ΕΝΑ Αιμορραγία του υαλώδους μπορεί να έχει διαφορετικές αιτίες. Σε πολλές περιπτώσεις, η ιατρική θεραπεία είναι δυνατή μόνο σε περιορισμένο βαθμό. Ωστόσο, η αιμορραγία υποχωρεί συχνά από μόνη της.
Τι είναι η αιμορραγία του υαλώδους;
© kocakayaali - stock.adobe.com
Εάν υπάρχει υαλώδης αιμορραγία, το αίμα διεισδύει στον λεγόμενο υαλώδη χώρο του ανθρώπινου ματιού. Το υαλοειδές σώμα καταλαμβάνει περίπου το 80% του διαθέσιμου χώρου στον ανθρώπινο βολβό του ματιού και είναι γεμάτο με ένα διαυγές υαλοειδές σωματικό υγρό.
Η αιμορραγία του υαλώδους μπορεί να προκαλέσει θολό το υαλώδες χιούμορ. Σε αυτούς που πάσχουν, αυτό συχνά σχετίζεται με μειωμένη όραση. Η αιμορραγία του υαλοειδούς μπορεί να έχει διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας: Μια ελαφριά αιμορραγία υαλώδους εκδηλώνεται, για παράδειγμα, στο γεγονός ότι υπάρχουν λίγα σκοτεινά σημεία στο οπτικό πεδίο του προσβεβλημένου ατόμου.
Εάν η αιμορραγία του υαλοειδούς είναι πολύ έντονη, μπορεί να περιορίσει την όραση τόσο πολύ που ο ασθενής μπορεί, για παράδειγμα, να διακρίνει μόνο το φως και το σκοτάδι.
αιτίες
Η πιο κοινή αιτία αιμορραγίας του υαλοειδούς είναι αυτό που είναι γνωστό ως διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Αυτή είναι μια ασθένεια του αμφιβληστροειδούς, η ανάπτυξη της οποίας ευνοείται από μια υπάρχουσα ασθένεια διαβήτη (νόσος σακχάρου).
Στους νέους, η αιμορραγία του υαλοειδούς προκαλείται επίσης συχνά από εξωτερικούς τραυματισμούς στο μάτι. Άλλοι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία στο υαλώδες είναι, για παράδειγμα, η παρουσία υψηλής αρτηριακής πίεσης ή αιμορραγίας στον εγκέφαλο. Η αιμορραγία του υαλοειδούς μπορεί επίσης να προκληθεί από αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, κατά τη διάρκεια της οποίας πρόκειται για αιμορραγία των αγγείων του αμφιβληστροειδούς.
Η αιμορραγία στο υαλώδες χιούμορ μπορεί επίσης να είναι μια πιθανή συνέπεια κακοήθων νεοπλασμάτων (όπως αγγειακοί όγκοι) στον αμφιβληστροειδή. ένας αντίστοιχος αγγειακός όγκος μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία στο μάτι. Τελευταίο αλλά όχι λιγότερο σημαντικό, διάφορες υποκείμενες ασθένειες όπως η λευχαιμία μπορούν τελικά να προωθήσουν την αιμορραγία του υαλοειδούς.
Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ
➔ Φάρμακα για οπτικές διαταραχές και οφθαλμικά παράποναΣυμπτώματα, ασθένειες και σημεία
Τα συμπτώματα της αιμορραγίας του υαλώδους εξαρτώνται από την έκταση της αιμορραγίας του υαλοειδούς. Πρώτα απ 'όλα, εμφανίζονται αλλαγές στην αντίληψη της εικόνας, οι οποίες εκφράζονται σε συννεφιά που εμφανίζονται σκοτεινά. Αυτές οι εντοπισμένες αδιαφάνειες προκαλούνται από θύλακες αίματος κάτω από το υαλώδες χιούμορ. Οι ασθενείς τις περιγράφουν ως μαύρες νιφάδες, ιστούς αράχνης ή σωματίδια σε εναιώρημα.
Επιπλέον, αυτοί που επηρεάζονται μπορούν να αντιληφθούν σημεία, κινούμενες σκιές ή ακόμα και αναλαμπές φωτός. Οι λάμψεις του φωτός δείχνουν ήδη μια αποκόλληση υαλοειδούς. Αυτές οι νιφάδες που μοιάζουν με αιθάλη-βροχή που εμφανίζονται ξαφνικά εμφανίζονται ιδιαίτερα το πρωί μετά το ξύπνημα, καθώς το αίμα κινείται εμπρός και πίσω βίαια υπό αυτές τις συνθήκες.
Περιστασιακά, συμβαίνουν επίσης απώλειες οπτικού πεδίου, με μεμονωμένα μέρη του συνολικού αισθητού οπτικού πεδίου να εμφανίζονται τυφλά λόγω αποθέσεων αίματος. Το οπτικό πεδίο είναι επίσης αποχρωματισμένο κόκκινο από το αίμα. Συνολικά, ωστόσο, η αιμορραγία του υαλοειδούς δεν προκαλεί πόνο. Εάν η αιμορραγία είναι ασθενής, τα συμπτώματα περιορίζονται στα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω.
Δεν χρειάζεται να συμβούν μειώσεις στην όραση. Ωστόσο, εάν η αιμορραγία είναι βαρύτερη, μπορεί επίσης να υπάρχει αναστρέψιμη επιδείνωση της όρασης. Αναστρέψιμη όραση σημαίνει προσωρινή μείωση της όρασης. Ακόμη και με όγκο αίματος δέκα μικρολίτρων, η οπτική οξύτητα μπορεί να είναι τόσο σοβαρή που ο ασθενής μπορεί να δει μόνο κινήσεις χεριών αντί για ευκρινείς εικόνες.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, παρατηρείται συχνά αναστρέψιμη τύφλωση. Οι αιμορραγίες του υαλώδους μπορούν να επουλωθούν από μόνες τους. Σε περίπτωση σοβαρής ή επαναλαμβανόμενης αιμορραγίας, το αίμα δεν μπορεί πλέον να απορροφηθεί εκ νέου, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε δάκρυα στον αμφιβληστροειδή και ακόμη και στην αποκόλλησή του.
Διάγνωση & πορεία
Μια υποψία διάγνωσης αιμορραγίας του υαλοειδούς από τον οφθαλμίατρο μπορεί αρχικά να βασίζεται στα παράπονα του ασθενούς. Για να επιβεβαιωθεί μια τέτοια διάγνωση, μπορεί να πραγματοποιηθεί, για παράδειγμα, οφθαλμολογική εξέταση με τη λεγόμενη λυχνία σχισμής ή μικροσκόπιο σχισμής.
Εδώ, μια φωτεινή ακτίνα σχήματος σχισμής κατευθύνεται στο μάτι του ασθενούς για να είναι σε θέση να ανιχνεύσει αιμορραγία υαλοειδούς. Εάν αυτή η μέθοδος εξέτασης δεν μπορεί να αποδώσει σαφή αποτελέσματα, είναι δυνατό σε ένα περαιτέρω βήμα να ανιχνευθεί αιμορραγία υαλώδους με υπερήχους.
Η πορεία της αιμορραγίας του υαλοειδούς διαφέρει ανάλογα με τον ασθενή και τη σοβαρότητα της αιμορραγίας. Κατ 'αρχήν, η αιμορραγία μπορεί να υποχωρήσει από μόνη της. Αυτό το κάνει από το σώμα που απορροφά ξανά το αίμα που έχει εισέλθει στο υαλώδες χιούμορ. Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες και μετά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η αιμορραγία του υαλώδους μπορεί να οδηγήσει σε αυθόρμητη τύφλωση στο πάσχον άτομο.
Επιπλοκές
Η αιμορραγία του υαλοειδούς διαγιγνώσκεται συνήθως αργά, πράγμα που σημαίνει ότι η θεραπεία καθυστερεί. Τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται μόνο όταν εξελίσσεται η ασθένεια, με την οποία το οπτικό πεδίο του ασθενούς είναι περιορισμένο. Εμφανίζονται μαύρες κηλίδες, οι οποίες μπορούν να περιορίσουν την καθημερινή ζωή του ατόμου που επηρεάζεται. Το μάτι μπορεί επίσης να γίνει κόκκινο.
Ωστόσο, οι περιορισμοί στο οπτικό πεδίο συχνά οδηγούν σε ψυχολογικά παράπονα και άγχος. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν πονοκέφαλοι και ζάλη, που οδηγούν σε μειωμένη ποιότητα ζωής. Στην περαιτέρω πορεία της νόσου, η όραση μειώνεται όλο και περισσότερο, έτσι ώστε στη χειρότερη περίπτωση, μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια της όρασης.
Αυτή η τύφλωση δεν είναι αναστρέψιμη και δεν μπορεί πλέον να αντιμετωπιστεί. Εάν η αιμορραγία του υαλοειδούς αντιμετωπιστεί νωρίς, δεν θα προκύψουν συγκεκριμένες επιπλοκές. Η θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως χειρουργικά και σταματά την αιμορραγία.
Ωστόσο, αυτό δεν αποκλείει την πιθανότητα επανάληψης της αιμορραγίας στον ασθενή. Η αιμορραγία του υαλοειδούς δεν αλλάζει γενικά το προσδόκιμο ζωής. Επιπλέον, ο καταρράκτης μπορεί να αναπτυχθεί μετά τη θεραπεία.
Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;
Επειδή η αιμορραγία του υαλοειδούς είναι σοβαρό παράπονο, πρέπει πάντα να εξετάζεται και να αντιμετωπίζεται από γιατρό. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να αποτρέψει περαιτέρω επιπλοκές και δυσφορία στα μάτια. Συνήθως θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό εάν υπάρχει αιμορραγία στο μάτι. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η αιμορραγία είναι σαφώς ορατή, έτσι και άλλοι άνθρωποι μπορούν επίσης να προειδοποιήσουν τον ασθενή για αιμορραγία του υαλοειδούς.
Τις περισσότερες φορές δεν υπάρχει πόνος. Επιπλέον, η αντίληψη των χρωμάτων μπορεί επίσης να αλλάξει, έτσι ώστε το οπτικό πεδίο να φαίνεται κοκκινωπό. Η ολική απώλεια του οπτικού πεδίου μπορεί επίσης να υποδηλώνει αιμορραγία του υαλώδους και πρέπει πάντα να εξετάζεται. Επιπλέον, υπάρχουν επίσης οπτικά προβλήματα ή ακόμη και τύφλωση.
Το πρώτο σημείο επαφής σε περίπτωση αιμορραγίας του υαλώδους μπορεί να είναι οφθαλμίατρος. Εάν το παράπονο παρουσιαστεί μετά από ατύχημα, μπορεί να κληθεί ένας γιατρός έκτακτης ανάγκης ή να επισκεφθεί το νοσοκομείο απευθείας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η αιμορραγία μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά έτσι ώστε να μην υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές.
Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας
Θεραπεία & Θεραπεία
Ποια θεραπεία χρησιμοποιείται σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση για τη θεραπεία της αιμορραγίας του υαλώδους εξαρτάται αρχικά από την αιτία της αιμορραγίας. Εάν η αιμορραγία είναι ένα σύμπτωμα μιας υποκείμενης νόσου, η συνεπής θεραπεία αυτής της υποκείμενης νόσου είναι ένας από τους θεραπευτικούς στόχους.
Εάν ο οφθαλμίατρος έχει διαπιστώσει ότι η αιμορραγία του υαλοειδούς δεν είναι αποτέλεσμα βλάβης του αμφιβληστροειδούς (ή ότι ο αμφιβληστροειδής είναι ανέπαφος), οι γιατροί συχνά συμβουλεύουν να περιμένουν τη φυσική διάσπαση του αίματος που έχει εισέλθει στο υαλοειδές. Ένας από τους λόγους για αυτό είναι ότι οι επιλογές για τη φαρμακευτική αγωγή της αιμορραγίας του υαλοειδούς είναι πολύ περιορισμένες. Ένας από τους κινδύνους της μη λήψης θεραπείας είναι ότι η αιμορραγία μπορεί να συνεχιστεί.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, η αιμορραγία του υαλώδους μπορεί να αντιμετωπιστεί χειρουργικά. Μια τέτοια παρέμβαση μπορεί, ωστόσο, να προωθήσει μια μετεγχειρητική εμφάνιση αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς ή οφθαλμικών παθήσεων όπως ο καταρράκτης. Κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης, το υαλώδες χιούμορ που επηρεάζεται από την αιμορραγία του υαλοειδούς αφαιρείται συνήθως. Το υαλώδες χιούμορ αντικαθίσταται από ένα υγρό που μπορεί να βασίζεται σε αλατούχο διάλυμα, για παράδειγμα.
Προοπτικές και προβλέψεις
Η πρόγνωση της αιμορραγίας του υαλοειδούς εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και την αιτιώδη διαταραχή. Σε πολλούς ασθενείς, τεκμηριώνεται επίσης η αυθόρμητη επούλωση, έτσι ώστε να μπορεί να επιτευχθεί φυσική ανακούφιση και επακόλουθη ελευθερία από τα συμπτώματα ανά πάσα στιγμή, ακόμη και χωρίς θεραπεία.
Η δυσκολία της διαταραχής έγκειται στις επιλογές έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας για την ασθένεια. Όσο περισσότερο έχει προχωρήσει η αιμορραγία του υαλώδους, τόσο λιγότερο ευνοείται η μελλοντική πορεία της νόσου.Χωρίς ιατρική περίθαλψη, ένας μεγάλος αριθμός ασθενών αναπτύσσει σταδιακά μια αυξανόμενη απώλεια όρασης έως ότου τελικά καταστούν εντελώς τυφλοί.
Αυτή η κατάσταση είναι μη αναστρέψιμη και προκαλεί ψυχολογικά προβλήματα ή δευτερογενείς ασθένειες στους περισσότερους ασθενείς. Εάν ο αμφιβληστροειδής έχει υποστεί βλάβη, η πρόγνωση επιδεινώνεται επίσης. Απαιτείται χειρουργική επέμβαση, η οποία σχετίζεται με κινδύνους και παρενέργειες.
Εάν η αιτιώδης αιτία της αιμορραγίας του υαλοειδούς μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά και το αίμα που έχει σχηματιστεί μπορεί να ρέει μακριά, η προοπτική της επακόλουθης ελευθερίας από τα συμπτώματα είναι καλή. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για ασθενείς που δεν έχουν σοβαρή όραση και δεν έχουν άλλες οφθαλμικές παθήσεις. Η αιμορραγία του υαλώδους μπορεί να εμφανιστεί ξανά κατά τη διάρκεια της ζωής κάποιου. Η πρόγνωση παραμένει αμετάβλητη εάν επιστραφούν τα παράπονα.
Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ
➔ Φάρμακα για οπτικές διαταραχές και οφθαλμικά παράποναπρόληψη
Η αιμορραγία του υαλοειδούς μπορεί να προληφθεί μόνο σε περιορισμένο βαθμό. Κατά κανόνα, ωστόσο, οι τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις είναι σημαντικές. Αυτό συμβαίνει επειδή διάφορες ασθένειες που μπορούν να οδηγήσουν σε αιμορραγία κατά τη διάρκεια της πορείας τους πρέπει να αναγνωρίζονται και να αντιμετωπίζονται σε πρώιμο στάδιο. Για παράδειγμα, μια αρχική αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς που έχει διαγνωστεί σε εύθετο χρόνο μπορεί να σταματήσει και έτσι μπορεί να προληφθεί η αιμορραγία του υαλοειδούς.
Μετέπειτα φροντίδα
Η μετεπεξεργασία για αιμορραγία υαλοειδούς αποτελείται από δύο μέρη. Ο οφθαλμός στον οποίο έλαβε χώρα η ενδοϋαλώδης αιμορραγία πρέπει να ελέγχεται ξανά τουλάχιστον μία φορά, αλλά συνήθως αρκετές φορές, προκειμένου να αποκλειστεί η περαιτέρω αιμορραγία και να παρατηρηθεί η επούλωση. Εάν είναι απαραίτητο - εάν χρησιμοποιήθηκε φαρμακευτική αγωγή - συνταγογραφούνται πρόσθετα κεφάλαια. Επιπλέον, ο οφθαλμός πρέπει να ελεγχθεί για πιθανή επακόλουθη ζημιά. Ένας οφθαλμίατρος διαθέτει τον απαραίτητο εξοπλισμό για να ελέγξει καλά το εσωτερικό του ματιού.
Ωστόσο, πιο σημαντικό είναι η κατανόηση της αιτίας της αιμορραγίας. Παρόλο που αυτό είναι εύκολο να γίνει σε περίπτωση ατυχημάτων και επιβολής δύναμης στο πρόσωπο, η αυθόρμητη αιμορραγία του υαλώδους είναι ένας λόγος για περαιτέρω διερεύνηση. Για παράδειγμα, διάφορες ασθένειες μπορούν να θεωρηθούν ως η αιτία. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, άγνωστο διαβήτη, αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς ή όγκους.
Επιπλέον, τα συνήθη μέτρα παρακολούθησης είναι απαραίτητα μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στο μάτι. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν τα αγγεία έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση ή έχουν υποστεί ρωγμές στο μάτι. Τα τραύματα ή η αιμορραγία στο μάτι χρειάζονται πολύ χρόνο για να επουλωθούν, γι 'αυτό πρέπει να γίνουν αρκετές εξετάσεις παρακολούθησης. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να συνταγογραφηθούν παράγοντες για την επιτάχυνση της διάσπασης του αίματος στο υαλώδες χιούμορ.
Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας
Οι ασθενείς με αιμορραγία του υαλοειδούς είναι σε θέση να χρησιμοποιήσουν διάφορα μέτρα για αυτοβοήθεια και, ως εκ τούτου, τόσο να ανακουφίσουν τα οξέα συμπτώματα όσο και να επηρεάσουν θετικά τη μακροπρόθεσμη πορεία της νόσου. Είναι θεμελιωδώς σημαντικό να ακολουθείτε τις συμβουλές του θεράποντος ιατρού.
Για να υποστηρίξει την αρχική θεραπεία με σκοπό την αιμόσταση, ο ασθενής διατηρεί μια όρθια, ήρεμη θέση. Το κεφάλι επομένως βρίσκεται πάνω από τον κορμό και τα άκρα, έτσι ώστε η ποσότητα αίματος να συσσωρεύεται στην κάτω περιοχή του ματιού. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, η σωματική δραστηριότητα πρέπει να μειωθεί ώστε να μην επιδεινωθεί η πορεία της ασθένειας. Το ίδιο ισχύει και για τα αθλήματα, ειδικά για την προπόνηση δύναμης και για τα ανταγωνιστικά αθλήματα. Κάθε αθλητική δραστηριότητα πρέπει να συντονίζεται με τον ειδικό. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα η αιμορραγία να υποχωρήσει πιο γρήγορα και ότι ο ασθενής θα ανακτήσει τη συνηθισμένη ποιότητα ζωής του.
Εάν απαιτείται χειρουργική θεραπεία της αιμορραγίας του υαλώδους, το προσβεβλημένο άτομο υποστηρίζει τις πιθανότητες επιτυχίας της διαδικασίας υιοθετώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Ένα ενισχυμένο ανοσοποιητικό σύστημα και η μέριμνα για τις ειδικές απαιτήσεις υγιεινής πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση στην περιοχή του ματιού προάγουν την επούλωση. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της ασθένειας, τα μάτια πρέπει να γλιτώνονται και να αποφεύγονται από την υπερβολική προσπάθεια, για παράδειγμα μη εκθέτοντας τον ασθενή σε ακραίες καιρικές συνθήκες και ελαχιστοποιώντας τον χρόνο χρήσης των οθονών.
.jpg)
