Επαναρρόφηση

Στο Επαναρρόφηση μια ουσία που έχει ήδη απεκκριθεί απορροφάται πίσω στο σώμα. Αυτή η μορφή απορρόφησης επηρεάζει κυρίως το σωληνοειδές σύστημα των νεφρών. Οι διαταραχές της επαναπορρόφησης μπορούν να εκδηλωθούν, για παράδειγμα, στην κυστινουρία.

Τι είναι η επαναπορρόφηση;

Η απορρόφηση είναι μια φυσική διαδικασία του σώματος. Είναι η πρόσληψη ουσιών από βιολογικά συστήματα. Στους ανθρώπους, η απορρόφηση αναφέρεται κυρίως στην απορρόφηση ουσιών από τον πολτό των τροφίμων, καθώς λαμβάνει χώρα στο πεπτικό σύστημα και ειδικά στο έντερο. Κατά κανόνα, αυτή η πρόσληψη σχετίζεται με προϊόντα διάσπασης από τρόφιμα, όπως υδατάνθρακες, πρωτεΐνες, βιταμίνες και μέταλλα. Ωστόσο, το νερό, τα φάρμακα και ακόμη και οι τοξίνες μπορούν επίσης να απορροφηθούν.

Στο ανθρώπινο σώμα, η απορρόφηση πραγματοποιείται κυρίως μέσω του επιθηλίου στο λεπτό έντερο. Ωστόσο, οι διαδικασίες απορρόφησης μπορούν επίσης να επηρεάσουν τα νεφρά. Τα νεφρά και το ήπαρ θεωρούνται τα πιο σημαντικά όργανα αποτοξίνωσης στον άνθρωπο. Τα νεφρά φιλτράρουν τις τοξίνες από το αίμα και επεξεργάζονται αυτές τις ουσίες στα ούρα. Η ιατρική διακρίνει τα πρωτογενή ούρα από τα δευτερογενή ούρα.

Τα πραγματικά ούρα, τα οποία εκκρίνουμε, εμφανίζονται μόνο στο σωληνοειδές σύστημα των νεφρών. Διαδικασίες απορρόφησης λαμβάνουν χώρα σε αυτό το σύστημα. Αυτός ο τύπος απορρόφησης ονομάζεται επίσης Επαναρρόφηση ή επαναπορρόφηση. Κατά τη διάρκεια της επαναπορρόφησης, οι ουσίες απορροφούνται εκ νέου που έχουν ήδη φιλτραριστεί για απέκκριση. Οι ουσίες που απεκκρίνονται ήδη από ορισμένα όργανα απορροφώνται από κύτταρα όταν απορροφώνται εκ νέου. Στην περίπτωση των νεφρών, το σωληνοειδές σύστημα διοχετεύει νερό και ηλεκτρολύτες από τα ούρα πίσω στον οργανισμό, δημιουργώντας έτσι τα πραγματικά ούρα.

Λειτουργία & εργασία

Τα σωληνάρια μαζί με τα νεφρικά πτώματα σχηματίζουν τη μικρότερη μονάδα νεφρικού ιστού: τα λεγόμενα νεφρών. Όλα τα νεφρικά σωληνάρια συνδέονται μεταξύ τους για να σχηματίσουν το σύστημα σωληναρίων του νεφρού. Η διήθηση του αίματος λαμβάνει χώρα στα σπειράματα των νεφρών και αντιστοιχεί στον σχηματισμό πρωτογενών ούρων. Ωστόσο, τα πρωτογενή ούρα εξακολουθούν να περιέχουν ουσίες που μπορεί πραγματικά να χρησιμοποιήσει ο οργανισμός, γι 'αυτό και τα πρωτογενή ούρα φιλτράρονται ξανά. Ως εκ τούτου, οι άνθρωποι δεν εκκρίνουν τα πρωτογενή ούρα κατά τη διάρκεια της ούρησης, αλλά τα λεγόμενα δευτερογενή ούρα.

Αυτά τα δευτερεύοντα ούρα παράγονται με διαδικασίες επαναπορρόφησης στο σωληνοειδές σύστημα των νεφρών. Κατά τη διάρκεια αυτών των διεργασιών, κυρίως το νερό, η γλυκόζη και οι ηλεκτρολύτες αποσύρονται από τα πρωτογενή ούρα. Με αυτόν τον τρόπο, η επαναπορρόφηση μεταφέρει ζωτικές ουσίες πίσω στο αίμα.

Η γλυκόζη απορροφάται ενεργά στο αίμα, για παράδειγμα. Στο κύριο μέρος κάθε νεφρικού σωληναρίου υπάρχει απορρόφηση μεγάλων ποσοτήτων όξινου ανθρακικού νατρίου, γλυκόζης και αμινοξέων, που προκαλούνται από τους συμβολείς και τους αντιολισθητές. Αυτές είναι οι λεγόμενες πρωτεΐνες φορείς, οι οποίες αντιστοιχούν σε διαμεμβρανικές πρωτεΐνες μεταφοράς και μπορούν έτσι να μεταφέρουν υποστρώματα διαμέσου μιας βιομεμβράνης.

Οι διεργασίες μεταφοράς των πρωτεϊνών είναι ειδικές για την ουσία και βασίζονται σε μια διαμορφωτική αλλαγή των μορίων. Οι αντιολισθητές στη μεταφορά ουσιών βρίσκονται στην κυτταρική μεμβράνη των νεφρικών σωληναρίων και μεταφέρουν δύο διαφορετικές ουσίες σε αντίθετες κατευθύνσεις. Μία από τις ουσίες απορροφάται έτσι στο κύτταρο, ενώ η άλλη ουσία φτάνει στον εξωκυτταρικό χώρο. Οι μεμβράνες με βάση τη μεμβράνη με τη σειρά τους πραγματοποιούν μια μονοκατευθυντική μεταφορά διαφόρων ουσιών. Αυτές οι πρωτεΐνες φορείς βρίσκονται σε όλα τα απορροφητικά επιθήλια.

Στο κύριο μέρος των νεφρικών σωληναρίων, εκτός από την επαναπορρόφηση των αναφερόμενων ουσιών, υπάρχει επίσης απορρόφηση ή έκκριση ουσιών όπως το ουρικό οξύ, το οποίο πραγματοποιείται από τους ανιόντες μεταφορείς και τη βοήθεια των εγγύς σωληνοειδών κυττάρων. Στα άλλα τμήματα των σωληναρίων, τα ούρα συμπυκνώνονται με την αρχή της αντίστροφης ροής. Τα δευτερεύοντα ούρα μεταφέρονται επιτέλους στην ουροδόχο κύστη, όπου συλλέγονται μέχρι την επόμενη πορεία.

Ασθένειες και παθήσεις

Ορισμένες ασθένειες σχετίζονται με διαταραχές της νεφρικής επαναπορρόφησης. Μια τέτοια ασθένεια είναι η κυστινουρία, για παράδειγμα. Πρόκειται για μια αυτοσωματική υπολειπόμενη κληρονομική διαταραχή μεταφοράς σωληναρίων-νεφρών, η οποία επηρεάζει ιδιαίτερα τα διβασικά αμινοξέα αργινίνη, ορνιθίνη, λυσίνη και κυστίνη. Ιδιαίτερης κλινικής σημασίας είναι η επιπλοκή της νόσου που προκαλεί την ανάπτυξη λίθων στα νεφρά από την κυστίνη σε πρώιμο στάδιο. Ο επιπολασμός της νόσου χορηγείται με ένα προσβεβλημένο άτομο το 2000 σε 7000 άτομα.

Στην ασθένεια, διαταράσσεται η επαναπορρόφηση των διβασικών αμινοξέων στα εγγύς σωληνάρια των νεφρών, έτσι ώστε η συγκέντρωση των ουσιών στα ούρα να αυξάνεται σημαντικά. Επειδή η κυστίνη είναι ελάχιστα διαλυτή στο νερό, η κρυστάλλωση συμβαίνει στο όξινο περιβάλλον των ούρων, το οποίο εκδηλώνεται ως νεφρολιθίαση (πέτρες στα νεφρά). Εκείνοι που επηρεάζονται μπορεί να υποφέρουν από χολική νεφρική ακόμη και στην πρώιμη παιδική ηλικία.

Η νεφρική σωληνοειδής οξέωση βασίζεται επίσης σε διαταραχή επαναπορρόφησης. Στην περίπτωση της υπο-μορφής τύπου II, η διαταραγμένη απορρόφηση σχετίζεται, για παράδειγμα, με όξινο ανθρακικό άλας (παλαιότερα γνωστό ως διττανθρακικό) και σχετίζεται με έλλειψη υδατανθράκων. Το ελάττωμα εκ νέου απορρόφησης επηρεάζει το εγγύς σωληνάριο για όξινο ανθρακικό άλας και οδηγεί σε χρόνια μεταβολική οξέωση. Η συμπτωματική απώλεια καλίου και νατρίου είναι ιδιαίτερα κλινικά σημαντική. Η μείωση του όγκου και η ενεργοποιητική επίδραση στο σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης είναι επίσης καθοριστικά συμπτώματα. Υπάρχει αυξημένη απορρόφηση νατρίου, έτσι ώστε οι απώλειες καλίου να συνεχίσουν να αυξάνονται. Στα παιδιά, αυτή η διαταραχή της απορρόφησης μπορεί ήδη να προκαλέσει σημαντικές διαταραχές ανάπτυξης ή ραχιακές αλλαγές. Η ασθένεια προκαλεί δευτερογενείς ασθένειες όπως η οστεοπόρωση σε ενήλικες.

Ο τρίτος υποτύπος της νεφρικής σωληνοειδούς οξέωσης διαφέρει από εκείνον του τύπου II στο ότι βασίζεται σε μειωμένη απορρόφηση νατρίου στο περιφερικό σωληνάριο. Η νεφρική σωληνοειδής οξέωση στο πλαίσιο αυτής της ασθένειας οφείλεται σε ένα πρωτογενές ελάττωμα όπως η αντίσταση στην αλδοστερόνη.