Διακρανιακή μαγνητική διέγερση

Οι πληροφορίες μεταδίδονται στον εγκέφαλο με τη μορφή ηλεκτρικών σημάτων. Αυτή η μετάδοση διέγερσης δεν διέρχεται μέσω ενός πυρήνα, αλλά μέσω του κελύφους, το οποίο υπάρχει στον οργανισμό ως θήκες μυελίνης. Αυτά μπορούν να διεγερθούν και να ανασταλούν από μαγνητικά πεδία.

Υπάρχει μια μη επεμβατική διαδικασία για το σκοπό αυτό, η οποία σχεδιάστηκε ως εργαλείο βασικής έρευνας για τον ανθρώπινο εγκέφαλο και για τη διάγνωση. Λέγεται διακρανιακή μαγνητική διέγερση, με το οποίο ένα χρονικά μεταβλητό μαγνητικό πεδίο επηρεάζει την ηλεκτρική δραστηριότητα στον εγκέφαλο και υποτίθεται ότι οδηγεί σε θετικές αλλαγές σε διάφορα παράπονα και διαταραχές.

Τι είναι η διακρανιακή μαγνητική διέγερση;

Η διακρανιακή μαγνητική διέγερση χρησιμοποιείται για να επηρεάσει την ηλεκτρική δραστηριότητα στον εγκέφαλο μέσω ενός μαγνητικού πεδίου που μπορεί να αλλάξει με την πάροδο του χρόνου και έτσι να οδηγήσει σε θετικές αλλαγές σε διάφορα παράπονα και διαταραχές.

Οι διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος επηρεάζουν συχνά τις θήκες μυελίνης. Πρόκειται για μια πολυστρωματική δομή από μυελίνη που περιστρέφεται γύρω από μια νευρική ίνα, επίσης γνωστή ως άξονας. Εκεί, τα ερεθίσματα από ασθένειες μεταδίδονται πιο αργά. Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν ασθένειες στις οποίες όλα τα νευρικά κύτταρα αποτυγχάνουν. Η διακρανιακή μαγνητική διέγερση καθιστά δυνατή τη διάκριση μεταξύ των δύο ασθενειών και τη μέτρηση των διαδικασιών που λαμβάνουν χώρα εκεί.

Ήδη από τον 19ο αιώνα, ο Γάλλος γιατρός Jacques-Arsène d'Arsonval πειραματίστηκε με αυτήν τη μέθοδο, χρησιμοποιώντας πηνία υψηλής τάσης για να αποδείξει ότι οι παλμοί προκαλούν ηλεκτρικές αντιδράσεις στον εγκέφαλο. Ο γιατρός πραγματοποίησε πειράματα για τον εαυτό του και για εξεταστικά άτομα, τα οποία αντιμετώπισαν κυκλοφορικές διαταραχές και ακόμη και απώλεια συνείδησης ως αποτέλεσμα.

Για πρώτη φορά σε μια σύγχρονη έκδοση, η μέθοδος παρουσιάστηκε τελικά το 1985 από τον φυσικό Anthony Barker. Ο κινητικός φλοιός διεγέρθηκε με μαγνητική διέγερση προκειμένου να εξεταστεί η πορεία των κινητικών οδών, η οποία σύντομα καθιερώθηκε ως νευρολογική διάγνωση, καθώς αυτή η διαδικασία είναι σχεδόν άβολη για τον ασθενή. Η άμεση ηλεκτρική διέγερση του κρανίου, από την άλλη πλευρά, η οποία χρησιμοποιείται επίσης συχνά στην πράξη, προκαλεί πόνο και παρενέργειες.

Ο κινητικός φλοιός, με τη σειρά του, είναι η περιοχή του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνη για τον έλεγχο όλων των μυών. Ως εκ τούτου, η διέγερση δρα ως μια σύντομη μυϊκή συστροφή. Εάν υπάρχουν μετρήσιμες καθυστερήσεις στον εγκέφαλο ή στον νωτιαίο μυελό, μπορεί να προσδιοριστεί σε ποιο βαθμό ο χρόνος αγωγιμότητας επιβραδύνεται ή αποκλείεται εντελώς και εάν υπάρχουν σχετικές λειτουργικές διαταραχές.

Λειτουργία, αποτέλεσμα και στόχοι

Η διακρανιακή μαγνητική διέγερση βασίζεται στη φυσική αρχή της επαγωγής. Ένα μαγνητικό πηνίο, το οποίο συγκρατείται απευθείας πάνω από το κρανίο του ασθενούς, δημιουργεί ένα μαγνητικό πεδίο που διεισδύει ανεμπόδιστα μέσω του κρανίου στον εγκέφαλο, όπου προκαλεί ηλεκτρικό ρεύμα. Το μαγνητικό πεδίο ευθυγραμμίζεται σε ορθή γωνία με το ηλεκτρικό πεδίο και στο επίπεδο πηνίου, δεν εξασθενεί από το κρανίο και χρησιμεύει ως είσοδος για ηλεκτρική διέγερση του φλοιού. Εάν η τρέχουσα συχνότητα υπερβεί το όριο διέγερσης των πυραμιδικών ινών που τρέχουν στον κινητικό φλοιό, συμβαίνει ροή τρανσξονικού ρεύματος. Αυτό οδηγεί στην διέγερση των νευρικών κυττάρων που βρίσκονται εκεί και ενεργοποιεί δυναμικά δράσης στον εγκέφαλο.

Εάν χρησιμοποιούνται τακτικές και ταχέως διαδοχικές ατομικές διεγέρσεις, αυτό αναφέρεται ως επαναλαμβανόμενη διακρανιακή μαγνητική διέγερση. Τα αποτελέσματα στον εγκέφαλο διαφέρουν ανάλογα με τη συχνότητα και την εφαρμογή. Ο ακριβής μηχανισμός είναι περίπλοκος. Αυτό οδηγεί επίσης σε δια- και ενδοφλοιώδεις αναστολές σε διαφορετικές περιοχές του εγκεφάλου.

Στο εσωτερικό του κρανίου, ακριβέστερα στον άξονα, ξεκινά μια αποπόλωση, η οποία εξαπλώνεται στο κυτταρικό σώμα των νευρώνων και οδηγεί σε ένα όριο διέγερσης. Ένα πρόβλημα με τη μαγνητική διέγερση είναι η χωρική επίλυση, καθώς δεν είναι σαφές σε ποιο βαθμό οι διασυνδεδεμένες περιοχές φθάνουν πραγματικά στην περιοχή στόχο μέσω διέγερσης. Η διάγνωση μπορεί επομένως να γίνει αόριστα μόνο μέσω της διεγερμένης περιοχής του εγκεφάλου.

Η διακρανιακή μαγνητική διέγερση χρησιμοποιείται στη νευρολογία και την ψυχιατρική, καθώς και στον τομέα της νευροεπιστημονικής έρευνας. Χρησιμοποιείται κυρίως για την εξέταση των οδών στον νωτιαίο μυελό και στον εγκεφαλικό φλοιό. Ο κινητικός φλοιός διεγείρεται από μεμονωμένους παλμούς.

Η διακρανιακή μαγνητική διέγερση όχι μόνο παρέχει νευρολογικές διαγνώσεις, αλλά επίσης θεραπεύει κυρίως νευρολογικές ασθένειες. Αυτά περιλαμβάνουν Β. Επιληψία, αποπληξία, νόσος του Πάρκινσον ή εμβοές. Η διέγερση είναι επίσης χρήσιμη για διαταραχές της διάθεσης, σχιζοφρένεια και κατάθλιψη.

Αυτό θα μπορούσε να αποδειχθεί ιδιαίτερα καλά σε σοβαρές μορφές κατάθλιψης, στις οποίες η λήψη ψυχοτρόπων φαρμάκων δεν επέφερε καμία βελτίωση. Η αντικαταθλιπτική αποτελεσματικότητα θα μπορούσε να οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχουν παράλληλα μεταξύ της ηλεκτροσπαστικής θεραπείας και της διακρανιακής μαγνητικής διέγερσης, ακόμη και αν υπάρχουν διαφορές, έτσι ώστε π.χ. Β. Μια γενικευμένη ηλεκτρική διέγερση έρχεται σε αντίθεση με τη συγκεκριμένη περιοχή φλοιώδη διέγερση.

Ωστόσο, μελέτες έχουν δείξει ότι σε άτομα με σοβαρή κατάθλιψη υπάρχει μειωμένος μεταβολισμός γλυκόζης και μειωμένη νευρωνική δραστηριότητα σε διάφορες περιοχές του εγκεφάλου, οι οποίες μπορούν να διεγερθούν ή να ενεργοποιηθούν και να αυξηθούν με μαγνητική διέγερση, τόσο στη ροή του αίματος όσο και στον μεταβολισμό της γλυκόζης. Το αποτέλεσμα ξεκινά σε επίπεδο νευροδιαβιβαστή, παρόμοιο με τα αποτελέσματα της λήψης αντικαταθλιπτικών στον εγκέφαλο. Ωστόσο, η μέθοδος δεν ήταν ακόμη σε θέση να καθιερωθεί στη γενική ψυχιατρική πρακτική.

Ασθένειες όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι ασθένειες ακριβώς στην περιοχή που μπορεί να μετρηθεί, στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό, έτσι η μαγνητική διέγερση οδηγεί σε αλλαγές και μπορεί να διαγνωστεί. Οι ημικρανίες ή η επιληψία δείχνουν επίσης μια αλλαγή στο κατώφλι ερεθισμού.

Η διακρανιακή μαγνητική διέγερση δείχνει επίσης καλά αποτελέσματα, ακόμη και αν δεν έχει ερευνηθεί επαρκώς, σε μανίες, διαταραχές μετατραυματικού στρες, εδώ σε εφαρμογή χαμηλής συχνότητας, σε ιδεοψυχαναγκαστικές διαταραχές ως εφαρμογή υψηλής συχνότητας και σε περιπτώσεις κατατονίας.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα κατά των διαταραχών της μνήμης και της λήθης

Κίνδυνοι, παρενέργειες & κίνδυνοι

Η ανοχή της μαγνητικής διέγερσης είναι σε γενικές γραμμές λιγότερο αγχωτική και ανώδυνη για τον ασθενή. Ωστόσο, περιγράφηκαν ορισμένες παρενέργειες, για παράδειγμα οι ασθενείς παραπονέθηκαν για σοβαρούς πονοκεφάλους, αλλά αυτές υποχώρησαν ξανά. Μια άλλη παρενέργεια της θεραπείας μπορεί να είναι μια επιληπτική κρίση, η οποία προκαλείται από τη διέγερση και τον ερεθισμό των νευρικών κυττάρων, η οποία με τη σειρά της καθιστά την εφαρμογή μεγαλύτερο κίνδυνο, ειδικά στην περιοχή της επιληψίας.