Τετρακυκλίνη

Τετρακυκλίνες είναι φάρμακα από την κατηγορία των αντιβιοτικών. Ανήκουν στα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος και χρησιμοποιούνται σε βακτηριακές λοιμώξεις.

Τι είναι η τετρακυκλίνη;

Οι τετρακυκλίνες είναι διάφορα αντιβιοτικά που αναφέρθηκαν για πρώτη φορά από τον Benjamin Minge Duggar το 1948. Τα φάρμακα ανακαλύφθηκαν στο τμήμα έρευνας του κατασκευαστή φαρμάκων Pfizer. Οι τετρακυκλίνες κατοχυρώθηκαν με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας το 1955.

Οι τετρακυκλίνες απομονώθηκαν αρχικά από βακτηριακά είδη. Αυτό είχε ως αποτέλεσμα χλωροτετρακυκλίνες και οξυτετρακυκλίνες. Οι τετρακυκλίνες που διατίθενται σήμερα είναι χημικά τροποποιημένα παράγωγα αυτών των αρχικών ουσιών. Είναι καλύτερα ανεκτές και έχουν επίσης ευνοϊκότερη φαρμακοκινητική.

Οι τετρακυκλίνες περιλαμβάνουν δοξυκυκλίνες, μινοκυκλίνες και λεμικυκλίνες. Αυτά διαφέρουν στην ανοχή τους και στις φαρμακοκινητικές τους ιδιότητες. Ένα παράγωγο των τετρακυκλινών είναι η τιγεκυκλίνη. Αυτή η ουσία χρησιμοποιείται κυρίως για σοβαρές λοιμώξεις με πολύ ανθεκτικά μικρόβια.

Φαρμακολογική επίδραση

Οι τετρακυκλίνες συνδέονται με μια ειδική υπομονάδα βακτηριακών ριβοσωμάτων. Τα ριβοσώματα είναι μικρά κυτταρικά σωματίδια που αποτελούνται από πρωτεΐνες. Είναι υπεύθυνοι για τη σύνθεση πρωτεϊνών στα κύτταρα. Χωρίς αυτή τη σύνθεση, τα βακτήρια δεν μπορούν να διαχωριστούν.

Λόγω των τετρακυκλινών, το αμινοακυλ-tRNA ειδικότερα δεν μπορεί να ευθυγραμμιστεί σωστά στην κάτω πλευρά της δεκαετίας του '50 των ριβοσωμάτων. Η απαιτούμενη αντίδραση πεπτιδυλ τρανσφεράσης δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί. Έτσι, η πεπτιδική αλυσίδα διασπάται κατά τη διάρκεια της πρωτεϊνικής σύνθεσης στα βακτήρια. Η τοξικότητα του φαρμάκου βασίζεται πιθανώς στην αποβολή των ριβοσωμάτων 30-S, τα οποία υπάρχουν στα μιτοχόνδρια των κυττάρων ξενιστών.

Ιατρική εφαρμογή & χρήση

Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό έναντι των θετικών κατά gram και αρνητικών κατά gram βακτηρίων. Τα βακτηριακά είδη που δεν έχουν κυτταρικό τοίχωμα είναι επίσης ευαίσθητα στο αντιβιοτικό. Αυτά τα βακτήρια χωρίς κυψέλη περιλαμβάνουν το μυκόπλασμα και τα χλαμύδια, για παράδειγμα. Το Borrelia και το spirochetes αντιδρούν επίσης στην τετρακυκλίνη.

Το Borrelia είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου του Lyme. Η ασθένεια μεταδίδεται με κρότωνες και σχετίζεται με δερματολογικά και νευρολογικά συμπτώματα. Όσοι πάσχουν επίσης από πόνο στις αρθρώσεις και συνεχή κόπωση. Οι σπιροκέτες είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της σύφιλης. Η σύφιλη μεταδίδεται συνήθως μέσω σεξουαλικής επαφής. Για πολύ καιρό η ασθένεια είχε σχεδόν εξαφανιστεί στη Γερμανία, αλλά αυτή τη στιγμή αυξάνεται ξανά.

Η πνευμονία είναι μια τυπική ένδειξη για την τετρακυκλίνη. Το φάρμακο χρησιμοποιείται κυρίως για άτυπη πνευμονία. Είναι επίσης το φάρμακο επιλογής για τον πυρετό Q. Ο πυρετός Q είναι ζωονόσος που προκαλείται από το βακτήριο Coxiella burnetii και σχετίζεται με συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη.

Η τετρακυκλίνη χρησιμοποιείται επίσης για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Μια πιθανή ένδειξη εδώ είναι η φλεγμονή του προστάτη (προστατίτιδα). Οι δερματικές λοιμώξεις είναι επίσης τυπικοί τομείς εφαρμογής για τετρακυκλίνες. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της ακμής.

Περαιτέρω ενδείξεις για το φάρμακο είναι η πανούκλα, η χολέρα, η τολαιμία και η βρουκέλλωση. Η τολεραιμία μεταδίδεται από τρωκτικά που ζουν στην άγρια ​​φύση. Το παθογόνο είναι το βακτήριο Francisella tularensis. Η βρουκέλλωση είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από αρνητικά κατά gram βακτήρια. Μπορεί να συμβεί σε ανθρώπους και ζώα. Οι περισσότερες λοιμώξεις είναι υποκλινικές. Ωστόσο, νυχτερινές εφιδρώσεις, ρίγη και ναυτία μπορεί επίσης να εμφανιστούν. Πολλές ασθένειες επουλώνονται αυθόρμητα, αλλά υπάρχουν επίσης παρατεταμένες χρόνιες φλεγμονές που συνοδεύονται από σοβαρά συμπτώματα όπως κατάθλιψη ή συνεχή αϋπνία.

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Οι κύριες παρενέργειες της τετρακυκλίνης είναι μη ειδικά προβλήματα στομάχου και εντέρου. Ο εμετός και η ναυτία, ιδιαίτερα, είναι αρκετά συχνές. Νευρολογική ζάλη μπορεί επίσης να παρατηρηθεί. Μπορεί επίσης να προκαλέσει κνησμό και εξανθήματα. Οι τετρακυκλίνες προκαλούν αύξηση των τρανσαμινασών, ειδικά σε υψηλές δόσεις. Μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα).

Το φάρμακο δεν βλάπτει μόνο τα επιβλαβή βακτήρια. Η τοπική χλωρίδα του κόλπου, του δέρματος και των εντέρων είναι επίσης σοβαρά μειωμένη. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μυκητιασικές λοιμώξεις του κόλπου (κολπικός μύκητας) και του δέρματος (δερματικός μύκητας), ειδικά με παρατεταμένη χρήση. Αυτά είναι επίσης γνωστά ως καντιντίασες.

Μια άλλη σοβαρή δευτερογενής νόσος μετά τη λήψη τετρακυκλίνης είναι η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα. Αυτό οδηγεί σε σοβαρή φλεγμονή του παχέος εντέρου. Η βλάβη στην εντερική χλωρίδα εκδηλώνεται συνήθως με τη μορφή πεπτικών διαταραχών και διάρροιας. Οι έγκυες και οι θηλάζουσες γυναίκες δεν πρέπει να λαμβάνουν τετρακυκλίνη. Το φάρμακο είναι ενσωματωμένο στο σμάλτο των οστών και των δοντιών του αγέννητου παιδιού μαζί με ασβέστιο. Ως αποτέλεσμα, αφενός, τα δόντια αποχρωματίζονται και, αφετέρου, η αποθήκευση του ορυκτού οδηγεί σε αυξημένη ευαισθησία στα κατάγματα. Οι τετρακυκλίνες μπορούν επομένως να χρησιμοποιηθούν μόνο από την ηλικία των δέκα έως δώδεκα ετών.

Δεδομένου ότι οι τετρακυκλίνες μπορούν να σχηματίσουν σύμπλοκα με μεταλλικά ιόντα όπως μαγνήσιο, σίδηρο ή αλουμίνιο, πρέπει να λαμβάνονται ξεχωριστά από τρόφιμα που περιέχουν ασβέστιο, όπως γάλα ή κουάρκ. Τα αντιόξινα, τα συμπληρώματα μαγνησίου ή τα συμπληρώματα σιδήρου δεν πρέπει επίσης να λαμβάνονται μαζί με το αντιβιοτικό.

Οι γυναίκες πρέπει να γνωρίζουν ότι οι τετρακυκλίνες μπορούν να κάνουν τα αντισυλληπτικά από του στόματος λιγότερο αποτελεσματικά. Επομένως, θα πρέπει να χρησιμοποιείται επιπλέον αντισύλληψη κατά τη λήψη. Οι τετρακυκλίνες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ισοτρετινοΐνη. Και τα δύο φάρμακα μπορούν να αυξήσουν επικίνδυνα την ενδοκρανιακή πίεση.

Φυσικά, οι τετρακυκλίνες δεν πρέπει να λαμβάνονται εάν υπάρχει δυσανεξία στην τετρακυκλίνη. Διαφορετικά, ενδέχεται να εμφανίσετε σοβαρά αλλεργικά συμπτώματα.Στη χειρότερη περίπτωση, εμφανίζεται αλλεργικό σοκ.