ο Περιμετρία περιλαμβάνει διάφορες διαδικασίες στην οφθαλμολογία, οι οποίες χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό των ορίων του οπτικού πεδίου και των ευαισθησιών του οπτικού συστήματος και διαδραματίζουν ρόλο ιδιαίτερα για τη δοκιμή επάρκειας επαγγελματικών ομάδων όπως πιλότοι.
Με κάθε περιμετρία, το εξεταζόμενο άτομο καλύπτει ένα μάτι και καθορίζει ένα συγκεκριμένο σημείο στο χώρο με το ανοιχτό μάτι, οπότε κατά τη διάρκεια της εξέτασης εμφανίζονται διαφορετικά ερεθίσματα φωτός σε διαφορετικά σημεία στο διάστημα, τα οποία το εξεταζόμενο άτομο μπορεί είτε να καταγράψει είτε όχι. Οι περιμετρικές μέθοδοι μπορούν να χωριστούν σε κινητικές και στατικές μεθόδους, με τις κινητικές μεθόδους να μετακινούν τα ερεθίσματα φωτός από το περιφερειακό οπτικό πεδίο του ασθενούς στο κέντρο του οπτικού πεδίου, ενώ με στατικές μεθόδους παρουσιάζονται στατικά σε ένα μέρος και αλλάζουν μόνο την ένταση.
Τι είναι η περιμετρία;
Ο οφθαλμίατρος κατανοεί την περιμετρία ως μια συστηματική μέτρηση του οπτικού πεδίου, στο οποίο τα εξωτερικά και εσωτερικά όρια του οπτικού πεδίου και οι ευαισθησίες του οπτικού συστήματος καθορίζονται χρησιμοποιώντας μια περίμετρο και ελαφριά ερεθίσματα. Διάφορες μεμονωμένες μέθοδοι εμπίπτουν στον τομέα της περιμετρίας. Μια βασική διάκριση είναι αυτή μεταξύ κινητικών και στατικών μεθόδων διερεύνησης.
Εκτός από την περιμετρία των δακτύλων, η περιμετρία περιγράμματος και η περιμετρία κατωφλίου είναι από τις πιο γνωστές μεθόδους. Το πρώτο είναι ο γρηγορότερος και ευκολότερος τύπος περιμέτρου. Ενώ οι περιμετρικές διεργασίες δεν ήταν αυτοματοποιημένες στην αρχή, σήμερα ελέγχονται όλο και περισσότερο από μηχανήματα. Έχοντας υπόψη αυτόν τον στόχο, ο Χανς Γκόλντμαν άρχισε να αναπτύσσει μια κινητική περίμετρο ήδη από το 1945. Περίπου 30 χρόνια αργότερα, ο Franz Fankhauser ανέπτυξε ένα σύστημα που αργότερα έγινε το πρώτο ελεγχόμενο από υπολογιστή και στατική περίμετρος.
Λειτουργία, αποτέλεσμα και στόχοι
Η περιμετρία παίζει ρόλο ειδικά για τις δοκιμές ικανότητας. Από αυτή την άποψη, ο τομέας εφαρμογής που πρέπει να αναφερθεί συγκεκριμένα είναι ο έλεγχος αξιοπλοΐας των χειριστών. Ωστόσο, περιμετρικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται επίσης για τη διάγνωση οπτικών ελαττωμάτων, καθώς αυτό επιτρέπει τη διάκριση εάν μια οπτική διαταραχή σχετίζεται με τον εγκέφαλο ή το οπτικό νεύρο.
Για το λόγο αυτό, οι περιμετρικές μέθοδοι για τη διάγνωση παθήσεων των ματιών όπως το γλαύκωμα έχουν πλέον γίνει το πρότυπο. Τα μεμονωμένα βήματα της διαδικασίας εξαρτώνται από τη μέθοδο που χρησιμοποιείται. Τελικά, κατά τη διάρκεια κάθε περιμετρικής μεθόδου, δίδονται οπτικά ερεθίσματα το ένα μετά το άλλο, το καθένα από τα οποία εμφανίζεται σε διαφορετικά σημεία στο δωμάτιο. Ένα μάτι εξετάζεται πάντα. Το άλλο μάτι παραμένει καλυμμένο και δεν έχει τη σειρά του έως ότου ολοκληρωθεί η εξέταση του πρώτου. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός τεκμηριώνει την αντίληψη του ασθενούς για το ερέθισμα και καταγράφει τα μεμονωμένα δεδομένα της αντίληψης ανάλογα με τη θέση και την ένταση του ερεθίσματος που εμφανίστηκε.
Ο οφθαλμός πρέπει να παραμείνει στατικός κατά τη διάρκεια της περιμετρικής εξέτασης, δηλαδή, ζητείται από τον ασθενή να στερεώσει ένα μόνο σημείο στο χώρο που δεν θα το χάσει καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας. Από τις ηχογραφήσεις, ο γιατρός δημιουργεί μια συστηματική εικόνα του οπτικού πεδίου, την οποία στη συνέχεια συγκρίνει με ένα τυπικό οπτικό πεδίο. Οι διαφορές μεταξύ των μεμονωμένων διαδικασιών που αναφέρονται είναι κυρίως στην προσπάθεια που απαιτείται. Στο παράλληλο πείραμα, επίσης γνωστό ως περιμετρία των δακτύλων, ο γιατρός και ο ασθενής κάθονται ο ένας απέναντι από τον άλλο και κοιτάζουν ο ένας τον άλλον.
Ο γιατρός εισάγει ένα αντικείμενο από το περιφερειακό οπτικό πεδίο στο κεντρικό οπτικό πεδίο και συγκρίνει τη δική του αντίληψη με την αντίληψη του ασθενούς. Με την στατική περιμετρία, από την άλλη πλευρά, το άτομο που εξετάζεται κάθεται μπροστά από μια οθόνη και καθορίζει ένα σημείο φωτός στο κέντρο της οθόνης με το ανοιχτό του μάτι. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, η οθόνη δείχνει σημεία φωτός σε διάφορα σημεία, τα οποία ο εξεταστής επισημαίνει ως αντιληπτά πατώντας ένα κουμπί. Εάν ο ασθενής δεν έχει αντιληφθεί ένα ερέθισμα, το σύστημα αυξάνει την ένταση του ερεθίσματος. Εάν αυτό δεν οδηγεί ούτε στο επιθυμητό αποτέλεσμα, η περίμετρος αλλάζει τη θέση του εμφανιζόμενου ερεθίσματος. Αυτή η διαδικασία διαρκεί περίπου δέκα έως 20 λεπτά για κάθε μάτι. Στη συνέχεια, ο γιατρός αξιολογεί τα δεδομένα που καταγράφηκαν με αυτόν τον τρόπο και συγκρίνει το αποτέλεσμα με ένα τυπικό εύρημα.
Σε αντίθεση με αυτήν τη στατική μέθοδο, τα σημεία φωτός στην κινητική περιμετρία μετακινούνται από την περιφέρεια στο κεντρικό οπτικό πεδίο του ασθενούς. Το σύστημα μετρά το χρονικό σημείο από το οποίο ο ασθενής μπορεί να τους δει. Και η περιμετρία των δακτύλων και του περιγράμματος είναι κινητικές μέθοδοι. Η στατική μέθοδος, από την άλλη πλευρά, περιλαμβάνει περιμετρία κατωφλίου, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με ηλεκτρονική συσκευή υψηλής τεχνολογίας.
Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ
➔ Φάρμακα για οπτικές διαταραχές και οφθαλμικά παράποναΚίνδυνοι, παρενέργειες & κίνδυνοι
Τα αποτελέσματα μιας περιμέτρου εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη συνεργασία του εξεταζόμενου. Αυτό σημαίνει ότι οι περιμετρικές μέθοδοι δεν είναι απολύτως αντικειμενικές μέθοδοι και μερικές φορές παράγουν αμφισβητήσιμα αποτελέσματα για ασθενείς που δεν επιθυμούν να εργαστούν.
Για παράδειγμα, η περιμετρία σε ένα παιδί μπορεί να είναι λιγότερο αξιόπιστη από την ίδια διαδικασία σε ένα ενήλικο άτομο. Για τον ασθενή, οι περιμετρικές μέθοδοι δεν σχετίζονται με κινδύνους ή παρενέργειες, καθώς όλες οι μέθοδοι είναι μη επεμβατικές. Δεδομένου ότι οι περιμετρικές εξετάσεις απαιτούν απόλυτη συγκέντρωση, ορισμένοι ασθενείς θεωρούν ότι η εξέταση είναι εξαιρετικά επίπονη και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι πολύ μεγαλύτερη από ό, τι πραγματικά χρειάζεται.
Παρά αυτό το υποκειμενικό συναίσθημα, η περιμετρία των δακτύλων απαιτεί ιδιαίτερα λίγη προσπάθεια και θεωρείται μια ιδιαίτερα απλή και εξοικονόμηση χρόνου μέθοδος εξέτασης. Συνολικά, ωστόσο, ο γιατρός χρησιμοποιεί τώρα την κινητική περιμετρία σημαντικά λιγότερο από τη στατική μέθοδο.
.jpg)
