Παλινδρόμηση

ο Παλινδρόμηση είναι αισθητή μέσω της καούρας. Οι ασθενείς υποφέρουν από παλινδρόμηση οξέος, ξηρό βήχα, βραχνάδα και σοβαρό κάψιμο πίσω από το στέρνο. Αυτή η ασθένεια είναι διαδεδομένη και πρέπει να αντιμετωπιστεί για να αποκλειστεί η επακόλουθη βλάβη.

Τι είναι η παλινδρόμηση;

Οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα μιλούν για το Παλινδρόμησηόταν η επένδυση του οισοφάγου φλεγμονή. Το περιεχόμενο του στομάχου και ο όξινος γαστρικός χυμός ρέουν στον οισοφάγο επειδή ο σφιγκτήρας της εισόδου του στομάχου αποτυγχάνει και δεν αποτρέπει την παλινδρόμηση.

Το κάτω τρίτο του οισοφάγου φλεγμονή από τον ερεθισμό του οξέος. Εάν η ασθένεια παλινδρόμησης γίνει χρόνια, υπάρχει κίνδυνος δευτερογενών ασθενειών όπως ο καρκίνος του οισοφάγου.

Η παλινδρόμηση είναι μια τυπική ασθένεια στις βιομηχανικές χώρες. Εδώ περίπου 20 τοις εκατό πάσχουν από επαναλαμβανόμενη καούρα. Τα παιδιά και τα βρέφη μπορούν επίσης να πάσχουν από παλινδρόμηση. Η επίπτωση αυξάνεται, όπως και ο καρκίνος του οισοφάγου. Αυτή είναι μια σπάνια συνέπεια της παλινδρόμησης.

αιτίες

ο Παλινδρόμηση ενεργοποιείται όταν ο γαστρικός σφιγκτήρας εισόδου αποτυγχάνει. Το περιεχόμενο του στομάχου και το οξύ μπορούν να ρέουν πίσω στο κάτω μέρος του οισοφάγου. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που προκαλούν παλινδρόμηση οξέος.

Αυτά περιλαμβάνουν έναν σφιγκτήρα μυ που είναι πολύ αδύναμος, πάρα πολύ πέρασμα μέσω του οισοφάγου μέσω του διαφράγματος, και άλλες ανατομικές αποκλίσεις που αποτρέπουν την ανώτερη γαστρική απόφραξη.

Ο κίνδυνος εμφάνισης παλινδρόμησης αυξάνεται από τη νικοτίνη, το αλκοόλ, την παχυσαρκία και ορισμένα φάρμακα. Μερικοί ασθενείς παρουσιάζουν καούρα όταν βρίσκονται υπό πίεση.

Η καούρα είναι ιδιαίτερα συχνή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό συμβαίνει επειδή το αναπτυσσόμενο μωρό πιέζει το στομάχι. Κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, περίπου οι μισές γυναίκες πάσχουν από παλινδρόμηση.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Καούρα, πόνος στο στήθος (οπισθοστερνικός πόνος) και παλινδρόμηση, μια παλινδρόμηση περιεχομένων από κοίλα όργανα, είναι τυπικά της παλινδρόμησης. Σε αυτήν την περίπτωση, η παλινδρόμηση του χυμού από το στομάχι στο στόμα. Στην παλινδρόμηση, αυτά τα συμπτώματα επιδεινώνονται με το φαγητό, την ξαπλωμένη, την κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα, την κάμψη ή το σωματικό και ψυχολογικό στρες.

Ο πόνος στο στήθος βρίσκεται πίσω από το στήθος (στέρνο) και συχνά συγχέεται με πόνο στην καρδιά. Είναι ένας καύσος πόνος που είναι πολύ άβολα και επιδεινώνεται μετά το φαγητό. Ο κοιλιακός πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα (επιγαστρικός πόνος), ο ύπνος του αέρα ή ο γαστρικός χυμός και η δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία, οδυνοφαγία) είναι επίσης κοινά συμπτώματα.

Η παλινδρόμηση εμφανίζεται επίσης περιστασιακά σε άτυπα συμπτώματα, όπως η αναγκαστική εκκαθάριση του λαιμού, ο χρόνιος βήχας, ένα αίσθημα εξογκώματος στο λαιμό (αίσθηση σφαιριδίων), βραχνάδα, επαναλαμβανόμενη πνευμονία, δυσάρεστη αναπνοή (halitosis), μια επίμονη αίσθηση ξηρότητας που δεν μπορεί να ανακουφιστεί από το πόσιμο βελτιωμένος ή διεισδυτικός, ατελείωτος λόξυγκας.

Η όξινη διάσπαση και παλινδρόμηση οδηγεί σε δευτερογενή βλάβη στο σμάλτο των δοντιών. Η παλινδρόμηση μπορεί επίσης να εμφανιστεί στα βρέφη. Εδώ υπάρχουν προβλήματα με τη σίτιση των βρεφών και υπάρχει αυξημένη κραυγή και ανησυχία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το βρέφος θα τεντώσει το κεφάλι του πίσω.

Διάγνωση & πορεία

Ο γιατρός μπορεί να το κάνει αυτό Παλινδρόμηση Πρώτη διάγνωση με βάση τα συμπτώματα. Αυτό γίνεται με βάση τη συνέντευξη αναμονής, κατά την οποία οι πληροφορίες σχετικά με τον τύπο, τη συχνότητα και τον τρόπο ζωής είναι σημαντικές. Άλλες ασθένειες που έχουν παρόμοια συμπτώματα πρέπει να αποκλειστούν προς το παρόν.

Η γαστροσκόπηση είναι μια ασφαλής διαγνωστική μέθοδος. Αυτό πραγματοποιείται ειδικά στην περίπτωση της χρόνιας παλινδρόμησης προκειμένου να ανιχνευθούν πιθανές κακοήθεις αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη. Με αυτήν την οισοφαγογαστροσκόπηση, όχι μόνο αναγνωρίζονται αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη. Τα δείγματα ιστών μπορούν επίσης να ληφθούν στο ίδιο βήμα.

Κατά τη διάρκεια της γαστροσκόπησης, μια κάψουλα μπορεί επίσης να τοποθετηθεί στον οισοφάγο για τη μέτρηση της οξύτητας σε διάστημα 24 ωρών. Εδώ οι γιατροί μιλούν για μακροχρόνια μέτρηση pH. Η συγκέντρωση του οξέος μετράται και τα δεδομένα μεταδίδονται αμέσως σε έναν καταγραφέα.

Επιπλοκές

Η παλινδρόμηση κινδυνεύει από επιπλοκές καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Αυτές περιλαμβάνουν την οισοφαγίτιδα (φλεγμονή του οισοφάγου).Προκαλείται από συνεχή επαφή με οξύ, το οποίο οδηγεί σε αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη. Αυτό μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του βλεννογόνου, η οποία επίσης διογκώνεται. Βασικά, η οισοφαγίτιδα είναι ένα από τα τυπικά επακόλουθα της παλινδρόμησης.

Τα δόντια μπορεί επίσης να επηρεαστούν από την ασθένεια, η οποία οφείλεται στην αντίστροφη ροή του όξινου στομάχου. Οι βλάβες του σμάλτου των δοντιών γίνονται αισθητές μέσω των ευαίσθητων στον πόνο δοντιών, της τερηδόνας, της περιοδοντίτιδας και της φλεγμονής της στοματικής κοιλότητας.

Μια άλλη επίδραση της παλινδρόμησης είναι η στένωση του οισοφάγου. Η κοιλότητα του οισοφάγου περιορίζεται από φλεγμονώδεις καταστολές ή ουλές που σχετίζονται με την παλινδρόμηση. Αυτή η συνέπεια γίνεται αισθητή μέσω διαταραχών του αντανακλαστικού κατάποσης και του πόνου.

Επειδή η επίδραση του γαστρικού οξέος είναι μόνιμη, υπάρχει κίνδυνος χημικών εγκαυμάτων στο γαστρικό βλεννογόνο. Ως αποτέλεσμα, ο σχηματισμός ουλών προκαλεί τη συστολή του οισοφάγου, το οποίο με τη σειρά του προκαλεί μια έντονη στένωση. Στη συνέχεια, οι γιατροί μιλούν για πεπτική στένωση.

Μια άλλη επιπλοκή της παλινδρόμησης είναι ο σχηματισμός ελκών στην επένδυση του οισοφάγου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εγκαθίστανται στην κάτω περιοχή του οισοφάγου, όπου συναντώνται το στομάχι. Μια πιθανή συνέπεια του έλκους είναι η αιμορραγία, η οποία μπορεί να πάρει οξεία καθώς και χρόνια πορεία.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Σοβαρή καούρα εμφανίζεται συχνά μετά την κατανάλωση λιπαρών και πικάντικων τροφίμων. Τα προσβεβλημένα άτομα έχουν δυσάρεστη αίσθηση στο στόμα ή έντονη αίσθηση καψίματος. Η καούρα δεν είναι μια ασθένεια που πρέπει να αντιμετωπιστεί από γιατρό. Εάν η καούρα εμφανίζεται αρκετές φορές την εβδομάδα χωρίς προφανή λόγο, όπως η εγκυμοσύνη, θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας. Τα περιεχόμενα του στομάχου ρέουν πίσω επειδή τα λιπαρά τρόφιμα αυξάνουν την πίεση στο στομάχι. Ένας γιατρός μπορεί να προσδιορίσει την ακριβή αιτία της επιστροφής της τροφής και να συνταγογραφήσει το κατάλληλο φάρμακο.

Θεραπεία & Θεραπεία

Με φαρμακευτική αγωγή του Παλινδρόμηση το οξύ μπορεί να ανασταλεί. Τα αντιόξινα, ο υδροταλκίτης και το μαγαλδρικό εξουδετερώνουν ή συνδέουν το γαστρικό οξύ. Τα προϊόντα διατίθενται ως δισκία, τζελ, επικαλυμμένα δισκία και εναιωρήματα. Λαμβάνονται συνήθως όταν προκύπτουν τα συμπτώματα. Για παράδειγμα, τη νύχτα ή μετά από ένα γεύμα. Τα αντιόξινα είναι επίσης κατάλληλα για εγκύους.

Τα Η2 αντιισταμινικά αναστέλλουν το σχηματισμό οξέος στομάχου. Αυτοί οι αποκλειστές Η2-υποδοχέων λαμβάνονται συνήθως τη νύχτα και διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή. Οι αναστολείς της αντλίας Proton απαιτούν συνταγή. Χρησιμοποιούνται για πολύ σοβαρά παράπονα και εμποδίζουν το σχηματισμό ενός ενζύμου που είναι υπεύθυνο για τον σχηματισμό οξέος. Τα συμπτώματα εξαφανίζονται εντός δύο εβδομάδων. Ωστόσο, εξακολουθεί να υπάρχει κίνδυνος καρκίνου.

Εάν η παλινδρόμηση οδηγεί σε ναυτία και έμετο, χρησιμοποιείται επίσης η προκακινητική. Διεγείρουν την κίνηση του στομάχου και του εντέρου και έτσι διασφαλίζουν την ταχύτερη απομάκρυνση του οξέος του στομάχου.

Η χρόνια παλινδρόμηση μπορεί να αντιμετωπιστεί χειρουργικά εάν η θεραπεία με φάρμακα δεν είναι επιτυχής. Αυτή η λειτουργία πραγματοποιείται ως μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία. Ο μηχανισμός ασφάλισης του σφιγκτήρα αποκαθίσταται. Το οξύ του στομάχου δεν μπορεί πλέον να επιστρέψει.

Ως εγχώριες θεραπείες για περιστασιακά παράπονα, παξιμάδια, γιαούρτι, γάλα και αμύγδαλα έχουν αποδειχθεί.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

πρόληψη

Όσοι είναι επιρρεπείς σε καούρα πρέπει να αποφεύγουν λιπαρά και μεγάλα γεύματα. Ειδικά το βράδυ, το στομάχι δεν πρέπει να επιβαρύνεται με πολύ μεγάλες μερίδες. Οι δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες βοηθούν επίσης. Ο καφές, το αλκοόλ και η νικοτίνη προάγουν την παλινδρόμηση και συνεπώς πρέπει να απολαμβάνετε μόνο σε πολύ μικρές ποσότητες. Το άγχος και ο ενθουσιασμός πρέπει να αποφεύγονται. Όποιος είναι υπέρβαρος πρέπει να προσπαθήσει να χάσει βάρος.

Μετέπειτα φροντίδα

Διάφορα φάρμακα επηρεάζουν τον κατώτερο οισοφάγο σφιγκτήρα και επομένως προάγουν την γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Για το λόγο αυτό, το τρέχον φάρμακο πρέπει να ελεγχθεί κριτικά και, εάν είναι απαραίτητο, ακόμη και να αντικατασταθεί. Διάφορα μέτρα μπορούν να αντισταθμίσουν την πιθανή παλινδρόμηση: Αυτά περιλαμβάνουν την αποφυγή μεγάλων γευμάτων λίγο πριν πάτε για ύπνο, καθώς και την αύξηση του κεφαλιού ενώ κοιμάστε.

Γενικά, πρέπει να διασφαλίζεται αρκετός ύπνος. Μια σοβαρή έλλειψη ύπνου μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα την ευαισθησία του οισοφάγου βλεννογόνου στον όξινο γαστρικό χυμό. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η παλινδρόμηση μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί καλά. Σε περίπου 90 τοις εκατό των περιπτώσεων, η οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση θεραπεύεται μετά από θεραπεία με PPI.

Ωστόσο, όταν διακοπεί η θεραπεία, υποτροπές συμβαίνουν σε περίπου 50 τοις εκατό των ασθενών. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές σε ορισμένες περιπτώσεις και αυτές μπορεί να είναι πολύ σοβαρές. Όποιος παίρνει προσωρινά φάρμακα κατά της παλινδρόμησης και αλλάζει συνειδητά τη διατροφή του πιθανότατα θα αποτρέψει τη μόνιμη οισοφαγίτιδα.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Τα άτομα που προσβάλλονται από παλινδρόμηση έχουν πολλές επιλογές για να διευκολύνουν την καθημερινή ζωή με αυτήν την ασθένεια.

Το προσβεβλημένο άτομο πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή του. Τα όξινα και τα βαριά τρόφιμα πρέπει να αποφεύγονται. Επειδή όσο περισσότερα πικάντικα ή όξινα τρόφιμα καταναλώνονται, τόσο περισσότερο οξύ παράγεται στο σώμα. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία είναι αντιπαραγωγική στην παλινδρόμηση. Εάν ο ενδιαφερόμενος θέλει να εξουδετερώσει την ασθένεια, θα πρέπει να επικεντρωθεί σε ήπια τρόφιμα. Τα γρήγορα εύπεπτα τρόφιμα όπως το άσπρο ψωμί, τα μαγειρεμένα λαχανικά ή ακόμη και το ρύζι είναι ιδανικά για αυτήν την ασθένεια. Όσον αφορά τα ποτά, οι ασθενείς πρέπει να αναζητούν ποτά με χαμηλή περιεκτικότητα σε άνθρακα. Το ανθρακικό οξύ διεγείρει την παραγωγή οξέος στο σώμα. Ακόμα νερό ή ήπιοι χυμοί φρούτων είναι πιο κατάλληλοι.

Εάν απαιτείται βοήθεια με τη σύνθεση της δίαιτας, ένας εκπαιδευμένος διατροφολόγος μπορεί να κληθεί ανά πάσα στιγμή. Εκτός από τη διατροφική βάση, μπορούν να ληφθούν ορισμένα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, όπως πηκτές στομάχου ή αναστολείς οξέων. Αυτή η μέθοδος μπορεί επίσης να συζητηθεί με τον υπεύθυνο γιατρό ανά πάσα στιγμή. Εάν ακολουθηθούν αυτές οι συμβουλές, μια βελτίωση θα γίνει αισθητή γρήγορα και τα συμπτώματα θα μετριαστούν.