Θρόμβωση της φλεβικής πύλης

ο Θρόμβωση της φλεβικής πύλης είναι μια ασθένεια που συνήθως δεν οδηγεί σε συμπτώματα αμέσως και ως εκ τούτου χαρακτηρίζεται από μια μάλλον ύπουλη πορεία. Στην οξεία κατάσταση, απαιτείται άμεση δράση για τη θρόμβωση της πύλης των φλεβών.

Τι είναι η θρόμβωση της πύλης των φλεβών;

Ο χαρακτηρισμός Θρόμβωση της φλεβικής πύλης είναι μια σύνθετη λέξη που αποτελείται από μια πύλη φλέβα και θρόμβωση. Σε σχέση με τον εντοπισμό της θρόμβωσης, η πύλη φλέβα επηρεάζεται σε αυτήν την κλινική εικόνα. Η πύλη της φλέβας είναι ένα ειδικό αιμοφόρο αγγείο που είναι υπεύθυνο για τη μεταφορά αίματος στο ήπαρ.

Στην ιατρική, μια θρόμβωση χρησιμοποιείται εάν, όπως στην περίπτωση της θρόμβωσης της πυλαίας φλέβας, η πυλαία φλέβα εμποδίζεται από τον λεγόμενο θρόμβο, ο οποίος κατακλύζεται στο αγγείο και εμποδίζει ή εμποδίζει την παροχή αίματος ή την αποστράγγιση. Η θρόμβωση της πύλης είναι μια σπάνια μορφή θρόμβωσης, η οποία είναι ήδη γνωστή από άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις.

αιτίες

Σε ένα Θρόμβωση της φλεβικής πύλης Συνήθως εμφανίζεται όταν υπάρχουν ήδη δυσμενείς υποκείμενες ασθένειες. Αυτές είναι η ανάπτυξη όγκων στο πάγκρεας ή στους ιστούς του ήπατος.

Μια άλλη αιτία της θρόμβωσης της πυλαίας φλέβας μπορεί να είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στο πάγκρεας. Όπως η ηπατίτιδα, αυτό συνοδεύεται από οίδημα του προσβεβλημένου οργάνου και μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβωση της πύλης των φλεβών. Τα άτομα που πάσχουν από αυξημένη τάση να σχηματίζουν θρόμβους αίματος, «αφυδατώνονται» από το να μην πίνουν αρκετά υγρά ή έχουν δηλητηριαστεί μπορούν επίσης να αναπτύξουν θρόμβωση πυλαίας φλέβας.

Αυτό ισχύει επίσης για ασθενείς που λαμβάνουν ορισμένα φάρμακα και ζουν με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης φλεβικής θρόμβωσης. Η θρόμβωση της πυλαίας φλέβας μπορεί επίσης να ευνοηθεί από την υπάρχουσα εγκυμοσύνη ή την απώλεια της ηπατικής λειτουργίας (κίρρωση του ήπατος).

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θρόμβωση της πυλαίας φλέβας παραμένει χωρίς συμπτώματα. Συχνά παρατηρείται μόνο όταν προκύπτουν επιπλοκές, οι οποίες μπορεί συχνά να είναι απειλητικές για τη ζωή. Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν σταδιακά κιρσούς στον οισοφάγο ή στο στομάχι λόγω της πυλαίας υπέρτασης. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας του οισοφάγου ή του στομάχου.

Αυτό μπορεί να προκαλέσει εμετό αίματος ή λεγόμενα κόπρανα. Κατά την αιμορραγία στα ανώτερα πεπτικά όργανα, συνήθως εμφανίζονται μαύρα, πίσσα και κόπρανα με μυρωδιά. Ο σπλήνας διευρύνεται συχνά πολύ. Σε ορισμένους ασθενείς αυτό οδηγεί σε οδυνηρό πρήξιμο της κοιλιάς. Συχνά συμβαίνει μετεωρισμός και ασκίτης.

Η κυκλοφοριακή συμφόρηση μπορεί επίσης να προκαλέσει διαταραχές στο έντερο. Μερικές φορές εμφανίζεται διάρροια και τα λεγόμενα συμπτώματα του υπογείου. Τα συμπτώματα subileus χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι τα εντερικά περιεχόμενα μετακινούνται προς τα εμπρός μόνο σε περιορισμένο βαθμό. Υπάρχει αντίστροφη πίεση προς το στόμα. Αυτή η καθυστέρηση είναι αισθητή μέσω ναυτίας και αίσθησης πληρότητας. Εμφανίζονται επίσης εντερικές κράμπες και κολικοί.

Τα συστατικά των τροφίμων απορροφώνται ανεπαρκώς. Ο υπόγεια αντιπροσωπεύει το προκαταρκτικό στάδιο ενός ειλεού, δηλαδή μια εντερική απόφραξη. Ωστόσο, η θρόμβωση της πύλης φλέβας είναι σπάνια τόσο δραματική. Όπως προαναφέρθηκε, συνήθως δεν υπάρχουν καθόλου συμπτώματα επειδή ένας μεγάλος κύκλος παράκαμψης αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια μερικών εβδομάδων και μηνών. Τυχόν υπάρχοντα ανώτερα κοιλιακά παράπονα και διόγκωση του σπλήνα μειώνονται σταδιακά.

Διάγνωση & πορεία

Για στοχευμένη, ακριβή ανίχνευση του Θρόμβωση της φλεβικής πύλης Υπάρχουν πολύ διαφορετικές μέθοδοι διαθέσιμες στους γιατρούς. Αυτά χρησιμοποιούνται ιδιαίτερα μετά την αξιολόγηση του ασθενούς εάν περιγράφουν τα συμπτώματά τους, μερικά από τα οποία δεν είναι συγκεκριμένα.

Οι ατομικές τεχνολογίες διεργασίας για τη διάγνωση της θρόμβωσης της πυλαίας φλέβας βασίζονται σε αποδεδειγμένη και πολύ περίπλοκη ιατρική τεχνολογία, οι οποίες είναι κατάλληλες ως υπερηχογράφημα της άνω κοιλιακής χώρας, τομογραφία μαγνητικού συντονισμού σε υπολογιστή και ως η λεγόμενη εξέταση έγχρωμου Doppler. Αυτές οι μεμονωμένες διαδικασίες στην θρόμβωση της πυλαίας φλέβας ολοκληρώνονται με εκτεταμένες δοκιμές στο εργαστήριο. Αυτά αφορούν, για παράδειγμα, τις λεγόμενες τιμές του ήπατος στον ορό και τον προσδιορισμό των παραγόντων πήξης στο πλάσμα.

Η πορεία της θρόμβωσης της φλεβικής φλέβας συνοδεύεται από πόνο και πρήξιμο στην άνω κοιλιακή χώρα. Διάρροια, επίμονο φούσκωμα και ναυτία, σε σπάνιες περιπτώσεις έμετος, συνοδεύουν τη θρόμβωση της πύλης φλέβας.

Επιπλοκές

Η θρόμβωση της πυλαίας φλέβας δεν προκαλεί συμπτώματα στις περισσότερες περιπτώσεις. Οι επιπλοκές συνήθως προκύπτουν από τις υποκείμενες ασθένειες. Ωστόσο, το νερό μπορεί να συσσωρευτεί στην κοιλιακή κοιλότητα. Επιπλέον, οι κιρσίδες εμφανίζονται στον οισοφάγο και στο στομάχι, οι οποίες σε δυσμενείς περιπτώσεις μπορούν ακόμη και να εκραγούν και να προκαλέσουν άφθονη αιμορραγία. Δεδομένου ότι η πύλη της φλέβας είναι μπλοκαρισμένη, αυξάνεται επίσης η αρτηριακή πίεση.

Αυτή η τοπική αύξηση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να αναγκάσει τη σπλήνα να διευρυνθεί και να σκιστεί πολύ. Ωστόσο, η θρόμβωση της πύλης φλέβας συχνά έχει πολύ σοβαρό αντίκτυπο στη λειτουργία του ήπατος εάν δεν τροφοδοτείται πλέον με αρκετό αίμα. Οι περισσότερες επιπλοκές, όπως προαναφέρθηκε, προκαλούνται από τις υποκείμενες ιατρικές καταστάσεις.

Η θρόμβωση της πυλαίας φλέβας, η οποία προκαλείται από κίρρωση του ήπατος, είναι πολύ πιο πιθανό να οδηγήσει σε αιμορραγία του οισοφάγου και στομάχου ή ασκίτη. Διαφορετικά, ο ασκίτης δεν είναι πολύ συχνός με άλλες αιτίες. Ως εκ τούτου, μια θρόμβωση πυλαίας φλέβας σε σχέση με κίρρωση του ήπατος είναι μια απειλητική για τη ζωή επιπλοκή.

Η σοβαρή παγκρεατίτιδα, ένας κακοήθης όγκος του παγκρέατος ή ο καρκίνος των νεφρών μπορεί επίσης να προκαλέσει θρόμβωση της πύλης των φλεβών. Και πάλι, οι υποκείμενες ασθένειες προκαλούν την πλειονότητα των επιπλοκών. Η διάγνωση των υποκείμενων ασθενειών είναι επομένως πολύ σημαντική προκειμένου να μπορέσουμε να θεραπεύσουμε αποτελεσματικά μια επιπλοκή που εμφανίζεται ως μέρος μιας θρόμβωσης της πυλαίας φλέβας.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Τα άτομα που πάσχουν από γενικό αίσθημα ασθένειας, αδιαθεσίας και ανησυχίας πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό. Μια σταθερή μείωση της ανθεκτικότητας, της αϋπνίας ή του αόριστου αισθήματος ότι κάτι μπορεί να είναι λάθος πρέπει να συζητηθεί με έναν γιατρό. Με μια θρόμβωση με πύλη φλέβα υπάρχει σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων. Τα συμπτώματα είναι δωρεάν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επειδή η πορεία της νόσου μπορεί να είναι θανατηφόρα, ένας γιατρός θα πρέπει να δει την πρώτη φορά που παρατηρήσετε παρατυπίες. Θα πρέπει να εξεταστεί και να αντιμετωπιστεί ο εμετός του αίματος, η ζάλη, το σφίξιμο στο σώμα, το οίδημα ή οι διαταραχές της ροής του αίματος.

Απαιτείται γιατρός σε περίπτωση ανωμαλιών στον πεπτικό σωλήνα, αλλαγές στην επιδερμίδα ή τις ιδιαιτερότητες των εκκρίσεων. Οι κράμπες, ο πόνος και η απώλεια της όρεξης υποδηλώνουν βλάβη στην υγεία. Χρειάζεται γιατρός εάν υπάρχει δυσκοιλιότητα, αίσθημα πληρότητας ή μείωση της σωματικής απόδοσης. Σε περίπτωση ναυτίας, αυξημένης θερμοκρασίας σώματος, κακής αναπνοής ή ανεπιθύμητης απώλειας βάρους, συνιστάται επίσκεψη σε γιατρό. Εάν υπάρχουν αλλαγές στη συμπεριφορά, αυξημένη ευερεθιστότητα ή αιμορραγία κατά τη χρήση της τουαλέτας, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό το συντομότερο δυνατό. Μια υπηρεσία διάσωσης πρέπει να ειδοποιείται μόλις υπάρξουν διαταραχές της συνείδησης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχει μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως.

Θεραπεία & Θεραπεία

Θεραπεία του Θρόμβωση της φλεβικής πύλης ανοίγει διάφορες παραλλαγές κατά τη διάρκεια σύγχρονων ιατρικών διαδικασιών και παρεμβάσεων. Στην θρόμβωση της φλεβικής φλέβας είναι θεμελιώδες να χρησιμοποιείται η ίδια θεραπεία που είναι επίσης κατάλληλη για άλλη θρόμβωση.

Από αυτήν την άποψη, είναι πρωτίστως θέμα διαλυτοποίησης του θρόμβου και εκκαθάρισης ξανά της πύλης. Αυτό συμβαίνει σε θρόμβωση πυλαίας φλέβας, η οποία μπορεί να επηρεάσει είτε ολόκληρη την πύλη φλέβα είτε μόνο ένα μέρος αυτής, μέσω προσεκτικά επιλεγμένων φαρμάκων. Αυτά αναφέρονται επίσης ως αντιπηκτικά στη θρόμβωση tharpy και βασίζονται επίσης στη μαρκαρία και την ηπαρίνη στη θρόμβωση της πύλης φλέβας.

Σε αντίθεση με τις θρομβώσεις, οι οποίες μπορούν να αναπτυχθούν σε διάφορα άλλα αιμοφόρα αγγεία του σώματος, δεν υπάρχει κίνδυνος πνευμονικής εμβολής με θρόμβωση πυλαίας φλέβας. Παρ 'όλα αυτά, είναι σημαντικό να δράσουμε όσο το δυνατόν γρηγορότερα, προκειμένου να αποφευχθεί βλάβη στον ηπατικό ιστό λόγω ανεπαρκούς ροής αίματος. Επιπλέον, η θεραπεία της θρόμβωσης της πυλαίας φλέβας βασίζεται εξίσου στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και των αιτίων των υποκείμενων ασθενειών.

Προοπτικές και προβλέψεις

Μια θρόμβωση, ανεξάρτητα από την τοποθεσία, είναι πάντα ένα ανησυχητικό γεγονός. Η πρόγνωση της θρόμβωσης της πύλης των φλεβών είναι θετική μόνο εάν ο θρόμβος αίματος παρατηρηθεί γρήγορα και μπορεί να επιλυθεί αμέσως. Εάν ο ασθενής γίνει χρόνια, η πρόγνωση είναι λιγότερο καλή.

Το πρόβλημα είναι ότι η θρόμβωση της πυλαίας φλέβας μπορεί να είναι χωρίς συμπτώματα. Επομένως, συχνά δεν παρατηρείται. Εάν υπάρχουν μη ειδικά συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος ή πυρετός, ανακαλύπτεται νωρίτερα. Ωστόσο, η ανακάλυψη συμβαίνει συχνά τυχαία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καθυστερημένη έναρξη της θεραπείας. Υπάρχει κίνδυνος ορισμένοι από αυτούς που επηρεάζονται να αναπτύξουν νέκρωση του εντέρου. Αυτό μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε περιτονίτιδα, η οποία είναι θανατηφόρα λόγω πολλαπλής ανεπάρκειας οργάνων.

Με θρόμβωση πυλαίας φλέβας, η οποία έχει ήδη γίνει χρόνια, μπορεί να εμφανιστούν σπηλαιώδεις αλλαγές με επακόλουθη υπέρταση. Η πρόγνωση επιδεινώνεται σημαντικά εάν η αιμορραγία από σχισμένους κιρσούς είναι επιπλοκή. Δεδομένου ότι η θρόμβωση της πυλαίας φλέβας γίνεται πιο πιθανή με ορισμένες προϋπάρχουσες ασθένειες ή κληρονομικά συστατικά, οι γιατροί θα πρέπει να προσέχουν ιδιαίτερα κατά τις εξετάσεις.

Μόνο στο 10-40 τοις εκατό αυτών που έχουν προσβληθεί, η θρόμβωση της πυλαίας φλέβας μπορεί να αντιμετωπιστεί με θεραπεία με πηκτικά αίματος για αρκετούς μήνες. Η δυσμενής πρόγνωση για τους υπόλοιπους επηρεαζόμενους μπορεί να προκύψει από αυτό. Με την έγκαιρη διάγνωση και την πρώιμη έναρξη της θεραπείας, οι πιθανότητες είναι ακόμα καλύτερες.

πρόληψη

Πρόληψη α Θρόμβωση της φλεβικής πύλης έγκειται στο γεγονός ότι οι αιτιώδεις ασθένειες αντιμετωπίζονται ανάλογα. Επιπλέον, εάν υπάρχουν αυτές οι προηγούμενες ασθένειες, είναι σημαντικό να κάνετε τακτικό ιατρικό έλεγχο και, πάνω απ 'όλα, να προσέχετε ιδιαίτερα τους παράγοντες πήξης.

Σύμφωνα με ένα εργαστηριακό εύρημα, αυτά δεν πρέπει να υπερβαίνουν την κανονικά αποδεκτή παράμετρο. Μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορεί να ξεκινήσει μια ουσιαστική πρόληψη κατά της θρόμβωσης της πύλης των φλεβών. Επιπλέον, είναι σημαντικό να πίνετε αρκετά για να αποφύγετε τη θρόμβωση της πύλης. Αυτό επηρεάζει ιδιαίτερα τους ηλικιωμένους, που συχνά υποφέρουν από μειωμένη αίσθηση δίψας.

Μετέπειτα φροντίδα

Τα μέτρα παρακολούθησης της παρακολούθησης είναι πολύ περιορισμένα σε πολλές περιπτώσεις θρόμβωσης πυλαίας φλέβας, καθώς η ασθένεια συνήθως αναγνωρίζεται αργά και ως εκ τούτου αντιμετωπίζεται σε πολλές περιπτώσεις σε προχωρημένο στάδιο. Εκείνοι που επηρεάζονται θα πρέπει επομένως να συμβουλευτούν έναν γιατρό στα πρώτα σημεία και συμπτώματα της νόσου, έτσι ώστε να μην υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές ή άλλα παράπονα.

Κατά κανόνα, η θρόμβωση της πύλης φλέβας δεν μπορεί να θεραπευτεί. Οι περισσότεροι άνθρωποι που επηρεάζονται από αυτήν την ασθένεια εξαρτώνται από διάφορα φάρμακα. Η σωστή δοσολογία και η τακτική πρόσληψη πρέπει πάντα να τηρούνται για να ανακουφίζονται τα συμπτώματα μόνιμα και σωστά.

Ομοίως, όσοι επηρεάζονται θα πρέπει πάντα να συμβουλεύονται πρώτα έναν γιατρό σε περίπτωση αβεβαιότητας, ερωτήσεων ή σοβαρών παρενεργειών, προκειμένου να αποφευχθούν περαιτέρω επιπλοκές. Στην περίπτωση της θρόμβωσης της πυλαίας φλέβας, θα πρέπει να αποφεύγονται έντονες δραστηριότητες ή σωματική δραστηριότητα ώστε να μην επιβαρύνουν άσκοπα το σώμα.

Οι περισσότεροι ασθενείς εξαρτώνται από τη φροντίδα και την υποστήριξη των οικογενειών τους στην καθημερινή τους ζωή. Σε πολλές περιπτώσεις αυτό μπορεί επίσης να αποτρέψει την κατάθλιψη και άλλες ψυχικές διαταραχές. Δεν είναι ασυνήθιστο για τη θρόμβωση της πύλης των φλεβών να μειώσει δραστικά το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που πάσχει.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Μόλις γίνει αυτή η διάγνωση, είναι σημαντικό να μάθετε πώς προέκυψε αυτή η σπάνια μορφή θρόμβωσης. Ποιες ασθένειες προκάλεσαν; Η απάντηση σε αυτήν την ερώτηση καθορίζει πώς προχωρά η θεραπεία, επειδή η ίδια η θρόμβωση της φλεβικής φλέβας συχνά προκαλεί ελάχιστα ή καθόλου συμπτώματα. Ωστόσο, τυχόν υποκείμενες ιατρικές καταστάσεις μπορεί να είναι σοβαρές και περίπλοκες.

Οι ασθενείς με θρόμβωση πυλαίας φλέβας πρέπει να παρακολουθούν την αρτηριακή τους πίεση καθώς μπορεί να αυξηθεί λόγω της φραγμένης πύλης φλέβας. Ακόμα κι αν δεν συνιστώνται πλέον δίαιτες που αποφεύγουν το συκώτι αυτές τις μέρες, είναι λογικό για τους ασθενείς με θρόμβωση της πύλης να αποφεύγουν το αλκοόλ και τα υπερβολικά λιπαρά τρόφιμα. Αντί για ζωικά λίπη, συνιστώνται έλαια με ωμέγα-3 λιπαρά οξέα υψηλής ποιότητας, όπως λιναρόσπορο ή καρυδιέλαιο. Οι «άδειοι» υδατάνθρακες όπως το άσπρο ψωμί, τα ζυμαρικά και τα γλυκά πρέπει να αποφεύγονται μακροπρόθεσμα. Εάν ο ασθενής είναι υπέρβαρος, θα ήταν επιθυμητό να μειωθεί αυτό το υπερβολικό βάρος και να επιτευχθεί κανονικό βάρος. Εάν έχουν εντοπιστεί κιρσώδεις φλέβες στο στομάχι μαζί με θρόμβωση πυλαίας φλέβας, συνιστώνται μικρότερα γεύματα αρκετές φορές την ημέρα, καθώς είναι πιο εύκολο να αφομοιωθούν από τρία μεγάλα.

Επιπλέον, ό, τι ανακουφίζει από το άγχος είναι χρήσιμο. Αυτό περιλαμβάνει τακτικές περιόδους ανάπαυσης καθώς και καθημερινή άσκηση στον καθαρό αέρα. Απαλά αθλήματα όπως γιόγκα, Ρέικι, Τάι Τσι ή Τσι Γκονγκ βοηθούν επίσης στην ανακούφιση του στρες.