Υπηρεσία ασθενοφόρων

Απο Υπηρεσία ασθενοφόρων είναι ένας σημαντικός σύνδεσμος στην αλυσίδα διάσωσης: Στη Γερμανία είναι καθήκον του να σταθεροποιεί τους ασθενείς προκλινικά και να τους μεταφέρει σε κατάλληλο νοσοκομείο μετά την αρχική θεραπεία. Ιατρικοί και μη ιατρικοί ειδικοί χρησιμοποιούνται για αυτό.

Τι είναι η υπηρεσία ασθενοφόρων;

Στην υπηρεσία ασθενοφόρων, οι παραϊατρικοί σταθεροποιούν τους ασθενείς σε περίπτωση ξαφνικών ασθενειών ή τραυματισμών και παρέχουν ιατρική περίθαλψη. Τα ασθενοφόρα σύμφωνα με το DIN 1789 και τα οχήματα γιατρού έκτακτης ανάγκης χρησιμοποιούνται κυρίως για αυτό. Ειδικές περιοχές της υπηρεσίας διάσωσης είναι η διάσωση αέρα με ελικόπτερα διάσωσης, η διάσωση του βουνού από τους ορειβάτες και η διάσωση του νερού από τους φρουρούς.

Επιπλέον, η διάσωση στη θάλασσα είναι μέρος της υπηρεσίας διάσωσης. Η πλειονότητα των επιχειρήσεων στην υπηρεσία διάσωσης πραγματοποιούνται στο έδαφος, με ασθενοφόρο και NEF. Το ιατρικό προσωπικό της υπηρεσίας διάσωσης αποτελείται από γιατρούς έκτακτης ανάγκης, μερικοί με εξειδικευμένη εκπαίδευση για μια συγκεκριμένη περιοχή. Η εκπαίδευση για ειδικούς μη ιατρικής διάσωσης αναμορφώθηκε ριζικά στη Γερμανία την 1η Ιανουαρίου 2014: Μέχρι το 2021, οι παραϊατρικοί ιατροί έκτακτης ανάγκης με τριετή κατάρτιση και οι εκτεταμένες δεξιότητες θα αντικαταστήσουν τους παραϊατρικούς, οι οποίοι προηγουμένως αντιπροσώπευαν το υψηλότερο επίπεδο προσόντων στην υπηρεσία διάσωσης με μια διετή εκπαίδευση.

Επιπλέον, το παραϊατρικό με 540 ώρες εκπαίδευσης παραμένει ως βασικό προσόν για χρήση σε ασθενοφόρα ή ως οδηγός ασθενοφόρου. Οι υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης ειδοποιούνται μέσω κέντρων ελέγχου έκτακτης ανάγκης, στα οποία μπορείτε να φτάσετε σε όλη τη Γερμανία στο 112.

Η υπηρεσία διάσωσης χρηματοδοτείται από τις ασφάλειες υγείας · οι νόμιμοι κανονισμοί για την υπηρεσία διάσωσης αποτελούν ζήτημα των ομοσπονδιακών κρατών στη Γερμανία. Ενώ σε ορισμένες ομοσπονδιακές πολιτείες οι υπηρεσίες διάσωσης είναι δημοτικές εταιρείες, σε άλλες ομοσπονδιακές πολιτείες αυτό το έργο ανατίθεται σε οργανισμούς βοήθειας.

Θεραπείες & θεραπείες

Κατ 'αρχήν, το φάσμα των θεραπειών που προσφέρει η υπηρεσία διάσωσης περιλαμβάνει όλες τις ασθένειες, τα παράπονα και τους τραυματισμούς που συμβαίνουν έξω από μια κλινική. Ωστόσο, υπάρχουν σοβαρές διαφορές ανάλογα με τη σοβαρότητα και τον τύπο της ασθένειας και του τραυματισμού: ενώ, για παράδειγμα, μια υπερτασική κρίση ή υπογλυκαιμία μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί επαρκώς με το φάρμακο που μεταφέρεται στο ασθενοφόρο ή στο όχημα ασθενοφόρου που μπορεί ακόμη και να θεραπεύσει ο ασθενής. δεν χρειάζεται να πάτε στην κλινική, μόνο τα συμπτώματα, όπως πόνος ή αιμορραγία, ανακουφίζονται από άλλες ασθένειες.

Η πραγματική θεραπεία στη συνέχεια πραγματοποιείται μόνο στην κλινική, για παράδειγμα επίχρισμα κατάγματος ή ράψιμο τραύματος. Ποιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται διαφέρει ανάλογα με την περιοχή εξυπηρέτησης διάσωσης, τα προσόντα του υπάρχοντος προσωπικού διάσωσης και την απαιτούμενη ταχύτητα. Σε περίπτωση πολλαπλού τραύματος ή εγκεφαλικού επεισοδίου, η γρήγορη μεταφορά σε κατάλληλη κλινική είναι συχνά πιο σημαντική από τη θεραπεία μεμονωμένων συμπτωμάτων επί τόπου. Σε περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα ενός ασθενούς δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν επιτόπου, η μεταφορά στο νοσοκομείο έχει προτεραιότητα.

Σε πολλές περιπτώσεις, η θεραπεία στην υπηρεσία διάσωσης πραγματοποιείται τώρα χρησιμοποιώντας τους λεγόμενους αλγόριθμους: Αυτά τα τυποποιημένα διαγράμματα ροής διασφαλίζουν ότι μια συγκεκριμένη κλινική εικόνα αντιμετωπίζεται πάντα με τον ίδιο τρόπο και σύμφωνα με την τελευταία ιατρική έρευνα. Στο πλαίσιο τέτοιων αλγορίθμων, ο αντίστοιχος ιατρικός διευθυντής των υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης μπορεί να εγκρίνει τη χρήση ορισμένων φαρμάκων από ιατρικό προσωπικό έκτακτης ανάγκης για τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης. Σε γενικές γραμμές, η υπηρεσία ασθενοφόρου είναι υπεύθυνη για οξείες περιπτώσεις, δηλ. Σε περίπτωση ασθενειών ή τραυματισμών ή απειλητικών για τη ζωή ασθενειών που εμφανίζονται ξαφνικά και απαιτούν άμεση θεραπεία.

Για τις λεγόμενες υποξείες περιπτώσεις ή χρόνιες ασθένειες, οι κάτοικοι γιατροί ή, εκτός των ωρών εργασίας τους, είναι υπεύθυνη η ιατρική υπηρεσία εφημερίας. Αυτά μπορούν να υποβληθούν σε επεξεργασία από την υπηρεσία διάσωσης, αλλά αυτό εμποδίζει τις ικανότητες για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης και τελικά υπερφορτώνει την υπηρεσία διάσωσης.

Μέθοδοι διάγνωσης και εξέτασης

Η πρώτη διάγνωση πραγματοποιείται στην υπηρεσία διάσωσης είτε απευθείας στο χώρο είτε στο όχημα. Είναι σημαντικό να έχουμε μια πλήρη αναισθησία, τη συλλογή όλων των ζωτικών τιμών όπως σφυγμός, αναπνοή, συνείδηση, αρτηριακή πίεση, κορεσμός οξυγόνου και σάκχαρο στο αίμα και το ιστορικό του ασθενούς. Ένα ασθενοφόρο σύμφωνα με το DIN διαθέτει επίσης τον εξοπλισμό επί του σκάφους για την παροχή φλεβικής πρόσβασης και για την άντληση αίματος σε εργαστηριακούς σωλήνες, έτσι ώστε να εξοικονομείται πολύτιμος χρόνος στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης.

Οι διαγνωστικές διαδικασίες απεικόνισης, για παράδειγμα ακτίνες Χ, δεν είναι διαθέσιμες στις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης. Ανάλογα με τα συμπτώματα ενός ασθενούς, μπορεί επίσης να γραφτεί ένα EKG. Γι 'αυτό, μεταφέρονται φορητές συσκευές EKG, οι οποίες μπορούν επίσης να απινιδωθούν ημι-αυτόματα ταυτόχρονα. Εάν υπάρχει γιατρός έκτακτης ανάγκης στο χώρο του ξενοδοχείου, υπάρχει επίσης η επιλογή ηλεκτρικής καρδιοανάταξης και εγκατάστασης παροχέτευσης θώρακα. Κάθε ασθενοφόρο διαθέτει επίσης φορητό αναπνευστήρα και ηλεκτρική αντλία αναρρόφησης. Οι γιατροί έκτακτης ανάγκης μπορούν έτσι να κάνουν προ-κλινική αναισθησία και διασωλήνωση. Στην σπάνια περίπτωση παράδοσης σε ασθενοφόρο, διατίθενται επίσης χειρουργικά εργαλεία για κοπή κορδονιού.

Σε περίπτωση καρδιακής ανακοπής, η υπηρεσία διάσωσης πραγματοποιεί την ανάνηψη σύμφωνα με τις οδηγίες του ERC, ορισμένα οχήματα φέρουν ένα αυτόματο βοήθημα ανάνηψης, για παράδειγμα το Lucas II. Το μεταφερόμενο φάρμακο διαφέρει ανάλογα με την περιοχή εξυπηρέτησης, όπως και οι άλλες συσκευές και οι ακριβείς τεχνικές προδιαγραφές αυτών των συσκευών . Ποιες μέθοδοι χρησιμοποιούν το μη ιατρικό προσωπικό σε περίπτωση απουσίας γιατρού έκτακτης ανάγκης και εάν, για παράδειγμα, επιτρέπεται στους παραϊατρικούς ή παραϊατρικούς να χορηγούν φάρμακα, διαφέρει ανάλογα με την ομοσπονδιακή πολιτεία.

Εκτός από τις ιατρικές συσκευές, κάθε όχημα διάσωσης διαθέτει πολλές συσκευές διάσωσης για να μπορεί να μεταφέρει τους ασθενείς απαλά. Αυτό περιλαμβάνει ένα κινητό φορείο για μεταφορά στο όχημα, ένα φορείο κουταλιού για διάσωση φιλική στη σπονδυλική στήλη και ένα στρώμα κενού για ακινητοποίηση. Ένα σύστημα KED για τη διάσωση από ένα όχημα που έχει εμπλακεί σε ατύχημα ενώ ταυτόχρονα σταθεροποιεί τη σπονδυλική στήλη συνταγογραφείται στο DIN. Επιπλέον, οι λεγόμενοι spineboards, στους οποίους οι ασθενείς μπορούν να διορθωθούν και να σωθούν σωστά, γίνονται όλο και πιο δημοφιλείς.