Αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια

ο Αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια είναι επίσης γνωστή ως καρδιακή ανεπάρκεια. Η αριστερή κοιλία επηρεάζεται από τις καρδιακές παθήσεις και υπάρχει αδυναμία κάλυψης των απαιτήσεων της κυκλοφορίας του αίματος.

Τι είναι η αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια;

Στη χειρότερη περίπτωση, η αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Για αυτόν τον λόγο, αυτή η ασθένεια πρέπει επειγόντως να αντιμετωπιστεί και να εξεταστεί από γιατρό, έτσι ώστε να μην υπάρχουν επακόλουθες βλάβες και άλλες επιπλοκές.
© peterschreiber.media - stock.adobe.com

Η αδυναμία της αριστερής καρδιάς να αντλήσει αρκετό αίμα στο κυκλοφορικό σύστημα προκαλεί το αίμα να ρέει πίσω στους πνεύμονες. Τα συμπτώματα της αριστερής καρδιακής ανεπάρκειας προέρχονται από αυτήν την παθοφυσιολογική διαδικασία.

Η καρδιακή ανεπάρκεια ξεκινά συνήθως με την αριστερή καρδιά. Εάν η ασθένεια προχωρήσει, επηρεάζεται τελικά η δεξιά καρδιά. Ο γιατρός στη συνέχεια μιλά για τη σωστή καρδιακή ανεπάρκεια. Εάν ολόκληρος ο καρδιακός μυς επηρεάζεται από κακή απόδοση, ονομάζεται παγκόσμια ανεπάρκεια.

Ο όρος αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια σημαίνει ανεπαρκή απόδοση ή λειτουργική δύναμη της αριστερής καρδιάς σε σχέση με τις απαιτήσεις ολόκληρης της κυκλοφορίας του αίματος. Ανάλογα με τον βαθμό της ανεπάρκειας της αριστεράς, γίνεται διάκριση μεταξύ της ανεπάρκειας ανάπαυσης και της ανεπάρκειας άσκησης. Σε περίπτωση ανεπάρκειας ανάπαυσης, τα συμπτώματα εμφανίζονται σε κατάσταση ηρεμίας, οπότε στην περίπτωση αυτή η αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια θα είχε προχωρήσει σημαντικά.

αιτίες

Η αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να συμβεί ως οξύ συμβάν ή να αναπτυχθεί αργά και χρόνια. Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες για την αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια. Η νόσος της στεφανιαίας αρτηρίας, η CHD και το έμφραγμα του μυοκαρδίου συγκαταλέγονται μεταξύ των σημαντικότερων παραγόντων της ανεπάρκειας της αριστεράς.

Και οι δύο κλινικές εικόνες βασίζονται σε προοδευτική σκληροθεραπεία των στεφανιαίων αγγείων. Η φλεγμονή των καρδιακών μυών, η μυοκαρδίτιδα ή η παθολογική καρδιακή αγγειοδιαστολή, η διαστολή της καρδιομυοπάθειας, μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε καρδιακή ανεπάρκεια της αριστερής καρδιάς. Άλλες αιτίες είναι, για παράδειγμα, ασθένειες καρδιακής βαλβίδας, οι οποίες μπορεί να είναι συγγενείς ή να αποκτηθούν.

Επιπλέον, οι περισσότερες καρδιακές αρρυθμίες έχουν τη δυνατότητα να οδηγήσουν σε αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια. Οι αρρυθμίες της καρδιάς μπορούν, αλλά δεν χρειάζεται να συνοδεύονται από ανεπαρκή ικανότητα εκτόξευσης της αριστερής καρδιάς. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της φαρμακευτικής αγωγής, της χημειοθεραπείας ή των τοξικών επιδράσεων στη σήψη μπορεί να οδηγήσουν σε οξύ αριστερό καρδιακό στρες με συνεχή ανεπάρκεια.

Ακόμη και μια κατά τα άλλα κανονικά λειτουργούσα καρδιά μπορεί να αναπτύξει προσωρινή καρδιακή ανεπάρκεια λόγω υπερβολικού φόρτου εργασίας, για παράδειγμα στο πλαίσιο μιας υπερτονικής κρίσης.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Εάν η καρδιά δεν είναι πλέον σε θέση να παρέχει αίμα στα όργανα, εμφανίζονται διάφορα συμπτώματα. Πιθανά σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας της αριστεράς είναι δυσκολίες στην αναπνοή και αυξημένος καρδιακός ρυθμός, σε συνδυασμό με μειωμένη ικανότητα άσκησης. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί συχνά να προσδιορίσει έναν τρίτο ήχο της καρδιάς, τον λεγόμενο ρυθμό καλπασμού. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτός ο αισθητός ρυθμός παρατηρείται από εκείνους που επηρεάζονται.

Συνοδευτικά, υπάρχουν παθολογικές συσσωρεύσεις υγρού στους πνεύμονες, στο περικάρδιο ή στα άκρα. Η σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Στην αρχή, η αριστερή κοιλιακή ανεπάρκεια μπορεί να παρατηρηθεί ιδιαίτερα με ελαφρές αναπνευστικές δυσκολίες, βήχα και ασυνήθιστη νευρικότητα.

Αυτό ακολουθείται από συμπτώματα όπως κρύο ιδρώτα και θορυβώδες θόρυβο. Η αναπνοή επιταχύνεται, η οποία συχνά οδηγεί σε νυχτερινή δύσπνοια. Η προχωρημένη αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονική συμφόρηση και, τελικά, στην ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος.

Λόγω της ανεπαρκούς παροχής μυών και εγκεφάλου, η σωματική και διανοητική απόδοση σταδιακά μειώνεται, συχνά συνοδεύεται από συμπτώματα όπως σύγχυση, ζάλη και άλλες διαταραχές της συνείδησης. Εξωτερικά, η αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να αναγνωριστεί από τον μπλε χρωματισμό του δέρματος και των βλεννογόνων και το φιλμ ιδρώτα στο μέτωπο και τα χέρια.

Διάγνωση & πορεία

Η διάγνωση στοχεύει να ανακαλύψει τις αιτίες της ανεπάρκειας της αριστεράς και τις επακόλουθες συνέπειες, οι οποίες μπορεί να είναι αναστρέψιμες αλλά και μόνιμα σοβαρές. Πρώτα απ 'όλα, ο οικογενειακός γιατρός μπορεί να ξεκινήσει μια βασική διάγνωση χρησιμοποιώντας ηλεκτροκαρδιογράφημα, EKG ή EKG στρες.

Η εκτεταμένη διάγνωση πρέπει να εκτελείται από καρδιολόγο ή υπό συνθήκες εξωτερικών ασθενών σε κλινική.Μια εικόνα υπερήχου του καρδιακού μυός μπορεί ήδη να παρέχει πληροφορίες σχετικά με τη σοβαρότητα της αριστερής καρδιακής ανεπάρκειας. Ο καρδιακός καθετηριασμός, στεφανιαία αγγειογραφία, πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Ήδη κατά τη διάρκεια της εξέτασης, οι αναγνωρίσιμοι περιορισμοί των στεφανιαίων αγγείων μπορούν να διευρυνθούν και η ροή του αίματος να βελτιωθεί ξανά.

Πριν από κάθε κλινική εξέταση, η αναμνησία είναι πολύ σημαντική, ο ασθενής περιγράφει τα συμπτώματά του, τα οποία υποδηλώνουν την παρουσία καρδιακής ανεπάρκειας αριστεράς. Τα πρώιμα σημάδια της αριστερής καρδιακής ανεπάρκειας είναι περιορισμένη ανθεκτικότητα και δύσπνοια. Εάν δεν ξεκινήσει επαρκής θεραπεία, εμφανίζεται δυσκολία στην αναπνοή και πνευμονικό οίδημα καθώς εξελίσσεται η νόσος, αναγνωρίσιμη από τους θορυβώδεις θορύβους κατά τη διάρκεια της ακρόασης.

Επιπλοκές

Στη χειρότερη περίπτωση, η αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Για αυτόν τον λόγο, αυτή η ασθένεια πρέπει επειγόντως να αντιμετωπιστεί και να εξεταστεί από γιατρό, έτσι ώστε να μην υπάρχουν επακόλουθες βλάβες και άλλες επιπλοκές. Οι ασθενείς υποφέρουν κυρίως από δύσπνοια. Η μειωμένη παροχή οξυγόνου οδηγεί επίσης σε μόνιμη κόπωση και κόπωση.

Εκείνοι που πάσχουν υποφέρουν από συναισθήματα φόβου και συχνά επίσης από σφίξιμο στην αριστερή πλευρά του στήθους. Επιπλέον, υπάρχει επίσης μια εσωτερική ανησυχία και απώλεια όρεξης. Εκείνοι που επηρεάζονται συχνά εμφανίζουν κατακράτηση νερού, η οποία μπορεί να έχει πολύ αρνητική επίδραση στην καθημερινή ζωή. Η συχνή ούρηση μπορεί επίσης να προκληθεί από καρδιακή ανεπάρκεια της αριστεράς. Στη χειρότερη περίπτωση, αυτή η ασθένεια οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.

Η θεραπεία της αριστερής καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να γίνει μόνο με τη βοήθεια φαρμάκων. Σε αυτή την περίπτωση δεν προγραμματίζεται χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία μπορεί να περιορίσει πολλές ασθένειες. Δεν υπάρχουν επιπλοκές. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ωστόσο, απαιτείται μεταμόσχευση καρδιάς για την πρόληψη του θανάτου του ασθενούς.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν παρατηρήσετε δύσπνοια, ταχεία εξάντληση και άλλα τυπικά σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας αριστερά, επισκεφθείτε έναν γιατρό. Άλλα προειδοποιητικά σημάδια είναι ο βήχας, ο θόρυβος της αναπνοής και περιστασιακά η καρδιά χτυπά. Όποιος παρατηρήσει αυτά τα συμπτώματα πρέπει να συμβουλευτεί τον οικογενειακό γιατρό του ή έναν καρδιολόγο. Το αργότερο όταν εμφανιστούν σοβαρές αναπνευστικές δυσκολίες ή καρδιαγγειακά προβλήματα, αυτό πρέπει να διευκρινιστεί ιατρικά. Η αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια εξελίσσεται σταδιακά, γι 'αυτό απαιτείται ιατρική παρακολούθηση σε κάθε περίπτωση. Άτομα που πάσχουν από ασθένεια της καρδιάς ή άλλων οργάνων στο στήθος και την κοιλιά πρέπει να μιλήσουν στον αρμόδιο ειδικό εάν έχουν ασυνήθιστα συμπτώματα.

Εάν τα παράπονα επιμένουν, ο καρδιολόγος θα πρέπει ιδανικά να συμβουλευτεί αμέσως. Τα συμπτώματα που επιδεινώνονται είναι ένα σαφές προειδοποιητικό σημάδι που απαιτεί άμεση διευκρίνιση. Εάν γίνει νωρίς, η αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να ανακουφιστεί σε πολλές περιπτώσεις. Ως εκ τούτου, ο οικογενειακός γιατρός πρέπει να συμβουλευτεί σε κάθε περίπτωση εάν εμφανιστούν ασυνήθιστα παράπονα στην περιοχή του καρδιαγγειακού συστήματος. Επιπλέον, μπορεί να κληθεί ο νεφρολόγος, ο γαστρεντερολόγος ή ο νευρολόγος, ανάλογα με τις υποκείμενες αιτίες της αριστερής καρδιακής ανεπάρκειας.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία για την αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια πρέπει να βασίζεται στην υποκείμενη αιτία. Για όλες τις μορφές καρδιακής ανεπάρκειας, πρέπει να τηρούνται οι αρχές θεραπείας σύμφωνα με τις οδηγίες της Γερμανικής Ιατρικής Ένωσης.

Οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια πρέπει να περιορίσουν την ημερήσια ποσότητα νερού που πίνουν στα 1,5 λίτρα για να διατηρήσουν το άγχος στην καρδιά όσο το δυνατόν χαμηλότερα. Εάν υπάρχει υπέρταση, τότε απαιτείται φαρμακευτική αγωγή. Διατίθενται διάφορες ομάδες φαρμάκων για αυτό. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να μάθετε ποιος συνδυασμός φαρμάκων είναι αποτελεσματικός για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Στην περίπτωση οξείας καρδιακής ανεπάρκειας αριστεράς λόγω καρδιακής προσβολής με πνευμονικό οίδημα, η λεγόμενη αιματοχυσία χρησιμοποιείται ως θεραπευτικό μέτρο. Η ροή της φλεβικής επιστροφής από τα πόδια περιορίζεται προσωρινά για να ανακουφίσει την πίεση στην καρδιά. Εάν η ροή του στεφανιαίου αίματος είναι κρίσιμη, μπορεί να ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Οι λεγόμενες παράκαμπες δημιουργούνται στις στεφανιαίες αρτηρίες ως παράπλευρα κυκλώματα. Το αγγειακό υλικό που απαιτείται για αυτό λαμβάνεται συνήθως από τις φλέβες των ποδιών. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία · εάν είναι επιτυχής, η αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να επουλωθεί πλήρως.

Ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης είναι η επανα-σκληροθεραπεία των αγγείων. Οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια αριστερά συνιστάται να διατηρήσουν δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε νάτριο και θα πρέπει να στοχεύουν στο φυσιολογικό βάρος. Η υπερβολική κατάχρηση ναρκωτικών βλάπτει τον καρδιακό μυ, οπότε οι ασθενείς με αριστερή ανεπάρκεια πρέπει να αποφεύγουν τη νικοτίνη και το αλκοόλ.

Προοπτικές και προβλέψεις

Χωρίς επαρκή ιατρική περίθαλψη, η πρόγνωση για την αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια είναι κακή. Τα παράπονα αυξάνονται συνεχώς στην ένταση και το εύρος, μέχρι τελικά την καρδιακή ανεπάρκεια και έτσι τον πρόωρο θάνατο του ατόμου που πάσχει. Εάν εμφανιστούν επιπλοκές καθώς η ασθένεια εξελίσσεται παρά τη θεραπεία, η πρόγνωση είναι επίσης κακή. Και εδώ, η ασθένεια μπορεί, στη χειρότερη περίπτωση, να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

Με την ταχύτερη δυνατή διάγνωση και άμεση ιατρική θεραπεία, βελτιώνεται η προοπτική ανακούφισης των υπαρχόντων συμπτωμάτων. Το άγχος στην καρδιά πρέπει να διατηρείται όσο το δυνατόν χαμηλότερα μακροπρόθεσμα. Συναισθηματικό και σωματικό άγχος πρέπει να αποφεύγεται και η άσκηση κάθε είδους πρέπει να μειώνεται στο ελάχιστο. Διαφορετικά, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης δευτερογενών διαταραχών και της εξάπλωσης των συμπτωμάτων. Επομένως, τα μέτρα αυτοβοήθειας μπορούν να υποστηρίξουν θετικά τη διαδικασία ανάκτησης και πρέπει να εφαρμοστούν αμέσως.

Με τις σημερινές ιατρικές επιλογές, υπάρχουν καλές θεραπευτικές προσεγγίσεις που επιτρέπουν στους ανθρώπους να συνεχίσουν να ζουν με την ασθένεια παρά την αδύναμη καρδιά τους. Η μακροχρόνια θεραπεία, η χορήγηση φαρμάκων, οι εξετάσεις και τα προληπτικά μέτρα είναι απαραίτητα. Διαφορετικά, οι πιθανότητες διατήρησης της ζωής θα επιδεινωθούν. Η καθημερινή ζωή πρέπει να αναδιαρθρωθεί και να προσανατολιστεί προς την ανθεκτικότητα του οργανισμού.

πρόληψη

Η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να προληφθεί με αποτελεσματική θεραπεία για ασθένειες που μπορούν να βλάψουν τον καρδιακό μυ. Αυτό επηρεάζει κυρίως τη στεφανιαία νόσο, την υπέρταση και τις διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων λόγω των υψηλών επιπέδων χοληστερόλης.

Επίσης, πρέπει να αποφεύγονται οι παράγοντες κινδύνου. Η παχυσαρκία πρέπει να μειωθεί ή δεν πρέπει καν να αφήσει την παχυσαρκία να αναπτυχθεί. Αποφεύγοντας τη νικοτίνη και την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, ο κίνδυνος καρδιακής ανεπάρκειας μειώνεται σημαντικά. Με αυτόν τον τρόπο, μπορούν να προληφθούν σοβαρές ασθένειες.

Μετέπειτα φροντίδα

Οι τακτικοί έλεγχοι αποτρέπουν την εμφάνιση πιθανών επιπλοκών ή επιδεινώσεων, καθώς αυτά μπορούν να εντοπιστούν εγκαίρως. Τα προσβεβλημένα άτομα με καρδιακές παθήσεις μπορούν, ωστόσο, να λάβουν τα ίδια μέτρα μετά τη φροντίδα, όπως έναν υγιεινό τρόπο ζωής με επαρκή ύπνο και άσκηση στον καθαρό αέρα. Εάν προκύψουν ασυνήθιστα συναισθήματα στην περιοχή της καρδιάς κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης, συνιστάται να ενημερώσετε αμέσως τον θεράποντα ιατρό. Η διατροφή παίζει επίσης σημαντικό ρόλο σε ορισμένες καρδιακές παθήσεις, οπότε σε αυτό το πλαίσιο πρέπει να προσέχετε να μην τρώτε πολύ υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια αριστερά πάσχουν από μια κατάσταση που στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ανίατη. Ωστόσο, μπορούν να έχουν καθοριστική επιρροή στην πορεία της νόσου τους αλλάζοντας τον τρόπο ζωής τους, τρώγοντας πιο υγιεινά και ασκώντας τακτικά.

Παρόλο που οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια δεν έπρεπε να στραγγίζονται, σήμερα συνιστάται τακτική και προσαρμοσμένη άσκηση. Υπάρχουν πολλές ομάδες αθλητικών καρδιών για το σκοπό αυτό, στις οποίες τα αθλήματα ασκούνται σύμφωνα με το επίπεδο απόδοσης υπό ειδική καθοδήγηση και με ιατρική περίθαλψη. Μια άλλη σημαντική πτυχή της καρδιακής ανεπάρκειας είναι η κατανάλωση μιας υγιεινής διατροφής. Η μείωση βάρους είναι συχνά ο στόχος. Συνιστάται μια μεσογειακή διατροφή με πολλά φρούτα, λαχανικά, ψάρια και ελαιόλαδο. Πολύ επιτραπέζιο αλάτι στη διατροφή μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις στα αιμοφόρα αγγεία και την αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια. Όσοι επηρεάζονται πρέπει να αποφεύγουν εντελώς το αλκοόλ και τη νικοτίνη εάν είναι δυνατόν. Μετά από διαβούλευση με το γιατρό, οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια συχνά δεν πρέπει να πίνουν περισσότερο από μια συγκεκριμένη ποσότητα, καθώς το επιπλέον υγρό είναι βάρος για την εξασθενημένη καρδιά.

Το άγχος στην καθημερινή ζωή ή στην εργασία είναι ένα επιπλέον βάρος για την εξασθενημένη καρδιά, η οποία θα πρέπει να αποφεύγεται εάν είναι δυνατόν. Εδώ διατίθενται επίσης ασκήσεις χαλάρωσης, όπως προοδευτική χαλάρωση των μυών ή αυτογενής προπόνηση. Η τακτική χρήση του συνταγογραφούμενου φαρμάκου είναι επίσης απαραίτητη.