Παγκρεατική ανεπάρκεια

ο Παγκρεατική ανεπάρκεια είναι μια ασθένεια που παίζει σημαντικό ρόλο στην εσωτερική ιατρική. Η ανεπάρκεια κρύβει πάντα έναν περιορισμό της λειτουργικότητας ενός οργάνου ή ενός συστήματος οργάνων.

Τι είναι η παγκρεατική ανεπάρκεια;

Η εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια γίνεται αισθητή μόνο όταν η απόδοση των οργάνων έχει ήδη μειωθεί σε περίπου δέκα τοις εκατό. Τα πρώτα συμπτώματα είναι συχνά ναυτία και έμετος μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών, καθώς το λίπος δεν μπορεί πλέον να αφομοιωθεί σωστά.
© lom123 - stock.adobe.com

Το πάγκρεας είναι, όπως υποδηλώνει το όνομά του, ένας μεγάλος αδένας που έχει πολύ σημαντικό νόημα σε σχέση με τον ανθρώπινο μεταβολισμό. Σε αυτό το πλαίσιο, τα νησιά Langerhans, υπεύθυνα για την παραγωγή ζωτικής σημασίας ινσουλίνης, είναι γνωστά.

Σε ένα Παγκρεατική ανεπάρκεια υπάρχει πλήρης απώλεια λειτουργικότητας καθώς εξελίσσεται η πρόοδος. Σε αυτό το πλαίσιο, η παγκρεατική ανεπάρκεια αφορά το γεγονός ότι η παραγωγή και η απελευθέρωση των ενζύμων που είναι σημαντικά για την υγιή ανθρώπινη πέψη μειώνεται ή σταματά εντελώς. Η παροχή ορμονών είναι επίσης κλασική σε παγκρεατική ανεπάρκεια.

αιτίες

ο Παγκρεατική ανεπάρκεια μπορεί να έχει διαφορετικές αιτίες. Συνολικά, αυτά οδηγούν σε βλάβη στον αδενικό ιστό.

Η παγκρεατική ανεπάρκεια είναι συνήθως το αποτέλεσμα προηγούμενης ασθένειας όπως η επίμονη και συνεχώς επαναλαμβανόμενη φλεγμονή, μια καρκινική νόσος, η ανάπτυξη μιας κύστης ή κυστικής ίνωσης.

Επιπλέον, η παγκρεατική ανεπάρκεια μπορεί να προκληθεί από γαστρεντερικές παθήσεις, γαστρικά έλκη, ασθένειες της χολής και της χολικής οδού και τις λεγόμενες αυτοάνοσες ασθένειες.

Το πάγκρεας είναι ένα ευαίσθητο και πολύ περίπλοκο όργανο, το οποίο είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί εάν υπάρχει ανεπαρκής ή καθόλου θεραπεία. Εάν υπάρχει παγκρεατική ανεπάρκεια, αυτό μπορεί επίσης να έχει σοβαρές διαστάσεις σε άλλα όργανα.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια γίνεται αισθητή μόνο όταν η απόδοση των οργάνων έχει ήδη μειωθεί σε περίπου δέκα τοις εκατό. Τα πρώτα συμπτώματα είναι συχνά ναυτία και έμετος μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών, καθώς το λίπος δεν μπορεί πλέον να αφομοιωθεί σωστά. Στην επόμενη πορεία, εμφανίζεται λιπαρή, λαμπερή, μυρωδιά διάρροια και τα κόπρανα είναι συνήθως πολύ ανοιχτόχρωμα.

Λόγω της ανεπαρκούς απορρόφησης των θρεπτικών ουσιών, οι πάσχοντες χάνουν πολύ βάρος, αν και τρώνε αρκετή τροφή. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν ανεπάρκειες βιταμινών: Μια ανεπάρκεια βιταμίνης Κ μπορεί, για παράδειγμα, να οδηγήσει σε αυξημένη τάση για αιμορραγία, καθώς πολύ λίγη βιταμίνη Α επηρεάζει την όραση.

Εάν πάρα πολύ ακατέργαστο φαγητό εισέλθει στο παχύ έντερο, το αποτέλεσμα είναι ισχυρός σχηματισμός αερίων, ο οποίος προκαλεί οδυνηρό μετεωρισμό. Μια φλεγμονή του παγκρέατος που σχετίζεται με παγκρεατική ανεπάρκεια είναι αισθητή μέσω του ανώτερου κοιλιακού πόνου που εκπέμπεται στην πλάτη.

Η ενδογενής παγκρεατική ανεπάρκεια επηρεάζει κυρίως το μεταβολισμό του σακχάρου: Χαρακτηριστικά σημεία είναι η υπερβολική δίψα, η αυξημένη ούρηση και η μείωση της σωματικής και ψυχικής απόδοσης.

Η υπερβολικά υψηλή αύξηση του σακχάρου στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε μεταβολική ανισορροπία (κετοξέωση), η οποία εκδηλώνεται στην αύξηση της απάθειας, του κοιλιακού πόνου, της ναυτίας και του εμέτου. Τυπικό είναι ο καρκίνος ή η αλίτιδα που μοιάζει με αραίωση. Η υπογλυκαιμία είναι επίσης δυνατή: Σημάδια είναι ο κρύος ιδρώτας, οι τρόμοι και η συννεφιά.

Διάγνωση & πορεία

Η εστίαση των διαγνωστικών σε ένα Παγκρεατική ανεπάρκεια Διατίθενται εργαστηριακές εξετάσεις για διάφορα ένζυμα στα ούρα και στον ορό, καθώς και εξετάσεις κοπράνων.

Τα σαφή συμπεράσματα σχετικά με την παγκρεατική ανεπάρκεια μπορούν να εξαχθούν από τον προσδιορισμό του ενζύμου ελαστάσης. Οι εργαστηριακές εξετάσεις συμπληρώνονται με μεθόδους απεικόνισης όπως εξετάσεις υπερήχων, τομογραφία υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού. Είναι επίσης σημαντικό να εξεταστεί ο ασθενής σχετικά με την κατάστασή του.

Εκτός από επώδυνα παράπονα, ακραία ναυτία και παρατεταμένος έμετος εμφανίζονται με παγκρεατική ανεπάρκεια. Ένα ανοιχτόχρωμο "λιπαρό κόπρανο" ή διάρροια είναι χαρακτηριστικό αυτού που είναι γνωστό ως εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια. Σε περίπτωση παγκρεατικής ανεπάρκειας, αυτή η κατάσταση των κοπράνων βασίζεται σε διαταραχή του μεταβολισμού των λιπών και των πρωτεϊνών που περιέχονται στα τρόφιμα.

Ο πόνος που εμφανίζεται μπορεί να εμφανιστεί σε διαφορετικές ώρες της ημέρας και ποικίλλει σε σοβαρότητα, ανάλογα με τον τύπο της παγκρεατικής ανεπάρκειας. Υπάρχει πόνος στην πίεση στην άνω κοιλιακή χώρα. Οι ασθενείς χάνουν επίσης την όρεξή τους και γενικά αισθάνονται άβολα όταν εμφανίζεται παγκρεατική ανεπάρκεια.

Επιπλοκές

Εφόσον η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει παγκρεατική ανεπάρκεια μέσω φλεγμονωδών διεργασιών, εάν δεν σταματήσει αμέσως, οδηγεί σε περαιτέρω εξασθένηση του παγκρέατος. Ακόμη και θεραπευτικά, δεν μπορεί να επιτευχθεί βελτίωση με τη συνεχιζόμενη κατάχρηση αλκοόλ, επομένως συνιστάται επειγόντως η συνοδευτική θεραπεία με αλκοόλ.

Εάν το αλκοόλ συνεχίζει να καταναλώνεται, εμφανίζεται έντονος επιγαστρικός πόνος, μετεωρισμός και διάρροια. Απώλεια βάρους και υποσιτισμός λόγω ανεπαρκούς πέψης λίπους και διαβητικών συμπτωμάτων όπως αφόρητη δίψα, συχνή ούρηση και ζάλη έως κώμα. Οι συστολές που προκαλούνται από πέτρες, κύστεις του παγκρέατος και κακοήθεις όγκους του παγκρέατος είναι συχνές.

Ένας κιτρινωπός αποχρωματισμός του δέρματος που ονομάζεται ίκτερος υποδεικνύει την εμφάνιση επιπλοκών όπως ανεπαρκή αποστράγγιση της χολής. Αυτό ισχύει επίσης για το ένα πέμπτο των ασθενών που έχουν την ανεπάρκεια του παγκρέατος λόγω γενετικού ελαττώματος ή για λόγους που δεν μπορούν να εντοπιστούν. Η δια βίου αποχή από το αλκοόλ είναι απαραίτητη για όλους τους παγκρεατικούς ασθενείς.

Η παγκρεατική ανεπάρκεια είναι ανίατη, συνήθως οδηγεί σε ισόβιες πεπτικές διαταραχές και εξαρτώμενο από ινσουλίνη διαβήτη. Επιπλοκές μπορεί να προκύψουν ακόμη και αν ακολουθούνται οι θεραπευτικές οδηγίες, αλλά σε αυτήν την περίπτωση είναι πολύ λιγότερο συχνές.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν εμφανιστούν παρατυπίες ή δυσφορία μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών, οι εξελίξεις πρέπει να παρακολουθούνται περαιτέρω. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν ή εάν αυξάνονται συνεχώς σε ένταση, συνιστάται μια επίσκεψη γιατρού. Χρειάζεται γιατρός σε περίπτωση ναυτίας και εμέτου καθώς και απώλειας όρεξης. Εάν αντιμετωπίσετε ανεπιθύμητη απώλεια βάρους, δυσάρεστο και επώδυνο αέριο ή αίσθημα πληρότητας, υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα ή η μείωση της σωματικής ανθεκτικότητας πρέπει να παρουσιαστεί σε γιατρό. Δεδομένου ότι μπορεί να εμφανιστούν πολλές επιπλοκές κατά τη λήψη φαρμάκων για τον πόνο, αυτό θα πρέπει να λαμβάνει χώρα μόνο μετά από συμβουλή γιατρού. Μια αύξηση της τάσης αιμορραγίας ή διαταραχών διαφόρων λειτουργικών ικανοτήτων θα πρέπει να εξεταστεί και να αποσαφηνιστεί από γιατρό. Η υπερβολική δίψα, απάθεια ή απόσυρση από την κοινωνική ζωή είναι άλλα σημάδια διαταραχής της υγείας.

Τα συμπτώματα της διάχυτης ανεπάρκειας, η διάρροια ή οι εκκρίσεις μυρωδιάς πρέπει να εξεταστούν πιο προσεκτικά από γιατρό. Σε αυτές τις περιπτώσεις υπάρχει μια ασθένεια που χρειάζεται θεραπεία. Υπάρχει ανάγκη για δράση σε περίπτωση μείωσης της ικανότητας συγκέντρωσης, προβλημάτων αντιμετώπισης της καθημερινής ζωής και θόλωσης της συνείδησης. Πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς η ποιότητα ζωής είναι ήδη πολύ σοβαρή σε αυτές τις περιπτώσεις.

Θεραπεία & Θεραπεία

Δεδομένου ότι είναι και η ενδο- και η εξωκρινή μορφή του Παγκρεατική ανεπάρκεια Υπάρχουν επίσης διάφορες μέθοδοι θεραπείας. Αυτά βασίζονται επίσης στα αίτια της νόσου και στην έκταση καθώς και στα υπάρχοντα συμπτώματα παγκρεατικής ανεπάρκειας.

Κατ 'αρχήν, μια παγκρεατική ανεπάρκεια που εμφανίζεται δεν μπορεί να θεραπευτεί αναδρομικά. Η βάση για τη θεραπεία της παγκρεατικής ανεπάρκειας, η οποία πρέπει να ανακουφίσει τα συμπτώματα και να καταστήσει δυνατή τη ζωή με αυτήν την ασθένεια, συνίσταται αφενός σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και αφετέρου στην πρόσληψη ειδικά αναπτυγμένων δραστικών συστατικών. Όσον αφορά μια ήπια διατροφή σε περίπτωση παγκρεατικής ανεπάρκειας, είναι σημαντικό να μην καταναλώνετε αλκοολούχα ποτά και να διασφαλίζετε ότι η τροφή είναι πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα.

Αυτά τα μέτρα συνήθως συμπληρώνονται από μια διατροφική επιλογή τροφής, στην οποία οι μαργαρίνες διατροφής συνιστώνται κυρίως στο πλαίσιο της παγκρεατικής ανεπάρκειας.

Η φαρμακευτική θεραπεία για παγκρεατική ανεπάρκεια περιλαμβάνει κυρίως τη λήψη ενζύμων σχετικών με το πάγκρεας για να υποστηρίξει τη λειτουργία. Η θεραπεία προϋπάρχουσας ή ταυτόχρονης νόσου θα πρέπει επίσης να εξεταστεί σε περίπτωση παγκρεατικής ανεπάρκειας.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η ανεπάρκεια του παγκρέατος θεωρείται μη αναστρέψιμη. Αυτό σημαίνει ότι ο πόνος δεν μπορεί να θεραπευτεί. Ωστόσο, υπάρχει σίγουρα η πιθανότητα να επιτευχθεί μια πιο ευνοϊκή πορεία της παγκρεατικής ανεπάρκειας μέσω κατάλληλων θεραπευτικών μέτρων, έτσι ώστε τα συμπτώματα να είναι ανεκτά.

Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται επίσης από διάφορους παράγοντες. Παίζει σημαντικό ρόλο εάν επηρεάζεται μόνο μία λειτουργία του παγκρέατος, όπως η ενδοκρινική ή εξωκρινή λειτουργία. Η αιτία της παγκρεατικής ανεπάρκειας είναι επίσης σημαντική.

Η παγκρεατική ανεπάρκεια μειώνει το προσδόκιμο ζωής των προσβεβλημένων, επειδή η αδυναμία του παγκρέατος συχνά σχετίζεται με άλλες σοβαρές ασθένειες. Η πρόγνωση είναι ιδιαίτερα αρνητική εάν η κατάσταση προκαλείται από συνεχή υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. Από την άλλη πλευρά, ωστόσο, αποφεύγοντας συνεχώς τα αλκοολούχα ποτά, είναι δυνατή η βελτίωση των προοπτικών.

Κατ 'αρχήν, περίπου οι μισοί από τους ασθενείς με παγκρεατική ανεπάρκεια πεθαίνουν μετά από δέκα χρόνια. Με τη φαρμακευτική θεραπεία, την παραίτηση από προϊόντα καπνού, καθώς και μια υγιεινή διατροφή και προσαρμογή του τρόπου ζωής, μπορεί να επιτευχθεί τουλάχιστον μεγαλύτερο προσδόκιμο ζωής.

Πολλοί ασθενείς φοβούνται τον μεγάλο αριθμό φαρμάκων που χρειάζονται για τη θεραπεία τους. Αλλά τα φάρμακα είναι απολύτως απαραίτητα για τη σταθεροποίηση της πέψης λίπους όσο το δυνατόν περισσότερο, το οποίο με τη σειρά του έχει θετική επίδραση στην πρόγνωση.

πρόληψη

Μια πρόληψη κατά αυτού Παγκρεατική ανεπάρκεια είναι εφικτό μόνο έμμεσα αποφεύγοντας επιβλαβή διεγερτικά όπως το αλκοόλ και τρώγοντας μια ισορροπημένη διατροφή. Εάν προκύψουν συμπτώματα της γαστρεντερικής οδού, της χολής ή του δωδεκαδάκτυλου καθώς και του ήπατος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για να εξαλείψετε τον κίνδυνο δευτερογενών παθήσεων του παγκρέατος εγκαίρως.

Κατά τη λήψη φαρμάκων, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τις παρενέργειές τους σε σχέση με τον κίνδυνο παγκρεατικής ανεπάρκειας. Ο επίμονος υποσιτισμός πρέπει επίσης να αποφεύγεται προκειμένου να αποφευχθεί η παγκρεατική ανεπάρκεια.

Μετέπειτα φροντίδα

Σε περίπτωση παγκρεατικής ανεπάρκειας, το άτομο που πάσχει έχει μόνο λίγα ειδικά μέτρα παρακολούθησης. Συχνά περιορίζονται σοβαρά, έτσι ώστε το άτομο που πάσχει από αυτήν την ασθένεια εξαρτάται κυρίως από μια γρήγορη διάγνωση και θεραπεία, ώστε να μην υπάρχουν σημαντικές επιπλοκές. Επομένως, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό μόλις εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα και σημεία της νόσου, προκειμένου να αποφευχθούν περαιτέρω επιπλοκές ή παράπονα.

Οι περισσότεροι ασθενείς με αυτή την ασθένεια εξαρτώνται από τη λήψη διαφόρων φαρμάκων και φαρμάκων για να παρέχουν μόνιμη ανακούφιση από τα συμπτώματα. Ο ενδιαφερόμενος πρέπει πάντα να τηρεί τη σωστή δοσολογία και την τακτική πρόσληψη. Συμβουλευτείτε πρώτα έναν γιατρό εάν κάτι είναι ασαφές ή εάν έχετε απορίες.

Επιπλέον, ένας υγιεινός τρόπος ζωής με υγιεινή διατροφή γενικά έχει θετική επίδραση στην πορεία της παγκρεατικής ανεπάρκειας και μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα. Οι περισσότεροι ασθενείς στηρίζονται στη βοήθεια και την υποστήριξη φίλων και οικογενειών στην καθημερινή τους ζωή. Η επαφή με άλλα άτομα που επηρεάζονται μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη, καθώς μπορεί συχνά να οδηγήσει σε ανταλλαγή πληροφοριών.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Τα άτομα με παγκρεατική ανεπάρκεια μπορούν να αναθεωρήσουν και να βελτιστοποιήσουν τον τρόπο ζωής τους. Απαγορεύεται ουσιαστικά η κατανάλωση επιβλαβών ουσιών. Ειδικότερα, η κατανάλωση αλκοόλ θα πρέπει να σταματήσει εντελώς το συντομότερο δυνατό σε περίπτωση παγκρεατικής ανεπάρκειας.

Τα μέτρα αυτοβοήθειας για παγκρεατική ανεπάρκεια εξαρτώνται από την αιτία της νόσου. Σε περίπτωση κατάχρησης αλκοόλ, ο ενδιαφερόμενος χρειάζεται βοήθεια και υποστήριξη για να αντιμετωπίσει τα συμπτώματα. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα στέρησης στην καθημερινή ζωή χωρίς την κατανάλωση αλκοόλ, θα πρέπει να επισκεφτείτε ένα κέντρο παροχής συμβουλών για τον εθισμό. Η δίαιτα πρέπει επίσης να βελτιστοποιηθεί και να προσαρμοστεί στις ανάγκες του οργανισμού. Η τροφή πρέπει να είναι πλούσια σε βιταμίνες και ισορροπημένη. Μαζί με το γιατρό, μια δίαιτα επεξεργάζεται που είναι χρήσιμη για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Τα λιπαρά γεύματα ή τα καυτά μπαχαρικά οδηγούν σε αύξηση των υπαρχόντων παραπόνων.

Εάν υπάρχει όγκος, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να υποστηριχθεί από μια υγιή πρόσληψη τροφής. Σύμφωνα με την τελευταία έρευνα, τα σταυρανθή τρόφιμα λέγεται ότι είναι χρήσιμα στην καταπολέμηση του καρκίνου. Η πρόσληψη τροφής πρέπει να χωρίζεται σε πολλά γεύματα την ημέρα. Οι γιατροί προτείνουν τη διαίρεση σε πέντε έως επτά πιάτα την ημέρα. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι η ποσότητα που καταναλώνεται ανά γεύμα δεν είναι υπερβολική. Η διαδικασία μειώνει τα συμπτώματα στο γαστρεντερικό σωλήνα και έχει μια ανακουφιστική επίδραση στην πέψη του ανθρώπου.