Οπως και Καρκίνος του κόλπου ή Καρκίνος του κόλπου είναι ένας κακοήθης όγκος του γυναικείου κόλπου, ο οποίος εμφανίζεται πολύ σπάνια. Γίνεται διάκριση μεταξύ διαφόρων τύπων, με το λεγόμενο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων να είναι ο πιο κοινός όγκος με πάνω από 90 τοις εκατό των περιπτώσεων. Στο υπόλοιπο δέκα τοις εκατό των περιπτώσεων, είτε ο καρκίνος του μαύρου δέρματος είτε το αδενοκαρκίνωμα είναι οι αιτίες για τον καρκίνο του κόλπου.
Τι είναι ο καρκίνος του κόλπου;
Στα πρώτα στάδια, εμφανίζονται μη ειδικά συμπτώματα όπως αυξημένη κολπική απόρριψη, βαριά διαμήνου αιμορραγία ή ασυνήθιστη αίσθηση πίεσης στον κόλπο.© Alila Medical Media - stock.adobe.com
Οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα το αποκαλούν Καρκίνος του κόλπου επίσης ως Καρκίνος του κόλπου - Αυτή η ασθένεια προσβάλλει κυρίως γυναίκες ηλικίας 60 έως 65 ετών.
Γίνεται διάκριση μεταξύ πρωτοπαθούς και δευτερογενούς καρκίνου του κόλπου, με τον τελευταίο να εμφανίζεται πολύ πιο συχνά. Σε αυτήν την περίπτωση, οι όγκοι αναπτύσσονται από άλλα γειτονικά όργανα - πολύ συχνά ο καρκίνος του κόλπου προηγείται του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
Στον πρωτογενή καρκίνο του κόλπου, από την άλλη πλευρά, αναπτύσσεται απευθείας από τα κύτταρα του κόλπου. Ο καρκίνος του κόλπου είναι μια πολύ σπάνια ασθένεια - μόνο περίπου ένα έως δύο τοις εκατό όλων των κακοηθών όγκων των γυναικείων γεννητικών οργάνων είναι καρκίνος του κόλπου.
αιτίες
Οι αιτίες του καρκίνου του κόλπου είναι ποικίλες και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη ανεξερεύνητες - μία από τις κύριες γνωστές αιτίες, ωστόσο, είναι η μόλυνση με τους λεγόμενους ιούς ανθρώπινου θηλώματος. Αυτές είναι οι αιτίες για πολλές σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.
Η διαιθυλστιλβεστρόλη, που ονομάζεται επίσης DES για συντομία, θεωρείται μια άλλη αιτία καρκίνου του κόλπου. Αυτό δόθηκε στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έως ότου απαγορευτεί το 1971 για την πρόληψη της αποβολής.
Οι γυναίκες που έχουν πάρει αυτό το τεχνητό οιστρογόνο είναι σημαντικά πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο του κόλπου, επειδή η επίδραση αυτού του φαρμάκου είναι παρατεταμένη. Αυτό σημαίνει ότι ο καρκίνος του κόλπου μπορεί να ξεσπάσει χρόνια ή και δεκαετίες μετά τη λήψη της ορμόνης.
Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία
Ο καρκίνος του κόλπου προχωρά χωρίς ξεκάθαρα σημάδια ασθένειας στην αρχή. Στα πρώτα στάδια, εμφανίζονται μη ειδικά συμπτώματα όπως αυξημένη κολπική απόρριψη, βαριά διαμήνου αιμορραγία ή ασυνήθιστη αίσθηση πίεσης στον κόλπο. Αυτές οι ανωμαλίες μπορεί να υποδηλώνουν καρκίνο του κόλπου, αλλά συχνά έχουν αβλαβείς αιτίες.
Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το αποτέλεσμα αυξάνει την αιμορραγία και τον πόνο. Αυτά συμβαίνουν κυρίως κατά τη σεξουαλική επαφή και κατά την ούρηση και υποχωρούν γρήγορα. Μεγαλύτερα καρκινώματα δυσχεραίνουν την ούρηση και τις κινήσεις του εντέρου. Οι προσβεβλημένες γυναίκες πάσχουν επίσης από σοβαρό νευρικό πόνο που μπορεί να εντοπιστεί στην πλάτη ή στα πόδια.
Ταυτόχρονα, συχνά εμφανίζονται αισθητηριακές διαταραχές ή συμπτώματα παράλυσης στα άκρα. Ο καρκίνος χωρίς θεραπεία εξελίσσεται και τελικά εξαπλώνεται σε γειτονικούς ιστούς και στα γύρω όργανα. Ο τράχηλος, η ουροδόχος κύστη, ο εξωτερικός κόλπος και το ορθό επηρεάζονται ιδιαίτερα, αλλά και λεμφαδένες, ήπαρ, πνεύμονες και οστά.
Πολύ μεγάλα καρκινώματα μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, απόφραξη των ούρων και άλλες επιπλοκές. Με την έγκαιρη θεραπεία, μπορούν να αποφευχθούν δευτερογενή συμπτώματα αυτού του είδους. Αφού αφαιρεθεί το καρκίνωμα, τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν γρήγορα. Ο κολπικός καρκίνος συνήθως δεν είναι ορατός εξωτερικά.
Διάγνωση & πορεία
Καρκίνος του κόλπου συνήθως δεν είναι σαφώς αναγνωρίσιμο λόγω μεμονωμένων συμπτωμάτων. Σε ορισμένες γυναίκες, ο καρκίνος του κόλπου μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία μετά τη σεξουαλική επαφή ή την έξοδο, αλλά αυτά τα συμπτώματα είναι επίσης πιθανά σε πολλές άλλες ασθένειες.
Μόνο στα προχωρημένα στάδια της νόσου ο καρκίνος του κόλπου προκαλεί διογκωμένο πόνο ή διαταραχές της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου. Επομένως, ο καρκίνος του κόλπου ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων στον γυναικολόγο. Ο γυναικολόγος παίρνει ένα δείγμα ιστού, το λεγόμενο επίχρισμα κυττάρων, από τη βλεννογόνο μεμβράνη του θηλυκού κόλπου.
Αυτό εξετάζεται στο εργαστήριο - κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο καρκίνος του κόλπου μπορεί συνήθως να διαγνωστεί σαφώς. Εάν έχει βρεθεί καρκίνος του κόλπου, πρέπει τώρα να προσδιοριστεί πόσο μακριά έχει ήδη εξαπλωθεί και εάν έχει μετασταθεί σε άλλα όργανα. Ο τράχηλος, το ορθό και η ουροδόχος κύστη επηρεάζονται συχνά. Οι μεταστάσεις ακτινοβολούν στους πνεύμονες, το ήπαρ ή τα οστά μάλλον λιγότερο συχνά.
Επιπλοκές
Στη χειρότερη περίπτωση, ο καρκίνος του δίσκου εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος. Στη συνέχεια, οι όγκοι μπορούν να αναπτυχθούν στα γειτονικά όργανα - δηλαδή στον τράχηλο, τον αιδοίο, την ουροδόχο κύστη και το ορθό - ή να εξαπλωθούν μέσω του λεμφικού συστήματος. Οι μεταστάσεις σπάνια εγκαθίστανται στο ήπαρ, στους πνεύμονες και στα οστά. Η επέκταση στη λεκάνη μπορεί να αποκόψει άλλα όργανα από την παροχή αίματος.
Εάν οι ουρητήρες επηρεαστούν, τα ούρα μπορεί να ρέουν ελάχιστα ή καθόλου. Το αποτέλεσμα είναι η συμφόρηση των ούρων και η σοβαρή νεφρική βλάβη. Γενικά, οι κακοήθεις όγκοι προκαλούν επίσης φυσική υποβάθμιση, η οποία μειώνει την ποιότητα ζωής και επηρεάζει την ψυχική υγεία. Η χειρουργική αφαίρεση των όγκων μπορεί να τραυματίσει γειτονικά όργανα ή ανατομικές δομές. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία και δευτερογενή αιμορραγία.
Οι τραυματισμοί στα νεύρα έχουν ως αποτέλεσμα, μεταξύ άλλων, τη λειτουργική δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης. Λόγω του αποικισμού των μικροβίων στον κόλπο, η φλεγμονή εμφανίζεται σχετικά συχνά, η οποία με τη σειρά της μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονώδεις αγωγούς σύνδεσης (συρίγγια) μεταξύ της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης. Η απώλεια λειτουργίας και οι αλλεργικές αντιδράσεις δεν μπορούν να αποκλειστούν. Ο καρκίνος του κόλπου τείνει επίσης να επαναλαμβάνεται μήνες ή χρόνια μετά τη λήξη της θεραπείας.
Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;
Ο καρκίνος του κόλπου πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται από γιατρό. Στη χειρότερη περίπτωση, ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος και να οδηγήσει σε διάφορα παράπονα ή επιπλοκές. Εάν ο καρκίνος του κόλπου δεν αντιμετωπιστεί, το προσδόκιμο ζωής του προσβεβλημένου ατόμου μπορεί επίσης να περιοριστεί από την ασθένεια. Ένας γιατρός θα πρέπει πάντα να συμβουλεύεται εάν ο ενδιαφερόμενος πάσχει από βαριά διαμήνου αιμορραγία. Αυτά συμβαίνουν σχετικά συχνά και είναι συνήθως πολύ ισχυρά.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να υπάρχει πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή, αν και ο πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά την ούρηση. Το κολπικό καρκίνωμα δεν παρατηρείται σπάνια λόγω αισθητηριακών διαταραχών, οπότε πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Συχνά υπάρχουν επίσης διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος ή ακόμη και απόφραξη των ούρων. Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο ή γυναικολόγο. Η περαιτέρω θεραπεία συνήθως πραγματοποιείται χειρουργικά σε νοσοκομείο. Η έγκαιρη διάγνωση έχει θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία της νόσου.
Θεραπεία & Θεραπεία
Η επιτυχία της θεραπείας στο Καρκίνος του κόλπου εξαρτάται κυρίως από το πότε αναγνωρίζεται η ασθένεια και πότε ξεκινά η θεραπεία. Φυσικά, όσο πιο γρήγορα ξεκινά η θεραπεία, τόσο περισσότερες είναι οι πιθανότητες μιας πλήρους θεραπείας.
Κατά κανόνα, θα γίνει μια προσπάθεια να αφαιρεθεί χειρουργικά ο όγκος. Εάν αυτό είναι ακόμα στα αρχικά στάδια, αυτό είναι συνήθως δυνατό χωρίς μεγάλα προβλήματα και ο κόλπος μπορεί να διατηρηθεί. Μερικές φορές, ωστόσο, απαιτείται πλήρης αφαίρεση του κόλπου ή άλλων οργάνων, όπως μέρη της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου.
Μια πιθανή μέθοδος θεραπείας για καρκίνο του κόλπου είναι η ακτινοβολία ή ένας συνδυασμός και των δύο μεθόδων θεραπείας. Όσον αφορά την ακτινοβολία, οι γιατροί κάνουν διάκριση μεταξύ δύο μεθόδων θεραπείας - της ακτινοβολίας από το εσωτερικό και της ακτινοβολίας από το εξωτερικό. Σε αντίθεση με άλλους τύπους καρκίνου, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται σπάνια.
πρόληψη
Η ασθένεια μπορεί να προληφθεί άμεσα Καρκίνος του κόλπου μετά βίας. Ωστόσο, είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις γυναίκες άνω των 50 να πραγματοποιούν τακτικά όλες τις απαραίτητες προληπτικές εξετάσεις στον γυναικολόγο. Εξίσου σημαντική με την προληπτική φροντίδα είναι οι εξετάσεις παρακολούθησης μετά την ασθένεια. Στην αρχή, αυτές πραγματοποιούνται κάθε τρεις μήνες, αργότερα αρκεί ένας εξαμηνιαίος ή ετήσιος κύκλος. Εκτός από το επίχρισμα κυττάρων, αυτός ο έλεγχος παρακολούθησης περιλαμβάνει επίσης μια υπερηχογραφική εξέταση του κόλπου.
Μετέπειτα φροντίδα
Μετά τη χειρουργική επέμβαση ή τη θεραπεία με ακτινοβολία, ο ασθενής πρέπει να εξετάζεται κάθε τρεις μήνες από τον γυναικολόγο ή στην κλινική για τα πρώτα τρία χρόνια, προκειμένου να ανιχνευθεί επανεμφάνιση του καρκίνου του κόλπου (υποτροπή) σε πρώιμο στάδιο. Σε μια λεπτομερή συζήτηση, ο γιατρός παίρνει μια εικόνα της γενικής κατάστασης του ασθενούς και τυχόν παράπονα. Κατά τη διάρκεια της επακόλουθης γυναικολογικής εξέτασης, ο κολπικός βλεννογόνος επιθεωρείται με ειδικό μικροσκόπιο και λαμβάνεται ένα δείγμα (PAP smear).
Αυτό εξετάζεται στο εργαστήριο για κυτταρικές αλλαγές που θα μπορούσαν να υποδηλώσουν υποτροπή. Επιπλέον, ο γιατρός πραγματοποιεί κολπικό υπέρηχο, με τη βοήθεια του οποίου μπορεί να αξιολογήσει τον κόλπο, τη μήτρα, τις ωοθήκες και την ουροδόχο κύστη. Εάν οι παρατηρήσεις του γιατρού αλλάξουν, θα διατάξει την υπολογιστική τομογραφία (CT) ή την μαγνητική τομογραφία (MRI) για να αποκλείσει τις μεταστάσεις. Δεδομένου ότι οι υποτροπές είναι σχετικά συχνές στον καρκίνο του κόλπου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρακολουθείτε στενά ραντεβού παρακολούθησης.
Ακόμη και μεταξύ των συμφωνηθέντων εξετάσεων, η ασθενής θα πρέπει να επισκεφθεί αμέσως έναν γιατρό εάν παρατηρήσει αιμορραγία, εκκρίσεις ή άλλες αλλαγές στην κολπική περιοχή. Το Aftercare περιλαμβάνει επίσης ψυχολογική υποστήριξη για όσους έχουν προσβληθεί μετά από θεραπεία καρκίνου Τα κέντρα συμβουλευτικής για τον καρκίνο, οι ομάδες αυτοβοήθειας και οι θεραπευτές μπορούν να βοηθήσουν τον ασθενή και τους συγγενείς τους να επεξεργαστούν την ασθένεια και να αντιμετωπίσουν τυχόν προβλήματα που προκύπτουν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια διαμονή σε νοσοκομείο μπορεί να είναι χρήσιμη.
Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας
Η αυτοβοήθεια που επιτρέπει τη θεραπεία της νόσου δεν είναι δυνατή με τον καρκίνο του κόλπου. Αντίθετα, πρέπει να αφορά τη γνώση πιθανών συμπτωμάτων καρκίνου του δίσκου από τη μία πλευρά. Όσο νωρίτερα αναγνωρίζεται ότι έχει σχηματιστεί ένα καρκίνωμα, τόσο ευνοϊκότερη είναι η πρόγνωση. Η τακτική αυτοεξέταση στην καθημερινή ζωή συμβάλλει επομένως ενεργά στην πρόληψη.
Ακόμα και μετά από μια θεραπεία, όλα τα ραντεβού παρακολούθησης πρέπει να τηρούνται τακτικά. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να διασφαλιστεί ότι δεν έχουν προκύψει μεταστάσεις. Ακόμα κι αν η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί κυρίως μέσω αυτοβοήθειας, οι προσβεβλημένες γυναίκες μπορούν να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής τους μέσω των δικών τους προσπαθειών. Εκτός από γενικά μέτρα όπως τεχνικές χαλάρωσης, φάρμακα και αλοιφές μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη μείωση του σωματικού πόνου.
Πολλές γυναίκες υποφέρουν από ξηρό κόλπο μετά την αφαίρεση του καρκίνου του δίσκου, ο οποίος μπορεί να φαγούρα και να κάψει στην καθημερινή ζωή. Οι ενυδατικές αλοιφές μπορούν συχνά να επιτύχουν ένα πολύ μεγάλο αποτέλεσμα εδώ, καθιστώντας τις ενοχλητικές αλλά μερικές φορές πολύ ενοχλητικές παρενέργειες της θεραπείας. Οι ενυδατικές ουσίες για τον κόλπο είναι πλέον διαθέσιμες από τα φαρμακεία. Ωστόσο, οι ασθενείς με καρκίνο πρέπει να συζητούν όλες τις αλοιφές και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στον κόλπο με το γιατρό τους.