Παρανοϊκή σχιζοφρένεια

ο παρανοϊκή σχιζοφρένεια είναι ο πιο κοινός υποτύπος της σχιζοφρένειας. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από διάφορα παράπονα, όπως παράνοια, οπτικές και ακουστικές ψευδαισθήσεις. Εδώ προέρχεται ο εναλλακτικός όρος «παρανοϊκή-παραισθησιολογική σχιζοφρένεια».

Τι είναι η παρανοϊκή σχιζοφρένεια;

Η σχιζοφρένεια έχει μια πολύπλευρη εμφάνιση και είναι μία από τις λεγόμενες ενδογενείς ψυχώσεις. Πρόκειται για κλινικές εικόνες που σχετίζονται, μεταξύ άλλων, με απώλεια πραγματικότητας, καθώς και διαταραχές στη σκέψη και τον κόσμο των συναισθημάτων και που προκύπτουν από μια πληθώρα εσωτερικών παραγόντων.

Η σχιζοφρένεια δεν είναι, όπως συχνά υποτίθεται λάθος, μια διάσπαση της προσωπικότητας. Δεν σχετίζεται επίσης με μειωμένη νοημοσύνη, αλλά με σφάλματα στην αντίληψη και την ερμηνεία του περιβάλλοντος. Περίπου 25 στους 10.000 Γερμανούς έχουν σχιζοφρένεια.

Οι γυναίκες και οι άνδρες επηρεάζονται εξίσου, αλλά στη δεύτερη η νόσος ξεσπά νωρίτερα κατά μέσο όρο. Περίπου οι μισοί από τους ασθενείς που υποφέρουν παρουσιάζουν συμπτώματα ενός κατά τη διάρκεια της νόσου παρανοϊκή σχιζοφρένεια. Αυτός ο τύπος συχνά αναπτύσσεται μόνο σε μεσήλικες και, συνεπώς, αργότερα από άλλες σχιζοφρενικές ασθένειες.

Η παρανοϊκή σχιζοφρένεια επικεντρώνεται σε διαταραχές της εγώ-συνείδησης, ψευδαισθήσεις και πάνω από όλα αυταπάτες, από τις οποίες προέρχεται το όνομα.

αιτίες

Δεν είναι δυνατόν να εντοπιστεί μια μόνο αιτία παρανοϊκής σχιζοφρένειας, αλλά υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου που ευνοούν την εμφάνιση της νόσου. Σε βιοχημικό επίπεδο, οι ουσίες αγγελιοφόρου στον εγκέφαλο (νευροδιαβιβαστές) έχουν μεγάλη σημασία. Οι επιστήμονες υποπτεύονται ότι ο μειωμένος μεταβολισμός της ντοπαμίνης σχετίζεται με τη σχιζοφρένεια.

Αυτό υποστηρίζεται από την εμπειρία με αμφεταμίνες, οι οποίες προάγουν την απελευθέρωση της ντοπαμίνης και εντείνουν τα συμπτώματα. Η σεροτονίνη θεωρείται επίσης ότι επηρεάζει την πορεία της νόσου. Ο αγγελιοφόρος έχει επίδραση στην αίσθηση του πόνου, της μνήμης και της ευτυχίας. Η υπερδραστηριότητα μεμονωμένων νευρικών οδών μπορεί να οδηγήσει στην αυξημένη απελευθέρωση αυτών των νευροδιαβιβαστών.

Ορίζει επίσης ορισμένους ψυχοκοινωνικούς παράγοντες κινδύνου που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση παρανοϊκής σχιζοφρένειας. Εάν υπάρχει κάποια γενετική προδιάθεση, το ψυχολογικό στρες έχει ιδιαίτερα ισχυρές επιπτώσεις σε μερικούς ανθρώπους. Οι κρίσεις και οι τραυματικές εμπειρίες, ειδικά στην παιδική ηλικία, αντιπροσωπεύουν αυξημένο κίνδυνο.

Το ίδιο ισχύει και για ένα αγχωτικό κοινωνικό περιβάλλον ή μια υπάρχουσα κατάθλιψη. Επιπλέον, οι σχιζοφρενικές ασθένειες σπάνια εμφανίζονται ως αποτέλεσμα λοιμώξεων από τις οποίες η μητέρα του ενδιαφερόμενου υπέστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως την ασθένεια Lyme και τον απλό έρπητα. Άλλες πιθανές σωματικές αιτίες είναι η δυσανεξία στη λακτόζη, η κοιλιοκάκη και η προ-ή μεταγεννητική υποξία.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η παρανοϊκή σχιζοφρένεια έχει τρία κύρια συμπτώματα: ψευδαίσθηση, διαταραχές του εγώ και παραισθήσεις. Η αυταπάτη εκφράζεται μέσα από μια πολύ ισχυρή πεποίθηση που είναι ακατανόητη για τους υγιείς ανθρώπους, για παράδειγμα ότι παρακολουθούνται ή διώκονται.

Ο ασθενής βρίσκεται κυρίως σε κατάσταση παράνοιας στην οποία πιστεύει ότι όλα τα εξωτερικά συμβάντα και οι άνθρωποι σχετίζονται στενά με αυτόν. Ερμηνεύει τα καθημερινά γεγονότα ως σημάδια ή κρυμμένα μηνύματα και δεν μπορεί να παρεκκλίνει από αυτές τις σκέψεις. Σχετικά με αυτό είναι η διαταραχή του εγώ.

Ο ασθενής αντιμετωπίζει προβλήματα οριοθέτησης μεταξύ της εμπειρίας του εγώ και του περιβάλλοντος και δεν είναι πλέον σε θέση να βλέπει τα πράγματα ορθολογικά από έξω. Αυτό συνοδεύεται από διαταραχές όπως στέρηση σκέψεων, απελευθέρωση και αποπροσωποποίηση. Οι ψευδαισθήσεις συμβαίνουν συνήθως σε ακουστικό επίπεδο · πάνω από το 80 τοις εκατό όλων των παρανοϊκών σχιζοφρένειας αναφέρουν τέτοια συμπτώματα.

Ακούγονται φωνές που τους δίνουν εντολές, τις προσβάλλουν ή μεταδίδουν παρανοϊκές σκέψεις. Αυτό μπορεί να οδηγήσει το θύμα να αισθάνεται υποχρεωμένο να ενεργήσει αυτοτραυματισμένο ή επιθετικό απέναντι στους άλλους.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Το πρώτο και πιο σημαντικό βήμα στη διάγνωση είναι μια συνομιλία μεταξύ γιατρού και ασθενούς, στην οποία αμφισβητούνται τα εμφανιζόμενα ψυχωτικά συμπτώματα. Για τη διάγνωση της νόσου πρέπει να πληρούνται διάφορα κριτήρια σχετικά με τον τύπο και τη διάρκεια των συμπτωμάτων. Συμπτώματα όπως ακουστικές ψευδαισθήσεις ή παρανοϊκές σκέψεις που παραμένουν για τουλάχιστον ένα μήνα καθιστούν πιθανή τη σχιζοφρένεια.

Άλλα κρίσιμα σημάδια είναι η μειωμένη ευαισθησία στα συναισθήματα (ισοπέδωση της επίδρασης), τα αποσπάσματα της σκέψης και οι γλωσσικές διαταραχές Η συνέντευξη ακολουθείται από εκτεταμένη νευρολογική και φυσική εξέταση. Αυτό γίνεται για να αποκλειστούν άλλες ασθένειες όπως η επιληψία, οι όγκοι του εγκεφάλου, οι λοιμώξεις του εγκεφάλου ή οι τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες.

Είναι επίσης σημαντικό να αποκλειστούν οι ψευδαισθήσεις και οι ψευδαισθήσεις που προκύπτουν ως αποτέλεσμα κατάχρησης ουσιών όπως LSD, κάνναβης, έκστασης, κοκαΐνης ή αλκοόλ. Εάν κυριαρχούν αρνητικά συμπτώματα όπως έλλειψη οδήγησης και κακή γλώσσα, πρέπει να διασφαλιστεί ότι αυτά δεν αποτελούν μέρος της κατάθλιψης. Άλλες ψυχικές διαταραχές όπως η διπολική ασθένεια, ο αυτισμός, η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή και η [[διαταραχή προσωπικότητας] 9s πρέπει επίσης να διακριθούν.

Επιπλοκές

Η παρανοϊκή σχιζοφρένεια συνήθως συνδέεται με παραισθήσεις και παραισθήσεις. Εκείνοι που επηρεάζονται αναπτύσσουν μια εντελώς παράνοια, αισθάνονται συνεχώς υπό παρακολούθηση, πιστεύουν ότι άλλοι άνθρωποι τους παρακολουθούν και θέλουν να τους βλάψουν. Είναι υπερβολικά ύποπτοι και πιστεύουν ότι βρίσκονται υπό επίβλεψη και ενοχλούνται ακόμη και στο σπίτι τους.

Κάποιοι πέφτουν στην αυταπάτη ότι τα καθημερινά γεγονότα θέλουν να τους μεταδώσουν κρυμμένα μηνύματα. Όταν οι άνθρωποι μιλούν ο ένας στον άλλο, νιώθουν ότι μιλάνε γι 'αυτούς. Οι ψευδαισθήσεις επίσης δεν είναι ασυνήθιστες. Οι παρανοϊκοί σχιζοφρενείς ακούνε φωνές, μυρίζουν μυρωδιές και βλέπουν πράγματα που δεν υπάρχουν πραγματικά. Αυτό μπορεί να φτάσει μέχρι που αισθάνονται ότι οι φωνές τους δίνουν εντολές.

Επιπλέον, είναι συχνά εσωτερικά ανήσυχοι, φιλονικίες, ακόμη και θυμωμένοι ή ακόμη και βίαιοι όταν υποπτεύονται απειλή. Σε αυτήν την κατάσταση, δεν είναι πλέον προσβάσιμα σε λογικά επιχειρήματα και συνιστάται να καλέσετε τον γιατρό έκτακτης ανάγκης, ώστε ο ενδιαφερόμενος να μην βλάψει τον εαυτό του ή τους άλλους. Μερικές φορές, ενάντια στη θέληση του σχιζοφρενικού, η εισαγωγή σε ψυχιατρική κλινική πρέπει να πραγματοποιηθεί.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Άτομα που υποφέρουν από προβλήματα συμπεριφοράς που θεωρούνται από το περιβάλλον ότι υπερβαίνουν τον κανόνα πρέπει να εξεταστούν από γιατρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει έλλειψη γνώσης της νόσου στην περίπτωση ψυχικής ασθένειας. Αυτό σημαίνει ότι ο ενδιαφερόμενος αισθάνεται υγιής και δεν έχει επίγνωση της παρουσίας διαταραχής της υγείας. Οι ψευδαισθήσεις ή οι ψευδαισθήσεις πρέπει να εξετάζονται από γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Εάν ο ενδιαφερόμενος αναφέρει ότι ακούει φωνές ή έχει έμπνευση, αυτό θεωρείται ασυνήθιστο. Εάν πιστεύετε ακράδαντα ότι μια δύναμη ελέγχει ή αποσύρει τις σκέψεις σας, χρειάζεστε ιατρική βοήθεια. Εάν ο ενδιαφερόμενος αντιληφθεί ότι βρίσκεται εκτός του σώματός του, θα πρέπει να ζητηθεί διαβούλευση με γιατρό. Η επιθετική ή αυτοκαταστροφική συμπεριφορά είναι ανησυχητική.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται ιατρός έκτακτης ανάγκης ή ένας δημόσιος ιατρός πρέπει να ενημερώνεται έτσι ώστε να μπορεί να ξεκινήσει αναγκαστική εισαγωγή. Προσβολές ή ξαφνικές προσβολές σε άλλα άτομα συμβαίνουν συχνά σε άτομα με παρανοϊκή σχιζοφρένεια. Οι πληγέντες αντιλαμβάνονται το περιβάλλον ως πιθανή απειλή και χάνουν την επαφή με την πραγματικότητα. Η καθημερινή ζωή δεν μπορεί να κυριαρχήσει χωρίς εξωτερική βοήθεια. Επομένως, συνιστάται ιατρική συμβουλή μόλις εμφανιστούν οι πρώτες ανωμαλίες.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία της παρανοϊκής σχιζοφρένειας υπόσχεται σήμερα καλές προγνώσεις, ακόμα κι αν η ασθένεια δεν είναι πάντα ιάσιμη. Βασίζεται σε ένα συνδυασμό φαρμακευτικής αγωγής, ψυχοθεραπείας και άλλων μεθόδων θεραπείας που είναι ξεχωριστά προσαρμοσμένες στον ασθενή. Ένα αντιψυχωσικό χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία φαρμάκων, ιδιαίτερα σε οξεία φάση.

Αυτό ρυθμίζει το μεταβολισμό των νευροδιαβιβαστών, καταστέλλει τα ψυχωτικά συμπτώματα και αναστέλλει την απορρόφηση των ερεθισμάτων. Ωστόσο, μια σημαντική βελτίωση στα συμπτώματα εμφανίζεται μόνο μετά από μερικές εβδομάδες. Εάν τα συμπτώματα υποχωρήσουν, η δοσολογία μειώνεται. Θεραπευτικά μέτρα μπορούν να ληφθούν μόνο εάν ο ασθενής είναι πρόθυμος να συνεργαστεί. Στην ψυχοθεραπεία, η εστίαση είναι στην επεξεργασία της εμπειρίας της ασθένειας, στην αντιμετώπιση προβλημάτων ζωής και στην αυτοβοήθεια.

Η κοινωνιοθεραπεία επικεντρώνεται στη βλάβη της οικογένειας και της ευρύτερης κοινότητας που έχει προκύψει ως αποτέλεσμα της νόσου. Οι εργασιακές θεραπείες, τα δομικά μέτρα και η συμμετοχή της οικογένειας αποτελούν μέρος αυτής. Μετά την υποχώρηση των συμπτωμάτων, πολλοί πάσχοντες υποφέρουν από γνωστικές διαταραχές. Αυτά αντιμετωπίζονται ως μέρος της γνωστικής αποκατάστασης.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Προοπτικές και προβλέψεις

Η παρανοϊκή σχιζοφρένεια μπορεί να θεραπευτεί αυτές τις μέρες. Φάρμακα όπως τα νευροληπτικά αφενός και η θεραπευτική αγωγή από την άλλη εξουδετερώνουν τις ψευδαισθήσεις. Η πρώιμη θεραπεία είναι σημαντική. Τα αίτια της νόσου αντιμετωπίζονται ως μέρος της ψυχοθεραπείας.

Μακροπρόθεσμα, η ολοκληρωμένη θεραπεία μπορεί να αποτρέψει τις υποτροπές. Οι ταυτόχρονες ασθένειες όπως η κατάθλιψη ή το αλκοόλ ή ο εθισμός στα ναρκωτικά έχουν συχνά αρνητική επίδραση στην πρόγνωση. Εάν υπάρχουν επίσης σωματικές ασθένειες όπως ο διαβήτης, το προσδόκιμο ζωής μειώνεται επίσης. Επιπλέον, τα άτομα με παρανοϊκή σχιζοφρένεια διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονίας.

Οι ψυχοθεραπευτές και οι ειδικοί κάνουν την πρόγνωση μαζί. Επειδή η παρανοϊκή σχιζοφρένεια μπορεί να έχει μεγάλη ποικιλία αιτιών και εκδηλώνεται με πολλά συμπτώματα, συνήθως δεν μπορεί να γίνει αξιόπιστη πρόγνωση. Αντ 'αυτού, η πρόγνωση πρέπει να προσαρμόζεται επανειλημμένα στην τρέχουσα κατάσταση υγείας του ασθενούς. Η προοπτική ανάκαμψης είναι επίσης καλή. Η πλειονότητα των ασθενών ξεπερνά την ασθένεια μέσω της χορήγησης νευροληπτικών και ολοκληρωμένης θεραπευτικής υποστήριξης. Περαιτέρω υποστήριξη μετά την ανάρρωση μειώνει τον κίνδυνο υποτροπών και δευτερογενών ασθενειών όπως η κατάθλιψη.

πρόληψη

Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος παρανοϊκής σχιζοφρένειας, το γενικό επίπεδο στρες πρέπει να μειωθεί ειδικότερα. Αυτό σημαίνει αντιμετώπιση προβλημάτων στην οικογένεια ή στην εργασία σε πρώιμο στάδιο και προσπάθεια αντιμετώπισής τους.

Οι τραύματα από το παρελθόν και το ψυχολογικό στρες πρέπει να αντιμετωπιστούν, επίσης με τη βοήθεια ψυχοθεραπευτικών μέτρων, προτού αναπτυχθεί μια σχιζοφρενική κλινική εικόνα. Είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε και να αντιμετωπίσετε πρώιμα συμπτώματα όπως διαταραχές του ύπνου, κόπωση, ανησυχία και αλλαγές στη συμπεριφορά σε εύθετο χρόνο.

Μετέπειτα φροντίδα

Η οικογένεια παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη της υποτροπής. Από τη μία πλευρά, τα μέλη της οικογένειας μπορούν να αντιπροσωπεύουν έναν πόρο και να έχουν ένα υποστηρικτικό αποτέλεσμα - από την άλλη πλευρά, ένα δυσμενές οικογενειακό κλίμα μπορεί επίσης να προκαλέσει υποτροπές. Επιπλέον, άλλοι άνθρωποι βρίσκουν πιο εύκολο από το σχιζοφρενικό να αναγνωρίσουν μια υποτροπή. Για αυτούς τους λόγους, στην παρανοϊκή σχιζοφρένεια, έχει συχνά νόημα να συμπεριλάβουμε την οικογένεια σε θεραπεία και παρακολούθηση.

Δεδομένου ότι η παρανοϊκή σχιζοφρένεια δεν είναι εντελώς θεραπεύσιμη σε κάθε περίπτωση, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί επίσης να είναι μέρος της παρακολούθησης. Αυτά χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της ψυχωτικής ασθένειας όσο το δυνατόν περισσότερο και για τη μείωση του κινδύνου υποτροπής. Ένας ψυχίατρος αποφασίζει μαζί με τον ασθενή εάν και ποια φάρμακα είναι κατάλληλα.

Η φροντίδα μπορεί επίσης να περιλαμβάνει επαγγελματική και κοινωνική αποκατάσταση. Η επαγγελματική αποκατάσταση ασχολείται, για παράδειγμα, με το ερώτημα εάν ο ασθενής μπορεί να συνεχίσει να ασκεί την προηγούμενη δουλειά του και ποιες αλλαγές μπορεί να είναι απαραίτητες για να μπορέσει να συνεχίσει να εργάζεται.

Η κοινωνική εκπαίδευση ή η κοινωνιοθεραπεία μπορούν επίσης να εξεταστούν για να βοηθήσουν τους σχιζοφρενείς να ζήσουν ξανά μια αυτοπροσδιορισμένη ζωή. Ωστόσο, όλα τα μέτρα πρέπει να είναι ξεχωριστά προσαρμοσμένα στο αντίστοιχο άτομο, καθώς η παρανοϊκή σχιζοφρένεια μπορεί να αναπτυχθεί πολύ διαφορετικά.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Τα άτομα που πάσχουν από παρανοϊκή σχιζοφρένεια συνήθως αντιμετωπίζουν απώλεια πραγματικότητας. Δεδομένου ότι συχνά δεν μπορούν να φροντίσουν τον εαυτό τους, χρειάζονται εξωτερική βοήθεια. Οι συγγενείς και τα άτομα από το στενό κοινωνικό περιβάλλον πρέπει να ενημερώνονται πλήρως και επαγγελματικά για την ασθένεια, τα συμπτώματα και τα απαραίτητα μέτρα. Αυτό διευκολύνει την αντιμετώπιση της νόσου και οδηγεί σε έγκαιρη παρέμβαση.

Η ιατρική περίθαλψη είναι απαραίτητη για ασθενείς με παρανοϊκή σχιζοφρένεια για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Επιπλέον, οι γνωστικές και συμπεριφορικές θεραπείες βοηθούν στη μακροχρόνια ανακούφιση από τα συμπτώματα. Μια καλή σχέση εμπιστοσύνης μεταξύ του ασθενούς, των συγγενών και του θεράποντος ιατρού είναι σημαντική για τη βέλτιστη φροντίδα. Ο ενδιαφερόμενος υποφέρει ψευδαισθήσεις και παραισθήσεις, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν φόβο για τους ανθρώπους στο κοινωνικό περιβάλλον. Μέσω της εκπαίδευσης και μιας εντατικής ανταλλαγής με άλλα άτομα που πλήττονται, μπορούν να μειωθούν οι φόβοι και να προωθηθούν συμβουλές για το πώς να αντιμετωπίσουμε καλύτερα την ασθένεια στην καθημερινή ζωή.

Σε πολλές περιπτώσεις ο ασθενής δεν μπορεί να εργαστεί. Ωστόσο, η εύρεση επαρκούς απασχόλησης και η εργασία είναι σημαντική για τη βελτίωση της γενικής ποιότητας ζωής. Οι παράγοντες κινδύνου της σχιζοφρένειας θα πρέπει να ελαχιστοποιούνται παράλληλα. Ο αριθμός των ερεθισμάτων που ρέουν στον ασθενή μέσω των υφιστάμενων περιβαλλοντικών επιδράσεων πρέπει να μειωθεί για τη βελτίωση της υγείας.