ο Αμφιβληστροειδοπάθεια υψομέτρου είναι αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς και αντιστοιχεί σε αντίδραση στη μειωμένη μερική πίεση οξυγόνου στην αναπνοή. Η ασθένεια θεωρείται ασθένεια ορειβασίας και μπορεί να αποτελεί ένδειξη ασθένειας υψομέτρου. Απαιτείται άμεση κάθοδος σε χαμηλότερα υψόμετρα για θεραπεία.
Τι είναι η αμφιβληστροειδοπάθεια ύψους;
© PrettyVectors - stock.adobe.com
Η αμφιβληστροειδοπάθεια είναι μια ασθένεια του αμφιβληστροειδούς που σχετίζεται με αγγειακές αλλαγές στον αμφιβληστροειδή και μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη του αμφιβληστροειδούς και βλάβη του οπτικού πεδίου. Οι αιτίες της αμφιβληστροειδοπάθειας μπορεί να κυμαίνονται από οίδημα έως διαβήτη. Το λεγομενο Αμφιβληστροειδοπάθεια υψομέτρου είναι ένας υποτύπος της ομάδας αμφιβληστροειδοπάθειας, η οποία σχετίζεται αιτιώδη με φυσικές αλλαγές στον αέρα που αναπνέουμε σε μεγάλα υψόμετρα.
Αυτή η μορφή αμφιβληστροειδοπάθειας περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1969. Ο Σινγκ και οι συνεργάτες του θεωρούνται οι πρώτοι που το περιέγραψαν. Από τις πρώτες αναφορές, έχουν τεκμηριωθεί πολλές περιπτώσεις αμφιβληστροειδοπάθειας υψομέτρου, που επηρεάζουν κυρίως ορειβάτες και άλλους αθλητές των Άλπεων. Η παρουσία έντονης αμφιβληστροειδοπάθειας μπορεί να είναι το σύμπτωμα της ασθένειας υψομέτρου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικό για τη ζωή εγκεφαλικό οίδημα.
αιτίες
Σε μεγάλα υψόμετρα πάνω από τη στάθμη της θάλασσας, η μερική πίεση του οξυγόνου στον αέρα που αναπνέουμε πέφτει. Τα αγγεία του αμφιβληστροειδούς αντιδρούν στη μειωμένη μερική πίεση οξυγόνου. Το φράγμα του αμφιβληστροειδούς αίματος καταρρέει: η αμφιβληστροειδοπάθεια μεγάλου υψομέτρου μπαίνει. Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες είναι η ταχύτητα της ανάβασης, η δική σας σύσταση, η σοβαρότητα της φυσικής πίεσης και το υψόμετρο που φτάσατε στο τέλος.
Οι αμφιβληστροειδείς υψόμετρο είναι κοινά συμπτώματα από ύψος 5000 μέτρων πάνω από την επιφάνεια της θάλασσας. Από 7000 μέτρα επηρεάζουν σχεδόν όλους. Το φύλο δεν έχει σημασία. Δεδομένου ότι η αιμορραγία συμβαίνει κυρίως στις περιοχές του περιφερειακού οπτικού πεδίου, οι ορειβάτες συχνά δεν το παρατηρούν υποκειμενικά.
Παρ 'όλα αυτά, η αμφιβληστροειδοπάθεια υψομέτρου μπορεί να συσχετιστεί με αγγειακές αλλαγές στον εγκέφαλο και ως εκ τούτου να αποτελεί ένδειξη ασθένειας υψομέτρου. Η σχέση μεταξύ πνευμονικού και εγκεφαλικού οιδήματος ασθένειας υψομέτρου και σοβαρών αμφιβληστροειδοπαθειών δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί.
Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία
Αλλαγές στον αμφιβληστροειδή παρατηρούνται σε ασθενείς με αμφιβληστροειδοπάθεια μεγάλου υψομέτρου. Αυτές οι αλλαγές εκδηλώνονται με τη μορφή αιμορραγιών, οι οποίες είναι συχνά αποκλειστικά στο περιφερειακό οπτικό πεδίο. Μόλις η αιμορραγία βρίσκεται στο κεντρικό οπτικό πεδίο, ο ασθενής αντιλαμβάνεται τις αλλαγές υποκειμενικά ως κακή όραση. Οι αγγειακές αλλαγές μπορεί να συνοδεύονται από οίδημα στην περιοχή της θηλής ή του οπτικού νεύρου.
Ειδικά όταν εμπλέκεται το οπτικό νεύρο, η κακή όραση αυξάνεται, καθώς οι οπτικές πληροφορίες δεν μπορούν πλέον να περάσουν στον εγκέφαλο ανενόχλητα. Όταν η περιοχή της ωχράς κηλίδας εμπλέκεται σε αμφιβληστροειδοπάθεια ύψους, οι ασθενείς παρατηρούν τις αλλαγές αμέσως και με μεγάλη ένταση. Η πτώση της οπτικής οξύτητας σχεδόν στο μηδέν είναι πιθανό σύμπτωμα αυτού του φαινομένου.
Εάν η αμφιβληστροειδοπάθεια σχετίζεται με ασθένεια υψομέτρου, συνοδεύεται από αλλαγές στα εγκεφαλικά αγγεία και μπορεί να σχετίζεται με σοβαρό πονοκέφαλο, έμετο, ζάλη, απώλεια όρεξης, δύσπνοια και εμβοές ή γενική αδυναμία. Ως ένδειξη ασθένειας υψομέτρου, η αμφιβληστροειδοπάθεια του υψομέτρου μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό ή πνευμονικό οίδημα το οποίο, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να είναι θανατηφόρο.
Διάγνωση & πορεία της νόσου
Η υποψία διάγνωσης της αμφιβληστροειδοπάθειας ύψους συνήθως δεν γίνεται από τον γιατρό αμέσως μετά την εμφάνισή του, αλλά από συντρόφους του ενδιαφερόμενου. Σημαντικές για αυτό είναι ορατές αλλαγές στον αμφιβληστροειδή, τις οποίες ο ασθενής περιγράφει ως μείωση της όρασης. Μόνο μετά την κατάβαση επιβεβαιώνεται η παρουσία αμφιβληστροειδοπάθειας από γιατρούς ή γιατρούς έκτακτης ανάγκης.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση επιβεβαιώνεται με οφθαλμολογικές εξετάσεις και τελικά οδηγεί σε εξέταση ασθένειας υψομέτρου. Η πρόγνωση για ασθενείς με αμφιβληστροειδοπάθεια υψομέτρου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το εάν η εμφάνιση είναι ένδειξη ασθένειας υψομέτρου. Η ασθένεια ύψους έχει πολύ λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση από τις απομονωμένες αμφιβληστροειδοπάθειες. Ο χρόνος διάγνωσης επηρεάζει επίσης την πρόγνωση.
Επιπλοκές
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αμφιβληστροειδοπάθεια υψομέτρου δεν έχει ιδιαίτερες ή σοβαρές επιπλοκές. Ο ασθενής μπορεί να εξουδετερώσει τη νόσο σχετικά εύκολα και έτσι να περιορίσει εύκολα τα συμπτώματα. Συνήθως υπάρχει αιμορραγία στον αμφιβληστροειδή του ματιού. Αυτή η αιμορραγία προκαλεί οπτικά προβλήματα στον ασθενή.
Αυτά μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε θολή όραση ή διπλή όραση και να συνεχίσουν να επιδεινώνουν τη γενική κατάσταση του ενδιαφερόμενου. Δεν είναι ασυνήθιστο να συνεχίζονται οι πονοκέφαλοι, η ναυτία και ο έμετος. Η πτώση της αρτηριακής πίεσης μπορεί επίσης να προκαλέσει ζάλη, η οποία στη χειρότερη περίπτωση μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια συνείδησης. Το άτομο που επηρεάζεται μπορεί να τραυματιστεί εάν πέσει. Σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει επίσης δύσπνοια και συνεπώς κρίσεις πανικού ή εφίδρωση.
Γενικά, η ανθεκτικότητα του ασθενούς μειώνεται. Η αμφιβληστροειδοπάθεια υψομέτρου αντιμετωπίζεται κατεβαίνοντας σε χαμηλότερο υψόμετρο. Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν ιδιαίτερες επιπλοκές. Σε οξείες περιπτώσεις, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν φάρμακα. Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να ξεκουραστεί και να το χαλαρώσει. Γενικά, είναι αδύνατο να προβλεφθεί εάν είναι δυνατή η περαιτέρω ανάβαση.
Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;
Εάν παρατηρηθούν αλλαγές στον αμφιβληστροειδή, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η αμφιβληστροειδοπάθεια ύψους απαιτεί ταχεία διάγνωση και θεραπεία, επειδή σοβαρές επιπλοκές μπορεί να προκύψουν εάν προχωρήσει η ασθένεια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένας γιατρός πρέπει να συμβουλευτεί την πρώτη ανωμαλία. Άτομα που ξαφνικά βιώνουν μείωση της όρασης πρέπει να συμβουλευτούν έναν οφθαλμίατρο. Μια επίσκεψη στο γιατρό υποδεικνύεται το αργότερο όταν συνοδεύονται από συμπτώματα όπως πονοκέφαλος, δύσπνοια και ναυτία και έμετος. Ένα γενικό αίσθημα αδυναμίας απαιτεί επίσης ιατρική διευκρίνιση.
Εάν εμφανιστεί αμφιβληστροειδοπάθεια σε σχέση με ασθένεια υψομέτρου, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως ένα νοσοκομείο. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει απειλητικό για τη ζωή οίδημα του εγκεφάλου ή των πνευμόνων. Εξωτερικά, η αμφιβληστροειδοπάθεια υψομέτρου μπορεί να αναγνωριστεί κυρίως από την ορατή αιμορραγία στον αμφιβληστροειδή. Το μάτι μπορεί επίσης να είναι πρησμένο ή υδαρή. Οι άνθρωποι που βρίσκονται σε υψόμετρο πάνω από 5.000 μέτρα πάνω από την επιφάνεια της θάλασσας είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε ανάπτυξη αμφιβληστροειδοπάθειας μεγάλου υψομέτρου. Ορειβάτες, πεζοπόροι και συνεργάτες. Θα πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως την κατάβαση με τα προειδοποιητικά σημάδια που αναφέρονται και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας
Θεραπεία & Θεραπεία
Ο ασθενής κάνει τα πρώτα βήματα στη θεραπεία της αμφιβληστροειδοπάθειας υψομέτρου. Η περαιτέρω ανάβαση σε ακόμη μεγαλύτερα ύψη αντενδείκνυται απολύτως. Το προσβεβλημένο άτομο πρέπει να στοχεύει στην κατάβαση το συντομότερο δυνατό. Εάν δεν μπορεί να το κάνει επειδή πάσχει επίσης από τα συμπτώματα της ασθένειας υψομέτρου, υποδεικνύεται επαφή με την υπηρεσία διάσωσης του βουνού ή τον ασθενή που μεταφέρεται κάτω από τον σύντροφό του.
Εάν έχετε ήπια έως μέτρια συμπτώματα ασθένειας υψομέτρου, σας συνιστούμε να κάνετε ένα διάλειμμα για τουλάχιστον μία ημέρα. Οι πονοκέφαλοι μπορούν να αντιμετωπιστούν με ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο όπως η ιβουπροφαίνη. Αντιεμετικά μπορεί να δοθεί κατά της ναυτίας. Η ακεταζολαμίδη βοηθά στον εγκλιματισμό. Αυτά τα μέτρα αποσκοπούν πρωτίστως στη σταθεροποίηση του ασθενούς και του επιτρέπουν να κατέβει.
Εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά, η κατάβαση πρέπει να γίνει αμέσως. Όταν είναι δυνατόν, στους ασθενείς χορηγείται οξυγόνο και δεξαμεθαζόνη για να αποτραπεί η ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος. Ανεξάρτητα από το εάν η αμφιβληστροειδοπάθεια υψομέτρου ήταν ένδειξη ασθένειας υψομέτρου ή όχι, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί από γιατρό όταν φτάσει κάτω. Σε κανονικές περιπτώσεις, μια απομονωμένη αμφιβληστροειδοπάθεια υποχωρεί μόλις ο ενδιαφερόμενος εγκαταλείψει την αιτιώδη περιοχή.
Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ
➔ Φάρμακα για οφθαλμικές λοιμώξειςπρόληψη
Η αμφιβληστροειδοπάθεια του υψομέτρου μπορεί πιθανώς να προληφθεί με την ίδια προφύλαξη με την ασθένεια υψομέτρου. Είναι επιθυμητή μια αργή ανάβαση. Σε λίγες μέρες, το σώμα προσαρμόζεται μόνο σε κάποιο βαθμό στις αλλαγές στο υψόμετρο. Αυτή η προσαρμογή αντιστοιχεί στην παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων και θεωρείται εγκλιματισμός.
Για ορεινές εκδρομές άνω των 4500 μέτρων, ο ορειβάτης πρέπει να περνά τουλάχιστον μια εβδομάδα σε υψόμετρο 2000 μέτρων και να πραγματοποιεί ημερήσιες εκδρομές σε υψηλότερες περιοχές. Κατά την ανάβαση, ένα διάλειμμα κάθε 500 μέτρα σε υψόμετρο μπορεί να αποτρέψει την ασθένεια υψομέτρου.
Μετέπειτα φροντίδα
Η παρακολούθηση της αμφιβληστροειδοπάθειας μεγάλου υψομέτρου σχετίζεται κυρίως με προληπτικά μέτρα. Προκειμένου να προστατευθούν από τα παράπονα για μεγαλύτερες διαφορές ύψους, αυτοί που επηρεάζονται μπορούν να πάρουν μαζί τους μια συσκευή μέτρησης ύψους και να εκπαιδεύσουν τη συνειδητή αυτοπαρατήρηση τους. Με αυτόν τον τρόπο, τα προβλήματα με τον αμφιβληστροειδή μπορούν να εντοπιστούν εγκαίρως.
Οι ορειβάτες που πάσχουν από αυτή την ασθένεια συνήθως γνωρίζουν ήδη από την εμπειρία σε ποιο ύψος καθίσταται δύσκολο για αυτούς. Στη συνέχεια, συνιστάται η επιστροφή στην προηγούμενη θέση ή ύψος, ώστε τα συμπτώματα να υποχωρήσουν. Δεν συνιστώνται γρήγορες διαφορές στο υψόμετρο ή βραχυπρόθεσμες εκδρομές στο βουνό. Είναι καλύτερα να προετοιμάζεστε εντατικά και να ανεβαίνετε σταδιακά, ώστε το σώμα να συνηθίσει στο τρέχον υψόμετρο.
Εάν τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνότερα, εκείνοι που επηρεάζονται θα πρέπει να επισκεφτούν έναν γιατρό. Το πρώτο σημάδι είναι μειωμένη όραση, και στη συνέχεια μπορεί να εμφανιστούν άλλα προβλήματα όπως πονοκεφάλους και ζάλη. Ωστόσο, εάν οι σύντροφοι έχουν όλες τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια του υψομέτρου, είναι ακόμα δυνατό να λάβετε μέρος σε ορεινές εκδρομές. υπό την προϋπόθεση ότι οι πληγέντες χρειάζονται χρόνο.
Μετά τα συμπτώματα και την κάθοδο, οι ασθενείς πρέπει να ξεκουραστούν πρώτα. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο απώλειας συνείδησης, που μπορεί να οδηγήσει σε ατυχήματα και τραυματισμούς. Σε ένα τέτοιο διάλειμμα αποκατάστασης, το αίσθημα πανικού εξαφανίζεται επίσης.
Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας
Σε περίπτωση αμφιβληστροειδοπάθειας ύψους, συνιστάται να έχετε πάντα μαζί σας συσκευή μέτρησης ύψους. Τα σύγχρονα αυτοκίνητα έχουν ενσωματώσει τη μέτρηση ύψους στην ενσωματωμένη λειτουργία τους. Συνιστάται επίσης να χρησιμοποιήσετε μια επιπλέον κινητή συσκευή για να την συνδέσετε στα ρούχα.
Οι πληγέντες μπορούν συχνά να εκτιμήσουν το ύψος στο οποίο εμφανίζονται τα προβλήματα υγείας τους με βάση την εμπειρία τους. Αυτά πρέπει να προσεγγίζονται μόνο αργά και με αρκετές παύσεις. Στα πρώτα σημάδια αμφιβληστροειδοπάθειας υψομέτρου, συνιστάται να αλλάξετε τη θέση σας και να επιστρέψετε σε χαμηλότερη θέση.
Εάν τα συμπτώματα αυξηθούν, είναι απαραίτητη η επίσκεψη του γιατρού για να μην αναληφθούν περαιτέρω κίνδυνοι. Οι απότομες διαφορές στο υψόμετρο πρέπει να αποφεύγονται. Μια βραχυπρόθεσμη πεζοπορία στο βουνό πρέπει γενικά να αποφεύγεται. Εάν υπάρχει καλή προετοιμασία και προγραμματισμός για ανάβαση, πολλοί άνθρωποι που επηρεάζονται μπορούν επίσης να πάνε σε μέρη σε μεγαλύτερα υψόμετρα παρά την ασθένεια. Πρέπει να προγραμματιστούν αρκετές ημέρες ή εβδομάδες για αυτό, έτσι ώστε ο οργανισμός να μπορεί να συνηθίσει αργά στο υπάρχον υψόμετρο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μια σταδιακή αλλαγή στο υψόμετρο είναι δυνατή και ανεκτή για το σώμα. Για την αποφυγή κινδύνων για την υγεία, ο προγραμματισμός πρέπει να συζητηθεί εκ των προτέρων με έναν γιατρό. Τα συνοδευτικά άτομα πρέπει να ενημερώνονται για την ασθένεια και απαιτείται καλός αυτοαναστοχασμός κατά την αλλαγή του υψομέτρου.
.jpg)
