Αιμόλυση

ΕΝΑ Αιμόλυση ή Αιμολυτική αναιμία είναι μια καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων που προκαλείται από πολλές πιθανές αιτίες, η οποία είναι δύσκολο να προληφθεί και να αντιμετωπιστεί και σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί συχνά να οδηγήσει σε θάνατο.

Τι είναι η αιμόλυση;

Σε ένα Αιμόλυση είναι μια ασθένεια που προκαλεί τη διάσπαση των ερυθροκυττάρων που ονομάζονται ερυθροκύτταρα.

Βλάπτοντας την κυτταρική μεμβράνη των ερυθροκυττάρων, η αιμοσφαιρίνη, η οποία είναι η χρωστική στα ερυθρά αιμοσφαίρια, περνά στο πραγματικά άχρωμο πλάσμα. Γίνεται διάκριση μεταξύ της λεγόμενης φυσιολογικής αιμόλυσης και της αυξημένης αιμόλυσης.

Στην πρώτη περίπτωση είναι ένας φυσικός θάνατος των ερυθροκυττάρων μετά από 120 ημέρες. Η δεύτερη περίπτωση περιγράφει μια αυξημένη διάλυση των ερυθροκυττάρων, η οποία υπερβαίνει τη φυσική κυκλοφορία των ερυθροκυττάρων και πρέπει να θεωρηθεί παθολογική.

αιτίες

Οι αιτίες του α Αιμόλυση είναι διαφορετικά. Η εμφάνιση αιμόλυσης μπορεί να είναι σύμπτωμα μιας άλλης υποκείμενης νόσου, μπορεί επίσης να συμβεί μέσω μηχανικών διεργασιών ή μπορεί επίσης να είναι γενετική.

Η αιμόλυση μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα σοβαρών λοιμώξεων και αυτοάνοσων παθήσεων, καθώς και δηλητηρίαση, προσθετικές καρδιακές βαλβίδες και εγκαύματα ή ελαττώματα στις μεμβράνες των ερυθροκυττάρων ή στην αιμοσφαιρίνη. Τα παράσιτα μπορούν επίσης να είναι μια πιθανή αιτία αυξημένης αιμόλυσης.

Η πρώτη ένδειξη παθολογικής αιμόλυσης είναι ένα καφέ αποχρωματισμένο ούρο. Ο αποχρωματισμός οφείλεται στο γεγονός ότι η αυξημένη αιμόλυση προκαλεί περισσότερη αιμοσφαιρίνη να απεκκρίνεται στα ούρα (βλέπε επίσης αίμα στα ούρα). Ένας γιατρός μπορεί να κάνει διάφορες εξετάσεις εάν υπάρχει υποψία αυξημένης αιμόλυσης.

Εάν υπάρχει αυξημένος αριθμός νεαρών ερυθροκυττάρων στο αίμα με ταυτόχρονη χαμηλότερη συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης, αυτή είναι μια άλλη ένδειξη πιθανής αιμόλυσης. Οι λεγόμενες δοκιμές Coombs βοηθούν στην αξιόπιστη διάγνωση μιας ασθένειας. Ωστόσο, η αυξημένη αιμόλυση δεν αναγνωρίζεται πάντα αμέσως.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα κλασικά συμπτώματα της αιμόλυσης περιλαμβάνουν τρόμο, κόπωση, κακή συγκέντρωση, πονοκέφαλο, ζάλη και δύσπνοια, έως και γρήγορο καρδιακό παλμό κατά τη διάρκεια της άσκησης. Η χαρακτηριστική ωχρότητα του δέρματος συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα ίκτερου. Ο κοιλιακός πόνος, ο πυρετός και μια γενική αδιαθεσία εμφανίζονται, συχνά συνοδεύονται από σοβαρή εξάντληση.

Πολλοί ασθενείς αναπτύσσουν επίσης ρίγη και πονοκεφάλους. Εάν παρουσιαστεί αιμολυτική κρίση, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως σοβαρός πόνος στο στομάχι, υψηλός [[πυρετός9] και 8 [προβλήματα κυκλοφορίας]]. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται κυκλοφορική κατάρρευση. Οι χολόλιθοι συχνά σχηματίζονται και η σπλήνα διογκώνεται, γεγονός που μπορεί να προσθέσει περαιτέρω συμπτώματα. Εάν η πορεία είναι σοβαρή, αναπτύσσεται θρόμβωση ή εμφανίζεται νεφρική ανεπάρκεια.

Η αιμολυτική αναιμία μπορεί επίσης να εμφανιστεί και εκδηλώνεται με τα τυπικά σημεία αναιμίας. Εάν η αιμόλυση αντιμετωπιστεί ανεπαρκώς, μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια συνείδησης. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως λίγες ημέρες έως εβδομάδες μετά την αιτιώδη νόσο και παραμένουν για μήνες ή και χρόνια. Σε ορισμένους ασθενείς, τα συμπτώματα υποχωρούν από μόνα τους μόλις επιλυθεί η σκανδάλη. Σε άλλες περιπτώσεις η αιμόλυση είναι θανατηφόρα.

Διάγνωση & πορεία

Ως αποτέλεσμα της αύξησης Αιμόλυση Μπορεί να προκύψουν διάφορες επιπλοκές: Ως συγκριτικά αβλαβής αιτία, μπορεί να εμφανιστούν χολόλιθοι λόγω αιμόλυσης. Στη χειρότερη περίπτωση, ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί θρόμβωση, νεφρική ανεπάρκεια ή αιμολυτική αναιμία.

Σε αυτήν την περίπτωση, σε αντίθεση με ένα υγιές σώμα, το οποίο είναι σε θέση να αναπαράγει συνεχώς νέα ερυθροκύτταρα, έτσι ώστε στη φυσιολογική αιμόλυση ο αριθμός των ερυθροκυττάρων στο αίμα να παραμένει σταθερός, περισσότερα ερυθροκύτταρα καταστρέφονται από ό, τι μπορούν να αναπαραχθούν.

Στην περαιτέρω πορεία μπορεί να υπάρχει ανεπαρκής παροχή οξυγόνου στον ιστό. Λόγω των πολλών πιθανών επιπλοκών, η αιμόλυση μπορεί σε μερικές περιπτώσεις να γίνει χρόνια και ακόμη και να οδηγήσει σε θάνατο.

Επιπλοκές

Στη χειρότερη περίπτωση, η αιμόλυση μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο των ασθενών. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται, έτσι ώστε να υπάρχουν διάφορα παράπονα και περιορισμοί. Ο ενδιαφερόμενος αισθάνεται άρρωστος και κουρασμένος και πάσχει από σοβαρή εξάντληση. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ίκτερος, στον οποίο ο ασθενής πάσχει επίσης από πυρετό και κοιλιακό άλγος.

Το προσβεβλημένο άτομο μπορεί να χάσει τη συνείδησή του και να παραπονεθεί για σοβαρούς πονοκεφάλους και ναυτία. Κατά κανόνα, δεν μπορούν πλέον να πραγματοποιούνται ειδικές σωματικές δραστηριότητες, έτσι ώστε να υπάρχει σοβαρός περιορισμός στη ζωή του ασθενούς. Ο διογκωμένος σπλήνας συνεχίζει να οδηγεί σε σοβαρό πόνο στην κοιλιακή περιοχή.

Στη χειρότερη περίπτωση, μπορεί να αναπτυχθεί νεφρική ανεπάρκεια, στην οποία ο ασθενής εξαρτάται από νεφρό δότη ή από αιμοκάθαρση. Εάν τα συμπτώματα δεν αντιμετωπιστούν, ο ασθενής συνήθως πεθαίνει. Η θεραπεία είναι πάντα αιτιώδης και πραγματοποιείται με τη μορφή χειρουργικής επέμβασης. Οι επιπλοκές σπάνια προκύπτουν εδώ εάν η διαδικασία πραγματοποιηθεί νωρίς. Το προσδόκιμο ζωής μπορεί να μειωθεί εάν η αιμόλυση αντιμετωπιστεί αργά.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Συμπτώματα όπως κόπωση, κόπωση και ίκτερος υποδηλώνουν αιμόλυση. Εάν αυτά τα σημεία εμφανίζονται χωρίς λόγο και δεν εξαφανιστούν μόνοι τους, απαιτείται ιατρική συμβουλή. Οι ασθενείς που ξαφνικά έχουν χολόλιθους ή σημάδια διογκωμένης σπλήνας θα πρέπει να επισκεφθούν γιατρό. Εάν γίνουν αισθητά εξωτερικά συμπτώματα όπως ωχρότητα και βυθισμένα μάτια, πρέπει να συμβουλευτείτε τον οικογενειακό γιατρό. Εάν υπάρχουν σημάδια αιμολυτικής κρίσης, όπως πυρετός και κοιλιακός πόνος, ο γιατρός έκτακτης ανάγκης είναι η σωστή επαφή.

Το ίδιο ισχύει για νεφρική ανεπάρκεια, θρόμβωση ή αιμολυτική αναιμία. Η αιμόλυση προκαλείται από σοβαρές λοιμώξεις και αυτοάνοσες ασθένειες. Δηλητηρίαση, εγκαύματα ή αυτοάνοσες ασθένειες είναι επίσης πιθανές αιτίες. Όποιος ανήκει σε αυτές τις ομάδες κινδύνου πρέπει να μιλήσει αμέσως στον υπεύθυνο γιατρό εάν εμφανίσει τα αναφερόμενα συμπτώματα. Σε περίπτωση σοβαρών καταγγελιών, είναι καλύτερο να πάτε στο πλησιέστερο νοσοκομείο ή να καλέσετε αμέσως τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης. Δεδομένου ότι η αιμόλυση μπορεί να επαναληφθεί, συνιστάται τακτικός έλεγχος από τον οικογενειακό σας γιατρό ή έναν ασκούμενο.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Σε μια νοσηρή κατάσταση Αιμόλυση Για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία, πρέπει πρώτα να προσδιοριστεί εάν η αιμόλυση είναι συγγενής μορφή ή άλλη αιτία. Εάν η αιμόλυση υπόκειται σε άλλη ασθένεια, η αιμόλυση συνήθως εξαφανίζεται με τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, ενδέχεται να απαιτείται μετάγγιση συμπυκνωμάτων ερυθρών αιμοσφαιρίων προκειμένου να αποφευχθεί αύξηση της αιμόλυσης. Εάν η αιμόλυση μπορεί να εντοπιστεί σε γενετικές αιτίες, η θεραπεία είναι συχνά μόνο μια χειρουργική διαδικασία στην οποία αφαιρείται ο σπλήνας. Η ίδια θεραπεία πραγματοποιείται συχνά εάν η αιμόλυση έχει συμβεί επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα του ατόμου έχει δημιουργήσει τα ίδια αντισώματα που είναι υπεύθυνα για την καταστροφή των ερυθροκυττάρων και η θεραπεία με φάρμακα δεν είναι ή δεν είναι πλέον επαρκής.

Στην περίπτωση μηχανικών αιτίων, η αιτία πρέπει λογικά να εξαλειφθεί για τη θεραπεία της αιμόλυσης. Στην περίπτωση αιμόλυσης στην οποία υποβάλλεται μια πρόσθεση καρδιακής βαλβίδας, στη χειρότερη περίπτωση μπορεί να καταστεί απαραίτητο να αντικατασταθεί η πρόσθεση. Οι μεταγγίσεις αίματος είναι συχνά ακατάλληλες για τη θεραπεία της αιμόλυσης.

πρόληψη

Ενας Αιμόλυση Η πρόληψη είναι δύσκολη και μόνο υπό ορισμένες συνθήκες, όπως το γεγονός ότι η αιμόλυση δεν βασίζεται σε γενετική προδιάθεση. Η συμπεριφορά χαμηλού κινδύνου, όπως η προστασία από πιθανή δηλητηρίαση ή μια αυτοάνοση ασθένεια, είναι συχνά οι μόνοι τρόποι για να προστατευτείτε από την αιμόλυση.

Μετέπειτα φροντίδα

Στη φάση παρακολούθησης και ανάρρωσης της αιμόλυσης, μπορεί να ξεκινήσει μετάγγιση για την παροχή συμπυκνωμάτων ερυθρών κυττάρων στον ασθενή. Οι γιατροί το χρησιμοποιούν για την ανακούφιση της νόσου. Εάν υπάρχουν γενετικές αιτίες, οι γιατροί συχνά επιλέγουν χειρουργική αφαίρεση του σπλήνα, καθώς η θεραπεία με φάρμακα δεν δίνει ικανοποιητικά αποτελέσματα.

Στην επόμενη φάση, οι ασθενείς μπορούν να αλλάξουν τον τρόπο ζωής τους για να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο δηλητηρίασης. Ο υγιής τρόπος ζωής είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και τη μείωση του κινδύνου αυτοάνοσων ασθενειών. Αυτό βελτιώνει την προστασία από την αιμόλυση.

Οι ασθενείς θα πρέπει επίσης να αναζητούν αποχρωματισμό στα ούρα, κάτι που θα μπορούσε να υποδηλώνει την ασθένεια. Σε περίπτωση ανωμαλιών, πρέπει να πραγματοποιηθεί σύντομο ραντεβού γιατρού. Η επακόλουθη διάγνωση δείχνει εάν η αλλαγή σχετίζεται με την ασθένεια. Εκείνοι που επηρεάζονται μπορούν να προστατευθούν από τα συμπτώματα μέσω μιας ισορροπημένης διατροφής και τρόπου ζωής.

Οι ασθενείς με κίνδυνο πρέπει να αποφεύγουν το αλκοόλ και διεγερτικά όπως ο καφές και η νικοτίνη, διαφορετικά η γενική τους κατάσταση θα επιδεινωθεί. Ανάλογα με την κατάσταση και την κατάσταση της φυσικής κατάστασης, συνιστάται ένα ήπιο έως μέτριο πρόγραμμα άσκησης, το οποίο διεγείρει την κυκλοφορία, σταθεροποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα και μειώνει το υπερβολικό βάρος.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η αιμόλυση είναι μια σοβαρή διαταραχή του αίματος που ο ασθενής δεν μπορεί ούτε να διαγνώσει ούτε να θεραπεύσει τον εαυτό του. Είναι συχνά εμφανές ως σκοτεινός αποχρωματισμός των ούρων. Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν και άλλες αιτίες για τον αποχρωματισμό των ούρων. Εάν ο ασθενής παρατηρήσει έναν τέτοιο αποχρωματισμό, θα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως το γιατρό του και να πραγματοποιήσει την κατάλληλη διάγνωση. Οι παρενέργειες της αιμόλυσης είναι ένα αίσθημα κόπωσης και εξάντλησης καθώς και μερικές φορές σοβαροί πονοκέφαλοι, που προκαλούνται από τον διαταραγμένο μεταβολισμό.

Η θεραπεία της αιμόλυσης πραγματοποιείται σε συνεννόηση με το γιατρό και υπό τακτικούς ελέγχους. Είναι πολύ σημαντικό ο ασθενής να τηρήσει το σχέδιο θεραπείας που συζητήθηκε και να εμφανιστεί για τις εξετάσεις. Για να υποστηρίξει τη θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να απέχει από όλα τα πράγματα και τις συνήθειες που ασκούν πίεση στον οργανισμό και έτσι τον αποδυναμώνει.

Στην ιδανική περίπτωση, ο ασθενής θα προσπαθήσει για έναν υγιή και ισορροπημένο τρόπο ζωής κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αιμόλυση. Τα δηλητήρια κατανάλωσης όπως το αλκοόλ, ο καφές σε μεγάλες ποσότητες, η νικοτίνη ή τα ναρκωτικά πρέπει να αποφεύγονται επειγόντως.Ανάλογα με τη γενική κατάσταση του ασθενούς, ένα ελαφρύ έως μέτριο πρόγραμμα άσκησης ή άσκησης μπορεί να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα και το καρδιαγγειακό σύστημα. Αυτό υποστηρίζει τον οργανισμό σε ανάρρωση. Η παχυσαρκία πρέπει να μειωθεί.