Θεραπεία αντικατάστασης ορμονών

ΕΝΑ Θεραπεία αντικατάστασης ορμονών (HRT) μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης μιας γυναίκας και πολύ πιο πέρα. Αυτή είναι η περίοδος κατά την οποία οι ωοθήκες σταματούν σταδιακά να παράγουν ορμόνες και η παραγωγή ορμονών οιστρογόνου και προγεστίνης από το σώμα σταματά. Η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών χρησιμοποιείται, μεταξύ άλλων, για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, όπως εξάψεις, απώλεια λίμπιντο, διαταραχές του ύπνου και κολπική ξηρότητα.

Τι είναι η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών;

Σε ένα Θεραπεία αντικατάστασης ορμονών Ο στόχος είναι να αντισταθμιστεί η έλλειψη οιστρογόνων και προγεστίνης στην εμμηνόπαυση μιας γυναίκας, η οποία λαμβάνει χώρα μεταξύ των ηλικιών 45 και 55, και στην επόμενη περίοδο (μετεμμηνόπαυση)

Με τη στασιμότητα της παραγωγής ορμονών κατά την εμμηνόπαυση, συχνά παρατηρούνται αγχωτικές βιολογικές αλλαγές στις γυναίκες, οι οποίες μπορούν να επιβραδυνθούν με τη θεραπεία αντικατάστασης ορμονών. Η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών χορηγείται είτε με τη μορφή δισκίων, επιθετικών ορμονών ή κολπικών υπόθετων ή κολπικών κρεμών και συνήθως αποτελείται από ένα συνδυασμό οιστρογόνων και προγεστίνων.

Η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών δεν αποσκοπεί στην αποκατάσταση της προηγούμενης συγκέντρωσης ορμονών στο σώμα, αλλά στην εξάλειψη των συμπτωμάτων που προκαλούνται από ανεπάρκεια ορμονών.

Λειτουργία, αποτέλεσμα και στόχοι

Πριν από δέκα χρόνια, αυτό ήταν αλήθεια Θεραπεία αντικατάστασης ορμονών ως η ιδανική λύση για τη μείωση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης. Εν τω μεταξύ, ωστόσο, έχει αποδειχθεί ότι αυτή η θεραπεία μπορεί επίσης να σχετίζεται με σημαντικούς κινδύνους. Πολλές γυναίκες συνεχίζουν να κάνουν θεραπεία αντικατάστασης ορμονών, είτε επειδή έχουν σοβαρά συμπτώματα εμμηνόπαυσης είτε επειδή έχουν πειστεί ότι η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών μπορεί να τις προστατεύσει από οστεοπόρωση (μείωση της πυκνότητας των οστών), καρδιακές προσβολές ή κατάθλιψη.

Στην πραγματικότητα, η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών μειώνει τον αριθμό των συμπτωμάτων όπως εφίδρωση, απώλεια λίμπιντο και αλλαγές στη διάθεση. Η μείωση της οστικής πυκνότητας έχει επίσης αποδειχθεί ότι επιβραδύνεται κατά τη διάρκεια αυτής της θεραπείας.

Με τη θεραπεία αντικατάστασης ορμονών κατά τη διάρκεια και μετά την εμμηνόπαυση, μπορεί επίσης να επιτευχθεί ο καλλυντικός στόχος της πρόληψης των ρυτίδων και συνεπώς η διατήρηση μιας αναζωογονητικής εμφάνισης. Η θεραπεία χρησιμοποιείται επίσης για τη μείωση των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.

Πριν συνταγογραφηθεί η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών, πραγματοποιείται λεπτομερής γυναικολογική εξέταση από τον γυναικολόγο και, σε πολλές περιπτώσεις, το επίπεδο της ορμόνης καθορίζεται με τη βοήθεια μιας εξέτασης αίματος. Ο γιατρός στη συνέχεια συζητά τα οφέλη και τους κινδύνους της θεραπείας αντικατάστασης ορμονών με τον ασθενή. Λόγω πιθανών κινδύνων, πρέπει να προσδιοριστεί μεμονωμένα ποια είναι η χαμηλότερη αποτελεσματική δόση για τον αντίστοιχο ασθενή και για πόσο χρονικό διάστημα θα πρέπει να πραγματοποιήσει τη θεραπεία.

Συνιστάται στις γυναίκες άνω των 60 να μην χρησιμοποιούν πλέον θεραπεία αντικατάστασης ορμονών. Θεωρείται κατά μέσο όρο τρία έως πέντε χρόνια θεραπείας, μετά την οποία οι ορμόνες μειώνονται σταδιακά και στη συνέχεια σταματούν εντελώς.

Η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών μπορεί να χορηγηθεί μέσω διαφόρων παρασκευασμάτων. Οι δόσεις που χορηγήθηκαν νωρίτερα στα πρώτα χρόνια θεωρούνται τώρα πολύ υψηλές. Εν τω μεταξύ, η δοσολογία είναι όσο το δυνατόν χαμηλότερη προκειμένου να μειωθούν οι κίνδυνοι και οι παρενέργειες.

Η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών χορηγείται συχνά σε μορφή δισκίου. Η ξηρότητα του κόλπου που προκαλείται από ανεπάρκεια ορμονών συνήθως δεν αντιμετωπίζεται με δισκία, αλλά με κρέμα που περιέχει οιστρογόνα, η οποία είναι πολύ λιγότερο αγχωτική για το σώμα από τα δισκία. Υπάρχουν τώρα μπαλώματα ορμονών χαμηλής δόσης που μπορεί επίσης να έχουν λιγότερες παρενέργειες.

Κίνδυνοι, παρενέργειες & κίνδυνοι

Οι πιο πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι οι κίνδυνοι α Θεραπεία αντικατάστασης ορμονών είναι πιθανώς μεγαλύτερη από τη χρησιμότητά τους. Φαίνεται ότι οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία αντικατάστασης ορμονών διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού, καρκίνου των ωοθηκών ή καρδιακής προσβολής από εκείνες τις γυναίκες που δεν λαμβάνουν θεραπεία αντικατάστασης ορμονών.

Έχει επίσης αποδειχθεί ότι υπάρχει αυξημένος κίνδυνος με ορισμένες προϋπάρχουσες συνθήκες όπως Υπάρχουν παχυσαρκία, αρτηριοσκλήρωση και υψηλή αρτηριακή πίεση. Επιπλέον, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος καρδιακής προσβολής, θρόμβωσης ή προβλημάτων της χοληδόχου κύστης ως αποτέλεσμα της θεραπείας αντικατάστασης ορμονών. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να χρησιμοποιείται θεραπεία αντικατάστασης ορμονών εάν υπάρχει ορμονικός εξαρτώμενος όγκος όπως σε καρκίνο του μαστού ή καρκίνο της μήτρας. Η θεραπεία της οστεοπόρωσης με θεραπεία αντικατάστασης ορμονών θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχει ήδη υψηλός κίνδυνος θραύσης των οστών και άλλα φάρμακα δεν αποτελούν επιλογή.

Από όλα τα παραπάνω, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι τα οφέλη και οι κίνδυνοι πρέπει να λαμβάνονται προσεκτικά υπόψη πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία αντικατάστασης ορμονών. Κάτω από ορισμένες περιστάσεις, μια καλοσχεδιασμένη, προσωρινή θεραπεία αντικατάστασης ορμονών μπορεί να χρησιμοποιηθεί για σοβαρά συμπτώματα εμμηνόπαυσης.