Προωθητική περίσταση

Με την προωθητική περίσταση οι λείοι μύες μεταφέρουν τρόφιμα από τον οισοφάγο στο ορθό. Οι κυματομορφές και οι τοπικά συγχρονισμένες συστολές υπόκεινται σε διαμόρφωση από τα συμπαθητικά και παρασυμπαθητικά νευρικά συστήματα. Τα μυϊκά αντανακλαστικά παίζουν επίσης ρόλο στην προωθητική περισταλτικότητα.

Τι είναι η προωθητική περίσταση;

Στα κοίλα όργανα του ανθρώπινου σώματος υπάρχει ένας συγκεκριμένος τύπος μυϊκής κίνησης που ελέγχεται από το αυτόνομο νευρικό σύστημα. Αυτή η μυϊκή κίνηση είναι επίσης γνωστή ως περισταλτική. Αντιστοιχεί σε μια τοπικά συγχρονισμένη συστολή των μυϊκών κυττάρων των λείων μυών.

Οι κυματοειδείς φάσεις συστολής και χαλάρωσης θυμίζουν την κίνηση των γαιοσκωλήκων, για παράδειγμα, και επηρεάζουν τους διαμήκεις και κυκλικούς μύες. Τα κοίλα όργανα με τέτοιο μοτίβο κίνησης περιλαμβάνουν τον οισοφάγο, τον ουρητήρα, τη σάλπιγγα και τη μήτρα καθώς και το στομάχι και τα έντερα.

Εκτός από την ορθογώνια περισταλτική μεταφορά και την οπισθοδρομική περιστροφή για την αντιστροφή της κατεύθυνσης μεταφοράς, η γαστρεντερική οδός λειτουργεί τόσο μη προωθητική όσο και προωστική περισταλτική. Το τελευταίο χρησιμεύει για τη μεταφορά του περιεχομένου των κοίλων οργάνων και συνδέεται με το εντερικό νευρικό σύστημα, το οποίο αποτελείται από αυτόνομα κυτταρικά δίκτυα στα εντερικά και στομαχικά τοιχώματα και διαμορφώνεται από το αυτόνομο νευρικό σύστημα.

Η προωθητική περίσταση είναι επομένως μια κίνηση συστολής που εμφανίζεται ασυνείδητα και στον ανθρώπινο οργανισμό επηρεάζει μόνο το τμήμα μεταξύ του οισοφάγου και του παχέος εντέρου. Η μη προωθητική περίσταση δεν εξυπηρετεί την περαιτέρω μεταφορά, αλλά την ανάμιξη των κοίλων οργάνων και υπάρχει μόνο στο έντερο.

Λειτουργία & εργασία

Το έντερο είναι επενδεδυμένο με λείους μυς στα εντερικά τοιχώματα. Το ίδιο ισχύει και για τον οισοφάγο ή το στομάχι. Στα σπονδυλωτά, οι λείοι μύες υποστηρίζουν όλα τα εσωτερικά όργανα. Ο μυϊκός ιστός είναι διατεταγμένος σε στρώσεις με διαφορετικές πινελιές. Αποτελείται από μεμονωμένα κύτταρα, μεγέθους 20 έως 500 μm, τα οποία διακλαδίζονται σε σχήμα ατράκτου και είναι πλούσια σε πλάσμα. Η λειτουργική σειρά πιθανώς αποτελείται κυρίως από νήματα ακτίνης και νήματα μυοσίνης. Τα νήματα ακτίνης αγκυρώνονται χαλαρά στην κυτταρική μεμβράνη ως χαλαρές δέσμες. Στα ελεύθερα άκρα τους συνδέονται με βοηθητικές πρωτεΐνες όπως η δεσμίνη. Η συστολή τους προκαλείται από τη ροή ιόντων Ca2 + στο κυτταρόπλασμά τους. Η επακόλουθη φωσφορυλίωση στην κεφαλή της μυοσίνης επιτυγχάνεται με τη μυάση κινάση.

Ο βαθμός μείωσης των κυττάρων των λείων μυών είναι εξαιρετικά υψηλός. Η κόπωση είναι εξαιρετικά χαμηλή. Θεωρητικά, τα στρώματα λείων μυών μπορούν να ελεγχθούν απευθείας από το αυτόνομο νευρικό σύστημα. Τα μυϊκά κύτταρα δεν αναισθητοποιούνται, αλλά λαμβάνουν σήματα διέγερσης ορμονικά. Η προωθητική περίσταση αυτών των μυών μεταφέρει τρόφιμα στο ορθό και έτσι συμβάλλει στην εξάλειψη των άπεπτων, άχρηστων και επεξεργασμένων συστατικών τροφίμων.

Η συστολή των μυών αντιστοιχεί σε συστολή των λείων μυών σε σχήμα δακτυλίου. Η συστολή συνεχίζεται συνεχώς και μοιάζει με κύματα προς μία κατεύθυνση. Οι φάσεις συστολής εναλλάσσονται τοπικά συγχρονισμένες με τις φάσεις χαλάρωσης. Τόσο ο φυσικός ρυθμός των μυών όσο και τα τοπικά αντανακλαστικά συμβάλλουν στην κίνηση. Αυτά τα αντανακλαστικά είναι τοπικά αντανακλαστικά μυών που υπόκεινται σε μονοσυναπτική διασύνδεση και επομένως έχουν τις αποτελεσματικές και προσαγωγές οδούς τους στο ίδιο όργανο.

Το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα έχει μια διεγερτική επίδραση στη διαμόρφωση της προωστικής περισταλτικής. Ο ανταγωνιστής του, το συμπαθητικό νευρικό σύστημα, ασκεί ανασταλτική επίδραση. Τα παρασυμπαθητικά και συμπαθητικά νευρικά συστήματα αποτελούν μέρος του αυτόνομου νευρικού συστήματος, το οποίο, εκτός από τα εσωτερικά όργανα, ρυθμίζει κυρίως την κυκλοφορία του αίματος. Είναι επομένως υπεύθυνη για τον έλεγχο όλων των ζωτικών λειτουργιών. Η προωθητική περισταλτική και μαζί της η οργανική δραστηριότητα του στομάχου, του εντέρου και του οισοφάγου ελέγχεται εξαιρετικά λεπτά από τους δύο αντιπάλους συμπαθητικούς και παρασυμπαθητικούς.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Ασθένειες και παθήσεις

Συγκεκριμένα, η προωθητική περίσταση του εντέρου συχνά επηρεάζεται από συμπτώματα. Για παράδειγμα, στο πλαίσιο του παραλυτικού ειλεού, που αντιστοιχεί σε μια μορφή εντερικής απόφραξης. Η προωθητική και μη προωθητική περίσταση του εντέρου σταματά σε αυτήν την ασθένεια λόγω λειτουργικής διαταραχής. Τελικά, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει παράλυση του εντέρου. Λόγω της διακοπής του εντερικού περάσματος, χύμα και κόπρανα συσσωρεύονται στο έντερο.

Ο παραλυτικός ειλεός προκαλείται συνήθως από φλεγμονή στην κοιλιά. Εκτός από την σκωληκοειδίτιδα, η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης ή η παγκρεατίτιδα μπορούν επίσης να προκαλέσουν το φαινόμενο. Πιθανές αιτίες είναι επίσης αγγειακές αποφράξεις και διάφορα φάρμακα. Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες ενεργοποίησης φαρμάκων είναι τα οπιούχα και τα αντικαταθλιπτικά.

Από την άλλη πλευρά, η προωθητική περισταλτική του εντέρου μπορεί επίσης να προκαλέσει συμπτώματα μέσω αυξήσεων. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, με μηχανικό ειλεό. Στο πλαίσιο αυτού του φαινομένου, η εντερική διέλευση διαταράσσεται από ένα μηχανικό εμπόδιο. Εκτός από ξένα σώματα, μπάλες περιττωμάτων και χολόλιθων, εντερική παγίδευση και εμπλοκή είναι πιθανά μηχανικά εμπόδια στο εντερικό πέρασμα. Η περισταλτική είναι υπερβολική σε αυτό το φαινόμενο, ειδικά στο εντερικό τμήμα μπροστά από την απόφραξη.

Μια ακραία περίπτωση μηχανικού ειλεού είναι η λεγόμενη εντερική απόφραξη, η οποία, εκτός από τον εμετό των περιττωμάτων, χαρακτηρίζεται από μια βακτηριακή ανισορροπία και τις προκύπτουσες φλεγμονώδεις διεργασίες στο έντερο.

Τα σύνδρομα ευερέθιστου εντέρου διαταράσσουν επίσης την εντερική περίσταση. Αυτή η χρόνια δυσλειτουργία μπορεί να συνοδεύεται από διάρροια και δυσκοιλιότητα, πόνο στο στομάχι, αίσθημα πληρότητας ή επίπεδο στομάχι. Η κατάσταση αυτών που πλήττονται επιδεινώνεται με άγχος. Επομένως, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου περιλαμβάνεται στις ψυχοσωματικές ασθένειες.

Η προωθητική περίσταση του οισοφάγου ή του στομάχου μπορεί επίσης να υποστεί διαταραχές, για παράδειγμα στο πλαίσιο τραυματισμών ή παράλυσης των μυών που βρίσκονται εκεί. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα είναι πολύ λιγότερο κοινά από την διαταραγμένη περισταλτική εντερική περίσταση.