ελονοσία

ο ελονοσία είναι μια από τις πιο σημαντικές και επικίνδυνες τροπικές μολυσματικές ασθένειες. Λόγω αυτής της ασθένειας, οι ταξιδιώτες σε τροπικές χώρες κινδυνεύουν ιδιαίτερα. Η ελονοσία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη με οποιοδήποτε πυρετό κατά τη διάρκεια ή έως και ένα έτος μετά από ένα ταξίδι στις τροπικές περιοχές. Πριν ξεκινήσετε το ταξίδι σας, αναζητήστε λεπτομερείς συμβουλές από γιατρό ή το τροπικό ινστιτούτο της πόλης σας σχετικά με τον κίνδυνο ελονοσίας.

Τι είναι η ελονοσία

ελονοσία είναι μια από τις σημαντικότερες τροπικές ασθένειες παγκοσμίως και πρέπει να αναφερθεί. Εμφανίζεται κυρίως στους τροπικούς και υποτροπικούς. Σήμερα θεωρείται ότι σχεδόν ο μισός πληθυσμός του κόσμου ζει σε περιοχές ελονοσίας. Η ελονοσία μεταδίδεται μέσω του δαγκώματος του θηλυκού κουνουπιού anopheles, το οποίο έχει μολυνθεί με παθογόνο ελονοσία. Η μόλυνση από άτομο σε άτομο είναι σχεδόν αδύνατη.

Η ελονοσία μπορεί να προκληθεί από τέσσερις διαφορετικούς τύπους παθογόνων. Από τις τρεις υπάρχουσες μορφές ελονοσίας, η ελονοσία tropica είναι η πιο επικίνδυνη. Ενώ η ελονοσία τριτιανός και η ελονοσία quartana είναι συνήθως καλοήθεις, η ελονοσία tropica συχνά οδηγεί σε επιπλοκές που απειλούν τη ζωή.

Παρά τα προγράμματα ελέγχου μεγάλης κλίμακας, η εξάπλωση της ελονοσίας έχει αυξηθεί τα τελευταία χρόνια. Επιπλέον, σε μεγάλα μέρη της Νότιας, Νοτιοανατολικής και Ανατολικής Ασίας, στην Αφρική νότια της Σαχάρας και στην τροπική Νότια Αμερική, τα παθογόνα που προκαλούν τροπική ελονοσία είναι λιγότερο ευαίσθητα στα συνηθισμένα φάρμακα · έχουν αναπτύξει αντίσταση. Τα προληπτικά μέτρα πρέπει επομένως να προσαρμοστούν στους περιφερειακούς κινδύνους. Μπορούν να ποικίλλουν ανάλογα με τις εποχές, είναι επίσης διαφορετικές από χώρα σε χώρα και εξαρτώνται από τον τύπο του ταξιδιού (ξενοδοχειακές διακοπές σε μεγάλες πόλεις έναντι σαφάρι στο εσωτερικό).

αιτίες

ελονοσία προκαλείται από μονοκύτταρα παράσιτα αίματος που ονομάζονται πλασμωδία, τα οποία προσβάλλουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτά τα παθογόνα της ελονοσίας μεταδίδονται τοπικά από ορισμένα κουνούπια (anopheles mosquito).

Εκεί πολλαπλασιάζονται και προκαλούν την έκρηξη των αιμοσφαιρίων αφού ολοκληρωθεί η ανάπτυξή τους. Τα απελευθερούμενα παθογόνα αναζητούν νέα κύτταρα αίματος και ο κύκλος ξεκινά ξανά.

Οι έντονες επιθέσεις πυρετού είναι τυπικές όλων των μορφών ελονοσίας. Εμφανίζονται περίπου κάθε τρεις ημέρες στην ελονοσία τριτογενών και κάθε τέσσερις ημέρες στην ελονοσία quartana.

Ο πυρετός επιτίθεται στην περίπτωση της ελονοσίας tropica επαναλαμβάνεται σε ακανόνιστα διαστήματα.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα πρώτα συμπτώματα μιας λοίμωξης από ελονοσία εμφανίζονται μετά από μερικές ημέρες, εβδομάδες ή μήνες. Εξαρτάται από τον τύπο της ελονοσίας. Η ελονοσία tropica έχει τη μικρότερη περίοδο επώασης εδώ με έξι ημέρες έως τρεις εβδομάδες. Η ελονοσία tertiana ή η ελονοσία quartana περιλαμβάνουν χρόνους επώασης μερικών ημερών και μερικές φορές μηνών ή ετών.

Τα πρώτα συμπτώματα αντιστοιχούν σε εκείνα μιας σοβαρής λοίμωξης από γρίπη. Αυτό οδηγεί σε υψηλό πυρετό άνω των 38,5 βαθμών Κελσίου. Επιπλέον, υπάρχει μια γενική αίσθηση ασθένειας με πονοκεφάλους, εξάντληση και αδυναμία. Όσοι πάσχουν συχνά υποφέρουν από ρίγη και έντονη εφίδρωση. Υπάρχει ναυτία, μυϊκός πόνος και κυκλοφορικά προβλήματα. Περιστασιακά, εμφανίζονται διάρροια και γενικά εντερικά προβλήματα.

Τα συμπτώματα σπάνια εμφανίζονται όλα μαζί και ποικίλλουν σε σοβαρότητα. Ο πυρετός εμφανίζεται περιοδικά στους τελευταίους τύπους ελονοσίας. Με την ελονοσία tropica, ωστόσο, υπάρχουν ακανόνιστες επιθέσεις πυρετού. Η ελονοσία Tropica σπάνια οδηγεί σε άλλα συμπτώματα χωρίς πυρετό ή κακουχία. Αντίθετα, πρόκειται για κυκλοφοριακά προβλήματα (ειδικά μικροκυκλοφοριακές διαταραχές), σύγχυση και λιποθυμία που οφείλονται σε κυκλοφοριακά προβλήματα.

Συνολικά, ωστόσο, ο πυρετός και ένα γενικό αίσθημα ασθένειας είναι τα κύρια συμπτώματα της ελονοσίας και πρέπει να εξεταστούν αμέσως εάν υπάρχει πιθανός κίνδυνος για αυτήν την ασθένεια. Είναι αλήθεια ότι τα συμπτώματα θεωρούνται ένδειξη λοίμωξης από ελονοσία ακόμη και δύο χρόνια μετά την παραμονή σε τροπική περιοχή.

Πορεία της νόσου

Η περίοδος επώασης του ελονοσία είναι από περίπου επτά έως 40 ημέρες, ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου. Οι επιθέσεις πυρετού εμφανίζονται γρήγορα στην ελονοσία quartana και ξαφνικά στις άλλες δύο μορφές ελονοσίας. Τα τριτιάνα της ελονοσίας και η ελονοσία quartana θεραπεύονται μετά από 12 έως 20 επιθέσεις πυρετού. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η τροπική ελονοσία είναι συχνά θανατηφόρα. Αυτή η μορφή της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονικό οίδημα, νεφρική ανεπάρκεια ή κυκλοφορική κατάρρευση.

Συχνά, τα συμπτώματα της εκδήλωσης ελονοσίας συγχέονται με τα συμπτώματα κρυολογήματος ή γαστρεντερικού. Εκείνοι που επηρεάζονται δεν συνδέουν πάντα πυρετό, πονοκέφαλο, ναυτία ή έμετο με το ταξίδι τους σε περιοχές ελονοσίας. Ειδικά όχι εάν έχει περάσει κάποιος χρόνος μεταξύ του ταξιδιού και της έναρξης των συμπτωμάτων. Είναι επομένως σημαντικό να γνωρίζουμε ότι μπορεί να χρειαστούν έως και ένα έτος από την έναρξη της νόσου έως την έναρξη των συμπτωμάτων.

Επιπλοκές

Λόγω λοίμωξης από ελονοσία, υπάρχει κίνδυνος διαφόρων επιπλοκών. Αυτά μπορεί μερικές φορές να έχουν σοβαρές συνέπειες. Ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλότερος στην ελονοσία tropica. Σχεδόν όλοι οι θάνατοι προκαλούνται από αυτούς.

Μια τυπική συνέπεια της ελονοσίας tropica είναι η εξασθενημένη συνείδηση, η οποία μπορεί ακόμη και να οδηγήσει στο θάνατο του άρρωστου ατόμου. Δεν είναι ασυνήθιστο να συμβαίνει μια απότομη αλλαγή στη συνείδηση ​​χωρίς κανένα σημάδι. Με την εγκεφαλική ελονοσία υπάρχει επίσης κίνδυνος νευρολογικών επιπλοκών όπως επιληπτικές κρίσεις και παράλυση. Οι έγκυες γυναίκες και τα παιδιά διατρέχουν συχνά κίνδυνο χαμηλού σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία). Αυτό μερικές φορές οδηγεί σε κώμα.

Επειδή η σπλήνα διευρύνεται κατά την ελονοσία, είναι πιθανή η ρήξη του οργάνου. Οι σοβαρές λοιμώξεις εμφανίζουν επίσης αναιμία (αναιμία). Τα μωρά και τα νήπια είναι ιδιαίτερα σκληρά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει αιμολυτική αναιμία, κατά την οποία καταστρέφονται τα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Μια άλλη πιθανή επιπλοκή είναι η αιμοσφαιρίνη. Το επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο αίμα αυξάνεται και η πρωτεΐνη που περιέχει σίδηρο αιμοσφαιρίνη απεκκρίνεται μέσω των νεφρών, η οποία είναι αισθητή από ένα σκούρο χρώμα ούρων. Επιπλέον, μια οξεία ανεπάρκεια των νεφρών είναι δυνατή λόγω κυκλοφοριακών διαταραχών. Οι επιπλοκές των πνευμόνων εμφανίζονται σε περίπου δέκα τοις εκατό όλων των ασθενών με ελονοσία. Αυτά κυμαίνονται από ήπια δυσφορία έως πνευμονικό οίδημα (πνεύμονας νερού).

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν εμφανίσετε συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη που αυξάνουν το εύρος και την ένταση σε σύντομο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν έχετε πυρετό, πονοκέφαλο, πόνο στο σώμα ή σημαντική μείωση της απόδοσης. Εάν τα συμπτώματα προκύπτουν κατά τη διάρκεια ή μετά από μια παραμονή σε τροπικές ή υποτροπικές περιοχές, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν παρατηρηθεί δάγκωμα κουνουπιών στο σώμα. Δεδομένου ότι η ελονοσία μπορεί να είναι θανατηφόρα σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται ιατρική περίθαλψη το συντομότερο δυνατό. Εάν ο πυρετός συνεχίσει να αυξάνεται, ρίγη ή μειωμένη συνείδηση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της ελονοσίας είναι η μεταβαλλόμενη πορεία της καμπύλης πυρετού. Επομένως, πρέπει πάντα να ελέγχεται εάν μια υπηρεσία ασθενοφόρων πρέπει να ειδοποιείται σε περίπτωση αυξανόμενης επιδείνωσης της υγείας. Εάν υπάρχουν επιληπτικές κρίσεις, πεπτικές διαταραχές, ανωμαλίες κατά τη χρήση της τουαλέτας ή πόνος στα νεφρά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Ο ενδιαφερόμενος κινδυνεύει από ανεπάρκεια οργάνων εάν δεν υποβληθεί σε θεραπεία. Η διάρροια, οι διαταραχές του κυκλοφορικού, η ζάλη και τα συμπτώματα παράλυσης αποτελούν περαιτέρω προειδοποιητικά σημάδια του οργανισμού. Η επίσκεψη ενός γιατρού είναι απαραίτητη για να διευκρινιστεί η αιτία. Ο πόθος, η εσωτερική αδυναμία, η οξεία αίσθηση της ασθένειας και η ευερεθιστότητα πρέπει να διευκρινιστούν από γιατρό.

Θεραπεία & Θεραπεία

Μια εξέταση αίματος μπορεί ελονοσία μπορεί να διαγνωστεί πολύ γρήγορα και εύκολα, καθώς τα παθογόνα μπορούν εύκολα να φανούν κάτω από το μικροσκόπιο. Η σοβαρότητα της νόσου μπορεί να προσδιοριστεί από τον αριθμό των παρασίτων και τον αριθμό των λευκοκυττάρων (αριθμός φλεγμονωδών κυττάρων).

Η ελονοσία αντιμετωπίζεται με τη χρήση δραστικών συστατικών που σκοτώνουν το παθογόνο. Ένα από τα πιο δημοφιλή φάρμακα κατά της ελονοσίας είναι η κινίνη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Μόνο μία ελονοσία tropica θα πρέπει να είναι ασθενής λόγω της σοβαρότητας της νόσου και των πιθανών επιπλοκών.

Οι πιθανότητες θεραπείας για την ελονοσία tertiana και quartana είναι καλές και αν η ελονοσία tropica εντοπιστεί νωρίς, το ποσοστό θνησιμότητας στη Γερμανία είναι επί του παρόντος μικρότερο από ένα τοις εκατό.

Για την πρόληψη της ελονοσίας, οι ταξιδιώτες πρέπει πρώτα να μάθουν εάν ο ταξιδιωτικός προορισμός τους βρίσκεται σε περιοχή ελονοσίας. Οι πιο συχνές λοιμώξεις της ελονοσίας εμφανίζονται στην Αφρική.

Ένα μεγάλο μέρος των κουνουπιών από το νότο της Σαχάρας έως τη βόρεια Νότια Αφρική είναι μολυσμένο με πλασμωδία. Υπάρχουν όμως και διάφοροι τομείς κινδύνου στην Ινδονησία, την Ινδία και τη Νότια Αμερική.

Τα κουνούπια είναι ανατριχιαστικά και νυχτερινά και ζουν κοντά σε υγρότοπους. Η ελονοσία μπορεί να προληφθεί αποτελεσματικά με τη λήψη φαρμάκων και την αποφυγή δαγκωμάτων κουνουπιών. Ο εμβολιασμός κατά της ελονοσίας δεν είναι ακόμη δυνατός. Τα προστατευτικά μέτρα περιλαμβάνουν την προστασία από τσιμπήματα κουνουπιών και λήψη δισκίων για προφύλαξη από ελονοσία.

Τα φάρμακα για την προφύλαξη από την ελονοσία προστατεύουν σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρή νόσο της ελονοσίας. Ωστόσο, η ελονοσία δεν μπορεί να αποκλειστεί πλήρως ακόμη και με προφύλαξη.

Προοπτικές και προβλέψεις

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η τροπική ασθένεια οδηγεί στον πρόωρο θάνατο όσων επηρεάζονται. Οι επιπλοκές της ελονοσίας χωρίς ιατρική περίθαλψη είναι πολύ έντονες. Εμφανίζονται οργανικές διαταραχές, απώλεια συνείδησης, επιληπτικές κρίσεις και παράλυση. Το άτομο που επηρεάζεται δεν είναι πλέον σε θέση να ρυθμίσει τον δικό του τρόπο ζωής. Τελικά, ο θάνατος συμβαίνει από πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων.

Ωστόσο, η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί με τις σημερινές ιατρικές δυνατότητες στις περιοχές μας. Όσο ξεκινά η ιατρική θεραπεία, τόσο καλύτερες είναι οι μελλοντικές προοπτικές. Εάν η διάγνωση γίνει γρήγορα και η θεραπεία ξεκινήσει γρήγορα, η πρόγνωση της ελονοσίας είναι ευνοϊκή. Είναι επομένως σημαντικό να δοθεί προσοχή στο πού βρίσκεται ο ενδιαφερόμενος. Η ιατρική περίθαλψη σε μια αφρικανική περιοχή είναι λιγότερο καλά δομημένη από ό, τι στην Ευρώπη. Για το λόγο αυτό, πρέπει να λαμβάνετε επαρκή προφύλαξη πριν ξεκινήσετε ένα ταξίδι σε περιοχή ελονοσίας.

Επιπλέον, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό επιτόπου στα πρώτα σημάδια για να κάνετε πρόγνωση. Πρέπει να παρέχεται άμεση ιατρική βοήθεια για να αποφευχθεί η εξάπλωση του παθογόνου. Σε κακή κατάσταση υγείας, η μεταφορά του ατόμου που πάσχει από την Αφρική στην περιοχή κατοικίας δεν είναι πάντα εγγυημένη. Αυτές οι ευκαιρίες ανάπτυξης πρέπει να προγραμματιστούν και να ληφθούν υπόψη πριν ξεκινήσετε ένα ταξίδι.

πρόληψη

Η πρακτική πρόληψη κατά ελονοσία περιλαμβάνει την προαναφερθείσα προφύλαξη από την ελονοσία και την ενεργή προστασία από τα τσιμπήματα των κουνουπιών. Όσο λιγότερα είναι τα τσιμπήματα, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος μόλυνσης. Τι μπορείτε να κάνετε στον προορισμό των διακοπών σας;

• Κοιμηθείτε σε δωμάτια με κλιματισμό ή ασφαλή παράθυρα και πόρτες με κουνουπιέρες.

• Ψεκάστε τα υπνοδωμάτια με ψεκασμό εντόμων πριν πάτε για ύπνο ή χρησιμοποιήστε έναν εξατμιστήρα πηνίου ή σπείρες θυμιάματος. Να είστε προσεκτικοί στα υπνοδωμάτια με μικρά παιδιά.

• Κοιμηθείτε κάτω από κουνουπιέρες τη νύχτα (σημαντικό για βρέφη και μικρά παιδιά). Το ύφασμα πλέγματος δεν πρέπει να έχει τρύπες · οι ελεύθερες ραφές πρέπει να τραβηχτούν κάτω από το στρώμα.

• Τα κουνούπια της ελονοσίας δαγκώνουν κυρίως το σούρουπο και τη νύχτα. Όταν βρίσκεστε σε εξωτερικούς χώρους, φορέστε ανοιχτόχρωμα, χαλαρά ρούχα που καλύπτουν ολόκληρο το σώμα (μακρύ παντελόνι, μακριά πουκάμισα, κάλτσες, παπούτσια).

• Τρίψτε το γυμνό δέρμα (π.χ. χέρια, πόδια και πρόσωπο) με λοσιόν απωθητικά. Αποφύγετε τη χρήση μεγάλης κλίμακας σε παιδιά.

Μετέπειτα φροντίδα

Οι λοιμώδεις ασθένειες όπως η ελονοσία συχνά χρειάζονται καλή φροντίδα παρακολούθησης αφού έχουν επουλωθεί. Αποσκοπεί στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και στην αναζωογόνηση εκείνων που έχουν προσβληθεί, και πάνω απ 'όλα με σκοπό την αποφυγή περαιτέρω επιπλοκών. Αυτό απαιτεί στενούς ελέγχους από τον θεράποντα ιατρό.

Στην περιοχή των εσωτερικών λοιμώξεων, που επηρεάζουν κυρίως τη γαστρεντερική περιοχή ή την αναπνευστική οδό, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να ενισχυθεί με μια σειρά μέτρων που βρίσκονται στα χέρια του ασθενούς. Αυτό περιλαμβάνει μια ισορροπημένη διατροφή, επαρκείς ποσότητες νερού για πόσιμο και αρκετό ύπνο. Είναι επίσης σημαντικό να μην ξεκινήσετε αθλητικές δραστηριότητες πολύ νωρίς εάν ο ενδιαφερόμενος δεν είναι ακόμη σε θέση να αποδώσει αρκετά καλά. Αυτό πρέπει να γίνει σε συνεννόηση με το γιατρό.

Η λειτουργία των εντέρων συχνά επηρεάζεται από φάρμακα που χορηγούνται ως μέρος της λοίμωξης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τη χορήγηση αντιβιοτικών. Μια μη αγχωτική διατροφή βοηθά στη μετέπειτα φροντίδα. Τα προϊόντα γιαουρτιού είναι συχνά σε θέση να ανοικοδομήσουν μια διαταραγμένη εντερική χλωρίδα. Σε γενικές γραμμές, στην περίπτωση τροπικών ασθενειών όπως η ελονοσία, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα ώστε να διασφαλίζεται ότι η ανάρρωση είναι πλήρης προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή ή περαιτέρω παράπονα.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Σε περίπτωση ελονοσίας, απαιτείται ιατρική περίθαλψη σε κάθε περίπτωση. Η ιατρική θεραπεία μπορεί να υποστηριχθεί από διάφορα μέτρα αυτοβοήθειας και θεραπείες στο σπίτι.

Πρώτα απ 'όλα, συνιστάται να το παίρνετε εύκολα στο σώμα και να πίνετε πολύ. Η διατροφή πρέπει να αποτελείται από ελαφριά γεύματα όπως ζωμό κοτόπουλου, παξιμάδια ή μαλακό ρύζι κατά τη διάρκεια του πυρετού της ελονοσίας. Μετά την επιβίωση της ασθένειας, τα φρούτα και τα λαχανικά καθώς και τα πλούσια σε μέταλλα τρόφιμα είναι ιδανικά. Το φυτό Artemisia είναι μια αποδεδειγμένη φυσική θεραπεία. Το βότανο μπορεί να ληφθεί είτε αποξηραμένο είτε με τη μορφή τσαγιού και ανακουφίζει τα τυπικά συμπτώματα του πυρετού της ελονοσίας. Η χρήση αυτού του παράγοντα πρέπει να συζητηθεί εκ των προτέρων με έναν γιατρό.

Εάν δεν μπορεί να βρεθεί ιατρική βοήθεια, η αυτοθεραπεία είναι επίσης δυνατή ως προσωρινή λύση. Όταν ταξιδεύετε σε περιοχές ελονοσίας, θα πρέπει να έχετε μαζί σας κατάλληλο φάρμακο έκτακτης ανάγκης για την ελονοσία. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό. Στην περίπτωση περίπλοκης ελονοσίας, για παράδειγμα, απαιτείται παραμονή στο νοσοκομείο σε κάθε περίπτωση, καθώς ενδέχεται να εμφανιστούν λειτουργικές διαταραχές των πνευμόνων ή της καρδιάς. Για να μπορέσετε να επιστρέψετε στην καθημερινή ζωή σε πρώιμο στάδιο, ισχύει η ανάπαυση στο κρεβάτι και η συμμόρφωση με τις ιατρικές συστάσεις.