Για να προσδιορίσετε εάν τα μάτια έχουν αρκετό δακρυϊκό υγρό, το Schirmer τεστ εφαρμοσμένος. Χρησιμοποιούνται ειδικές λωρίδες χαρτιού φίλτρου, οι οποίες απορροφούν με το υγρό για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο.
Εάν τα μάτια είναι πολύ ξηρά, ο οφθαλμίατρος μπορεί να διαγνώσει αυτό που είναι γνωστό ως σύνδρομο sicca. Σε αυτήν την περίπτωση, σχηματίζεται ανεπαρκές δακρυϊκό υγρό και υπάρχουν επίσης ελλείψεις στη σύνθεσή τους. Ο κερατοειδής του ματιού δεν μπορεί να υγραίνεται και να προστατευθεί επαρκώς. Η δοκιμή Schirmer μπορεί επίσης να ανιχνεύσει το σύνδρομο Sjogren, που πήρε το όνομά του από έναν Σουηδό γιατρό, στον οποίο ο επιπεφυκότας και οι βλεννογόνοι στην περιοχή των ματιών επηρεάζονται από τη δυσλειτουργία των δακρυγόνων αδένων. Οι ταινίες μέτρησης συνήθως έχουν διάμετρο πέντε έως 35 χιλιοστά και έχουν αντίστοιχη κλίμακα.
Τι είναι το τεστ Schirmer;
Η μέθοδος δοκιμής χαρτιού litmus φέρει το όνομα του Γερμανού οφθαλμίατρου και καθηγητή πανεπιστημίου Otto Wilhelm Schirmer (1864-1917). Ήρθε από το Greifswald και σπούδασε στο πανεπιστήμιο εκεί, καθώς και στο Μόναχο και το Φράιμπουργκ.
Το 1896, ο γιατρός, ο οποίος έχει πλέον λάβει το διδακτορικό του και έχει ειδικευτεί ως καθηγητής, ανέλαβε την προεδρία της οφθαλμολογίας στο Greifswald. Ο Schirmer αργότερα κατείχε θέσεις διδασκαλίας στο Kiel και το Στρασβούργο πριν μετακομίσει στις Ηνωμένες Πολιτείες και εργαζόταν σε πολλές κλινικές της Νέας Υόρκης. Η δοκιμή λειτουργίας δακρυγόνων αδένων, που πραγματοποιήθηκε για πρώτη φορά το 1903, εξακολουθεί να χρησιμοποιείται σήμερα με το όνομα Schirmer. Είναι κοινές δύο διαφορετικές παραλλαγές του τεστ Schirmer. Στη διαδικασία Schirmer 1, μια μικρή ταινία μέτρησης συνδέεται προσεκτικά στον κάτω σάκο του επιπεφυκότα και των δύο ματιών.
Στη συνέχεια, ο ασθενής κλείνει τα μάτια του και το χαρτί φίλτρου απορροφά την αντίστοιχη ποσότητα δακρυϊκού υγρού μέσα σε πέντε λεπτά. Όταν η λωρίδα είναι γεμάτη υγρό, αλλάζει χρώμα. Ο οφθαλμίατρος μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτό το χρώμα για να κάνει τις εκτιμήσεις του. Ωστόσο, αυτή η παραλλαγή χρησιμοποιείται πολύ σπάνια. Το Schirmer 2 χρησιμοποιείται πολύ πιο συχνά. Και τα δύο μάτια αναισθητοποιούνται τοπικά και, ανεξάρτητα από τυχόν πιθανό ερεθισμό, δείχνουν ότι η ποσότητα του δακρυϊκού υγρού εκκρίνεται χωρίς σχετικές εξωτερικές επιδράσεις όπως μέσω του φίλτρου. Εάν το εμποτισμένο τμήμα της ταινίας μέτρησης είναι μικρότερο από δέκα χιλιοστά, η ροή δακρύων είναι πολύ χαμηλή.
Πέντε χιλιοστά ή λιγότερο υγρού σημείου υποδεικνύουν επείγουσα περίπτωση ξηροφθαλμίας. Ο οφθαλμίατρος θα εξετάσει έπειτα εάν αυτή η ανεπάρκεια οφείλεται σε οποιαδήποτε φλεγμονή του επιπεφυκότα ή σε άλλες περιοχές του ματιού. Ωστόσο, πρέπει να γνωρίζει ότι τα αποτελέσματα των εξετάσεων μπορεί να είναι ανακριβή. Τα μάτια μπορεί να είναι τόσο ερεθισμένα κατά τη διάρκεια της δοκιμής που ποτίζουν περισσότερο από το συνηθισμένο και έτσι ο κίνδυνος αφυδάτωσης παραμένει απαρατήρητος. Επιπλέον, ένας ασθενής δεν πρέπει να φοράει φακούς επαφής δύο ώρες μετά τη δοκιμή Schirmer για να προστατεύσει τα μάτια.
Λειτουργία, αποτέλεσμα και στόχοι
Η δοκιμή Schirmer πραγματοποιείται όταν τα μάτια είναι κόκκινα και προκαλούν αίσθηση καψίματος. Τα μάτια μπορούν επίσης να αφυδατωθούν εάν παράγεται αρκετό δακρυϊκό υγρό, αλλά η σύνθεση δεν είναι ισορροπημένη.
Συχνά συμβαίνει ότι το δακρυϊκό υγρό, το οποίο αποτελείται από τρία στρώματα, στερείται λιπαρών συστατικών του και επομένως η προστασία του ματιού επιδεινώνεται. Επιπλέον, το δάκρυ δεν κατανέμεται πλέον ομοιόμορφα. Ωστόσο, το τεστ Schirmer δεν είναι κατάλληλο για αυτήν την εξέταση. Επιπλέον, το Schirmer 2 έχει μεγάλα προβλήματα με τη χρήση φακών επαφής από απόσταση υγρασίας οκτώ χιλιοστών.
Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι φακοί θεωρούνται ασύμβατοι από τους προστατευτικούς μηχανισμούς του ματιού. Αντίστοιχες αντιδράσεις όπως κοκκίνισμα, φλεγμονή ή υπερβολικό σχίσιμο εντείνονται εάν αυτοί που επηρεάζονται δουλεύουν συχνά και για μεγάλο χρονικό διάστημα στην οθόνη του υπολογιστή, εάν αντιμετωπίσουν ένα δυσάρεστο κλίμα δωματίου ή εάν υπάρχει ισχυρός, γεμάτος άνεμος. Μόλις τα μάτια στεγνώσουν αισθητά ή ακόμη και αρχίσουν να κοκκινίζουν, οι οφθαλμίατροι και οι οπτικοί συνιστούν τη χρήση γυαλιών αντί για φακούς επαφής.
Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ
➔ Φάρμακα για οφθαλμικές λοιμώξειςΚίνδυνοι, παρενέργειες & κίνδυνοι
Εάν το τεστ Schirmer αποφέρει θετικό αποτέλεσμα, διάφορες ασθένειες μπορεί να είναι η αιτία αυτής της ανεπαρκούς παραγωγής δακρυϊκού υγρού. Το σύνδρομο Sjogren είναι μια ανοσοανεπάρκεια στην οποία τα αδέσποτα ανοσοκύτταρα προσβάλλουν το δάκρυ και τους σιελογόνους αδένες. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται κυρίως σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
Το τραύμα, μια φλεγμονή των ματιών που προκαλείται από βακτήρια, συνεχίζει να επηρεάζει την παραγωγή δακρύων. Η τύφλωση μπορεί ακόμη και να αναπτυχθεί εδώ εάν δεν υπάρχει έγκαιρη ιατρική παρέμβαση. Διάφοροι τύποι παράλυσης προσώπου μπορούν επίσης να επηρεάσουν την παροχή δακρυϊκού υγρού στο μάτι, στο βαθμό που επηρεάζουν τους σχετικούς μύες. Τα ξηρά μάτια είναι συχνά το αποτέλεσμα ασθενειών όπως ο διαβήτης, ο χρόνιος ρευματισμός ή η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς. Ακόμα και ένα δωμάτιο με πολύ μικρή υγρασία μπορεί να οδηγήσει σε ξηρά και πονεμένα μάτια σε ευαίσθητα άτομα.
Όποιος πάσχει από αυτό συνιστάται να χρησιμοποιούν υγραντήρες που είναι εγκατεστημένοι σε αυτούς τους χώρους. Με συχνή και εντατική εργασία στην οθόνη, πρέπει να κάνετε τακτικά μεγαλύτερα διαλείμματα για να ανακουφίσετε λίγο τα μάτια. Παρεμπιπτόντως, η δοκιμή Schirmer πραγματοποιείται επίσης εάν έχει αναπτυχθεί ελαττωματική όραση που θα πρέπει να διορθωθεί με την τοποθέτηση φακών επαφής. Το τεστ εκπληρώνει επίσης ένα σημαντικό καθήκον στην κτηνιατρική, επειδή οι σκύλοι, τα άλογα και τα βοοειδή ιδιαίτερα συχνά υποφέρουν από ξηροφθαλμία. Η διαδικασία δοκιμής σε ζώα είναι βασικά η ίδια με τον άνθρωπο και είναι απολύτως ανώδυνη για τετράποδους φίλους.
