Δηλητηρίαση από σαλμονέλα (σαλμονέλλωση)

ΕΝΑ Δηλητηρίαση από σαλμονέλα καλείται επίσης στην ιατρική σαλμονέλλωση ή Εντερίτιδα σαλμονέλας καθορισμένο. Όπως υποδηλώνει το ίδιο το όνομα, αυτή η ασθένεια είναι δηλητηρίαση ή φλεγμονή του γαστρεντερικού σωλήνα από βακτήρια σαλμονέλας. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τη γαστρεντερική γρίπη και επομένως μπορούν εύκολα να υποτιμηθούν. Συνιστάται ιδιαίτερα η ιατρική περίθαλψη, ειδικά για παιδιά και ηλικιωμένους.

Τι είναι η σαλμονέλλωση;

Στη ζεστή εποχή, ο αριθμός των ασθενειών αυξάνεται ξανά και ξανά Δηλητηρίαση από σαλμονέλα. Η δηλητηρίαση από σαλμονέλα, επίσης γνωστή ως σαλμονέλλωση, είναι η πιο κοινή τροφική ασθένεια που μεταδίδεται στη Γερμανία.

Η γαστρεντερική οδός διαταράσσεται από τη διείσδυση της σαλμονέλας. Αυτά τα βακτήρια σε σχήμα ράβδου έρχονται σε πολλά είδη. Περίπου 120 διαφορετικά είδη προκαλούν δηλητηρίαση από σαλμονέλα στους ανθρώπους. Ανάλογα με τον τύπο των βακτηρίων, η δηλητηρίαση από σαλμονέλα δείχνει μια διαφορετική κλινική εικόνα. Τα βακτήρια εισέρχονται στο σώμα μέσω χαλασμένων τροφίμων.

Ωστόσο, δεν προκαλούν όλα τα βακτήρια που έχουν προσληφθεί σοβαρή δηλητηρίαση από σαλμονέλα. Αντίθετα, είναι σχετικά συχνή μια σχετικά μικρή διάρκεια ασθένειας από μία έως δύο ημέρες.

αιτίες

Αυτό που είναι σίγουρο είναι ότι η αιτία του Δηλητηρίαση από σαλμονέλα είναι μια μόλυνση από χαλασμένα τρόφιμα. Σε κατάλληλες θερμοκρασίες, η σαλμονέλα βρίσκει ένα καλό έδαφος αναπαραγωγής, ειδικά στα πουλερικά, το κρέας, τα πιάτα με αυγά και τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Ορισμένα είδη δεν μπορούν να καταστραφούν ακόμη και με το μαγείρεμα.

Η σαλμονέλα είναι επίσης βιώσιμη για αρκετούς μήνες. Ακόμα και όταν τα τρόφιμα είναι κατεψυγμένα, δεν πεθαίνουν και μπορούν ακόμη να προκαλέσουν δηλητηρίαση από σαλμονέλα μετά την απόψυξη. Πολλαπλασιάζονται πολύ γρήγορα και έτσι εισέρχονται στο σώμα σε μεγάλες ποσότητες όταν τρώνε μολυσμένα τρόφιμα.

Το γαστρικό οξύ καταστρέφει μεγάλο αριθμό σαλμονέλας με τη μικροβιοκτόνο δράση του. Υπάρχει λιγότερο οξύ στομάχου σε παιδιά ή ηλικιωμένους. Επομένως, αυτές οι ομάδες διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο και υποφέρουν από σοβαρή δηλητηρίαση από σαλμονέλα ακόμη και με χαμηλό αριθμό σαλμονέλων. Στη δηλητηρίαση από σαλμονέλα, τα βακτήρια μεταναστεύουν στα έντερα και εγκαθίστανται στον εντερικό βλεννογόνο. Τους βλάπτουν με την έκκριση βακτηριακών τοξινών. Η ασθένεια μπορεί να ξεσπάσει μετά από λίγες ώρες.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η σαλμονέλλωση εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους σε κάθε άτομο. Το πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα εξαρτάται από το πόσο ισχυρό είναι το ανοσοποιητικό σύστημα. Η ασθένεια συνήθως ξεκινά με ξαφνική ναυτία και έμετο. Ο ασθενής πάσχει από πονοκεφάλους και ακραίες κοιλιακές κράμπες. Στη συνέχεια, υπάρχει υδαρή διάρροια, η οποία είναι πολύ οδυνηρή.

Δεδομένου ότι το βακτήριο επιτίθεται στο έντερο και προκαλεί φλεγμονή εκεί (εντερίτιδα), αίμα μπορεί επίσης να εμφανιστεί στα κόπρανα λόγω του κατεστραμμένου εντερικού βλεννογόνου. Ο πυρετός εμφανίζεται σε περίπου 50 τοις εκατό αυτών που πλήττονται. Η διάρροια προκαλεί στο σώμα να χάσει μεγάλες ποσότητες υγρών, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε έλλειψη ηλεκτρολυτών. Αυτό εκδηλώνεται με ένα γενικό αίσθημα αδυναμίας και ξηρού δέρματος.

Το στόμα και οι βλεννογόνοι μεμβράνες είναι επίσης ξηρές. Εάν η ανεπάρκεια υγρών και ηλεκτρολυτών δεν αντισταθμιστεί, μπορεί να συμβούν αίσθημα παλμών, μυϊκές κράμπες και συννεφιασμένη συνείδηση. Συνήθως τα συμπτώματα εξαφανίζονται μετά από μερικές ημέρες και ο ασθενής αναρρώνει. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να είναι σοβαρή.

Εάν τα βακτήρια φτάσουν σε άλλα όργανα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, οδηγούν σε σοβαρές λοιμώξεις εκεί. Μπορούν επίσης να μολυνθούν αποστήματα στους πνεύμονες, στο συκώτι ή στα νεφρά, στις αρθρώσεις, στα μηνύματα, στην εσωτερική επένδυση της καρδιάς ή στο ουροποιητικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, είναι πιθανή η απειλητική για τη ζωή σήψη Salmonella με κατάρρευση του κυκλοφορικού συστήματος και ανεπάρκεια οργάνων.

Πορεία της νόσου

ο Δηλητηρίαση από σαλμονέλα ξεκινά με γενικά συμπτώματα όπως αδιαθεσία, ναυτία και έμετο.

Υπάρχουν επίσης κράμπες στην κοιλιά και διάρροια. Η σοβαρή δηλητηρίαση από σαλμονέλα συνοδεύεται από διάρροια και πυρετό. Εάν η σαλμονέλλωση είναι σοβαρή, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ρίγη. Οι πληγέντες αισθάνονται σοβαρά άρρωστοι σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Η διακοπή της εντερικής λειτουργίας δημιουργεί ανεπάρκεια στην ισορροπία νερού και στην ισορροπία ηλεκτρολυτών του σώματος. Η δηλητηρίαση από σαλμονέλα μπορεί επίσης να επηρεάσει τη λειτουργία της καρδιάς και τον έλεγχο της θερμοκρασίας.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πτώση της αρτηριακής πίεσης και ακόμη και κατάρρευση. Ενώ υγιείς και νεότεροι άνθρωποι αναρρώνουν μετά από μερικές ώρες δυσφορίας, η δηλητηρίαση από σαλμονέλα μπορεί επίσης να είναι θανατηφόρα σε παιδιά και ηλικιωμένους.

Επιπλοκές

Εάν η δηλητηρίαση από σαλμονέλα αντιμετωπίζεται σωστά, σπάνια εμφανίζονται επιπλοκές. Ο κίνδυνος αρνητικών επακόλουθων είναι ιδιαίτερα σε άτομα που πάσχουν από αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως παιδιά και ηλικιωμένους. Στη Γερμανία, ωστόσο, οι θάνατοι από επιπλοκές της σαλμονέλας είναι πολύ σπάνιοι.

Ένας από τους μεγαλύτερους κινδύνους της σαλμονέλωσης είναι η απώλεια υγρών. Αυτό με τη σειρά του μπορεί να προκαλέσει κατάρρευση ή αποτυχία του κυκλοφορικού. Η απώλεια υγρού οφείλεται κυρίως σε παρατεταμένο εμετό ή επίμονη διάρροια. Η έλλειψη υγρού μπορεί να αναγνωριστεί από ξηρές βλεννογόνους στο στόμα, ξηρή γλώσσα, ξηρό, ζαρωμένο δέρμα και μειωμένη ποσότητα ούρων.

Επειδή το πλάσμα του αίματος πυκνώνει, αυξάνεται ο κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων (θρόμβωση). Αυτό σημαίνει επίσης ότι υπάρχει κίνδυνος απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων. Εάν ο ασθενής είχε προηγούμενη βλάβη στα νεφρά του, υπάρχει κίνδυνος νεφρικής ανεπάρκειας.

Εάν η σαλμονέλα διεισδύσει στην κυκλοφορία του αίματος, η σαλμονέλλα μπορεί να εξαπλωθεί περαιτέρω μέσω του σώματος. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο φλεγμονής του ήπατος (ηπατίτιδα), φλεγμονής της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα), μηνιγγίτιδας (μηνιγγίτιδα), πνευμονίας, φλεγμονής της καρδιάς (ενδοκαρδίτιδα), φλεγμονής των σπονδύλων (σπονδυλίτιδας) ή φλεγμονής των οστών (οστεομυελίτιδα).

Μπορεί επίσης να εμφανιστεί αντιδραστική αρθρίτιδα, μια ασθένεια των αρθρώσεων. Στη χειρότερη περίπτωση, εμφανίζεται απειλητική για τη ζωή σήψη (δηλητηρίαση αίματος). Μια άλλη απειλητική για τη ζωή επιπλοκή είναι η ανάπτυξη εντερικών ελκών, που προκαλούν ρήξη του εντέρου.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν εμφανιστούν ξαφνικά συμπτώματα όπως ναυτία και έμετος, διάρροια και πονοκέφαλος, μπορεί να έχετε μολυνθεί με σαλμονέλα. Συνιστάται μια επίσκεψη γιατρού εάν τα συμπτώματα δεν ξεφεύγουν από την ανάπαυση στο κρεβάτι και την ανάπαυση. Εάν έχετε έντονο πυρετό ή παρατηρήσετε οδυνηρή αφόδευση με αίμα και βλέννα, συνιστάται άμεση επίσκεψη γιατρού. Η δηλητηρίαση από σαλμονέλα συμβαίνει συχνά σε σχέση με την κατανάλωση χαλασμένων τροφίμων.

Εάν τα συμπτώματα αναπτυχθούν μετά την κατανάλωση αυγών, κρέατος, ψαριού, παγωτού γάλακτος και άλλων εξαιρετικά ευπαθών προϊόντων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον οικογενειακό γιατρό. Άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, καθώς και παιδιά και ηλικιωμένοι, χρειάζονται άμεση θεραπεία. Σημεία αφυδάτωσης όπως μειωμένη παραγωγή ούρων και ξηροστομία πρέπει να ελέγχονται αμέσως.

Εάν αντιμετωπίσετε τα τυπικά συμπτώματα της βακτηριαιμίας, όπως υψηλό πυρετό και αίσθημα παλμών, θα πρέπει να καλέσετε τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης. Ο ασθενής χρειάζεται θεραπεία σε νοσοκομείο για την πρόληψη απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών. Η δηλητηρίαση από σαλμονέλα μπορεί να αντιμετωπιστεί από οικογενειακό γιατρό ή γαστρεντερολόγο. Εάν αυτό συμβεί εγκαίρως, μπορεί να αναμένεται μια θετική πορεία της νόσου. Οι περισσότεροι ασθενείς είναι σε μεγάλο βαθμό χωρίς συμπτώματα και πάλι μετά από τρεις έως τέσσερις ημέρες. Ο οικογενειακός γιατρός πρέπει να ενημερώνεται για τυχόν επίμονα συμπτώματα.

Θεραπεία & Θεραπεία

Θεραπεία α Δηλητηρίαση από σαλμονέλα αποσκοπεί πρωτίστως στην αντιστάθμιση της απώλειας υγρού και στην ενίσχυση της ισορροπίας μετάλλων. Ο άρρωστος πρέπει να πίνει επαρκή υγρά. Αυτό μπορεί να είναι ελαφρώς γλυκανμένο ή ελαφρώς αλατισμένο.

Το κριτήριο είναι ότι το υγρό θα πρέπει να έχει γεύση σαν δακρυγόνο υγρό το πολύ. Εάν το σώμα είναι ήδη πολύ αφυδατωμένο, μπορεί επίσης να βοηθήσει ένα διάλυμα ηλεκτρολύτη από το φαρμακείο. Σε περίπτωση σοβαρού εμέτου κατά τη διάρκεια δηλητηρίασης από σαλμονέλα, ο ασθενής μπορεί να καταναλώνει μόνο το υγρό σε μικρές ποσότητες. Κατά τη θεραπεία της δηλητηρίασης από σαλμονέλα, οι κυκλοφορικές λειτουργίες του ασθενούς πρέπει να παρακολουθούνται στενά. Προκειμένου να ανακουφίσει τα έντερα, ο ασθενής παίρνει μόνο ελαφριά τρόφιμα, όπως σαφείς σούπες, παξιμάδια ή τριμμένα μήλα. Αυτό διεγείρει επίσης τη φυσική δραστηριότητα του εντέρου ξανά.

Η χορήγηση φαρμάκων για ναυτία και έμετο, καθώς και φάρμακα δυσκοιλιότητας μπορεί να ανακουφίσει κάπως την πορεία της νόσου. Τα αντιβιοτικά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης από σαλμονέλα. Ωστόσο, αυτό σημαίνει ότι χρειάζεται περισσότερος χρόνος για την εξάλειψη της σαλμονέλας από το σώμα και η πορεία της νόσου καθυστερεί.

Μετέπειτα φροντίδα

Η δηλητηρίαση από σαλμονέλα ερεθίζει συχνά το εντερικό νευρικό σύστημα. Επομένως, κατά την παρακολούθηση, θα πρέπει να ληφθεί μέριμνα για την αποφυγή περαιτέρω ερεθισμού των νευρικών κυττάρων ή τουλάχιστον για τη μείωση του κινδύνου αυτού. Τα άτομα που εργάζονται στην πώληση ή την κατασκευή τροφίμων και έχουν μολυνθεί με σαλμονέλα πρέπει να απέχουν από τη δουλειά τους μέχρι να υποχωρήσει η σαλμονέλωση.

Ένα σημαντικό μέρος της μετεπεξεργασίας της δηλητηρίασης από σαλμονέλα είναι η διατροφή. Αυτό περιλαμβάνει την τακτική πρόσληψη υγρών σε σύντομα διαστήματα. Θα πρέπει να διαρκέσει δύο έως τρεις ημέρες μετά την υποχώρηση των συμπτωμάτων. Ο ασθενής παίρνει δύο έως τρεις γουλιές χλιαρό νερό κάθε 10 έως 15 λεπτά. Η κατανάλωση παραδοσιακού κονσόμα ή τσαγιού όπως χαμομήλι, μάραθο, γλυκάνισο ή τσάι από κύμινο θεωρείται επίσης χρήσιμη.

Περίπου τρεις έως τέσσερις ημέρες μετά τη βελτίωση των συμπτωμάτων, θα πρέπει να καταναλώνετε μόνο ελαφριά τρόφιμα που περιέχουν μικρές μερίδες. Συνιστάται μαγειρεμένα καρότα, ρύζι, μικρές ποσότητες μπανανών και μαλακά βρασμένα νιφάδες βρώμης χωρίς πίτουρο. Από την τέταρτη ημέρα και μετά, σερβίρονται πάλι πιάτα που περιέχουν πρωτεΐνες, όπως μαγειρεμένο κοτόπουλο. Αντίθετα, θα πρέπει να αποφεύγετε το κόκκινο κρέας, τη ζάχαρη, το λουκάνικο, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα γλυκά ποτά, τα γλυκά, τους ξηρούς καρπούς και τα προϊόντα ολικής αλέσεως για τις πρώτες δέκα ημέρες. Μπορεί επίσης να έχει νόημα να δώσει ένα προβιοτικό που περιέχει ευεργετικά βακτηριακά στελέχη που ενισχύουν την εντερική χλωρίδα.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Εάν υπάρχει υποψία δηλητηρίασης από samonella, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό ή το πλησιέστερο νοσοκομείο. Ως μέτρο αυτοβοήθειας ενάντια στη συχνά ενοχλητική διάρροια, έχουν αποδειχθεί οι φυσικές θεραπείες που μπορούν να δεσμεύσουν τις τοξίνες στο έντερο. Η θεραπευτική γη, η οποία καταναλώνεται διαλυμένη σε νερό, είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική. Αυτά τα παρασκευάσματα διατίθενται εξωχρηματιστηριακά σε φαρμακεία και φαρμακεία. Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα αποδίδεται στους σπόρους ψύλλων και στους φλοιούς ψύλλου, οι οποίοι πωλούνται κυρίως σε καταστήματα υγιεινής διατροφής και σε βιολογικά σούπερ μάρκετ.

Η σοβαρή διάρροια και ο εμετός κάνουν το σώμα πολύ αφυδατωμένο. Είναι επομένως σημαντικό οι θιγόμενοι να διασφαλίσουν ότι διαθέτουν επαρκή ποσότητα υγρών και μετάλλων. Ο ζωμός λαχανικών είναι ιδιαίτερα κατάλληλος επειδή η υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι βοηθά το σώμα να αποθηκεύει το νερό στο σώμα. Σε σοβαρές περιπτώσεις ή με διάρροια μακράς διαρκείας, μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο να λαμβάνετε συμπληρώματα διατροφής, ειδικά ένα παρασκεύασμα πολλαπλών μετάλλων. Επιπλέον, οι πάσχοντες θα πρέπει να το κάνουν εύκολο και, εάν είναι δυνατόν, να παραμείνουν στο κρεβάτι, ώστε το σώμα να ανακάμψει από τη μόλυνση το συντομότερο δυνατό.

Δεδομένου ότι η σαλμονέλα είναι πολύ μεταδοτική, είναι επίσης σημαντικό να διασφαλιστεί αυξημένη υγιεινή. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει το μολυσμένο άτομο να προετοιμάσει φαγητό για την οικογένεια. Τα ποτήρια, τα πιάτα και τα μαχαιροπήρουνα δεν πρέπει να μοιράζονται με άλλα άτομα και πρέπει να καθαρίζονται με νερό τουλάχιστον 60 βαθμούς Κελσίου. Υπάρχει επίσης κίνδυνος μόλυνσης από επιχρίσματα όταν μοιράζεστε πετσέτες ή άλλα είδη υγιεινής.