Υπερτριγλυκεριδαιμία

Οπως και Υπερτριγλυκεριδαιμία είναι μια διαταραχή του μεταβολισμού των λιπιδίων, η οποία εκφράζεται από αυξημένες τιμές τριγλυκεριδίων (τριακυλογλυκερίδια) στο αίμα άνω των 200 ml / dl Η ασθένεια μπορεί να είναι γενετική, προκαλούμενη από δυσμενείς εξωτερικές περιστάσεις ή να εκδηλωθεί ως ταυτόχρονη με άλλες ασθένειες. Η παρουσία υπερτριγλυκεριδαιμίας συχνά δεν παρατηρείται λόγω της έλλειψης άμεσων συμπτωμάτων, αλλά θεωρείται παράγοντας υψηλού κινδύνου για αθηροσκλήρωση και επομένως για έμφραγμα του μυοκαρδίου, παγκρεατίτιδα και ασθένεια λιπώδους ήπατος.

Τι είναι η υπερτριγλυκεριδαιμία;

Η λέξη υπερτριγλυκεριδαιμία δείχνει ήδη παθολογικά αυξημένες συγκεντρώσεις τριγλυκεριδίων στο αίμα. Γενικά οι οριακές τιμές δέσμευσης είναι 180 ml / dl έως 200 ml / dl αίματος. Εάν ξεπεραστούν αυτές οι οριακές τιμές, υπάρχει υπερτριγλυκεριδαιμία.

Η αυξημένη συγκέντρωση των τριγλυκεριδίων συνήθως συνοδεύεται από αυξημένη συγκέντρωση ολικής χοληστερόλης, ειδικά το κλάσμα LDL μακράς αλυσίδας (λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας), το οποίο αναφέρεται επίσης ως «κακή» χοληστερόλη όταν ξεπεραστούν ορισμένες οριακές τιμές.

Οι χοληστερόλες LDL υποπτεύονται ότι εναποτίθενται στα εσωτερικά τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων με τη μορφή πλακών και έτσι προάγουν την αρτηριοσκλήρωση. Οι συγγενείς γενετικές ανωμαλίες που προκαλούν υπερτριγλυκεριδαιμία λόγω ανεπάρκειας σε ορισμένες ορμόνες είναι πρωτογενείς και όλες οι άλλες είναι δευτερογενείς ή αποκτήθηκαν.

αιτίες

Η υπερτριγλυκεριδαιμία μπορεί να είναι γενετική ή να αποκτηθεί μέσω εξωτερικών συνθηκών. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως παρενέργεια άλλων ασθενειών. Μια γενετική διαταραχή εμφανίζεται όταν είναι εμφανής μια ανεπάρκεια λιποπρωτεϊνικής λιπάσης, ενός ενζύμου που είναι απαραίτητο για την καταλυτική υδρόλυση και την περαιτέρω επεξεργασία των τριγλυκεριδίων.

Μια άλλη γενετική αιτία είναι η ανεπάρκεια στην απολιποπρωτεΐνη C2, η οποία θεωρείται ενεργοποιητής της λιποπρωτεϊνικής λιπάσης και μπορεί να είναι η αιτία της ανεπάρκεάς της. Οι εξωτερικές συνθήκες διαβίωσης και άλλες ασθένειες μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε υπερτριγλυκεριδαιμία όπως: Β. Παχυσαρκία και υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.

Ασθένειες που μπορούν να οδηγήσουν σε αυξημένες συγκεντρώσεις τριγλυκεριδίων έως το παθολογικό εύρος είναι πάνω από όλα σακχαρώδης διαβήτης, ουρική αρθρίτιδα και ασθένειες αποθήκευσης γλυκογόνου. Η χρήση ορισμένων φαρμάκων όπως βήτα αναστολείς, αντιιικά και ορμονικά αντισυλληπτικά επηρεάζει επίσης το μεταβολισμό των λιπιδίων και μπορεί να οδηγήσει σε υπερτριγλυκεριδαιμία.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Αρχικά, τα υψηλά επίπεδα λιπιδίων στο αίμα δεν προκαλούν σαφή συμπτώματα. Μόνο κατά τη διάρκεια της υπερτριγλυκεριδαιμίας αναπτύσσονται συμπτώματα του καρδιαγγειακού συστήματος και των εσωτερικών οργάνων. Η ανάπτυξη λιπώδους ήπατος είναι τυπική, κατά την οποία οι τιμές των λιπιδίων στο αίμα πρέπει να αυξηθούν σημαντικά για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Όσοι προσβάλλονται συχνότερα αισθάνονται ένα μη ειδικό αίσθημα ασθένειας ή γενικά αισθάνονται άβολα χωρίς να προσδιοριστεί μια σαφής αιτία. Τα σωματικά συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν περιλαμβάνουν πόνο στα άκρα, ειδικά στα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών, καθώς και διαταραχές του κυκλοφορικού και των αισθητηρίων. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται αλλαγές του δέρματος, όπως ξανθώματα ή ξανθάλασμα.

Αυτά τα πυκνώματα εμφανίζονται κυρίως στις αρθρώσεις του γόνατος και του αγκώνα και είναι επώδυνα στην αφή. Η υπερτριγλυκεριδαιμία εκδηλώνεται σπάνια από αποθέσεις λίπους στο δέρμα ή στα βλέφαρα. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε υγιείς ανθρώπους. Εξωτερικά, η ασθένεια μπορεί να αναγνωριστεί από τον λευκό δακτύλιο στον κερατοειδή χιτώνα του ματιού.

Αυτό το λεγόμενο arcus corneau εμφανίζεται μετά από λίγο και γίνεται όλο και πιο εμφανές καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Μακροπρόθεσμα, η υπερτριγλυκεριδαιμία μπορεί να οδηγήσει σε σκλήρυνση των αρτηριών. Πιθανές μακροπρόθεσμες συνέπειες είναι καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο ή θρόμβωση.

Διάγνωση & πορεία

Τα τριγλυκερίδια είναι σημαντικά για το σώμα και καταναλώνονται εν μέρει με τροφή, αλλά σε μεγάλο βαθμό επίσης συντίθενται στο ήπαρ, τα νεφρά και τον καρδιακό μυ. Η υπερτριγλυκεριδαιμία ικανοποιείται μόνο όταν ξεπεραστεί μια συγκεκριμένη οριακή τιμή.

Η ασθένεια, η οποία συνήθως δεν εμφανίζεται με συμπτώματα, μπορεί να διαγνωστεί μόνο μέσω εργαστηριακής εξέτασης του αίματος. Δεν μπορεί να προσδιοριστεί αν πρόκειται για πρωτοπαθή ή επίκτητη υπερτριγλυκεριδαιμία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, άμεσα συμπτώματα εμφανίζονται με τη μορφή ξανθωμάτων ή ξανθλασμάτων. Στην πρώτη περίπτωση είναι αποθέσεις οζώδους λίπους στο δέρμα και στη δεύτερη περίπτωση είναι παρόμοιες εναποθέσεις κάτω από το μάτι.

Οι εναποθέσεις είναι ακίνδυνες και στην καλύτερη περίπτωση αντιπροσωπεύουν ένα καλλυντικό πρόβλημα. Εάν η υπερτριγλυκεριδαιμία επιμένει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, μπορεί να αναπτυχθούν συγκεκριμένα καρδιαγγειακές δευτερογενείς ασθένειες. Μόνο ένα εξαιρετικά υψηλό επίπεδο τριγλυκεριδίων άνω των 1.000 ml / dl αίματος μπορεί άμεσα να προκαλέσει παγκρεατίτιδα.

Επιπλοκές

Η κύρια αύξηση της υπερτριγλυκεριδαιμίας είναι ο κίνδυνος και η πιθανότητα καρδιακής προσβολής ή λιπώδους ηπατικής νόσου. Και τα δύο παράπονα είναι πολύ επικίνδυνα για την υγεία και πρέπει να αποφευχθούν σε κάθε περίπτωση. Για αυτόν τον λόγο, η υπερτριγλυκεριδαιμία, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο του ασθενούς και συνεπώς να μειώσει σημαντικά το προσδόκιμο ζωής.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η υπερτριγλυκεριδαιμία οδηγεί σε αποθέσεις λίπους που μπορούν να εμφανιστούν για παράδειγμα κάτω από το δέρμα ή κάτω από τα μάτια. Αυτές οι εναποθέσεις λίπους μειώνουν τη ροή του αίματος και έτσι αυξάνουν την αρτηριακή πίεση. Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί επομένως να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή, η οποία συχνά σχετίζεται με τον πρόωρο θάνατο του ασθενούς.

Η θεραπεία της υπερτριγλυκεριδαιμίας γίνεται συνήθως χωρίς επιπλοκές. Διεξάγεται με τη βοήθεια φαρμάκων που μπορεί να έχουν παρενέργειες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, επομένως, οι ασθενείς υποφέρουν από μυϊκή απώλεια και πόνο στους μυς. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν ψυχολογικά παράπονα. Εάν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί νωρίς, το προσδόκιμο ζωής δεν επηρεάζεται από υπερτριγλυκεριδαιμία. Ωστόσο, η αναστρέψιμη ζημιά δεν μπορεί να αντιστραφεί ακόμη και μέσω θεραπείας.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η νόσος της υπερτριγλυκεριδαιμίας απαιτεί θεραπεία και πρέπει να εξεταστεί από γιατρό στα πρώτα σημεία. Τα άτομα με υψηλό σωματικό βάρος, το οποίο ταξινομείται σύμφωνα με τις προδιαγραφές του ΔΜΣ στον τομέα της παχυσαρκίας, χρειάζονται ιατρική υποστήριξη. Εάν αυξήσετε σημαντικά το βάρος ή προσπαθείτε να χάσετε βάρος, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Εάν υπάρχουν δυσλειτουργίες ή πεπτικά προβλήματα, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Οι εξετάσεις είναι απαραίτητες εάν υπάρχει δυσκοιλιότητα, διάρροια ή μη φυσιολογική ούρηση. Ο πόνος στην περιοχή των νεφρών προκαλεί ιδιαίτερη ανησυχία και πρέπει να διερευνηθεί το συντομότερο δυνατόν. Η αδυναμία των μυών ή η μείωση της φυσιολογικής μυϊκής δύναμης είναι ενδείξεις που πρέπει να διευκρινιστούν από έναν γιατρό. Εάν ο καρδιακός ρυθμός είναι διαταραγμένος, υψηλή αρτηριακή πίεση, άφθονη εφίδρωση ή καρδιακή καρδιά, απαιτείται επίσκεψη σε γιατρό.

Εάν υπάρχει δύσπνοια, μειωμένη κινητικότητα ή προβλήματα με τις αρθρώσεις, ο ενδιαφερόμενος χρειάζεται ιατρική βοήθεια. Η διαβούλευση με έναν γιατρό είναι απαραίτητη σε περίπτωση διαταραχών ύπνου, εναποθέσεων λίπους, πρήξιμο ή κιτρινωπό αποχρωματισμό του δέρματος. Χωρίς θεραπεία, ο ενδιαφερόμενος απειλεί να πεθάνει πρόωρα. Τα πάχη στις αρθρώσεις των αγκώνων ή των γόνατων είναι ενδείξεις που πρέπει να διερευνηθούν. Εάν υπάρχουν αλλαγές στον κερατοειδή ή μια κιτρινωπή απόχρωση του βολβού του ματιού, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Παρουσία επίκτητης υπερτριγλυκεριδαιμίας, η πρώτη θεραπευτική προσέγγιση είναι να αλλάξει τις εξωτερικές συνθήκες που προάγουν τη νόσο. Η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να ξεκινά μόνο όταν η συγκέντρωση των τριγλυκεριδίων στο αίμα δεν έχει αλλάξει σημαντικά μετά από μερικές εβδομάδες παρά την αλλαγή στον τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας άσκησης.

Αξίζει να σημειωθεί ότι αποτελεσματικά φάρμακα για τη μείωση των επιπέδων των τριγλυκεριδίων μπορούν να καταπολεμήσουν μόνο τα συμπτώματα, αλλά όχι να εξαλείψουν τις βασικές αιτίες. Δεδομένου ότι τα υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων συνήθως έρχονται με υψηλά επίπεδα χοληστερόλης, οι στατίνες είναι τα πιο αποτελεσματικά και ευρέως συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη μείωση των τριγλυκεριδίων και της χοληστερόλης. Οι στατίνες εμποδίζουν ορισμένα ένζυμα που σχηματίζουν χοληστερόλη στο ήπαρ.

Τα ινώδη από την ομάδα των καρβοξυλικών οξέων, τα οποία προάγουν τη διάσπαση των λιπαρών οξέων και έτσι δεν αναστέλλουν τη σύνθεση των τριγλυκεριδίων αλλά επιταχύνουν τη διάσπασή τους, είναι μια εναλλακτική λύση στις στατίνες.Και οι δύο ομάδες φαρμάκων μπορεί να έχουν παρενέργειες που μπορούν να οδηγήσουν σε μυοπάθειες με μυϊκό πόνο και επίσης μυϊκή καταστροφή.

Πρόσφατα χρησιμοποιήθηκαν συνδετικά χολικού οξέος, τα οποία αναστέλλουν την απορρόφηση λιπών και χοληστερολών στο έντερο. Ως επί το πλείστον, αυτοί οι παράγοντες έχουν μόνο μικρές παρενέργειες, επειδή δεν έχουν συστηματική επίδραση στο αίμα, αλλά η φυσιολογική τους δραστηριότητα λαμβάνει χώρα αποκλειστικά στο πεπτικό σύστημα.

πρόληψη

Η πιο αποτελεσματική πρόληψη της υπερτριγλυκεριδαιμίας είναι μια υγιεινή διατροφή με όσο το δυνατόν υψηλότερο ποσοστό φυσικών τροφών, τα ένζυμα και οι βιταμίνες των οποίων παραμένουν ανέπαφα. Ένα πρόγραμμα άσκησης που περιλαμβάνει τακτική αλλά όχι υπερβολική σωματική δραστηριότητα είναι εξίσου σημαντικό.

Σύμφωνα με τα παραπάνω μέτρα προστατεύεται μόνο από δευτερογενή (επίκτητη) υπερτριγλυκεριδαιμία, αλλά όχι από την πρωτογενή μορφή της νόσου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, φάρμακα που είναι όσο το δυνατόν πιο ήπια και τακτικοί εργαστηριακοί έλεγχοι μπορούν να προστατεύσουν από δευτερογενείς βλάβες.

Μετέπειτα φροντίδα

Τα μέτρα μετεγχειρητικής φροντίδας για την υπερτριγλυκεριδαιμία επικεντρώνονται σε μια δίαιτα συνειδητή για την υγεία. Οι ασθενείς πρέπει να τρώνε φυσικά τρόφιμα όσο το δυνατόν περισσότερο, ώστε το σώμα τους να έχει άθικτα ένζυμα και βιταμίνες. Σε συνδυασμό με ένα ατομικό πρόγραμμα άσκησης, αυξάνεται η προστασία από την επιδείνωση της κατάστασης. Ωστόσο, οι δραστηριότητες δεν πρέπει να υπερφορτώνουν το σώμα.

Υπάρχει λοιπόν όλο και πιο ήπιο άθλημα που πρέπει να κάνετε τακτικά, κάτι που είναι συνήθως μια μέτρια προπόνηση αντοχής. Ωστόσο, μια τέτοια μετεπεξεργασία είναι κατάλληλη μόνο για τη θεραπεία της δευτερογενούς νόσου. Στην περίπτωση μιας πρωτογενούς νόσου, χρησιμοποιούνται άλλα μέτρα.

Εδώ ο γιατρός συνήθως συνιστά μέτρια φαρμακευτική αγωγή και στενό εργαστηριακό έλεγχο προκειμένου να εντοπίσει δευτερογενή βλάβη εγκαίρως. Ο υγιέστερος τρόπος ζωής θα πρέπει να τηρείται με συνέπεια αργότερα στην καθημερινή ζωή. Αυτό βελτιώνει τις τιμές του αίματος, όπως δείχνουν οι τακτικές εξετάσεις. Ο γιατρός συνιστά επίσης απώλεια βάρους για υπέρβαρους ασθενείς.

Τα τρόφιμα με μειωμένα λιπαρά και η αποφυγή ζωικών λιπών υποστηρίζουν την ανάκαμψη. Τα γλυκά, ζαχαρούχα ποτά και τα γεύματα, καθώς και τα λευκά αλεύρια, θα πρέπει να εξαφανίζονται από το μενού ή να καταναλώνονται μόνο σε μικρές ποσότητες. Τα συνιστώμενα τρόφιμα με ωμέγα-3 λιπαρά οξέα περιλαμβάνουν ξηρούς καρπούς, θαλασσινά ψάρια και λιναρόσπορο.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Δεδομένου ότι τα τριγλυκερίδια καταναλώνονται απευθείας με τροφές και μπορούν να παραχθούν από υδατάνθρακες από τον ίδιο τον οργανισμό, η διατροφή μπορεί να συμβάλει σημαντικά στη μείωση του επιπέδου των τριγλυκεριδίων στο αίμα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την επίκτητη μορφή υπερτριγλυκεριδαιμίας.

Δεδομένου ότι πολλοί από αυτούς που επηρεάζονται είναι υπέρβαροι, η απώλεια βάρους και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι απαραίτητες. Για αυτό, θα πρέπει να ακολουθείται μια δίαιτα με μειωμένα λιπαρά, ιδιαίτερα τα ζωικά λίπη πρέπει να αποφεύγονται. Συνιστούμε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, όπως ξηρούς καρπούς, λιναρόσπορο και θαλασσινά ψάρια. Ζάχαρη και ζαχαρούχα τρόφιμα όπως επιδόρπια, χυμοί φρούτων ή ψημένα προϊόντα πρέπει να αποφεύγονται όσο το δυνατόν περισσότερο, καθώς το σώμα τα χρησιμοποιεί για να δημιουργήσει επιπλέον τριγλυκερίδια. Είναι δυνατόν να το αντικαταστήσετε με γλυκαντικά, καθώς δεν έχουν καμία επίδραση στα λίπη. Όσοι επηρεάζονται πρέπει να αποφεύγουν εντελώς το αλκοόλ εάν είναι δυνατόν, περιέχει επίσης πολλούς υδατάνθρακες για το σχηματισμό περαιτέρω λιπών.

Εκτός από μια αλλαγή στη διατροφή, η τακτική άσκηση μπορεί επίσης να αντισταθμίσει τα αυξημένα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα. Συνιστάται να κάνετε προπόνηση μέτριας αντοχής τουλάχιστον 30 λεπτών τρεις έως πέντε φορές την εβδομάδα.