Κάτω από ένα έγχυση κατανοεί κανείς τη χορήγηση υγρού στο ανθρώπινο σώμα παρακάμπτοντας το γαστρεντερικό σύστημα ("παρεντερικό"), συνήθως σε φλέβα. Η οδός πρόσβασης μέσω έγχυσης επιλέγεται είτε επειδή η αντίστοιχη ουσία δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί με οποιονδήποτε άλλο τρόπο, είτε λόγω παραγόντων που επηρεάζουν τον ασθενή όπως π.χ. Β. Διαταραχή κατάποσης.
Τι είναι μια έγχυση;
Από τη μία έγχυση μιλάει όταν η παροχή διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ενώ ο ασθενής κάθεται ή ξαπλώνει, η αντίστοιχη ουσία παρέχεται είτε υπό έλεγχο βαρύτητας μέσω μίας φιάλης έγχυσης είτε μέσω μηχανικής αντλίας έγχυσης.
Αυτό πρέπει να διακρίνεται από μια ένεση στην οποία το δραστικό συστατικό εισάγεται στο σώμα του ασθενούς μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα μέσω της μυϊκής δύναμης ασκώντας πίεση στο έμβολο μιας σύριγγας ένεσης.
Η ενδοφλέβια πρόσβαση επιλέγεται κυρίως για εγχύσεις, δηλαδή το υγρό εισάγεται απευθείας σε μια φλέβα. Άλλες κοινές προσεγγίσεις είναι η υποδόρια έγχυση (κάτω από το δέρμα) ή η ενδοοξική (στη μυελική κοιλότητα ενός οστού).
Λειτουργία, αποτέλεσμα και στόχοι
ΕΝΑ έγχυση των υγρών απαιτείται όταν δεν είναι δυνατή η απορρόφηση μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι η αντίστοιχη ουσία δεν είναι καταρχήν κατάλληλη για απορρόφηση μέσω βλεννογόνου.
Ένας άλλος λόγος μπορεί να είναι ότι ο εν λόγω ασθενής δεν μπορεί να πάρει ένα φάρμακο με αυτόν τον τρόπο λόγω της ασθένειάς του, το οποίο κατ 'αρχήν θα μπορούσε επίσης να καταπιεί. Η πιο κοινή οδός για έγχυση είναι η ενδοφλέβια οδός, στην οποία το υγρό εισάγεται σε μια φλέβα, η οποία το μεταφέρει στην καρδιά και από εκεί σε όλο το σώμα.
Η έγχυση μπορεί να χορηγηθεί είτε μέσω ενός μεταλλικού σωληνίσκου είτε μέσω ενός εύκαμπτου εσωτερικού φλεβικού σωληνίσκου που εισάγεται σε μια επιφανειακή φλέβα, συνήθως στο χέρι ή στο χέρι. Εάν πρόκειται να χορηγηθούν φάρμακα που ερεθίζουν εύκολα αυτές τις επιφανειακές φλέβες ή εάν δεν μπορεί να βρεθεί κατάλληλη φλέβα, η έγχυση μπορεί να γίνει σε μία από τις κεντρικές φλέβες στον αυχένα, κάτω από τον λαιμό ή στη βουβωνική χώρα.
Στη συνέχεια μιλάμε για έναν κεντρικό φλεβικό καθετήρα (CVC). Μια ειδική μορφή είναι ένας καθετήρας θυρών, στον οποίο ένας σωλήνας εισάγεται χειρουργικά σε μια κεντρική φλέβα που συνδέεται με έναν θάλαμο που εμφυτεύεται κάτω από το δέρμα. Διαπερνώντας το δέρμα και μια μεμβράνη σε αυτόν τον θάλαμο με μια ειδική βελόνα, ένας ασθενής μπορεί εύκολα να εγχυθεί ξανά και ξανά μέσω μιας κεντρικής φλεβικής πρόσβασης. Ένας τέτοιος καθετήρας θυρών χρησιμοποιείται z. Β. Συχνά για την έγχυση φαρμάκων χημειοθεραπείας σε ασθενείς με καρκίνο.
Για ορισμένους σκοπούς όπως Β. Για την έγχυση υγρού σε ασθενείς που δεν μπορούν να πιουν αρκετά, μπορεί να επιλεγεί η οδός υποδόριας έγχυσης. Μια λεπτή βελόνα εισάγεται στον λιπώδη ιστό κάτω από το δέρμα. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι δεν χρειάζεται να βρείτε φλέβα. Το μειονέκτημα είναι ότι το υγρό απορροφάται αργά μόνο από τον υποδόριο λιπώδη ιστό στο αγγειακό σύστημα και ότι ορισμένα φάρμακα δεν είναι κατάλληλα για μια τέτοια υποδόρια έγχυση.
Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, όταν απαιτείται παρεντερική φαρμακευτική αγωγή αλλά δεν εντοπίζεται φλέβα, μπορεί επίσης να χορηγηθεί ενδοφλέβια έγχυση χρησιμοποιώντας μια ανθεκτική βελόνα στην κοιλότητα του μυελού των οστών, π.χ. Β. Εισάγεται το οστό του κάτω ποδιού.
Κίνδυνοι & κίνδυνοι
ΕΝΑ έγχυση ενέχει διάφορους κινδύνους. Εάν ο αέρας εισέλθει κατά λάθος στο αγγειακό σύστημα, μπορεί να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή εμβολή αέρα. Υπάρχει επίσης κίνδυνος εάν υγρά που δεν είναι κατάλληλα για ενδοφλέβια έγχυση χορηγούνται με αυτόν τον τρόπο.
Μετά από όλα, οποιαδήποτε ουσία εισάγεται στο σώμα μπορεί να προκαλέσει αλλεργία, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί ιδιαίτερα με παρεντερική έγχυση. Εάν η θύρα γλιστρήσει έξω από τη φλέβα, η έγχυση μπορεί να εισέλθει στον περιβάλλοντα ιστό αντί για τη φλέβα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη μαλακού ιστού με ορισμένα φάρμακα.
Τέλος, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές κατά τη δημιουργία της πρόσβασης. Μια τυπική συμπίεση κατά τη δημιουργία ενός CVC για έγχυση είναι, για παράδειγμα, τραυματισμός στους πνεύμονες από τη βελόνα παρακέντησης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κατάρρευση των πνευμόνων («πνευμοθώρακας»).
