικού σωλήνα
- Γαστρικό έλκος
- Φλεγμονή της επένδυσης του στομάχου (γαστρίτιδα)
- Κοιλιακή γρίπη
- Ευερεθιστό στομάχι
- Καρκίνος στομάχου
- Νόσος του Crohn (χρόνια φλεγμονή του εντέρου)
- Σκωληκοειδίτιδα
