Τραχειακή τομή

Με τα λόγια μου Τραχειακή τομή Πολλοί άνθρωποι έχουν κακές εικόνες μπροστά στα μάτια τους: Ατυχήματα, γιατροί έκτακτης ανάγκης που αγωνίζονται για τη ζωή του θύματος και τελικά τους σώζουν ανοίγοντας τον αγωγό τους. Αυτό μπορεί να ακούγεται δραματικό, αλλά σύμφωνα με τον ιατρικό ορισμό, δεν είναι τραχειακή τομή, αλλά κροκοτυροτομία.

Τι είναι η τραχειοτομία;

ΕΝΑ Τραχειακή τομή ή Τραχειοτομία χρησιμοποιείται στην ιατρική όταν ένα άτομο δεν μπορεί ή δεν πρέπει να χρησιμοποιεί τους ανώτερους αεραγωγούς του για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αυτό μπορεί να είναι μια προσωρινή και προσωρινή διαδικασία, όπως μια διαδερμική τραχειοτομία παρακέντησης και διαστολής, ή ένα μόνιμο μέτρο, για παράδειγμα εάν πρέπει να αφαιρεθεί ο λάρυγγας.

Η τραχειοτομία παρακέντησης χρησιμοποιείται επίσης σε μονάδες εντατικής θεραπείας ως εναλλακτική λύση στη διασωλήνωση, δηλαδή εξαερισμό με σωλήνα που εισάγεται μέσω του στόματος ή της μύτης.

Λειτουργία, αποτέλεσμα και στόχοι

Εάν οι ασθενείς πέσουν σε κώμα μετά από ατύχημα ή πρέπει να υποβληθούν σε τεχνητό κώμα, μπορεί επίσης να απαιτείται τεχνητός αερισμός. Εάν αυτό είναι απαραίτητο για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε η τραχειοτομία παρακέντησης προσφέρει πολλά πλεονεκτήματα.

Ο αγωγός τρυπήθηκε με μια κοίλη βελόνα για να εισαχθεί αργότερα ένας αναπνευστικός σωληνίσκος. Η χειρουργική τραχειοτομία, στην οποία αποκόπτονται επίσης τμήματα του θυρεοειδούς αδένα, είναι πιο περίπλοκη. Αυτό το μέτρο έχει σχεδιαστεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, πράγμα που σημαίνει επίσης ότι ο σωλήνας τραχειοστομίας πρέπει να αλλάζει ξανά και ξανά. Αυτού του είδους Τραχειακή τομή τοποθετείται όταν, για παράδειγμα, οι άνω αεραγωγοί είναι μπλοκαρισμένοι. Οι αιτίες για αυτό μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές και να κυμαίνονται από δάγκωμα εντόμου έως μολυσματικές ασθένειες έως σχηματισμό όγκων. Η νόσος του Πάρκινσον μπορεί επίσης να αποδυναμώσει τους αναπνευστικούς μύες σε τέτοιο βαθμό που απαιτείται τραχειοτομία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις αυτός ο τύπος τραχειακής τομής εξακολουθεί να είναι αναστρέψιμος. Εξαρτάται από το πόσο καιρό χρειάζεται για να επανέλθει το άτομο. Μετά την επιτυχή θεραπεία, η τραχεία κλείνει ξανά και ο ασθενής μπορεί να μιλήσει ξανά κανονικά. Αυτό δεν είναι πλέον δυνατό με την τραχειοτομία που προκαλείται από την αφαίρεση του λάρυγγα. Τα φωνητικά κορδόνια απουσιάζουν εντελώς και πρέπει να αντικατασταθούν με προθέσεις. Η διαδικασία δεν ονομάζεται πλέον τραχειοστομία αλλά τραχειοστομία. Αυτή η παρέμβαση είναι μη αναστρέψιμη. Ο ασθενής πρέπει να μάθει να μιλά ξανά.

Η τραχειοτομία προσφέρει πολλά πλεονεκτήματα έναντι της διασωλήνωσης. Ο σωλήνας που περνά από το στόμα μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα φωνητικά κορδόνια και τον αγωγό. Αυτός ο κίνδυνος εξαλείφεται κατά την κοπή της τραχείας. Πάνω απ 'όλα, ωστόσο, ο ασθενής μπορεί να τρώει κανονικά ή να βουρτσίζει τα δόντια του, κάτι που είναι απολύτως αδύνατο με ένα σωλήνα στο στόμα και στο λαιμό. Λιγότερο φάρμακο για τον πόνο πρέπει επίσης να χρησιμοποιηθεί. Με ένα ειδικό δοκίμιο είναι ακόμη δυνατό για τον ασθενή να μιλήσει.

Ένα άλλο σημαντικό σημείο είναι η μείωση του λεγόμενου νεκρού χώρου, δηλαδή η περιοχή μεταξύ της εισόδου αέρα στο σώμα και της προσέγγισης των πνευμόνων. Με τραχειοτομία, αυτή η απόσταση είναι περίπου μισή. Στην πραγματικότητα, αυτό σημαίνει ότι η προσπάθεια που απαιτείται για την αναπνοή δεν είναι πλέον τόσο υψηλή. Έτσι ο ασθενής αναπνέει πιο εύκολα. Αυτό παίζει ρόλο εάν ο ασθενής είχε προηγουμένως συνδεθεί με αναπνευστήρα και πρέπει να συνηθίσει να αναπνέει ξανά.

Κίνδυνοι & κίνδυνοι

Με όλα τα πλεονεκτήματα, υπάρχουν επίσης ορισμένα μειονεκτήματα που πρέπει να γνωρίζετε. Επειδή όλη η αναπνοή δεν είναι πλέον πάνω από το κεφάλι, λείπει και η απαραίτητη υγρασία της μύτης. Αυτό έχει τη δυσάρεστη παρενέργεια που δεν υπάρχει πλέον η ικανότητα να μυρίζει. Η μυρωδιά, ωστόσο, σχετίζεται πολύ με τη γεύση.

Δηλαδή, τα άτομα με τραχειοτομία δεν θα μπορούν να μυρίσουν. Μπορούν ακόμα να έχουν καλή γεύση, αλλά αυτό είναι δυνατό μόνο σε πολύ περιορισμένο βαθμό. Ο αέρας που ρέει μέσω του λαιμού είναι επίσης εξαιρετικά σημαντικός για κάτι άλλο: για ομιλία.

Σε τελική ανάλυση, ο αέρας που κάνει τα φωνητικά καλώδια να δονείται. Εάν ένα άτομο αναπνέει μέσω μιας τομής στην τραχεία, δεν μπορεί να περάσει πλέον αέρας πέρα ​​από τα φωνητικά κορδόνια. Το πρόβλημα μπορεί να λυθεί με τη λεγόμενη κάνουλα ομιλίας.