Στο Ρευματική πολυμυαλγία (PMRή σύντομη Πολυμυαλγία, είναι μια ρευματική φλεγμονώδης νόσος που συνοδεύεται από σοβαρό πόνο στον αυχένα και τους ώμους, καθώς και στους μηρούς και την πυελική περιοχή. Κυρίως οι ηλικιωμένοι πάσχουν από ρευματική πολυμυαλγία.
Τι είναι η ρευματική πολυμυαλγία;
© agenturfotografin - stock.adobe.com
Ο μυϊκός πόνος στο Ρευματική πολυμυαλγία εμφανίζονται κυρίως το πρωί και κατά παρτίδες. Η κινητικότητα του σώματος μπορεί να περιοριστεί σοβαρά λόγω πόνου. Παρόμοια με μια λοίμωξη που μοιάζει με γρίπη, οι άρρωστοι παραπονιούνται για μια κακή γενική κατάσταση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ρευματική πολυμυαλγία φλεγμονή επίσης στα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία, ειδικά στο κεφάλι, όπως Β. Η χρονική αρτηρία. Εάν η θεραπεία δεν είναι έγκαιρη, οι φλεγμονώδεις φλέβες μπορούν να μπλοκαριστούν. Εάν επηρεαστεί η παροχή αίματος στο μάτι, ο άρρωστος γίνεται τυφλός. Σε αντίθεση με άλλες μυϊκές παθήσεις, η πολυμυαλγία ρευματική δεν περιορίζει τη δύναμη των μυών.
Κάθε χρόνο έως και 40.000 άτομα στη Γερμανία αναπτύσσουν ρευματική πολυμυαλγία, το 80% των οποίων είναι γυναίκες. Τα άτομα κάτω των 50 ετών επηρεάζονται λιγότερο συχνά και τα άτομα άνω των 60 επηρεάζονται ιδιαίτερα σοβαρά.
αιτίες
Οι αιτίες του Ρευματική πολυμυαλγία παραμένουν σε μεγάλο βαθμό ασαφείς. Ωστόσο, όπως συμβαίνει με άλλες ρευματικές ασθένειες, το ανοσοποιητικό σύστημα φαίνεται ότι δεν κατευθύνεται σωστά.
Οι σχετιζόμενες με την ηλικία δυσλειτουργίες των ανοσοκυττάρων του ίδιου του σώματος οδηγούν πιθανώς στην παραγωγή των λεγόμενων κυτοκινών (ουσίες αγγελιοφόρου που αποτελούνται από ορισμένες πρωτεΐνες) που στρέφονται κατά του ίδιου του σώματος και συνεπώς προκαλούν φλεγμονή. Η πολυμυαλγία ρευματική είναι επομένως η λεγόμενη αυτοάνοση ασθένεια.
Η επιπρόσθετη φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων, που ονομάζεται αγγειίτιδα, μπορεί επίσης να οφείλεται σε δυσλειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο κατά λάθος προσβάλλει κύτταρα στο σώμα σας. Η φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων στο κεφάλι ονομάζεται κρανιακή αρτηρίτιδα, η οποία εμφανίζεται επίσης στα μισά άτομα με πολυμυαλγία ρευματικά.
Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία
Το κύριο σύμπτωμα της αυτοάνοσης νόσου της πολυμυαλγίας ρευματικά είναι ο πόνος στους μύες των άκρων. Αυτοί οι πόνοι εμφανίζονται πάντα συμμετρικά, έτσι ώστε και οι δύο πλευρές να επηρεάζονται πάντα. Τα συμπτώματα πόνου σε ασθενείς με ρευματική πολυμυαλγία προτιμώνται στην περιοχή των μυών του ισχίου, των μυών των ώμων και των μυών του αυχένα. Χαρακτηριστικά, ο μυϊκός πόνος είναι πολύ πιο έντονος τη νύχτα από ό, τι κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Συχνά οι ασθενείς αναφέρουν επίσης μια ξαφνική, σαφώς αισθητή πρωινή δυσκαμψία. Η επώδυνη δυσκαμψία των μυών στην περιοχή της πυελικής ζώνης και / ή στην περιοχή των ώμων μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη αδυναμία κίνησης. Μερικά άτομα με ρευματική πολυμυαλγία παραπονιούνται επίσης για γενικό αίσθημα ασθένειας, όπως μπορεί να συμβεί με γρίπη ή κρυολόγημα.
Μερικοί από τους ασθενείς αναπτύσσουν αναιμία (αναιμία) καθώς η ασθένεια εξελίσσεται. Αυτό σχετίζεται με καταγγελίες όπως κόπωση, εξάντληση, κακή συγκέντρωση ή ευαισθησία σε λοιμώξεις. Οι αναιμικοί ασθενείς είναι επίσης αισθητά χλωμοί και το χόριο του ματιού (σκληρό χιτώνα) είναι χλωμό.
Τα πιο σπάνια παράπονα περιλαμβάνουν νυχτερινές εφιδρώσεις, απώλεια όρεξης και καταθλιπτικές διαθέσεις. Η αρθρίτιδα εμφανίζεται επίσης στο ένα πέμπτο των προσβεβλημένων. Αυτή η φλεγμονή της αρθρικής μεμβράνης (membrana synovialis) εμφανίζεται επίσης συμμετρικά και σχετίζεται με πόνο στις αρθρώσεις και περιορισμένη κινητικότητα.
Διάγνωση & πορεία
Ο θεράπων ιατρός γίνεται δικός του Ρευματική πολυμυαλγία-Η διάγνωση βασίζεται σε φυσική εξέταση του ασθενούς, στο ιατρικό ιστορικό και στα αποτελέσματα της εργαστηριακής εξέτασης.
Τα συμπτώματα της ρευματικής πολυμυαλγίας μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στον αυχένα, τον ώμο, τον άνω βραχίονα και τη λεκάνη, απώλεια βάρους, εφίδρωση, πόνο στις αρθρώσεις και κατάθλιψη. Εάν ένας ασθενής με πολυμυαλγία ρευματικά παραπονιέται για μειωμένη όραση ή πονοκέφαλο, αυτό μπορεί ήδη να υποδηλώνει φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων στο κεφάλι.
Τα συμπτώματα της ρευματικής πολυμυαλγίας είναι, ωστόσο, πολύ μεταβλητά. Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να υπήρχαν για μεγάλο χρονικό διάστημα προτού επιβεβαιωθούν με εργαστηριακές εξετάσεις. Στη ρευματική πολυμυαλγία, οι εξετάσεις αίματος δείχνουν τα σημάδια μιας σαφούς φλεγμονώδους αλλαγής όπως Β. Αυξημένο ποσοστό καθίζησης.
Αντίθετα, το μυϊκό ένζυμο CK, το οποίο μπορεί να μετρηθεί σε μεγαλύτερο βαθμό σε άλλες μυϊκές παθήσεις, και το οποίο υποδεικνύει την καταστροφή του μυϊκού ιστού, δεν είναι αισθητή στην πολυμυαλγία ρευματικά.
Μια σαφής ένδειξη της παρουσίας ρευματικής πολυμυαλγίας είναι η βραχυπρόθεσμη αφαίρεση των συμπτωμάτων της νόσου με τη χορήγηση κορτιζόνης. Εάν αυτό δεν επιτευχθεί, ωστόσο, πραγματοποιούνται περαιτέρω δοκιμές για διαφορική διάγνωση με συγκρίσιμα συμπτώματα (συμπεριλαμβανομένων των ασθενειών του όγκου). Εάν υπάρχει υποψία αγγειακής φλεγμονής που προκαλείται από πολυμυαλγία ρευματικά, ένα κομμάτι της χρονικής αρτηρίας μπορεί να αφαιρεθεί και να εξεταστεί για φλεγμονή.
Επιπλοκές
Πρώτα απ 'όλα, εκείνοι που πάσχουν πάσχουν από πολύ σοβαρό πόνο λόγω της πολυμυαλγίας ρευματικά. Αυτός ο πόνος εμφανίζεται κυρίως στην περιοχή των ώμων και του λαιμού και έτσι μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Υπάρχει επίσης πόνος στην πυελική περιοχή και επίσης στους μηρούς. Οι μύες μπορεί επίσης να είναι επώδυνοι, έτσι ώστε διάφορες κινήσεις ή αθλητικές δραστηριότητες συνήθως δεν μπορούν πλέον να εκτελούνται εύκολα.
Δεν είναι ασυνήθιστο για τους μυς να κράμπουν και ο ασθενής είναι μόνιμα κουρασμένος και εξαντλημένος. Οι περισσότεροι από αυτούς που πάσχουν επίσης υποφέρουν από κατάθλιψη και - σχετίζονται με αυτό - από την απώλεια βάρους. Η απώλεια βάρους έχει πολύ αρνητική επίδραση στη γενική υγεία του ασθενούς και μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα ανεπάρκειας ή ψυχολογικές διαταραχές.
Η εφίδρωση εμφανίζεται επίσης ως παρενέργεια της ρευματικής πολυμυαλγίας. Εκείνοι που πάσχουν μπορεί να υποφέρουν από πονοκεφάλους και επίσης από μειωμένη όραση. Η θεραπεία της ρευματικής πολυμυαλγίας λαμβάνει χώρα με τη βοήθεια φαρμάκων. Συνήθως δεν υπάρχουν συγκεκριμένες επιπλοκές. Ο υγιής τρόπος ζωής έχει επίσης θετική επίδραση σε αυτήν την ασθένεια.
Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;
Η ρευματική πολυμυαλγία πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται από γιατρό. Αυτή η ασθένεια δεν θεραπεύεται και στις περισσότερες περιπτώσεις τα συμπτώματα επιδεινώνονται εάν δεν ξεκινήσει θεραπεία. Η έγκαιρη θεραπεία και διάγνωση έχουν πάντα θετική επίδραση στην πορεία της νόσου. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για τη ρευματική πολυμυαλγία εάν ο ενδιαφερόμενος πάσχει από σοβαρό πόνο στους μύες. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί σε διαφορετικούς μυς, αλλά δεν σχετίζεται με συγκεκριμένη δραστηριότητα. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν τη νύχτα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κακή συγκέντρωση ή η πολύ κούραση μπορεί να υποδηλώνουν την ασθένεια. Οι ασθενείς επίσης συχνά υποφέρουν από κατάθλιψη ή άλλες ψυχολογικές διαταραχές, οι οποίες μπορεί επίσης να υποδηλώνουν πολυμυαλγία ρευματικά.
Η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί από έναν ορθοπεδικό χειρουργό ή από έναν γενικό ιατρό. Ωστόσο, η πλήρης θεραπεία δεν είναι πάντα δυνατή. Το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που επηρεάζεται συνήθως δεν επηρεάζεται αρνητικά.
Θεραπεία & Θεραπεία
Με τη χορήγηση φαρμάκων που περιέχουν κορτιζόνη, η φλεγμονή, την οποία ο οργανισμός δεν μπορεί πλέον να ελέγξει, μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά και με βραχυπρόθεσμα θετικά αποτελέσματα.
Η κορτιζόνη λαμβάνεται ως δισκίο ή ενίεται. Συνήθως, η καθημερινή θεραπεία με κορτιζόνη ξεκινά με υψηλή δόση, η οποία στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά για μια περίοδο εβδομάδων ή μηνών. Η χαμηλή δοσολογία που επιτυγχάνεται στη συνέχεια διατηρείται για περίοδο ενός έως δύο ετών. Η δόση που πρέπει να λαμβάνεται εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και από το εάν τα αιμοφόρα αγγεία έχουν ήδη φλεγμονή.
Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ξεκινήσει η θεραπεία με κορτιζόνη Ρευματική πολυμυαλγία διακόπηκε απότομα, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αγγειοσυστολή που μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο. Ο στόχος είναι ότι ο ασθενής δεν παίρνει περισσότερη κορτιζόνη από ό, τι χρειάζεται απολύτως για να επιτύχει ελευθερία από τον πόνο.
Η αύξηση βάρους και η απώλεια οστών (οστεοπόρωση) μπορεί να εμφανιστούν ως παρενέργειες. Εάν η θεραπεία με κορτιζόνη για ρευματική πολυμυαλγία δεν πραγματοποιηθεί εγκαίρως, ο ασθενής μπορεί π.χ. Β. Πηγαίνετε τυφλοί ή υποφέρετε από εγκεφαλικό επεισόδιο.
Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ
➔ Φάρμακα για μυϊκό πόνοπρόληψη
Δεν υπάρχουν προληπτικά μέτρα εναντίον αυτού Ρευματική πολυμυαλγία. Ωστόσο, είναι σημαντικό να αποφευχθούν επακόλουθες βλάβες από την πρώιμη θεραπεία με κορτιζόνη. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν μπορούν να αποκλειστούν εντελώς λόγω των σημαντικών ποσοτήτων κορτιζόνης που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία. Η βιταμίνη D και το ασβέστιο μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη της οστεοπόρωσης.
Εάν, σε μεμονωμένες περιπτώσεις, απαιτούνται ιδιαίτερα μεγάλες δόσεις κορτιζόνης για την ανακούφιση του πόνου, μπορούν να χορηγηθούν κατάλληλα παρασκευάσματα επιπλέον για την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος προκειμένου να μειωθεί η ποσότητα κορτιζόνης που απαιτείται διαφορετικά για τη θεραπεία της ρευματικής πολυμυαλγίας.
Μετέπειτα φροντίδα
Η ρευματική πολυμυαλγία επηρεάζει κυρίως τους ηλικιωμένους ασθενείς. Οι περισσότεροι αρρωσταίνουν σε μια μέση ηλικία 60 ετών. Η ρευματική πολυμυαλγία εμφανίζεται σπάνια κάτω από αυτό το όριο ηλικίας. Η ασθένεια συνοδεύεται από πόνο στις αρθρώσεις και μπορεί να είναι πολύ αγχωτική για τον ασθενή στην καθημερινή ζωή. Εκτός από τη θεραπεία, η παρακολούθηση της φροντίδας είναι χρήσιμη για τη διατήρηση της ποιότητας ζωής του ατόμου που επηρεάζεται. Τα συμπτώματα πρέπει να μετριαστούν και να εξαλειφθεί η ασθένεια.
Η θεραπεία λαμβάνει τη μορφή φαρμακευτικής αγωγής. Ο οικογενειακός γιατρός ή ο ορθοπεδικός χειρουργός ελέγχει την πρόοδο της θεραπείας σε τακτά χρονικά διαστήματα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση ποικίλλει ή χορηγούνται άλλα φάρμακα. Συνιστάται επίσης η χορήγηση παυσίπονων κατά των συμπτωμάτων. Στην περίπτωση ελαφράς κλίσης, υπάρχει μια σαφής βελτίωση λίγο αργότερα.
Η θεραπεία για τη ρευματική πολυμυαλγία μπορεί επίσης να επεκταθεί σε διάστημα έως δύο ετών, όπως συμβαίνει με την παράλληλη αγγειίτιδα. Στη συνέχεια ξεκινά η παρακολούθηση. Η σταθερή κατάσταση μετά τη θεραπεία θα πρέπει να διατηρηθεί ως μέρος της παρακολούθησης. Μια υγιεινή διατροφή και η αποφυγή υπερβολικά γλυκών και λιπαρών τροφών συμβάλλουν στη θετική ανάπτυξη. Ακόμα και μετά τη λήξη της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να αποφύγει την υπερφόρτωση των αρθρώσεων.
Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας
Οι δυνατότητες αυτοβοήθειας είναι σχετικά περιορισμένες με τη ρευματική πολυμυαλγία. Τα συμπτώματα μπορούν να ανακουφιστούν με τη λήψη κορτιζόνης, όπου τα άτομα που επηρεάζονται εξαρτώνται από τη δια βίου θεραπεία. Ομοίως, τα αιμοφόρα αγγεία πρέπει να ελέγχονται για φλεγμονή για την αποφυγή εγκεφαλικού επεισοδίου.
Δεδομένου ότι η χρήση αυτών των φαρμάκων συνδέεται συχνά με αύξηση βάρους, τα άτομα που επηρεάζονται εξαρτώνται από μια υγιεινή διατροφή και έναν ενεργό τρόπο ζωής. Το ασβέστιο και η βιταμίνη D έχουν πολύ θετική επίδραση στα συμπτώματα της νόσου. Η άμεση πρόληψη της ρευματικής πολυμυαλγίας συνήθως δεν είναι δυνατή.
Επιπλέον, η επαφή με άλλους ασθενείς με ρευματική πολυμυαλγία μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη, καθώς αυτό οδηγεί σε ανταλλαγή πληροφοριών, ώστε ορισμένες περιοχές της ζωής να γίνουν ευκολότερες. Αυτή η ανταλλαγή μπορεί επίσης να ανακουφίσει τα ψυχολογικά παράπονα. Σε περίπτωση ψυχολογικής αναστάτωσης ή κατάθλιψης, οι συνομιλίες με στενούς φίλους και την οικογένεια είναι επίσης κατάλληλες. Δεδομένου ότι η ασθένεια συχνά οδηγεί σε πολύ ανοιχτόχρωμο δέρμα, το άτομο που πάσχει πρέπει να αποφεύγει την υπερβολική ηλιοθεραπεία για να μην προκαλέσει βλάβη στο δέρμα.
