Sternoclavicular άρθρωση

ο Sternoclavicular άρθρωση (Άρθρωση SC) είναι η σύνδεση μεταξύ του στήθους (στέρνου) και του λαιμού (κλείδα).Επίσης γνωστή ως μεσαία άρθρωση της κλείδα (πιο σπάνια λειτουργική ένωση σφαιρών), αντιπροσωπεύει τη μόνη οσφυϊκή άρθρωση από τη ζώνη ώμου έως τον σκελετό του κορμού. Ασφαλίζεται από διάφορους συνδέσμους που του παρέχουν την απαραίτητη σταθερότητα, ενώ ταυτόχρονα δείχνει μικρή κινητικότητα.

Τι είναι η άρθρωση του στερνοκολπικού;

Η άρθρωση SC επιτρέπει κινήσεις σε δύο άξονες που είναι κάθετοι ο ένας στον άλλο. Επομένως είναι δυνατοί δύο λεγόμενοι βαθμοί ελευθερίας. Οι κατευθύνσεις της κίνησης της στερνοκοκκικής άρθρωσης επιτρέπουν την κατευθυνόμενη ανύψωση και πτώση καθώς και την κίνηση προς τα εμπρός και προς τα πίσω του ώμου.

Δεδομένου ότι οι δύο επιφάνειες αρθρώσεων έχουν σχήμα σέλας ιππασίας, η στερνοκοκκική άρθρωση αποδίδεται στις αρθρώσεις της σέλας. Είναι συγκρίσιμο με τη μεσαία άρθρωση του αντίχειρα. Οι δύο κοινές επιφάνειες είναι καμπυλωμένες προς τα μέσα ή προς τα έξω (κυρτές / κοίλες). Ωστόσο, η αρθρική επιφάνεια της κλείδας είναι πολύ μεγαλύτερη από αυτή του στέρνου. Αυτές οι δύο περιοχές χωρίζονται μεταξύ τους από έναν κοινό δίσκο (discus articularis), ο οποίος με τη σειρά του συγχωνεύεται με την κάψουλα άρθρωσης.

Ο δίσκος διαιρεί το διάκενο μεταξύ των επιφανειών των αρμών σε δύο κλειστούς θαλάμους και αποτελείται από χόνδρους ινών και σταθερό συνδετικό ιστό. Οι ίδιες οι δύο κοινές επιφάνειες τυλίγονται επίσης από τέτοιο χόνδρο ινών για να διασφαλιστεί ότι είναι σύμφωνες.

Ανατομία & δομή

Η στερνοκοκκική άρθρωση βρίσκεται χωρικά πάνω από το στήθος προς την κατεύθυνση του λαιμού. Προβάλλει πάνω από το άνω άκρο του στήθους και επομένως είναι καθαρά ορατό και εύκολο να το νιώσετε από έξω. Η άρθρωση SC διασφαλίζει ότι ο λαιμός μπορεί να περιστρέφεται γύρω από τον άξονά του.

Ένα κάταγμα του λαιμού συχνά οδηγεί σε μετατόπιση, αλλά αυτό έχει μόνο ασήμαντα λειτουργικά αποτελέσματα. Παρά τη σχετική αδεξιότητά του, η στερνοκοκκική άρθρωση χρησιμοποιείται πολύ. Για παράδειγμα, πρέπει να λειτουργεί με κάθε σημαντική κίνηση ενός βραχίονα ή ζώνης ώμου. Η αρθροπάθεια της άρθρωσης SC εμφανίζεται σπάνια, αλλά προκαλεί πόνο σε πρώιμο στάδιο. Γίνονται αισθητές όταν ένας βραχίονας περιστρέφεται στο πλάι κατά περισσότερο από 80 μοίρες και ανυψώνεται. Σε αυτήν την περίπτωση, ο λαιμός στην στερνοκοκκική άρθρωση αρχίζει να περιστρέφεται πέρα ​​από το φυσιολογικό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο χώρος των αρθρώσεων εξαντλείται, έτσι ώστε τα μέρη των αρθρώσεων να τρίβονται μεταξύ τους οδυνηρά.

Τα προκύπτοντα διογκώματα της άρθρωσης SC και των παρακείμενων συνδέσμων πλευρικού στέρνου είναι επίσης σχετικά συχνές σε νεαρές γυναίκες και προκαλούν πολύ δυσάρεστο πόνο. Οι γιατροί συχνά διαγιγνώσκουν ρευματικές ασθένειες εδώ. Ωστόσο, αυτοί οι πόνοι μπορούν συχνά να αντιμετωπιστούν καλά με απλά μέσα όπως θερμότητα ή ηλεκτροθεραπεία. Η χρήση στεροειδών για ανακούφιση από τον πόνο είναι δυνατή, αλλά όχι χωρίς διαμάχη μεταξύ των ειδικών. Εναλλακτικά, εντούτοις, μπορεί να εμφυτευτεί κατάλληλος ιστός μυών ή τένοντα για να αντικαταστήσει την κατεστραμμένη κεφαλή της κλείδας εάν είναι απαραίτητο. Αυτό βρίσκεται στην κοινή επιφάνεια του στέρνου και είναι πολύ ευαίσθητο σε εξωτερικό ερεθισμό.

Λειτουργία & εργασίες

Ο λαιμός φέρει το όνομά του χάρη στον δανεισμό από τα Λατινικά. Το Clavicula σημαίνει «μικρό κλειδί» εκεί, το οποίο σύμφωνα με τις αρχαίες παραδόσεις θα μπορούσε επίσης να έχει σχέση με το σχήμα αυτής της οστικής δομής. Στους ανθρώπους, το λαιμό έχει μήκος δώδεκα έως δεκαπέντε εκατοστά. Έχει σχήμα S.

Το άκρο του λαιμού που δείχνει προς τη μέση του σώματος ονομάζεται Extremitas sternalis (που δείχνει προς το στήθος). Η αρθρική του επιφάνεια είναι στρογγυλή. Το άλλο άκρο, το extremeitas acromialis (που δείχνει προς το επίπεδο του ώμου), είναι ισοπεδωμένο σε σχήμα σέλας. Συνδέεται με την ωμοπλάτη από τη λεγόμενη άρθρωση ώμου. Ο πιο σημαντικός μυς σε αυτήν την περιοχή είναι ο δελτοειδής μυς, ο οποίος τραχύει την επιφάνεια του οστού λόγω της αντοχής του. Με τη σειρά του σχετίζεται με τον λεγόμενο υποκλάβιο μυ.

Αξιοσημείωτη είναι μια τρύπα στην κάτω πλευρά του μεσαίου τεμαχίου, η οποία προσφέρει χώρο σε ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγείο να τροφοδοτεί την κλείδα με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Η κλείδα είναι το δεύτερο πιο κοινό ανθρώπινο οστό που σπάει. Περίπου το 15 τοις εκατό όλων των σπασμένων οστών επηρεάζουν τον λαιμό. Τα αίτια πέφτουν συχνά στον ώμο ή απευθείας στο λαιμό. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο λαιμός σπάει όταν πέφτει στον τεντωμένο βραχίονα.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Ασθένειες

Οι τυπικές μετατοπίσεις μετά από ένα τέτοιο διάλειμμα εμφανίζονται σε έναν αισθητό σχηματισμό βημάτων, έναν φαινομενικά μακρύτερο βραχίονα και περιστασιακά μια ασυνήθιστη θέση κεφαλής. Μια έκφραση συγγενών παθήσεων μπορεί να είναι ένας υπανάπτυκτος ή ακόμη και ο λαιμός που λείπει.

Μετά από κατάγματα ή άλλους τραυματισμούς, ο λαιμός μπορεί να αφαιρεθεί εν μέρει ή πλήρως. Σε πολλές περιπτώσεις, η μερική κλαβοκυλεκτομία πραγματοποιείται απευθείας στην στερνοκοκκική άρθρωση. Είναι κυρίως απαραίτητο λόγω της παρατεταμένης αστάθειας του λαιμού ή στην περίπτωση της οστεοαρθρίτιδας. Σε πολλές περιπτώσεις μόνο ένα μικρό μέρος του λαιμού κοντά στην άρθρωση αφαιρείται. Εάν αφαιρεθεί ολόκληρο το οστό, ενδέχεται να προκύψουν αστάθειες στην περιοχή του ώμου και απώλεια λειτουργίας του ώμου και του αντίστοιχου βραχίονα. Αυτό προηγείται συνήθως από κακοήθεις όγκους οστών, οι οποίοι, ωστόσο, σπάνια εμφανίζονται στο λαιμό. Οι μεταστάσεις πρακτικά δεν συμβαίνουν εδώ.

Μερικές φορές οι χρόνιες λοιμώξεις των οστών ή τα περίπλοκα κατάγματα των οστών είναι λόγοι για πλήρη κλαβοκυλεκτομία. Η πλήρης αφαίρεση του λαιμού είναι επικίνδυνη και συχνά σχετίζεται με επιπλοκές. Μπορούν να προκύψουν λοιμώξεις και φλεβικοί τραυματισμοί. Εάν ξεπεραστούν, η αφαίρεση του λαιμού οδηγεί σε σχετικά ανεκτούς περιορισμούς στην καθημερινή ζωή. Μερικές φορές η κλείδα απομακρύνεται επίσης ως υποκατάστατο των οστών για την ανασυγκρότηση τμημάτων του βραχίονα. Το κολάρο περιστρέφεται στην υποδοχή ώμου και στη συνέχεια συντομεύεται και επανασυνδέεται με τον υπόλοιπο βραχίονα.