Συγκοπή

ΕΝΑ Συγκοπή, Συγκοπή ή Συγκοπή είναι μια κυρίως μη αναστρέψιμη διαταραχή και ασθένεια της καρδιάς. Συγκεκριμένα, η κυκλοφορία του αίματος πάσχει από καρδιακή ανεπάρκεια. Ως αποτέλεσμα, δεν υπάρχει πλέον αρκετό αίμα για τα όργανα. Η δυσκολία στην αναπνοή, η κόπωση και η γενική αδυναμία, καθώς και η κατακράτηση νερού είναι τυπικά σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας.

Τι είναι η καρδιακή ανεπάρκεια;

Κάθε χρόνο περίπου 295 στις 100.000 γυναίκες και 380 στους 100.000 άνδρες αναπτύσσουν καρδιακή ανεπάρκεια στη Γερμανία. Η μέση ηλικία κατά την έναρξη της νόσου είναι μεταξύ 70 και 80 ετών και για τα δύο φύλα. Ορισμένες μορφές καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε νεαρή ηλικία. Με αυτήν την ασθένεια, ο καρδιακός μυς συνήθως εξασθενεί, γεγονός που επηρεάζει τη λειτουργία άντλησης της καρδιάς.

Επομένως, η ποσότητα αίματος που απαιτείται από τον οργανισμό για βέλτιστη ροή αίματος στον ιστό δεν μπορεί να είναι εγγυημένη. Γίνεται διάκριση μεταξύ καρδιακής ανεπάρκειας αριστεράς και δεξιάς καρδιακής ανεπάρκειας, τα οποία έχουν διαφορετικά συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά για την ασθένεια. Εάν επηρεαστούν και τα δύο μισά της καρδιάς, μιλάμε για παγκόσμια ανεπάρκεια.

Το πιο συχνό σύμπτωμα της αριστερής καρδιακής ανεπάρκειας είναι η δύσπνοια (δύσπνοια). Στο αρχικό στάδιο, εμφανίζεται μόνο κατά τη σωματική άσκηση, αλλά και όταν εξελίσσεται η ασθένεια. Αυτή η δύσπνοια μπορεί να ενταθεί όταν ξαπλώνετε και οδηγείτε σε νυχτερινές προσβολές, η οποία είναι ευρέως γνωστή ως «καρδιακό άσθμα». Ένα άλλο σύμπτωμα της αριστερής καρδιακής ανεπάρκειας είναι η κατακράτηση νερού στους πνεύμονες, η οποία οδηγεί σε θορυβώδεις θορύβους στο βάθος κατά την αναπνοή.

Με τη δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια, αυτή η κατακράτηση νερού συμβαίνει στην κοιλιά (ασκίτης) και στα πόδια (οίδημα των ποδιών). Αυτή η κατακράτηση νερού εκκρίνεται μερικώς από τα νεφρά τη νύχτα, έτσι ώστε η συχνή νυκτερινή ούρηση (νυκτουρία) να είναι ένα άλλο τυπικό σύμπτωμα, όπως και η αύξηση βάρους του ασθενούς λόγω της κατακράτησης νερού.

Μια βασική διάκριση γίνεται μεταξύ μιας χρόνιας και μιας οξείας μορφής καρδιακής ανεπάρκειας. Η οξεία μορφή εμφανίζεται μέσα σε λίγες ώρες ή ημέρες. Η χρόνια μορφή, από την άλλη πλευρά, διαρκεί μήνες ή χρόνια. Η καρδιακή ανεπάρκεια αριστερού και δεξιού μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια.

αιτίες

Ο κατάλογος των αιτίων για την εμφάνιση καρδιακής ανεπάρκειας είναι αρκετά εκτενής: η αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών είναι η πιο κοινή από όλες τις αιτίες, ακολουθούμενη από υψηλή αρτηριακή πίεση, ασθένειες καρδιακών μυών, φλεγμονή των καρδιακών μυών, καρδιακές αρρυθμίες, ανωμαλίες καρδιακής βαλβίδας, περικαρδιακή συλλογή και συναφή συστολή του περικαρδίου και των μεταβολικών ασθενειών. Οι ταχυκαρδίες και οι βραδυκαρδίες (καρδιακός ρυθμός που είναι πολύ γρήγορος και πολύ αργός) είναι συχνά η αιτία της οξείας καρδιακής ανεπάρκειας.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα σημεία και τα συμπτώματα που προκαλούν καρδιακή ανεπάρκεια εξαρτώνται από το εάν είναι οξεία ή χρόνια. Πιθανά συμπτώματα οξείας καρδιακής ανεπάρκειας είναι βήχας και σοβαρή δύσπνοια. Η αναπνοή μπορεί να ακούγεται κουδουνιστική. Τα προσβεβλημένα άτομα έχουν επίσης ασυνήθιστα γρήγορο καρδιακό παλμό και σε μεμονωμένες περιπτώσεις εμφανίζονται καρδιακές αρρυθμίες.

Εξωτερικά, μια καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να αναγνωριστεί από το ανοιχτό δέρμα και τις επαναλαμβανόμενες εφιδρώσεις. Τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται ξαφνικά και επιδεινώνονται σε σύντομο χρονικό διάστημα. Η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια είναι ιατρική κατάσταση και πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως. Η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια συνήθως αναπτύσσεται αργά.

Ο ασθενής πρώτα παρατηρεί μείωση της απόδοσης και αισθάνεται εξαντλημένος και κουρασμένος πιο γρήγορα. Η αναπνοή εμφανίζεται συνήθως ακόμη και με ελαφριά σωματική άσκηση. Το οίδημα είναι ένα άλλο προειδοποιητικό σημάδι. Αυτές οι συσσωρεύσεις υγρών εμφανίζονται κυρίως στα πόδια και αυξάνουν το μέγεθος καθώς εξελίσσεται η ασθένεια.

Στα προχωρημένα στάδια της καρδιακής ανεπάρκειας, το οίδημα προκαλεί αυξημένη ανάγκη ούρησης τη νύχτα. Τα προσβεβλημένα άτομα αυξάνουν επίσης συχνά βάρος χωρίς να αλλάζουν τις διατροφικές τους συνήθειες. Η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται συχνά με την πάροδο των ετών και στην καλύτερη περίπτωση το σενάριο αναγνωρίζεται και αντιμετωπίζεται νωρίς.

σειρά μαθημάτων

Η πορεία της καρδιακής ανεπάρκειας καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την υποκείμενη αιτία και τη σοβαρότητα.

Για σχεδόν όλες τις αιτίες που αναφέρονται παραπάνω, πρέπει να αναμένεται προοδευτική επιδείνωση. Κάθε φαρμακευτική θεραπεία που καθίσταται απαραίτητη μπορεί να επιβραδύνει αυτήν τη διαδικασία, αλλά όχι να την αντιστρέψει.

Εάν ο βαθμός σοβαρότητας είναι υψηλός, ο ασθενής πάσχει επίσης από δραστική εξασθένηση της ποιότητας ζωής και μειωμένο προσδόκιμο ζωής, καθώς το ποσοστό θνησιμότητας (ποσοστό θανάτου) στην περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας είναι υψηλό.

Σε αυτό το πλαίσιο, η επαρκής φαρμακευτική αγωγή για την αντιστάθμιση της καρδιακής ανεπάρκειας είναι ένα μέτρο που παρατείνει τη ζωή. Η πρόγνωση μπορεί να συνεχίσει να βελτιώνεται με έναν υγιεινό τρόπο ζωής και τακτικούς ιατρικούς ελέγχους.

Επιπλοκές

Η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές που, στη χειρότερη περίπτωση, μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο. Αυτό ισχύει κυρίως για καρδιακή ανεπάρκεια χωρίς θεραπεία. Υπάρχει κίνδυνος σοβαρών καρδιακών αρρυθμιών, οι οποίες στη συνέχεια μπορούν να προκαλέσουν ξαφνικό καρδιακό θάνατο. Τα αντίμετρα δεν είναι πλέον επαρκή για να αντισταθμίσουν τη μειωμένη καρδιακή έξοδο.

Εάν εμφανιστεί οξεία καρδιακή ανεπάρκεια χωρίς αντιστάθμιση, ο ασθενής απειλείται με σοκ. Ως αποτέλεσμα, η αρτηριακή πίεση μειώνεται, με τον κίνδυνο αστοχίας του κυκλοφορικού συστήματος ή ζωτικών οργάνων. Για παράδειγμα, είναι πιθανό η μη αντισταθμιζόμενη καρδιακή ανεπάρκεια να προκαλεί ξαφνική καρδιακή ανεπάρκεια. Εκτός από τις καρδιακές αρρυθμίες που έχουν ήδη περιγραφεί, είναι πιθανό να προκαλέσει φλεγμονή του καρδιακού μυός (μυοκαρδίτιδα) ή καρδιακή προσβολή.

Σε περίπτωση προχωρημένης καρδιακής ανεπάρκειας, η καρδιά του ατόμου μπορεί να σταματήσει ξαφνικά να χτυπά, κάτι που δεν είναι ασυνήθιστο με καρδιακή προσβολή. Μια άλλη απειλητική επιπλοκή της καρδιακής ανεπάρκειας είναι ο σχηματισμός θρόμβου αίματος (θρόμβωση). Αυτό με τη σειρά του απειλεί άλλα απειλητικά για τη ζωή επακόλουθα, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή πνευμονική εμβολή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να έχει άλλα αποτελέσματα, όπως πνευμονικό οίδημα ή σύνδρομο άπνοιας ύπνου. Το σύνδρομο άπνοιας ύπνου αναφέρεται στην παύση της αναπνοής ενώ κοιμάται. Αυτές οι διακοπές εγκαταλείπονται συνήθως τη νύχτα και δίνουν πρόσθετο στρες στο καρδιαγγειακό σύστημα. Ένας άλλος πιθανός παράγοντας κινδύνου για χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια είναι το βάρος.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν παρατηρηθεί ξανά και ξανά αναπνοή, υπεραερισμός και οίδημα, η αιτία μπορεί να είναι καρδιακή ανεπάρκεια. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν τα συμπτώματα δεν εξαφανιστούν μόνα τους ή εάν εμφανιστούν περαιτέρω συμπτώματα. Εάν, για παράδειγμα, υπάρχει επίμονη εσωτερική ανησυχία, ο οικογενειακός γιατρός πρέπει να ενημερωθεί. Η κατακράτηση νερού, οι ανώμαλοι θόρυβοι της αναπνοής και η απώλεια της όρεξης είναι επίσης σαφή προειδοποιητικά σημάδια. Εάν η φυσική απόδοση μειώνεται γρήγορα, συνιστάται επίσκεψη γιατρού.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν προκύψουν σοβαρά προβλήματα κατά τη διάρκεια της καθημερινής πίεσης και δεν είναι πλέον δυνατή η διαχείριση απλών δραστηριοτήτων όπως η ανάβαση σκαλοπατιών. Ιατρική συμβουλή πρέπει να ληφθεί το αργότερο όταν εμφανιστεί οίδημα στα κάτω πόδια. Εάν οι καρδιακοί παλμοί επιμένουν, πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Το ίδιο ισχύει και για αιχμηρούς πόνους στην καρδιά και για επίμονες αναπνευστικές δυσκολίες όταν ξαπλώνετε. Εκτός από τον οικογενειακό γιατρό, ο καρδιολόγος είναι η σωστή επαφή. Σε περίπτωση σοβαρών συμπτωμάτων, το άτομο που πάσχει πρέπει να πάει αμέσως στο πλησιέστερο νοσοκομείο ή να καλέσει τον γιατρό έκτακτης ανάγκης.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Το πρώτο βήμα στη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας είναι η εξάλειψη της υποκείμενης αιτίας. Αυτό μπορεί να γίνει με φάρμακα ή χειρουργικά. Υπάρχει π.χ. Εάν έχετε ελαττωματική καρδιακή βαλβίδα, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση του ελαττώματος. Εάν η αιτία είναι αυξημένη αρτηριακή πίεση, τότε είναι απαραίτητη η συνταγή αντιυπερτασικών φαρμάκων.

Οι ασθενείς με στεφανιαία νόσο αντιμετωπίζονται χειρουργικά (π.χ. χειρουργική επέμβαση παράκαμψης) και φάρμακα (νιτρικά, βήτα αποκλειστές, αποκλειστές ACE). Τα διουρητικά συνταγογραφούνται για κατακράτηση νερού, καθώς και γλυκοσίδες digitalis για κολπική μαρμαρυγή και αντιαρρυθμικά για καρδιακές αρρυθμίες.

Εκτός από τη θεραπεία, οι περισσότεροι ασθενείς χρειάζονται μέτρια άσκηση και σωματική άσκηση για την ενίσχυση του καρδιακού μυός που πάσχει. Σε περίπτωση σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας, η τελευταία επιλογή είναι η μεταμόσχευση καρδιάς.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση για καρδιακή ανεπάρκεια είναι γενικά κακή. Περίπου οι μισοί από αυτούς που έχουν προσβληθεί πεθαίνουν εντός πέντε ετών από τη διάγνωση. Η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια εμφανίζεται συνήθως ως αποτέλεσμα καρδιακής ανεπάρκειας. Οι άνδρες είναι ελαφρώς πιο ευαίσθητοι στον πιθανό θάνατο από καρδιακή ανεπάρκεια από τις γυναίκες. Σε περίπου 97 τοις εκατό των περιπτώσεων, οι πάσχοντες πάσχουν επίσης από άλλη ασθένεια.

Όσοι πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια έχουν επίσης την ευκαιρία να βελτιώσουν την πρόγνωσή τους. Οι καθοριστικοί παράγοντες εδώ είναι η προσήλωση στη θεραπεία και η προθυμία να αλλάξει τον τρόπο ζωής κάποιου. Βασικά, ο μέσος χρόνος επιβίωσης μπορεί να αυξηθεί παρά την καρδιακή ανεπάρκεια αποφεύγοντας παράγοντες κινδύνου. Πάνω απ 'όλα, αυτό περιλαμβάνει την αποφυγή αλκοόλ, καπνού και τροφίμων που είναι πολύ λιπαρά. Η μέτρια άσκηση μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διατήρηση της υγείας της καρδιάς.

Η τήρηση της θεραπείας αναφέρεται κυρίως στην τακτική χρήση φαρμάκων και σε τακτικούς καρδιακούς ελέγχους. Παρά την πιθανή έλλειψη συμπτωμάτων, η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να συμβάλει σε μεγαλύτερη διάρκεια ζωής. Εάν δεν χρησιμοποιείται θεραπεία, αυτοί που επηρεάζονται κινδυνεύουν να ξαφνικά επιδεινωθούν η καρδιακή ανεπάρκεια.

Οι ασθενείς που εμφανίζουν τα τυπικά συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας έχουν επίσης ετήσιο ποσοστό επιβίωσης μόνο 50 τοις εκατό.

Μετέπειτα φροντίδα

Κατά τη συνέχεια της φροντίδας για καρδιακή ανεπάρκεια, είναι πρώτα σημαντικό να λάβετε γενικά μέτρα για την αποφυγή περαιτέρω βλάβης στην καρδιά. Ειδικά η προσαρμογή του τρόπου ζωής έχει μεγάλη σημασία για μια καλή μακροπρόθεσμη πρόγνωση. Πρώτα απ 'όλα, το αλκοόλ και η νικοτίνη πρέπει να αποφεύγονται. Επιπλέον, η μείωση βάρους πρέπει να στοχεύει σε υπέρβαρους ασθενείς.

Η ελαφριά σωματική δραστηριότητα βελτιώνει την αντοχή, την ποιότητα ζωής και την ανθεκτικότητα σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας. Ένα βέλτιστο πρόγραμμα κατάρτισης μπορεί να πραγματοποιηθεί, για παράδειγμα, ως μέρος μιας ομάδας καρδιακών αθλημάτων εξωτερικών ασθενών. Επιπλέον, η φαρμακευτική θεραπεία είναι ένα κεντρικό συστατικό του προγράμματος μετέπειτα φροντίδας. Εδώ είναι σημαντικό να ανακουφίσετε την καρδιά από την άντληση.

Με τη μείωση της προφόρτισης και της μεταφόρτωσης, οι απαιτήσεις του κυκλοφορικού συστήματος προσαρμόζονται στις δυνατότητες της καρδιάς. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνά είναι βήτα αποκλειστές, οι οποίοι μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό και την κατανάλωση οξυγόνου της καρδιάς, καθώς και τους αναστολείς ΜΕΑ, οι οποίοι μειώνουν την μεταφόρτωση στο κυκλοφορικό σύστημα και περιορίζουν την ινωτική αναδιαμόρφωση του καρδιακού μυός.

Αυτά τα συνταγογραφούμενα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό και η τρέχουσα δόση να ελέγχεται τακτικά. Επιπλέον, πρέπει να πραγματοποιούνται τακτικοί έλεγχοι παρακολούθησης με συνοδευτική επανεκτίμηση της νόσου ως μέρος της παρακολούθησης. Τα κατάλληλα μέτρα είναι ηχοκαρδιογραφία, ηλεκτροκαρδιογραφία, εξέταση ακτινογραφίας θώρακα και εργαστηριακές εξετάσεις για δείκτες καρδιακής ανεπάρκειας.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Τα άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια πρέπει να συνεχίσουν να ασκούνται, αλλά δίνουν μεγαλύτερη προσοχή σε σημεία που έχει το σώμα, όπως δύσπνοια. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται συχνά στην καρδιακή ανεπάρκεια. Επομένως, θα πρέπει να προγραμματίζονται τακτικές φάσεις αποκατάστασης για τις δραστηριότητες.

Για παράδειγμα, ο ενδιαφερόμενος μπορεί να κάνει τακτικά διαλείμματα από μια βόλτα και να καθίσει σε ένα παγκάκι. Είναι επίσης σημαντικό το άτομο να μην ασκήσει πίεση στον χρόνο για να ολοκληρώσει μια συγκεκριμένη δραστηριότητα το συντομότερο δυνατό. Δυσκολία στην αναπνοή μπορεί επίσης να συμβεί όταν ξαπλώνετε στο κρεβάτι.

Ο ασθενής μπορεί να βελτιώσει την αναπνοή σηκώνοντας το κεφάλι με ένα επιπλέον μαξιλάρι ή προσαρμόζοντας το κρεβάτι, εάν είναι δυνατόν. Να σηκωθείτε από το κρεβάτι το πρωί πρέπει να γίνεται αργά και ήρεμα, καθώς οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια συχνά αντιμετωπίζουν ζάλη. Το να σηκωθείτε αργά, συνοδευόμενο από ελαφριά σωματική άσκηση, βοηθά τον ασθενή να αποφύγει ζάλη όταν σηκωθεί.

Ένα άλλο πρόβλημα με την καρδιακή ανεπάρκεια είναι η εμφάνιση πρήξιμο. Αυτά μπορούν να βελτιωθούν με την κατανάλωση τροφών με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι. Επιπλέον, οι πάσχοντες μπορούν να αναπτύξουν κατάθλιψη λόγω του γεγονότος ότι περιορίζονται στην καθημερινή τους ζωή. Αυτό θα πρέπει στη συνέχεια να αντιμετωπιστεί από ψυχοθεραπευτή.