Οστεοαρθρίτιδα του γόνατος

Οστεοαρθρίτιδα του γόνατος ή Γοναρθρωση είναι η πιο κοινή μορφή οστεοαρθρίτιδας στη Γερμανία. Αυτή η χρόνια ασθένεια ανήκει στη λεγόμενη ρευματική ομάδα μορφών. Τα συμπτώματά σας, η πορεία της νόσου, καθώς και η προφύλαξη και οι επιλογές θεραπείας θα εξεταστούν παρακάτω.

Τι είναι η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος;

Σχηματική απεικόνιση της διαφοράς μεταξύ μιας υγιούς άρθρωσης, αρθρίτιδας και οστεοαρθρίτιδας. Κάντε κλικ για μεγέθυνση.

Η οστεοαρθρίτιδα θεωρείται γενικά ότι σημαίνει φθορά στις αρθρώσεις που είναι σημαντικά μεγαλύτερο από ένα επίπεδο που αντιστοιχεί στην αντίστοιχη ηλικία. Αυτή η εκφυλιστική φθορά μπορεί να αντιμετωπιστεί με συμβατική ιατρική, αλλά τελικά δεν θεωρείται θεραπεύσιμη.

Στο Οστεοαρθρίτιδα του γόνατος - επίσης ως Γοναρθρωση - επηρεάζεται τουλάχιστον μία από τις τρεις χόνδρες αρθρικές επιφάνειες της άρθρωσης του γόνατος. Ο αρθρικός χόνδρος γίνεται τραχύς και χάνει την ελαστικότητά του, έτσι ώστε η άρθρωση να περιορίζεται όλο και περισσότερο στη λειτουργία της και να χάνει την κινητικότητα.

Εάν επηρεαστεί η άρθρωση του γόνατος, υπάρχει οπισθοδρομική αρθροπάθεια. Η μεσαία οστεοαρθρίτιδα του γόνατος αναφέρεται στα εσωτερικά ή μεσαία τμήματα της μηριαιμικής άρθρωσης. Και η αρθροπάθεια των αρθρώσεων του γόνατος στην εξωτερική μηρο-κνημιαία άρθρωση ονομάζεται πλευρική γοναρθρωση.

αιτίες

Σχετικά με τους αιτιώδεις ενεργοποιητές του Οστεοαρθρίτιδα του γόνατος και ως αποτέλεσμα, υπάρχει διαφωνία σχετικά με τις ενδεικνυόμενες θεραπευτικές επιλογές. Εναλλακτικοί θεραπευτές θεωρούν την οστεοαρθρίτιδα ως μια ασθένεια πολιτισμού που μπορεί να χαρακτηριστεί λιγότερο από φθορά από ότι προκαλείται από έναν καθιστικό τρόπο ζωής και κακή διατροφή.

Η γενικά υψηλή αξία μιας κατάλληλης διατροφής σε σχέση με την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος δεν αμφισβητείται και στα δύο στρατόπεδα. Για τη συμβατική ιατρική, η δυσπλασία των αρθρώσεων, η εσφαλμένη φόρτωση ή η υπερφόρτωση, για παράδειγμα λόγω του αυξημένου σωματικού βάρους, καθώς και οι φλεγμονώδεις αντιδράσεις (δευτερογενής οστεοαρθρίτιδα) είναι κλασικές αιτίες της οστεοαρθρίτιδας των αρθρώσεων του γόνατος. Η δευτερογενής οστεοαρθρίτιδα ονομάζεται επίσης οστεοαρθρίτιδα, ενώ η πρωτογενής οστεοαρθρίτιδα που προκαλείται από άσκηση ονομάζεται οστεοαρθρίτιδα.

Τα φάρμακα, συγκεκριμένα τα αντιβιοτικά, μπορούν επίσης να προκαλέσουν οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο εάν βλάψουν τον χόνδρο των αρθρώσεων της υαλίνης. Κατ 'αρχήν, η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να ταξινομηθεί ανάλογα με την αιτία της: Εάν έχει κατατεθεί περισσότερο ομοιογενές οξύ στην άρθρωση (arthrosis alcaptonurica), υπάρχει μηχανική επίδραση του ουρικού οξέος (arthrosis urica) ή υπάρχει τακτική αιμορραγία (αιμοφιλική αρθροπάθεια).

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος αρχικά εκφράζεται από τον τυπικό αρχικό πόνο και τη δυσκαμψία των αρθρώσεων. Εκείνοι που επηρεάζονται αισθάνονται έναν δυσάρεστο, συνήθως θαμπό πόνο στο προσβεβλημένο γόνατο το πρωί αφού σηκωθούν ή αφού καθίσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αυτό υποχωρεί μετά από λίγα βήματα, με τα οποία οι φάσεις της ταλαιπωρίας διαρκούν περισσότερο και περισσότερο καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Το ίδιο ισχύει και για την πρωινή δυσκαμψία των αρθρώσεων, η οποία συνήθως παραμένει για 20 έως 30 λεπτά. Εάν η οστεοαρθρίτιδα προκαλείται από ρευματοειδή αρθρίτιδα, οι αρθρώσεις συχνά σκληραίνουν για αρκετές ώρες. Η προσβεβλημένη άρθρωση του γόνατος πονάει όταν πιέζεται και είναι γενικά λιγότερο κινητή από πριν.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε περιορισμένη κινητικότητα. Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί συχνά να αναγνωριστεί από θόρυβο λείανσης ή τριψίματος. Επιπλέον, η προσβεβλημένη άρθρωση είναι ελαφρώς πρησμένη. Μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν μώλωπες γύρω από το γόνατο. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά σε φάσεις, όπου οι φάσεις μπορεί να ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό στην ένταση και τη διάρκεια τους.

Οι εξωτερικές περιστάσεις όπως το κρύο και η υγρασία συχνά οδηγούν σε αύξηση των συμπτωμάτων, ενώ τα συμπτώματα υποχωρούν με ζεστασιά και προστασία. Τα συμπτώματα επιδεινώνονται μακροπρόθεσμα. Εάν είναι σοβαρή, η άρθρωση του γόνατος μπορεί να σκληρύνει μόνιμα και να χάσει πλήρως τη λειτουργία της.

Διάγνωση & πορεία

Η εξέλιξη της νόσου χαρακτηρίζεται σε κάθε περίπτωση από την προοδευτική βλάβη και την υποβάθμιση του χόνδρου του γόνατος. Στην αρχή είναι ραγισμένο και τραχύ, μετά λιγότερο ελαστικό. Το αρθρικό υγρό (αρθρικό υγρό) επίσης δεν παράγεται πλέον στην κανονική έκταση. Τελικά, το στρώμα του χόνδρου μεταξύ των οστών συρρικνώνεται. Στο οστό του χόνδρου, μπορεί να εμφανιστούν σκληροθεραπεία και οστικές προεξοχές.

Οστεοαρθρίτιδα του γόνατος συνήθως εξελίσσεται αργά. Εάν το μηρό και το λαιμό τρίβονται οδυνηρά απευθείας μεταξύ τους από το τελευταίο στάδιο και μετά, η άρθρωση του γόνατος μπορεί να σκληρύνει μακροπρόθεσμα. Ακόμη και η απώλεια της άρθρωσης του γόνατος είναι δυνατή. Η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος είναι μια αυτο-ενίσχυση ασθένεια:

Ο πόνος και η απώλεια λειτουργίας οδηγούν σε αντιστάθμιση από το μυοσκελετικό μας σύστημα, την ένταση των μυών και την επαναλαμβανόμενη λανθασμένη στάση του σώματος, ακολουθούμενες από περαιτέρω παραμορφώσεις των αρθρώσεων και αυξανόμενα παράπονα, τα οποία τελικά εμφανίζονται επίσης σε κατάσταση ηρεμίας. Οι μύες σκληραίνουν, συντομεύουν και ατροφία. Υπάρχει φλεγμονή. Δεδομένου ότι ο ιστός του χόνδρου δεν τροφοδοτείται άμεσα με αίμα, αναγεννάται μόνο πολύ αργά.

Επιπλοκές

Οι περισσότεροι ασθενείς συνήθως υποφέρουν από σοβαρό πόνο λόγω οστεοαρθρίτιδας του γόνατος. Αυτά μπορεί να συμβούν στις αρθρώσεις και τα άκρα. Αυτό οδηγεί σε σοβαρούς περιορισμούς στην κίνηση και άλλους περιορισμούς στην καθημερινή ζωή. Μπορεί επίσης να μην είναι πλέον δυνατή η άσκηση επαγγελματικής δραστηριότητας ως συνήθως.

Οι πληγείσες περιοχές του σώματος μπορούν επίσης να διογκωθούν και μπορεί να σχηματιστούν μώλωπες. Συχνά τα γόνατα επίσης πονάνε, γεγονός που οδηγεί σε μια ανθυγιεινή ανακουφιστική στάση. Η ποιότητα ζωής του ασθενούς μειώνεται σημαντικά από την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος. Κατά κανόνα, δεν υπάρχει αυθόρμητη επούλωση, οπότε η θεραπεία από γιατρό είναι σίγουρα απαραίτητη.

Η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος δεν οδηγεί σε περαιτέρω επιπλοκές. Με τη βοήθεια παυσίπονων ή διαφόρων θεραπειών, ο πόνος και η ταλαιπωρία μπορούν να περιοριστούν σχετικά καλά. Ο υγιεινός τρόπος ζωής μπορεί επίσης να έχει πολύ θετική επίδραση στη ζωή και την καθημερινή ζωή αυτών που πλήττονται. Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς συνήθως δεν μειώνεται από την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση ή προσθέσεις.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Τα κοινά προβλήματα συχνά εξαφανίζονται μόνα τους. Εάν ο πόνος, η περιορισμένη κινητικότητα και τα παρόμοια επιμένουν για αρκετές εβδομάδες ή μήνες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Τα σημάδια της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος πρέπει πάντα να διευκρινίζονται για να αποκλείονται οι επιπλοκές. Όποιος ξαφνικά βιώσει πόνο στην άρθρωση του γόνατος ή υποφέρει επανειλημμένα κατάγματα πρέπει να συμβουλευτεί τον οικογενειακό γιατρό του ή έναν ορθοπεδικό χειρουργό. Εάν ο πόνος αλλάξει ξαφνικά, είναι λόγος να επισκεφθείτε ξανά το γιατρό.

Ειδικά στην περίπτωση της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος, μια αλλαγή εικόνας συμπτωμάτων μπορεί να υποδηλώνει ότι η οστεοαρθρίτιδα εξελίσσεται και αλλάζει. Τα άτομα που έχουν οστεοαρθρίτιδα σε άλλα μέρη του σώματος θα πρέπει να ενημερώσουν τον υπεύθυνο γιατρό εάν η άρθρωση του γόνατος είναι δυσφορία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν γρήγορα. Εάν τα συμπτώματα περιορίζουν την ποιότητα ζωής, υποδεικνύεται μια γρήγορη έρευνα. Διαφορετικά, εκτός από τις σωματικές επιπλοκές, μπορεί επίσης να υπάρχουν συναισθηματικά προβλήματα που απαιτούν ανεξάρτητη θεραπεία. Εάν τα συμπτώματα εμφανίζονται σε ένα παιδί, πρέπει να ζητείται πάντα η γνώμη του υπεύθυνου παιδίατρου.

Θεραπεία & Θεραπεία

Οστεοπάθεια στο πλαίσιο της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος. Κάντε κλικ για μεγέθυνση.

ο Οστεοαρθρίτιδα του γόνατος μπορεί να είναι μέρος της κανονικής διαδικασίας γήρανσης - εάν η άρθρωση του γόνατος πονάει κάτω από ελαφρύ στρες, για παράδειγμα κατεβαίνοντας σκάλες, αυτό μπορεί να είναι τα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Μετά τη διάγνωση, υπάρχουν ουσιαστικά τρεις διαθέσιμες επιλογές θεραπείας: Με συντηρητική θεραπεία, η εστίαση είναι στη μείωση των συμπτωμάτων της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος και στην επιβράδυνση της πορείας της νόσου. Αυτό σημαίνει ότι η χορήγηση παυσίπονων ή αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, για παράδειγμα η κορτιζόνη μπορεί να μειώσει τον ερεθισμό.

Η ένεση υαλουρονικού οξέος μπορεί επίσης να βοηθήσει στη βελτιωμένη λίπανση των αρθρώσεων. Η κατάσταση του χόνδρου της άρθρωσης του γόνατος δεν βελτιώνεται χωρίς παράπονα, αλλά οι σύνδεσμοι και οι μύες λειτουργούν χαλαρά. Για να ενισχυθούν οι μύες, ειδικά οι εκτεταμένοι μύες του μηρού, η φυσιοθεραπεία, η επαρκής προπόνηση, η ηλεκτρική διέγερση και η ηλεκτρική διέγερση των μυών είναι χρήσιμες. Η τακτική άσκηση ευνοεί τη φυσική σταθεροποίηση της άρθρωσης του γόνατος, επειδή διεγείρει τον μεταβολισμό, προάγει την παροχή θρεπτικών ουσιών και ταυτόχρονα την απομάκρυνση επιβλαβών αποβλήτων.

Οι εναλλακτικοί θεραπευτές ασχολούνται κυρίως με την εστίαση σε έναν υγιή μεταβολισμό. Στα μάτια τους, είναι σημαντικό να αποφεύγονται όξινα τρόφιμα όπως κρέας, λουκάνικο και αυγά, καθώς και έτοιμα και μαγειρεμένα τρόφιμα. Το ποσοστό των ωμών λαχανικών, των φρέσκων φρούτων και λαχανικών πρέπει να αυξηθεί. Οι ζωτικές ουσίες όπως το ασβέστιο, το μαγνήσιο, η βιταμίνη C και η βιταμίνη D είναι σημαντικές για τη δημιουργία ή την αναγέννηση των οστών και των χόνδρων. Ο έλεγχος του βάρους, η περισσότερη άσκηση και μια αλλαγή στη διατροφή σταματούν την υπερφόρτωση και σκωρία και έχουν θετική επίδραση στον μεταβολισμό. Η θεραπευτική νηστεία έχει αποδειχθεί ότι βοηθά τους ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα.

Η τρίτη και τελευταία οδός θεραπείας είναι η αρθροσκοπική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, οι σύνδεσμοι μπορούν να αναγεννηθούν, να εξομαλυνθούν οι χόνδροι, να διορθωθεί ο άξονας των ποδιών και να επανατοποθετηθεί το γόνατο. Μετά από αυτήν τη συντηρημένη λειτουργία του γόνατου που δεν έχει ακόμη καταστραφεί, παραμένει μόνο η αντικατάσταση της άρθρωσης: πρόσθεση γόνατος ή μερική πρόθεση.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος περιγράφεται ως δυσμενής. Είναι μια χρόνια ασθένεια με μια πορεία προοδευτικής νόσου. Χωρίς θεραπεία υπάρχει σταθερή αύξηση των προβλημάτων. Οι περιορισμοί στην κίνηση, τον πόνο και τη μείωση της φυσικής ικανότητας είναι οι συνέπειες. Τελικά, ο ενδιαφερόμενος χρειάζεται βοηθήματα περπατήματος ή αναπηρική καρέκλα για να μπορεί να κινηθεί.

Περαιτέρω εξελίξεις βελτιώνονται με ιατρική και ιατρική περίθαλψη. Αν και δεν θα υπάρξει θεραπεία ή ελευθερία από συμπτώματα, οι γιατροί και οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα μπορούν να καθυστερήσουν την πρόοδο της νόσου. Όσο πιο γρήγορα γίνει δυνατή η διάγνωση, τόσο καλύτερες είναι οι επιλογές για δράση. Μέσω της χορήγησης φαρμάκων, της στοχευμένης εκπαίδευσης για βέλτιστη κίνηση και της συνεργασίας του ασθενούς, ανακουφίζονται τα υπάρχοντα παράπονα. Επιπλέον, η πορεία της νόσου μπορεί να επηρεαστεί θετικά. Η κακή στάση του σώματος διορθώνεται και το μυϊκό σύστημα υποστηρίζεται.

Παρά όλες τις προσπάθειες, η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος δεν μπορεί να σταματήσει εντελώς στην ανάπτυξή της. Στα προχωρημένα στάδια της νόσου, οι γιατροί συστήνουν χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιείται ένα εμφύτευμα έτσι ώστε ο ενδιαφερόμενος να μπορεί να κινείται. Αυτό βελτιώνει τη γενική ποιότητα ζωής. Η χειρουργική επέμβαση σχετίζεται με διάφορους κινδύνους και παρενέργειες. Ταυτόχρονα, ο ασθενής πρέπει να μάθει να κινείται με τεχνητή άρθρωση στο γόνατο.

πρόληψη

Ένας υγιεινός τρόπος ζωής με μέτρια, τακτική άσκηση και μέτρια διατροφή πλούσια σε ζωτικές ουσίες είναι συνεπώς η καλύτερη πρόληψη Οστεοαρθρίτιδα του γόνατος Συγκεκριμένα, οι ήπιες κινήσεις, όπως κολύμπι, ποδηλασία, πεζοπορία ή αερόμπικ στο νερό, προωθούν ανεπιθύμητα τη φυσική υγεία του γόνατος: ισχυροί μύες, καλοδιατηρημένοι και λιπασμένοι αρθρώσεις του γόνατος.

Μετέπειτα φροντίδα

Η οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων του γόνατος χρειάζεται συνεχή παρακολούθηση, η οποία στοχεύει κυρίως στην πρόληψη ή τουλάχιστον στην καθυστέρηση της επιδείνωσης της διάγνωσης. Η παρακολούθηση της φροντίδας συντονίζεται με τον ορθοπεδικό χειρουργό και τον φυσιοθεραπευτή και απαιτεί ενεργή συνεργασία από τον ασθενή για βέλτιστη πορεία.

Ως μέρος της μετεπεξεργασίας, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να σταθεροποιηθεί το εξασθενημένο γόνατο μέσω στοχευμένης οικοδόμησης μυών. Για το σκοπό αυτό, οι ασθενείς μαθαίνουν κατάλληλες ασκήσεις από φυσιοθεραπευτές ή σε αθλήματα αποκατάστασης, οι οποίες στη συνέχεια πραγματοποιούνται ανεξάρτητα στο σπίτι ή στο γυμναστήριο. Οι μύες κρατούν την άρθρωση του γόνατος σαν κορσέ κατά τη διάρκεια πολλών κινήσεων και συχνά αποτρέπουν περαιτέρω ζημιές. Υπάρχουν επίσης ασκήσεις που διατηρούν ή προάγουν την κινητικότητα στο γόνατο.

Ωστόσο, η προστασία του γόνατος είναι σημαντική όσον αφορά την αποφυγή περαιτέρω φθοράς. Αυτό περιλαμβάνει ότι οι μαζικές κινήσεις κάμψης και συστροφής που τονίζουν την άρθρωση αποφεύγονται καλύτερα. Ωστόσο, είναι επιθυμητές οι κινήσεις αντοχής στο φως. Προωθούν το αρθρικό υγρό, το λεγόμενο αρθρικό, που μπορεί να βελτιώσει την ικανότητα ολίσθησης στην άρθρωση του γόνατος.

Ο γιατρός ή ο φυσιοθεραπευτής αποφασίζει ποια αθλήματα είναι κατάλληλα για τη συγκεκριμένη περίπτωση. Ωστόσο, το άθλημα με μονομαχίες ή άλματα είναι απολύτως ακατάλληλο για οστεοαρθρίτιδα γόνατος λόγω του υψηλού κινδύνου τραυματισμού ή περαιτέρω φθοράς. Η σταθερότητα στην άρθρωση του γόνατος μπορεί επιπλέον να βελτιωθεί κατά τη διάρκεια του αθλητισμού φορώντας ένα στήριγμα στο γόνατο.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Στην περίπτωση της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος, μια υγιεινή διατροφή και συνεπής άσκηση είναι ιδιαίτερα χρήσιμες. Όσοι ασκούν τακτικά μειώνουν την ταλαιπωρία και αναβάλλουν την εγκατάσταση τεχνητής άρθρωσης στο γόνατο. Οι ασκήσεις βελονισμού και τεντώματος σημείου ενεργοποίησης έχουν αποδειχθεί ιδιαίτερα αποτελεσματικές. Σε συνδυασμό με ήπια αθλήματα όπως το κολύμπι, η άρθρωση μπορεί να γίνει κινητή και πάλι σχετικά χωρίς κίνδυνο.

Η συνεπής διατροφή βοηθά επίσης πολλούς ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα. Από τη μία πλευρά, μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή εξασφαλίζει μείωση του βάρους και έτσι ανακουφίζει επίσης την πίεση στις αρθρώσεις του γόνατος. Από την άλλη πλευρά, ορισμένα τρόφιμα μειώνουν την ενόχληση, ενώ άλλα τα επιδεινώνουν. Πρέπει να αποφεύγονται τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε οξύ, όπως κρέας, λουκάνικο και αυγά, καθώς και έτοιμες για κατανάλωση τροφές. Ένα κατάλληλο σχέδιο διατροφής επεξεργάζεται καλύτερα με έναν διατροφολόγο. Επιπλέον, τα θερμά λουτρά λάσπης έχουν αντιφλεγμονώδη δράση, χαλαρώνουν τους μύες και αυξάνουν τον μεταβολισμό.

Άλλες φυσικές θεραπείες που βοηθούν στην οστεοαρθρίτιδα του γόνατος είναι π.χ. Μείγματα μπαχαρικών, βδέλλες των καψουλών θυμιάματος. Οι μπανιέρες με φαρμακευτικά βότανα όπως το χαμομήλι ή το βάλσαμο λεμονιού βοηθούν επίσης στην καταπολέμηση της φθοράς των αρθρώσεων. Σε συνεννόηση με το γιατρό, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί θεραπευτική νηστεία. Γενικά, όλα τα μέτρα πρέπει να συζητούνται εκ των προτέρων με έναν γιατρό, ώστε να μην εμφανιστούν αργότερα ανεπιθύμητες επιπλοκές.