αρθρίτιδα

αρθρίτιδα ή Υπερουριχαιμία είναι μια γνωστή μεταβολική ασθένεια. Αυτό οδηγεί σε αύξηση και συγκέντρωση ουρικού οξέος στο αίμα, το οποίο στην ουσία οδηγεί κυρίως σε σοβαρή φλεγμονή των αρθρώσεων και πόνο στις αρθρώσεις. Κάποιος διαφοροποιεί κυρίως μεταξύ οξεία ουρική αρθρίτιδα και χρόνια ουρική αρθρίτιδα.

Τι είναι η ουρική αρθρίτιδα;

Ουρική αρθρίτιδα ή υπερουριχαιμία, η οποία κάποτε ονομάζεται Νιγκλς ήταν γνωστό ότι ήταν μεταβολική ασθένεια. Τυπικό της ουρικής αρθρίτιδας είναι η συσσώρευση ουρικού οξέος στο αίμα, από το οποίο σχηματίζονται κρύσταλλοι ουρικού οξέος με την πάροδο του χρόνου. Στη συνέχεια εναποτίθενται στις αρθρώσεις, τους τένοντες και τον θύλακα. Κατά τη διάρκεια αυτού του γεγονότος, έντονος πόνος εμφανίζεται στην περιοχή των αρθρώσεων (φλεγμονή των αρθρώσεων), ο οποίος συνήθως οδηγεί σε μη αναστρέψιμη βλάβη των αρθρώσεων.

Επιπλέον, η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να χωριστεί σε δύο μορφές:

1. Πρωτογενής ουρική αρθρίτιδα: Το σώμα παράγει περισσότερο ουρικό οξύ από ότι εκκρίνει μέσω των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Το ουρικό οξύ συσσωρεύεται στο σώμα.

2. Δευτερογενής ουρική αρθρίτιδα: Με αυτήν τη μορφή, έχει προκληθεί συνεχής βλάβη μέσω της παραγωγής ουρικού οξέος και της συσσώρευσής του στο σώμα. Για παράδειγμα, η νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να θεωρηθεί υπεύθυνη για το θάνατο των κυττάρων.

Η ουρική αρθρίτιδα είναι συχνή σε άτομα με υψηλό βιοτικό επίπεδο. Επηρεάζει κυρίως άντρες μεγαλύτερης ηλικίας (μεταξύ 40 και 60 ετών).

αιτίες

Οι αιτίες της ουρικής αρθρίτιδας δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητές. Ωστόσο, θεωρείται ότι οι γενετικές αιτίες προκαλούν ουρική αρθρίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις. Η κληρονομική προδιάθεση μπορεί να οδηγήσει στην παραγωγή υπερβολικού ουρικού οξέος. Ένα γενετικό ελάττωμα μπορεί επίσης να είναι ο λόγος για τον οποίο δεν εκκρίνεται αρκετή ουρία.

Κατά τη διάρκεια αυτού, οι κρύσταλλοι ουρίας εναποτίθενται στο αίμα και μεταναστεύουν στις αρθρώσεις, τους τένοντες και τον θύλακα των αρθρώσεων. Αναπτύσσεται φλεγμονή στις αρθρώσεις, η οποία μπορεί να είναι πολύ επώδυνη. Άλλες αιτίες μπορεί να είναι μια μεταβολική διαταραχή στην οποία οι πουρίνες, οι οποίες βρίσκονται κυρίως στο κρέας και στα εντόσθια, προκαλούν υπερπαραγωγή ουρίας.

Ειδικά οι άνθρωποι που καταναλώνουν πολύ κρέας και αλκοόλ μπορούν να πάρουν ουρική αρθρίτιδα. Οι οξείες επιθέσεις ουρικής αρθρίτιδας είναι επίσης δυνατές σε αυτούς τους πάσχοντες.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Στην αρχή, η ουρική αρθρίτιδα είναι συχνά αισθητή μόνο σε μία άρθρωση. Στο πρώτο στάδιο υπάρχει μόνο ένα αυξημένο επίπεδο ουρικού οξέος, το οποίο δεν προκαλεί ακόμη σαφή συμπτώματα. Τα πρώτα σημάδια μπορεί να είναι πέτρες στα νεφρά ή οξεία επίθεση της ουρικής αρθρίτιδας. Στο δεύτερο στάδιο, έντονος πόνος εμφανίζεται σε μεμονωμένες αρθρώσεις.

Συνήθως επηρεάζονται οι αρθρώσεις των ποδιών και των ποδιών · σε περίπου οκτώ τοις εκατό των περιπτώσεων, τα συμπτώματα επηρεάζουν τις αρθρώσεις και των δύο ποδιών. Η πρώτη επίθεση ουρικής αρθρίτιδας συμβαίνει συνήθως κατά τη διάρκεια της νύχτας και μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες. Συχνά παρατηρούνται σημεία φλεγμονής στην προσβεβλημένη άρθρωση. Στη συνέχεια, οι αρθρώσεις λαμβάνουν αισθητή κοκκίνισμα, είναι ευαίσθητες στην αφή και υπερθέρμανση.

Το δέρμα πάνω από την προσβεβλημένη άρθρωση μπορεί να ξεφλουδίσει ή να φαγούρα. Περιστασιακά, μια επίθεση ουρικής αρθρίτιδας σχετίζεται με επιπλέον συμπτώματα. Συνήθως, υπάρχει πυρετός, πονοκέφαλος ή αίσθημα παλμών. Σε ορισμένους πάσχοντες, προστίθενται γαστρεντερικά παράπονα. Τα άρρωστα άτομα αισθάνονται επίσης αδύναμα και η απόδοσή τους είναι περιορισμένη.

Μετά από αρκετές προσβολές της ουρικής αρθρίτιδας, η κινητικότητα των αρθρώσεων μειώνεται επίσης, σε συνδυασμό με περαιτέρω πόνο και πρήξιμο. Οι άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα μεταξύ των επιθέσεων. Η χρόνια ουρική αρθρίτιδα εκδηλώνεται στο ότι τα συμπτώματα επιμένουν και αυξάνουν την ένταση με την πάροδο του χρόνου.

σειρά μαθημάτων

Η πορεία της ουρικής αρθρίτιδας μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς περαιτέρω επιπλοκές εάν ο γιατρός διαγνώσει την ασθένεια εγκαίρως. Ειδικότερα, το επίπεδο ουρικού οξέος πρέπει να εξεταστεί ως μέρος μιας διάγνωσης. Εάν, από την άλλη πλευρά, δεν βρεθεί θεραπεία, η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια ουρική αρθρίτιδα.

Η πορεία της μη επεξεργασμένης ουρικής αρθρίτιδας έχει ως εξής: 1. οξεία ουρική αρθρίτιδα, 2. διακριτική φάση ουρικής αρθρίτιδας, 3. χρόνια ουρική αρθρίτιδα.

Επιπλοκές

Χωρίς σωστή θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας, τα άτομα που επηρεάζονται διατρέχουν κίνδυνο διαφόρων επακόλουθων. Οι παραμορφώσεις των αρθρώσεων και των κόμβων μαλακού ιστού είναι τυπικές επιπλοκές της ουρικής αρθρίτιδας. Εάν εμφανιστεί οξεία ουρική αρθρίτιδα, αυτό συνήθως οδηγεί σε σοβαρό πόνο. Η φλεγμονώδης αντίδραση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πυρετό.

Η επίθεση ουρικής αρθρίτιδας συνήθως θεραπεύεται χωρίς πρόσθετα αποτελέσματα. Ωστόσο, οι περαιτέρω επιθέσεις δεν είναι ασυνήθιστες. Εάν δεν υπάρχει επαγγελματική θεραπεία στην οποία να μειώνεται το επίπεδο ουρικού οξέος στο σώμα, οι προσβολές της ουρικής αρθρίτιδας εμφανίζονται σε μικρότερα διαστήματα. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο να υποστούν μόνιμες βλάβες οι αρθρώσεις και τα οστά.

Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής συνεχίζει να πάσχει από πρησμένες, επώδυνες και ακίνητες αρθρώσεις. Επιπλέον, η προσβεβλημένη άρθρωση εμφανίζεται κόκκινη και υπερθέρμανση. Στην περίπτωση της χρόνιας ουρικής αρθρίτιδας, κρυσταλλικά αποθέματα μπορούν να αναπτυχθούν σε διάφορα μέρη του σώματος, τα οποία φαίνονται στην ακτινογραφία. Οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα αναφέρονται σε αυτές τις καταθέσεις ως ουράνιο τοφίτι. Ωστόσο, σπάνια συμβαίνουν.

Μια άλλη αρνητική επίδραση της ουρικής αρθρίτιδας είναι η αύξηση των επιπέδων ουρικού οξέος, η οποία μπορεί να βλάψει τα νεφρά. Αυτό περιλαμβάνει το σχηματισμό λίθων στα νεφρά που προκύπτουν από εναποθέσεις ουρικού οξέος. Με τη σειρά τους ενέχουν κίνδυνο επώδυνης νεφρικής κολικού. Προωθούν επίσης λοιμώξεις των νεφρών και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Μερικές φορές η ποσότητα του ουρικού οξέος στο νεφρό αυξάνεται σε τέτοιο βαθμό που εμφανίζεται οξεία ανεπάρκεια του οργάνου.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Τα άτομα με ασυνήθιστα ανοιχτόχρωμο ή λευκό δέρμα πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό για να είναι στην ασφαλή πλευρά. Εάν υπάρχει πρήξιμο των αρθρώσεων, πόνος στα οστά και περιορισμένη κινητικότητα, απαιτείται ιατρός. Πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο για τον πόνο, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποφύγετε περαιτέρω ασθένειες.

Εάν ο πόνος εξαπλωθεί ή το πρήξιμο αυξηθεί σε μέγεθος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Εάν επηρεάζονται αρκετές αρθρώσεις καθώς εξελίσσεται η ασθένεια, η αλλαγή πρέπει επίσης να παρουσιαστεί σε γιατρό. Εάν οι περιορισμοί του κινητήρα οδηγούν σε μονόπλευρη καταπόνηση στο σώμα ή κακή στάση του σώματος, απαιτείται ιατρός. Η ερυθρότητα του δέρματος, η αυξημένη θερμοκρασία του σώματος και οι καυτές αρθρώσεις προκαλούν ανησυχία. Απαιτείται επίσκεψη γιατρού, ώστε να ξεκινήσει η θεραπεία.

Εάν εμφανιστεί επανειλημμένα ζάλη, ναυτία ή έμετος, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό. Η διαβούλευση με έναν γιατρό είναι απαραίτητη σε περίπτωση εσωτερικής ανησυχίας, ευερεθιστότητας ή αυξημένου στρες. Εάν οι καθημερινές υποχρεώσεις στην εργασία ή στην ιδιωτική ζωή δεν μπορούν πλέον να εκτελεστούν όπως συνήθως, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Ένας γιατρός απαιτείται επίσης εάν προκύψουν ψυχολογικά προβλήματα. Θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια σε περίπτωση συναισθηματικών ή ψυχολογικών διαταραχών ή προβλημάτων συμπεριφοράς.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Μια ασθένεια ουρικής αρθρίτιδας πρέπει σίγουρα να εξεταστεί και να αντιμετωπιστεί από γιατρό, διαφορετικά μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές που απειλούν τη ζωή ή νεφρική ανεπάρκεια. Η θεραπεία για ουρική αρθρίτιδα εστιάζει κυρίως στη μείωση του επιπέδου του ουρικού οξέος στο αίμα. Επιπλέον, τα δυσάρεστα συνοδευτικά συμπτώματα θα πρέπει να μετριαστούν.

Πάνω απ 'όλα, ο πόνος στις αρθρώσεις, οίδημα και πόνοι στο σώμα είναι το επίκεντρο της θεραπείας ουρικής αρθρίτιδας. Επιπλέον, μια χρόνια ασθένεια ουρικής αρθρίτιδας θα πρέπει να προλαμβάνεται με ιατρική περίθαλψη. Μπορούν να ληφθούν υπόψη τα ακόλουθα φάρμακα: αντιφλεγμονώδη αντιφλεγμονώδη φάρμακα για σοβαρή πρόοδο της ουρικής αρθρίτιδας, γλυκοκορτικοειδή που περιέχουν κορτιζόλη ως ανακουφιστικά του πόνου και αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή / και κολχικίνη για οξείες προσβολές της ουρικής αρθρίτιδας για την ανακούφιση του πόνου του ζελέ. Ωστόσο, η κολχικίνη δεν μειώνει τα επίπεδα ουρικού οξέος και ως εκ τούτου προορίζεται μόνο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Κατά την αυτοθεραπεία, συνιστώνται κρύες κομπρέσες των προσβεβλημένων αρθρώσεων. Αυτά τα άκρα πρέπει επίσης να διατηρηθούν ακίνητα. Επιπλέον, συνιστάται να πίνετε πολλά υγρά για να μειώσετε τη συγκέντρωση της ουρίας. Σε κάθε περίπτωση, τα πιάτα με αλκοόλ και λιπαρά κρέατα πρέπει να αποφεύγονται.

Προοπτικές και προβλέψεις

Αν και η ουρική αρθρίτιδα δεν είναι ιάσιμη, ανταποκρίνεται πολύ καλά στη θεραπεία με φάρμακα. Οι πειθαρχημένοι ασθενείς που ακολουθούν μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε πουρίνη μπορούν να έχουν θετική επίδραση στην πρόγνωση.

Η πρώτη επίθεση συνήθως υποχωρεί μόνη της μετά από μία έως δύο εβδομάδες. Πολλοί από αυτούς που επηρεάζονται είναι χωρίς πόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά, αλλά συνιστάται να αρχίσετε να παίρνετε αμέσως φάρμακα για τη μείωση του ουρικού οξέος. Αυτό μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση περαιτέρω επιθέσεων.

Οι ασθενείς με ουροπάθεια έχουν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων και σακχαρώδη διαβήτη. Η αποφυγή κρέατος, αλκοόλ και υπερβολικής ζάχαρης μειώνει τον κίνδυνο αυτών των δευτερογενών ασθενειών. Οι άνδρες ασθενείς επωφελούνται ιδιαίτερα από την αλλαγή των διατροφικών τους συνηθειών.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ασθένεια εξελίσσεται σε υποτροπές που γίνονται πιο συχνές και τελικά μετατρέπονται σε χρόνια κατάσταση. Οι επιφάνειες των αρθρώσεων καταστρέφονται, συμβαίνει μη αναστρέψιμη πάχυνση και παραμόρφωση των αρθρώσεων. Τυπικές συνέπειες της χρόνιας ουρικής αρθρίτιδας είναι οι λεγόμενοι tophi. Αυτές είναι ανώδυνες ουρικές αποθέσεις ακριβώς κάτω από το δέρμα. Βρίσκονται συνήθως στο στόμιο και κοντά στις αρθρώσεις.

Στη χειρότερη περίπτωση, η ουρική αρθρίτιδα οδηγεί σε νεφρική βλάβη, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί σε φλεγμονή των νεφρών ή ακόμη και οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

πρόληψη

Η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να προληφθεί σχετικά καλά. Αυτό περιλαμβάνει την αποφυγή μιας λιπαράς και πλούσιας σε κρέας διατροφής. Ομοίως, το αλκοόλ δεν πρέπει να πίνεται, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος. Πίνετε πολύ για να αραιώσετε την ουρία και να την ξεπλύνετε πιο γρήγορα.

Μετέπειτα φροντίδα

Ως μέρος της παρακολούθησης της ουρικής αρθρίτιδας, το επίπεδο ουρικού οξέος ελέγχεται τακτικά για να ελέγχεται η ρύθμιση του φαρμάκου. Ανάλογα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, το φάρμακο μπορεί να ρυθμιστεί ή να διατηρηθεί. Εάν είναι απαραίτητο, ελέγχεται επίσης η διατροφή, η σωματική δραστηριότητα και άλλα συστατικά της θεραπείας.

Οι έλεγχοι παρακολούθησης πραγματοποιούνται αρχικά αρκετές φορές το χρόνο και μπορούν να μειωθούν εάν η ασθένεια εξελιχθεί θετικά. Εάν τα συμπτώματα δεν μειωθούν ή επιδεινωθούν, ενδείκνυται μακροχρόνια θεραπεία. Ο μεταβολισμός της πουρίνης πρέπει να ρυθμιστεί προκειμένου να ανακουφίσει τα τυπικά συμπτώματα και να επιτύχει μακροχρόνια ανάρρωση.

Μετά από οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας, ο ασθενής πρέπει να το κάνει εύκολο και να συνεχίσει να κρυώνει την πληγείσα περιοχή. Κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης, οι αιτίες της νόσου προσδιορίζονται προκειμένου να καταστεί δυνατή μια βέλτιστα προσαρμοσμένη θεραπεία. Παρομοίως, πρέπει να αποφεύγονται πιθανές αιτίες όπως το αλκοόλ ή οι δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνη, καθώς επιδεινώνουν τα συμπτώματα στις περισσότερες περιπτώσεις.

Μετά από μια επέμβαση, όπως είναι απαραίτητο για αρθριτικά κατεστραμμένες αρθρώσεις, ξεκουραστείτε και ξεκουραστείτε ξανά. Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε παρακολούθηση μετά από μία έως δύο εβδομάδες και να επισκεφθεί τον υπεύθυνο παθολόγο και, ανάλογα με τα συμπτώματα, άλλους ειδικούς για τον ιατρικό έλεγχο σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Εάν έχετε ουρική αρθρίτιδα, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ανάλογα με την αιτία, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει κατάλληλα φάρμακα και συμβατικά ιατρικά μέτρα. Για να υποστηρίξουν την αρχική θεραπεία, αυτοί που επηρεάζονται μπορούν να λάβουν κάποια μέτρα αυτοβοήθειας.

Σε περίπτωση οξείας προσβολής, είναι σημαντικό να κρυώσετε τις φλεγμονώδεις αρθρώσεις με κομπρέσες ή επιθέματα. Τα προσβεβλημένα άκρα πρέπει να ανυψώνονται και να κινούνται όσο το δυνατόν λιγότερο. Ταυτόχρονα, πρέπει να πίνετε άφθονο νερό ή τσάι, έτσι ώστε οι κρύσταλλοι να εκκρίνονται γρήγορα. Το αλκοόλ πρέπει να αποφεύγεται. Ομοίως, σε τρόφιμα πλούσια σε πουρίνη, όπως παραπροϊόντα σφαγίων, ψητά, θαλασσινά, τρόφιμα που περιέχουν μαγιά, σπανάκι και κουνουπίδι.

Τα κεράσια είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για την ουρική αρθρίτιδα. Ο καρπός περιέχει αντιφλεγμονώδεις ουσίες, οι οποίες ταυτόχρονα εξουδετερώνουν το ουρικό οξύ στο αίμα και ανακουφίζουν τον πόνο. Άλλα τρόφιμα που βοηθούν στην απέκκριση ουρικού οξέος (όπως σέλινο ή ραπανάκια) μπορεί επίσης να καταναλώνονται πιο συχνά κατά τη διάρκεια μιας προσβολής από ουρική αρθρίτιδα.

Έκτοτε, οι πάσχοντες θα πρέπει να αντιμετωπίσουν τις αιτίες της ουρικής αρθρίτιδας. Τα παχύσαρκα άτομα πρέπει να στοχεύουν στην απώλεια βάρους, ενώ οι αλκοολικοί πρέπει να αναζητούν θεραπευτική βοήθεια. Εάν έχετε νεφρική νόσο ή διαβήτη τύπου 2, μπορεί να απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία με εξειδικευμένη υποστήριξη.